高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)精選(九篇)

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第1篇：高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；服藥；依從性；護(hù)理

隨著人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)步、人類生活發(fā)式的改變，罹患高血壓的患者越來越多，由于該病嚴(yán)重威脅患者的心血管功能，可導(dǎo)致重要靶器官如心、腦、腎等的損傷，且病程長(zhǎng)、不易根治、控制困難，多數(shù)需終身用藥，是全球范圍內(nèi)公認(rèn)的重大衛(wèi)生難題[1]。高血壓患者的用藥問題除了要選擇合適的降壓藥物之外，良好的用藥依從性是保持患者血壓穩(wěn)定的重要前提。用藥依從性是指病人按照處方的規(guī)定的時(shí)間、量以及規(guī)律等方面服藥的自愿合作態(tài)度[2]。筆者就高血壓病人服藥依從性的影響因素以及相關(guān)護(hù)理應(yīng)用作一綜述。

1 用藥依從性的影響因素

1.1 患者因素

1.1.1 認(rèn)知和記憶能力衰退 高血壓患者多數(shù)為年齡較大的老年患者，40歲以上高血壓的發(fā)病率明顯升高，這可能與年齡增長(zhǎng)所引起的生理變化以及外界因素長(zhǎng)期作用結(jié)果有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體機(jī)能下降，對(duì)于事物的認(rèn)知能力以及記憶力相較中青年明顯減退。目前廣泛研究認(rèn)為長(zhǎng)期患高血壓患者動(dòng)脈發(fā)生硬化所導(dǎo)致的腦損傷可能與高血壓引起記憶功能減退有關(guān)。該類患者的用藥依從性受記憶力的影響較為顯著[3]。尤其是對(duì)于品種繁多的藥物名稱、劑量、服用劑量及時(shí)間方面，高血壓患者往往由于記憶不清或在藥物品種更換時(shí)發(fā)生漏服、誤服的現(xiàn)象比較常見，一定程度上影響了血壓的控制。

1.1.2 知識(shí)水平有限 根據(jù)對(duì)高血壓患者文化水平以及對(duì)高血壓的認(rèn)知方面調(diào)查[4]，發(fā)現(xiàn)學(xué)歷較高的患者對(duì)于高血壓本身的認(rèn)識(shí)較為充分，能主動(dòng)了解相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，對(duì)于醫(yī)生所開處方能有較強(qiáng)的理解力和執(zhí)行力，因此用藥的依從性相對(duì)較高。而學(xué)歷較低的高血壓患者，他們獲取疾病的途徑和手段有限，往往是一知半解，對(duì)于長(zhǎng)期服藥控制血壓穩(wěn)定的認(rèn)識(shí)不足，在血壓一旦下降后即停止服藥，或只在血壓升高時(shí)才服用降壓藥，導(dǎo)致血壓波動(dòng)嚴(yán)重或控制效果不佳[5]。

1.2 經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素 由于高血壓的治療需要長(zhǎng)期用藥，目前降壓藥價(jià)格較高、檢查費(fèi)用多、病人所需承擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力大，一些經(jīng)濟(jì)困難的病人承受能力有限，常擅自終止用藥，影響用藥依從性，特別是對(duì)于沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人，所需支付的醫(yī)療費(fèi)用較高，或所用降壓藥物在醫(yī)保范圍之外，長(zhǎng)期累積也費(fèi)用不菲。有研究表明對(duì)于能夠享受公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的患者用藥的依從性一般高于自費(fèi)患者[6]。此外，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)高血壓患者用藥依從性明顯高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，原因在于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)患者自身?xiàng)l件限制，加上醫(yī)療環(huán)境落后，使得高血壓患者能夠獲得的有利引導(dǎo)不足。家庭對(duì)于一個(gè)高血壓患者的督促作用明顯，好的家庭不僅是有利的物質(zhì)支撐，同時(shí)也提供強(qiáng)大的精神依托。通過家屬對(duì)病人的關(guān)心和協(xié)助，往往能彌補(bǔ)患者本身認(rèn)知和記憶能力上的缺陷，達(dá)到按時(shí)、合理用藥的目的。

1.3 藥源性因素 降壓藥物本身的毒副作用和不良反應(yīng)是造成患者依從性下降的另一重要原因[7]。常用降壓藥物如噻嗪類的利尿劑會(huì)造成病人電解質(zhì)的改變，也會(huì)對(duì)脂代謝和糖代謝等產(chǎn)生不良影響；鈣離子拮抗劑的不良反應(yīng)有面目潮紅、眩暈、嘔吐、便秘等；β受體拮抗劑能加重合并支氣管哮喘病人病情，停藥后會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象；而不良反應(yīng)少見的ACE類藥物也可能因頑固性的咳嗽而停藥?；颊咭话阍诨几哐獕旱耐瑫r(shí)也合并其他病癥，聯(lián)合用藥的頻率上升，過于復(fù)雜的服藥注意事項(xiàng)以及對(duì)于降壓藥物不良反應(yīng)的不能耐受都會(huì)使患者產(chǎn)生抗拒心理，擅自停藥或減少藥量，造成服藥依從性下降。此外，藥物本身的包裝若過于復(fù)雜或體積太小，對(duì)于認(rèn)知能力差、手腳不靈便的患者來說也是一種障礙。

1.4 醫(yī)源性因素 醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者既往病史和用藥史方面如無細(xì)致了解，對(duì)于患者私下重復(fù)用藥的現(xiàn)象沒有正確引導(dǎo)，也會(huì)造成患者用藥依從性的困難。尤其是一些專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平較差的醫(yī)護(hù)人員，在高血壓治療上相關(guān)知識(shí)不完善，會(huì)造成就醫(yī)的病人產(chǎn)生不滿或不信任的負(fù)面情緒。正確的護(hù)理干預(yù)如有效的跟蹤隨訪，針對(duì)用藥情況進(jìn)行教育、指導(dǎo)、提醒，對(duì)于提高患者用藥依從性大有裨益[1]。

2 提高用藥依從性的護(hù)理應(yīng)用

確切而有效的降壓治療能夠大幅度減少高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生，HOT最近研究指明，對(duì)于高血壓的治療其目標(biāo)血壓為138/83mmHg，但是血壓能得到良好控制的高血壓病人竟不到10%。究其原因，最為常見的原因即是對(duì)服藥依從性差。除了一些患者對(duì)于“盡量不用藥”的觀念根深蒂固外，有些病人會(huì)根據(jù)自身的病情隨意刪減所謂“無效”藥物治療。高血壓病因不明，無法做到“藥到病除”，更需終身用藥，血壓升高僅是高血壓病的臨床癥狀之一。國內(nèi)一項(xiàng)研究表明，出院后的高血壓病人服藥依從性相較住院時(shí)明顯下降（從95.3%降至46.2%），血壓控制的效果也出現(xiàn)大幅下降，且隨著出現(xiàn)時(shí)間延長(zhǎng)而日益嚴(yán)重[8]。間接說明住院時(shí)護(hù)理應(yīng)用發(fā)揮的作用，但是在出院后護(hù)理人員（包括醫(yī)院和社區(qū)的護(hù)理工作者）的連續(xù)管理和定期跟蹤隨訪也十分必要[9]。

第2篇：高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓??；生活質(zhì)量；健康

【中圖分類號(hào)】R5441 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0460-01

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。

一、高血壓病因及臨床表現(xiàn)。高血壓的病因分為遺傳因素和環(huán)境因素。大約半數(shù)高血壓患者都有家族史；而由于后天飲食、精神應(yīng)激、環(huán)境、職業(yè)等方面的問題也會(huì)引起高血壓。 其他方面如體重過高，過多食用避孕藥，年齡增長(zhǎng)，攝入食鹽過多等也是引起高血壓的因素。高血壓的臨床表現(xiàn)一般有頭疼、惡心、眩暈（多發(fā)生于女性患者）、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸氣短等癥狀。并發(fā)癥有高血壓危象，高血壓腦病，腦血管病等。專家提示，高血壓常見病候?yàn)楦侮柹峡?、陰虛、肝火亢盛、腎虛等。肝陽上亢證的主癥為眩暈，頭重腳輕、頭目脹痛、急躁易怒、面紅目赤、舌紅苔黃脈弦數(shù)，；陰虛證的主癥是五心煩熱、舌紅少苔或無苔、咽燥口干、脈細(xì)數(shù)；肝火亢盛證的主癥是頭暈脹痛、急躁易怒、面紅目赤、舌紅苔黃脈弦數(shù)；腎虛證的主癥是腰脊酸痛、耳鳴或耳聾、脛酸膝軟或足跟痛。

二、辯癥施護(hù)。

1、肝陽上亢的護(hù)理。（1）情志護(hù)理。讓患者了解疾病的具體情況，發(fā)病原因和注意事項(xiàng)。保持良好的心境，避免情緒暴躁，提高患者治愈的信心，培養(yǎng)積極樂觀的生活態(tài)度。（2）飲食調(diào)護(hù)。以小米、黑米、粳米為主食，宜食輔助降壓食品，如優(yōu)質(zhì)瘦肉、大豆制品、海帶和芹菜等，輪流選擇配置。忌油膩、燥熱。（3）貼穴法。先使病人了解貼穴法目的、方法及注意事項(xiàng)，了解病人身體情況，貼穴時(shí)要注意保暖，預(yù)防受涼。

2、陰虛陽亢的護(hù)理。以滋陰降火為原則，注意養(yǎng)心安神。囑咐病人注意休息，患者在中午小睡后稍稍活動(dòng)應(yīng)小睡一會(huì)兒。晚餐宜少，吃易消化的食物。娛樂活動(dòng)要有節(jié)制，早晨起床的時(shí)候應(yīng)在床上仰臥，活動(dòng)一下再坐起，防止血壓有大的波動(dòng)。

3氣血虧虛 的護(hù)理：以益氣、健脾、養(yǎng)血為施護(hù)原則。（1）臥床休息為主，下床、如廁有人協(xié)助以防意外。每天保證6--8小時(shí)的良好睡眠，午睡半小時(shí)。（2）飲食宜富含營養(yǎng)多食血肉有情之品如蛋、奶、肉、豬肝、豬血、紅棗、桂圓等。食用黨參粥、黃芪粥、苡米粥、 蓮子粥等以補(bǔ)益脾胃。忌食生冷。（3）注意保暖避風(fēng)寒防感冒適時(shí)增加衣被。（4）室溫宜暖防止外邪乘虛而入。

4腎精不足的護(hù)理：以補(bǔ)腎益精、滋養(yǎng)肝腎為施護(hù)原則。（1）飲食多吃補(bǔ)腎填精之品如核桃、黑芝麻、山藥、黑豆、百合、豬腰、枸杞子等也可食清蒸甲魚以滋養(yǎng)腎。（2）腎藏精腎勞精損應(yīng)慎勞逸結(jié)合愈后亦應(yīng)有所節(jié)制?？赏瑫r(shí)服用滋陰補(bǔ)腎之中藥溫服忌生冷。（3）偏于陽虛者四肢不溫喜暖畏寒應(yīng)注意保暖。偏陰虛者五心煩熱顴紅咽干可選用、枸杞子、甘草泡水代茶飲以生津止渴滋養(yǎng)腎陰。陰虛者忌食海腥、羊肉、辛辣之物。

5痰濕中阻的護(hù)理：以化痰去濕、健脾和胃為施護(hù)原則。（1）居室一定要陽光充足干燥溫暖通風(fēng)良好。（2）飲食以清淡、素食為主少吃粘膩、油葷食物忌食生冷忌煙酒等。如動(dòng)物油、魚子、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等損傷脾胃易助濕 生痰?？沙Ｊ滁h參粥、苡米粥以健脾益胃。（3）肥胖者要節(jié)制食量加強(qiáng)醫(yī)療體育鍛煉如氣功、慢跑、太極拳等。（4）密切觀察生命體征變化此類病人多發(fā)病急癥狀表現(xiàn)重常出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理防止跌倒。眩暈嘔吐者中藥湯劑應(yīng)少量頻服、熱服可服用生姜泡水加竹瀝水或加陳皮以祛痰止嘔也可針刺內(nèi)關(guān)或指壓內(nèi)關(guān)穴以 止嘔。（5）患者宜穿平底布鞋禁止爬高負(fù)重防止跌倒。（6）情志護(hù)理此型患者多見郁郁寡歡話語不多應(yīng)主動(dòng)觀察并關(guān)心病人的思想情緒變化和心理要求了解患者的憂慮配合家屬為他們排憂解難。

6淤血阻竅的護(hù)理：以祛痰生新、活血通竅為施護(hù)原則。（1）眩暈重者宜安靜臥床休息防止摔倒。（2）若外傷所致注意觀察血壓、瞳孔、呼吸、神志等變化如出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并迅速處理。（3）淤血不去

新血不生腦失所養(yǎng)應(yīng)注意休息避免 過多搬動(dòng)。（4）可針刺百會(huì)、上星、后頂、合谷等穴或用點(diǎn)刺放血。（5）飲食宜黑豆、藕、香菇、桃、梨等

忌羊肉、牛肉、狗肉、雞肉、烏梅等。

三、一般護(hù)理。

1、起居有常。適應(yīng)四時(shí)氣候變化，注意防寒防暑；督促病人暗示起居，養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣。

2、環(huán)境適宜。病室宜空氣流通，愧對(duì)身體虛弱或已感受，要穿好衣服，避免寒邪侵犯。保持病室安靜整潔，工作中做到說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。室內(nèi)環(huán)境要簡(jiǎn)單實(shí)用，室內(nèi)定期消毒。病室溫度適宜。

3、勞逸適度。對(duì)于急性期和危重期患者，要讓其靜臥休息，病情好轉(zhuǎn)在做適當(dāng)活動(dòng)。

4、釋疑解惑，說理開導(dǎo)，以情盛情，轉(zhuǎn)移注意力，順情從欲，順從病人情緒，滿足病人身心需要。

5、飲食有節(jié)，合理配善，注意飲食衛(wèi)生，因人因事制宜，保持良好的進(jìn)食習(xí)慣，加強(qiáng)食后護(hù)理。 四、其他護(hù)理。 定時(shí)檢查就診，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起腎功能疾病，應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。

參考文獻(xiàn)

第3篇：高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（c）-133-01

神經(jīng)內(nèi)科腦出血病人起病急，病情發(fā)展迅速，健康教育可以使病人及家屬更好地配合治療，現(xiàn)將我科對(duì)186例腦出血病人實(shí)施健康教育的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：

1臨床資料

2005年~2007年8月我院經(jīng)CT或MRT證實(shí)腦出血病人186例，男115例，女71例，年齡38～80歲，平均61歲；既往有高血壓病史118例，文化程度：高中及以上89例，初中及以下97例。經(jīng)臨床治療與護(hù)理，并實(shí)施健康教育后，治愈111例，占60%，留有后遺癥者56例，占30%，死亡19例，占10%。

2 健康教育方法

2.1語言教育階段

在病人入院時(shí)即由專業(yè)護(hù)士熱情接待每一位病人，要主動(dòng)介紹病房的環(huán)境、《病人住院須知》等以及負(fù)責(zé)的醫(yī)生和護(hù)士，使病人較快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，營造一種安全感和親切感，使其以最佳的身心狀況接受治療。此法最直接、最簡(jiǎn)捷、效果好。

2.2 書面教育階段

在護(hù)士收集資料時(shí)，深入了解、評(píng)估病人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神五個(gè)方面因素，考慮健康行為反映的問題，運(yùn)用護(hù)理程序，有計(jì)劃、有步驟地為病人服務(wù)，準(zhǔn)確地找出病人的需要。用心照料，用情溫暖，減少病人的不安心理；發(fā)健康教育卡片，內(nèi)容有防治措施、檢查的一般知識(shí)、飲食與熱量、用藥注意事項(xiàng)等。

2.3 宣傳板報(bào)階段

在病人治療期，護(hù)士制作活動(dòng)性板報(bào)，內(nèi)容定期更換，力求版面新穎，供病人及家屬閱讀。要滿足不同心理特征的病人，重點(diǎn)講明疾病的危害性及預(yù)防的重要性，對(duì)病人提出的問題要熱情、耐心地解釋，要尊重少數(shù)民族病人的生活習(xí)慣，注意保護(hù)病人的隱私。

3 教育內(nèi)容

3.1 疾病知識(shí)

對(duì)急性期病人或家屬初步介紹疾病診斷、病因、臨床癥狀、誘發(fā)因素、治療方法、用藥注意事項(xiàng)、功能鍛煉方法和預(yù)后；有高血壓病史者要觀察血壓的變化。使病人及家屬對(duì)疾病有一個(gè)較全面的了解，正確面對(duì)疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療和護(hù)理工作。

3.2飲食教育

昏迷、吞咽困難病人應(yīng)予鼻飼高蛋白、低脂、豐富維生素的流食，防止誤吸引起肺部感染及營養(yǎng)不良。對(duì)尚能進(jìn)食者喂食不宜過多過急，注意一口量，待上一口完全吞咽后，再給予下一口，同時(shí)教其做吞咽的動(dòng)作，并給予鼓勵(lì)性語言，遇嘔吐、反嗆時(shí)暫停進(jìn)食，輕拍后背，抬高床頭；要高度注意有無窒息發(fā)生。能進(jìn)食者給予易消化吸收的流食或半流食。病情平穩(wěn)后可進(jìn)普通飲食，但一定要限制鹽的攝入量，每日食鹽攝入量應(yīng)在2~5 g，少食高脂飲食，多食含纖維素多的食物如芹菜、韭菜等，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止大便干燥，每天保證充足的水量。

3.3休息與活動(dòng)教育

急性期遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)，以免加重出血。抬高床頭15°～30°，減少腦部血流量，減輕腦水腫，昏迷病人平臥，頭偏向一側(cè)，取下活動(dòng)假牙以防誤吸，保持呼吸道通暢，保持肢體功能位，保證病人安靜休息，各種治療和護(hù)理集中進(jìn)行，嚴(yán)格控制探視人員。如有癱瘓肢體，恢復(fù)期要做肢體功能鍛煉。

3.4誘發(fā)因素及臨床表現(xiàn)教育

本病以50歲以上的高血壓病人多見。多在情緒激動(dòng)、興奮、排便用力、摔倒、運(yùn)動(dòng)過劇時(shí)發(fā)作，少數(shù)在靜態(tài)發(fā)病，氣候變化劇烈時(shí)發(fā)病較多，起病前多無預(yù)感，僅少數(shù)發(fā)病前有頭痛、頭昏、動(dòng)作不便、口齒不清等癥狀。發(fā)病突然，一般在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰。多表現(xiàn)為頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、偏癱失語、意識(shí)障礙、二便失禁。因此，應(yīng)積極控制高血壓，堅(jiān)持服藥、勞逸結(jié)合、戒煙忌酒等。

3.5 對(duì)家屬的教育

精神緊張、情緒激動(dòng)及外界的不良刺激與疾病形成密切相關(guān)，加之這類病人多有焦慮、抑郁、易激動(dòng)等心理特點(diǎn)，親屬要給病人以理解、支持、關(guān)愛。指導(dǎo)家庭成員細(xì)心觀察各方面的變化，了解其需求，協(xié)助病人建立良好的生活習(xí)慣，增加病人恢復(fù)生活能力的信心。

3.6心理指導(dǎo)

病人因突然癱瘓、臥床不起、失語、構(gòu)音困難而不能表達(dá)感情，早期表現(xiàn)為焦慮、易傷感、易激惹。后期出現(xiàn)抑郁、悲觀、退縮等。對(duì)病人的心理變化應(yīng)予充分的理解，尊重、關(guān)心病人，同情他們的疾苦，滿足他們的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任并讓病人對(duì)所患疾病有正確的認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定情緒。

4出院指導(dǎo)

保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定、二便通暢，飲食清淡，戒煙忌酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理休息，適量運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，定期復(fù)查。高血壓病人應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥并定期查血壓，了解血壓情況，防止再出血，如有不適，及時(shí)就診。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曲維香. 病人健康教育指導(dǎo)[M].北京：煤炭工業(yè)出版社,2000.6.

第4篇：高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文

關(guān)鍵詞：健康教育；社區(qū)高血壓病人；血壓控制情況

高血壓屬于臨床常見的心血管疾病，且隨之人們生活水平和飲食習(xí)慣不斷改變，使高血壓發(fā)生率逐年增加[1]。近年來，高血壓的防控工作受到了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高度重視，但是由于多數(shù)患者的認(rèn)知水平較低，在一定程度上增加了患者對(duì)自身血壓的控制難度。為此，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要，本文探討了健康教育對(duì)社區(qū)高血壓病人的血壓控制程度的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2015年4月在社區(qū)就診的高血壓患者88例作為本次研究對(duì)象，其后按照檢查時(shí)間將其平均分為參照組和觀察組，每組患者44例。觀察組（n=44）患者中，男性患者34例，女性患者10例，年齡為40～75歲，中位年齡為（60.8±4.9）歲，病程均在1～8年。參照組（n=44）患者中，男性患者30例，女性患者14例，年齡為42～78歲，中位年齡為（61.2±4.8）歲，病程均在2～7年。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)告知等。觀察組患者則采用健康教育，詳情內(nèi)容如下：

1.2.1建立檔案 社區(qū)高血壓患者在就診期間，護(hù)理人員要對(duì)其檔案進(jìn)行完善，如：基本資料、生活習(xí)慣、病史以及有無合并其他疾病等，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性健康宣教。

1.2.2制定計(jì)劃 護(hù)理人員要對(duì)每位社區(qū)高血壓患者的實(shí)際情況進(jìn)行充分掌握，如：文化背景、生活方式以及病情變化等，其后對(duì)其整體情況進(jìn)行評(píng)估做出相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。

1.2.3主要內(nèi)容 健康教育內(nèi)容主要體現(xiàn)在4個(gè)方面，包括：飲食、運(yùn)動(dòng)、心理以及用藥指導(dǎo)等。①飲食護(hù)理：就高血壓患者而言，科學(xué)飲食尤為重要。因此，護(hù)理人員要告知患者日常飲食以低鹽和低脂食物為主，多食高纖維的食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟的食用量，遵循少食多餐的原則[2-3]。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如：做些戶外有氧運(yùn)動(dòng)，走步、打太極以及廣場(chǎng)舞等，禁忌患者劇烈運(yùn)動(dòng)，免于出現(xiàn)嚴(yán)重的疲勞感。此外，告知患者持之以恒，且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。③用藥指導(dǎo)：由于高血壓治療周期較長(zhǎng)，且患者治療依從性相對(duì)較差，因此，護(hù)理人員要告知患者按時(shí)服藥的重要性。與此同時(shí)，護(hù)理人員為患者詳細(xì)介紹藥物的種類、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及使用劑量和方法等，禁忌患者擅自調(diào)整藥量，加強(qiáng)血壓的監(jiān)測(cè)，從而可以對(duì)其治療方案進(jìn)行調(diào)整。④心理干預(yù)：患者在治療期間較易出現(xiàn)不良情緒，因此，護(hù)理人員要對(duì)其心理變化進(jìn)行充分掌握，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理指導(dǎo)，必要時(shí)給予患者安慰和鼓勵(lì)，從而樹立其治療疾病的信心，提高治療效果[4]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的血壓改善情況，護(hù)理滿意度采取社區(qū)自用的問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行計(jì)數(shù)和分析，血壓改善情況以（x±s）表示，護(hù)理滿意度以百分率（%）表示，結(jié)果分別選擇t和χ2檢驗(yàn)，組間比較P

2結(jié)果

2.1兩組社區(qū)高血壓患者的血壓改善情況 經(jīng)不同方法護(hù)理后，觀察組患者血壓改善程度好于參照組，見表1。

2.2護(hù)理滿意度 經(jīng)不同方法護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于參照組，見表2。

3 討論

高血壓具有治療周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，在臨床心血管疾病中較為常見。由于多數(shù)患者的治療依從性較差，血壓控制效果不是十分理想。因此，在治療期間實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策尤為重要。社區(qū)人口多，對(duì)其實(shí)施健康教育可以使其認(rèn)知水平得到明顯提高，同時(shí)對(duì)其不良生活習(xí)慣予以糾正[5]。本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者采用健康教育，參照組患者采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組患者血壓控制情況好于參照組，護(hù)理滿意度也明顯高于參照組，組間比較后差異顯著。

綜上結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施健康宣教，其效果顯著，不僅使其血壓得到明顯控制，其護(hù)理質(zhì)量也得到明顯提高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張會(huì)敏，朱麗麗，張海洋，等.同伴教育在社區(qū)高血壓病人健康教育中的作用[J].護(hù)理研究，2010，24（20）：1818-1820.

[2]張海洋，張會(huì)敏，李榮，等.以家庭為中心的護(hù)理模式在社區(qū)高血壓病人健康教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2012，26（7）：664-665.

[3]朱瑋.健康教育對(duì)社區(qū)高血壓病人血壓控制的影響[J].大家健康（下旬版），2015（4）：272-272.

第5篇：高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理干預(yù)；高血壓；應(yīng)用

高血壓是內(nèi)科常見病及多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高，近年來高血壓患病率不斷上升，它不僅可引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能障礙，也是腦卒中、冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，疾病本身及各種并發(fā)癥正嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。我們根據(jù)高血壓患者的個(gè)體情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組病例來自2009年2月至2011年3月門診或住院的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓患者298例；其中男185例，女113例；年齡42~80歲，病程1~10年。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓病最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是在盡量排除各種干擾因素的情況下，收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓>190 mm Hg(非同日3次測(cè)量)。所有患者均無精神疾病及惡性腫瘤，無智力及語言障礙。

1.3 方法 將298例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組150例和對(duì)照組148例；兩組在年齡、性別、疾病程度上無差異，臨床具有可比性；對(duì)入選150例護(hù)理干預(yù)組，詳細(xì)記錄高血壓患者健康檔案，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、血壓、體重、身高、飲食習(xí)慣；根據(jù)入院建立的患者健康教育檔案，由護(hù)士對(duì)高血壓患者的資料進(jìn)行分析和判斷。根據(jù)患者的生活方式、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、血壓的監(jiān)測(cè)等方面，分析其問題有關(guān)的行為傾向因素，為患者制訂個(gè)性化健康教育，分析健康教育的重點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血壓水平變化：對(duì)照組：護(hù)理前收縮壓(159.1±15.2)mm Hg，舒張壓(99.1±10.5)mm Hg；護(hù)理后收縮壓(150.9±10.41)mm Hg，舒張壓(96.4±9.1)mm Hg；護(hù)理干預(yù)組：護(hù)理前收縮壓(169.5±13.2)mm Hg，舒張壓(97.5±12.1)mm Hg；收縮壓(131.5±14.8)mm Hg，舒張壓(74.2±9.6)mm Hg；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組與護(hù)理前和護(hù)理后收縮壓、舒張壓進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 護(hù)理

3.1 健康教育 通過健康教育使患者做到早預(yù)防、早診斷、早治療，讓患者了解高血壓病是終生疾病，要樹立長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心，遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，以保持血壓穩(wěn)定。要教會(huì)患者及家屬測(cè)量血壓及測(cè)量血壓時(shí)注意事項(xiàng)，活動(dòng)后休息 10 min后再測(cè)血壓，袖帶不要裹得太緊或太松，讓患者了解性低血壓發(fā)生的臨床癥狀，如全身乏力、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等，不得擅自停藥、改藥，以免引起血壓突然升高或者降低。

3.2 心理護(hù)理 高血壓是一種身心疾病，心理精神緊張或植物神經(jīng)功能失衡均可引起血壓升高，護(hù)理人員應(yīng)告知患者高血壓是可控制的疾病，有效地控制血壓就可避免并發(fā)癥的發(fā)生；高血壓患者應(yīng)保持平和的心境，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)及時(shí)減壓，保持樂觀情緒，消除社會(huì)心理緊張刺激，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，有利于維護(hù)血壓的穩(wěn)定。

3.3 飲食護(hù)理 飲食中的動(dòng)物脂肪及膽固醇含量較高，食鈉過多，食鉀、鈣過少，飲酒過度等，這些都是引發(fā)高血壓的重要因素。高血壓患者飲食應(yīng)注意定時(shí)定量，注意飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣不應(yīng)暴飲暴食，飲食以清淡素食為主，宜低脂肪及低膽固醇食物，如魚、瘦肉、豆類、豆制品；少食動(dòng)物脂肪及膽固醇含量高的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚籽；對(duì)辛辣刺激性食物也應(yīng)少吃或不吃，燒菜宜選用植物油，多選用降脂作用的食物，如海帶、海參、葵花籽、芝麻等；限制食鹽的攝入量，每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在2~6 g；鉀可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，多食用含鉀高的食物。

3.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 保證合理的休息和睡眠，根據(jù)患者的自身愛好和力所能及的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間初始為10~15 min，一般為 30 min，運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，活動(dòng)后無明顯不適為宜。如運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)胸悶、心慌等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，變換時(shí)要慢，防止一過性低血壓；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，防止便秘，必要時(shí)可用開塞露或緩瀉劑，禁止憋氣和用勁。

3.5 用藥指導(dǎo) 藥物治療是目前控制高血壓的主要方法，并且越早得到及時(shí)、正確的治療，高血壓所帶來的危害就越小。用藥前，需向患者講解藥物治療的重要性，需使用的藥物名稱、使用時(shí)間、用法，藥物可能出現(xiàn)的反應(yīng)以及副作用，解除患者的顧慮及恐懼心理；高血壓患者藥物治療包括按醫(yī)囑定時(shí)服藥、服藥次數(shù)、服藥劑量、堅(jiān)持長(zhǎng)期不間斷服藥4個(gè)方面；采用聯(lián)合用藥的治療方案，護(hù)士應(yīng)了解藥物之間的配伍禁忌，做好監(jiān)護(hù)及用藥指導(dǎo)，確?；颊叩挠盟幇踩Ｋ幬镞x用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，原則上從小劑量獲得最大療效，定期測(cè)量血壓，根據(jù)血壓波動(dòng)調(diào)整用藥劑量。

通過對(duì)本組觀察，護(hù)理干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能有效的降低高血壓，減少藥物用量，減少并防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 曾運(yùn)紅,吳鏗.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓病人的干預(yù)效果評(píng)價(jià).中國健康教育，2003，19(7)：654.

［2］ 沈菁菁.高血壓病人的護(hù)理及健康教育.中國新技術(shù)新產(chǎn)品, 2010,17(2)：256.

第6篇：高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓?。蛔o(hù)理

高血壓病是世界高發(fā)病，在我國隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓患病也呈直線上升趨勢(shì)。高血壓病的發(fā)病率很高，此疾病長(zhǎng)期以往還會(huì)引起患者出現(xiàn)其他臟器的疾病，其是發(fā)生冠心病、腦卒中等疾病的關(guān)鍵因素。高齡患者易于發(fā)生此疾病。有研究發(fā)現(xiàn)此疾病除了和遺傳因素有關(guān)，還和患者的心理等方面的因素有很大的關(guān)系?，F(xiàn)今我國的高齡人口已經(jīng)占人口的很大比重，故預(yù)防高血壓疾病降低此疾病的發(fā)病幾率是現(xiàn)今我國醫(yī)療人員應(yīng)重視的問題。筆者根據(jù)老年高血壓病患的具體臨床表現(xiàn)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了肯定地療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

我科從2009年6月至2012年6月共收治高血壓病人135例，男性87例，女性48例；年齡46—90歲，平均年齡為（64.23±10.15）歲；其中有家族史30例，38例患者是因?yàn)樯顗毫Υ蟆⒐ぷ骶o張等原因引起，29例患者是因?yàn)閭€(gè)人急躁、性情激動(dòng)等原因引起。家族史加工作環(huán)境、進(jìn)食肉多偏咸24例，其它14例。

2 心理護(hù)理

患者如出現(xiàn)不良心理，其會(huì)對(duì)身體有很大的刺激，會(huì)導(dǎo)致患者的血壓出現(xiàn)上升的表現(xiàn)。心理原因和此疾病有很大的關(guān)系。故應(yīng)對(duì)患者的心理情況有所了解。在給予患者治療期間應(yīng)注重對(duì)其進(jìn)行心理方面的干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行宣教，讓其了解心理因素對(duì)疾病的影響，應(yīng)保持平和的心態(tài)，消除自身的不良心理表現(xiàn)。讓患者在治療期間給予積極地配合。另外，應(yīng)教導(dǎo)患者如何進(jìn)行心態(tài)的調(diào)整，如多聽聽輕松的音樂，進(jìn)行深呼吸來調(diào)整心態(tài)。解除患者的不良心理，讓患者保持平和的心態(tài)，可促進(jìn)患者疾病得到早期康復(fù)。

3 健康宣教與基礎(chǔ)護(hù)理

3.1 開導(dǎo)病人常常自我調(diào)整心態(tài)、開朗些，創(chuàng)造輕松的工作氛圍；減輕精神壓力，勞逸結(jié)合。適當(dāng)參加體育鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保證足夠睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，及時(shí)釋放心理壓力，對(duì)于血壓的平穩(wěn)有很好的作用?？茖W(xué)用腦，在繁忙的生活中，適當(dāng)休息放松，午飯后休息20—60min，有利于身體疲勞的修復(fù)。在生活中發(fā)生突發(fā)事件，要及時(shí)做好心理準(zhǔn)備，調(diào)節(jié)心情，防止血壓劇變的各種因素，如參加容易引起精神高度興奮的活動(dòng)。指導(dǎo)高血壓患者堅(jiān)持體育鍛煉、保持健康的生活方式，如養(yǎng)花、釣魚等平和有趣的活動(dòng)，調(diào)整好心態(tài)，保持血壓平穩(wěn)。

3.2 做到飲食均衡 良好地控制自身體重可預(yù)防高血壓疾病，故患者應(yīng)進(jìn)行飲食的控制，少食用動(dòng)物脂肪及鹽，經(jīng)常進(jìn)行身體方面的鍛煉。必須避免食用高膽固醇、高脂肪食物，如黃油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，控制糖、飲料和甜點(diǎn)的攝入；高血壓病的基礎(chǔ)治療方法之一是低鹽飲食，單純限鹽有可能使血壓輕度或早期高血壓病人恢復(fù)正常；可進(jìn)食柑橘、馬鈴薯、玉米等富含鉀的食物。并多飲用蝦米、海帶、蔬菜、豆類、乳制品等含鈣豐富的食品。

3.3 我們?cè)诓∪巳朐簳r(shí)應(yīng)熱情接待并給予關(guān)心和幫助，與病人在接觸時(shí)應(yīng)有禮貌，關(guān)切慰問，病人訴說時(shí)要耐心傾聽，從而了解病史等資料，有益于了解患者的心理特點(diǎn)和社會(huì)心理因素，這種交談本身就是心理咨詢與治療。住院后的環(huán)境變化，老年人本身適應(yīng)能力弱。自尊心強(qiáng)，就會(huì)引起心理不安和精神緊張導(dǎo)致失眠促使血壓升高。因此，幫助病人熟悉環(huán)境和病人創(chuàng)造舒適、安靜、清潔、整齊的環(huán)境，保證病人的情緒穩(wěn)定與精神愉快，建立恢復(fù)身心健康的信心。

3.4 病人很關(guān)注身體變化、安全用藥和各項(xiàng)檢查，所以須讓病人了解藥物的名稱、效應(yīng)、方法和注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的副作用等。使病人消除其顧慮配合治療。

3.5 住院病人因離開家庭和工作崗位難以適應(yīng)的心理，加之見效慢，易反復(fù)常合并多種疾病，住院時(shí)間長(zhǎng)病人容易產(chǎn)生厭煩情緒。根據(jù)病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)耐心細(xì)致敘述高血壓的病因及規(guī)律，使病人能靜心休養(yǎng)正確對(duì)待病情。并囑病人在病情許可條件下參加一些娛樂活動(dòng)及體育鍛煉，以改善病人情緒，有利于患者的早日康復(fù)。

3.6 出院時(shí)應(yīng)告知病人堅(jiān)持終生服控制血壓藥，教會(huì)病人自測(cè)血壓和觀察血壓波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)血壓偏高時(shí)到醫(yī)院就診。日常生活中保持樂觀，能控制情緒，學(xué)會(huì)自我放松，保證每天休息和睡眠質(zhì)量，控制飲食，自我保健，避免腦中風(fēng)、腦梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

4 院外護(hù)理指導(dǎo)

4.1 指導(dǎo)患者養(yǎng)成有利于高血壓病治療的良好生活習(xí)慣、合理的休息，讓患者保持規(guī)律作息節(jié)奏，保證病人的充分睡眠，避免過度勞累和緊張；也要鼓勵(lì)病人做些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)和散步、太極拳、氣功、體操等有利于大腦皮質(zhì)功能恢復(fù)的輕度體力活動(dòng)。

4.2 堅(jiān)持飲食結(jié)構(gòu)的合理性，低鹽、清淡、低動(dòng)物脂肪和低膽固醇的食物為主，食鹽的攝入量不超過5g/d。新鮮的瓜果蔬菜，山芋、毛芋、土豆和降壓作用的藥芹、枸杞子等既可保證營養(yǎng)需要，又能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。

4.3 適當(dāng)控制體重 體重超重者需要適當(dāng)控制攝入進(jìn)食量和總熱量，每餐能過飽，避免暴飲、暴食，禁止吸煙和飲酒，睡覺前飲適當(dāng)牛奶可以防止因饑餓影響睡眠。

4.4 堅(jiān)持長(zhǎng)期選擇性合理用藥 ①若清晨血壓較高時(shí)，可以使用常備的降壓藥臥床休息30min左右。如不能緩解，自覺有頭痛等癥狀時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增服降壓藥。②在天氣變化、飽餐和情緒激動(dòng)等因素導(dǎo)致的胸悶、心前區(qū)疼痛時(shí)，應(yīng)舌下含服消心痛、心痛定等藥物。③血壓增高已多年者以逐漸降壓為宜。④患者有高血壓危象發(fā)生時(shí)，要采取半臥位，選用速效降壓藥物、鎮(zhèn)定藥，如安定、巴比妥類等藥物，并立即前往醫(yī)院治療。定時(shí)進(jìn)行自我檢查家中應(yīng)備有血壓計(jì)，學(xué)會(huì)自己測(cè)量血壓，及時(shí)適當(dāng)增減降壓藥，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

4.5 要認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo)和出院后的門診隨訪，針對(duì)每個(gè)患者的不同的情況，出院時(shí)給予不同的指導(dǎo)，囑咐患者回家后按自我護(hù)理要求去做，并留下電話號(hào)碼，便于聯(lián)系，定期門診隨訪，進(jìn)行詳細(xì)的詢問和指導(dǎo)。通過觀察135例老年高血壓病患者的病情特點(diǎn)及采用合理的護(hù)理措施。全部患者均取得滿意護(hù)理效果，未見護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。我們認(rèn)為，對(duì)于老年高血壓病患者，只要能根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)而采取合理的有針對(duì)性和人性化的健康教育，能提高此類患者的生存質(zhì)量。

5 加強(qiáng)高血壓預(yù)防的重要性

高血壓不僅是一種獨(dú)立的疾病，也是誘發(fā)心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的誘因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓病人群較正常人相比，平均壽命均少于15—20年，因此，降壓治療非常重要，當(dāng)然，離不開的是，高血壓患者應(yīng)該建立起健康科學(xué)的生活方式。

第7篇：高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文

關(guān)鍵詞：高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 臨床觀察 護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.5　文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B　文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0057-02

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀最早由Hinman等研究，應(yīng)用于1962年。國外已較廣泛用于臨床。我國于1989 年也開始研究和應(yīng)用這一新技術(shù)24 h無創(chuàng)性動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)。它能自動(dòng)監(jiān)測(cè)病人24 h(70次～100次)總體血壓變化，能體現(xiàn)日常生活及晝夜變化規(guī)律。較偶測(cè)血壓，更能反映人體實(shí)際血壓水平，克服偶測(cè)血壓產(chǎn)生的白大衣高血壓；能診斷或排除高血壓，根據(jù)血壓晝夜節(jié)律變化判斷靶器官的損害程度，并通過監(jiān)測(cè)血壓與心率的變化，護(hù)士可指導(dǎo)患者合理應(yīng)用降壓藥，可對(duì)不同時(shí)間段血壓異常增高的高血壓病人，密切觀察病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)將我院2007年1月至2007 年12月120例動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)患者的資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

120例患者均系我院住院患者，均有血壓增高病史(偶測(cè)血壓根據(jù)美國預(yù)防檢測(cè)評(píng)估和治療高血壓全國聯(lián)合委員會(huì)第6次報(bào)告提出的偶測(cè)收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和／或舒張壓≥90 mmHg的診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡最小者28 歲，最大者78 歲，平均年齡52.6 歲。其中男性67例，女性53例。

1.2 方法

1.2.1 儀器

選擇IEM公司生產(chǎn)的24 h無創(chuàng)攜帶式ABPM。

1.2.2 配戴及記錄

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀袖帶固定于左上臂，監(jiān)測(cè)患者24 h 血壓，晨6 時(shí)至晚上10 時(shí)，每30 min 測(cè)血壓1 次，晚10 時(shí)至次晨6時(shí)前，60 min測(cè)血壓1次，監(jiān)測(cè)期間日常生活不受限制，保持完整的24 h記錄，24 h有效血壓測(cè)量次數(shù)>80%為合格。

2 觀察指標(biāo)

2.1 全天血壓變化曲線

2.1.1 最高血壓白天兩個(gè)峰的分布時(shí)間。

2.1.2 夜間谷的發(fā)生時(shí)間(血壓正?；蚪】党扇艘归g睡眠時(shí)血壓通常下降 10%)。

2.1.3 血壓趨勢(shì)圖：正常情況下，24 h血壓呈晝高夜低。夜間血壓均值較白天下降≥10%為杓型，小于10%的為非杓型［2］；夜間血壓均值大于白天血壓均值為反杓型。

2.2 血壓水平及晝夜節(jié)律變化與左室肥厚之間的關(guān)系根據(jù)超聲心動(dòng)圖及心電圖診斷左室肥厚標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 血壓與心率之間關(guān)系及最高血壓分布時(shí)間合理選擇降壓藥物及用藥時(shí)間。

3 結(jié)果

3.1 血壓變化

夜間谷存在者80例，血壓趨勢(shì)圖呈杓型者80 例，左室肥厚者10例，占12.5%；非杓型35例，左室肥厚者27例；反杓型5例，左室肥厚者3 例；二者中左室肥厚者占75%。

3.2 血壓負(fù)荷

SDP≥40%55 例，DBP≥40%55例，其中：左室肥厚者35 例，占63.6%。血壓負(fù)荷在15%～40%之間40 例，左室肥厚者5 例。血壓負(fù)荷

3.3 最高血壓分布情況表現(xiàn)

白天有2個(gè)峰(8：00至9：00，17：00 至19：00)其他時(shí)間占40例，夜間谷發(fā)生在2：00至3：00 占60例，其他時(shí)間20例。

3.4 藥物選擇

對(duì)杓型高血壓心率偏快者選用β受體阻滯劑；對(duì)心率不快者選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，早晨一次口服長(zhǎng)效β受體阻滯劑或轉(zhuǎn)換酶抑制劑或中短效制劑每日2 次，于07：00 和15：00給藥。對(duì)非杓型高血壓，心率不快者，晚上口服鈣拮抗劑或轉(zhuǎn)換酶抑制劑或選用ACEI 長(zhǎng)效制劑。一周后顯效者74 例，有效者20例，無效者1例。

4 護(hù)理

4.1 心理護(hù)理

做24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的高血壓病人，本身患有血壓高，既擔(dān)心病情加重，又擔(dān)心檢查造成身體不適，精神易緊張、恐懼。而緊張、恐懼情緒極易影響血壓的監(jiān)測(cè)結(jié)果，可造成一定的誤差。護(hù)士為病人佩帶儀器前應(yīng)耐心給病人做解釋，消除其顧慮以取得合作，并讓病人休息10 分鐘后再佩帶。佩帶后應(yīng)講解儀器應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)，如感覺血壓袖帶充氣時(shí)，矚病人停止活動(dòng)，手臂下垂；病人自己不得隨意調(diào)節(jié)儀器或松解袖帶，以減少誤差。

4.2 護(hù)士為病人佩帶儀器時(shí)手法宜輕盈、準(zhǔn)確、細(xì)致，精力集中，操作無誤，使病人產(chǎn)生信任安全感，對(duì)檢查和治療疾病充滿信心。

4.3 囑病人照?；顒?dòng)

詳細(xì)記錄24 小時(shí)活動(dòng)：包括休息、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，情緒的變化，服藥的藥名、劑量、時(shí)間，以及飲酒、吸煙、自我感覺等，以便詳細(xì)觀察血壓的變化，為診斷治療提供可靠的依據(jù)。

4.4 藥物指導(dǎo)

根據(jù)測(cè)量結(jié)果，對(duì)不同高血壓類型的病人選擇用藥種類。如對(duì)杓型高血壓心率偏快者選用β受體阻滯劑；對(duì)心率不快者選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，早晨一次口服長(zhǎng)效β受體阻滯劑或轉(zhuǎn)換酶抑制劑或中短效制劑每日2 次，于07：00 和15：00給藥。對(duì)非杓型高血壓，心率不快者，晚上口服鈣拮抗劑或轉(zhuǎn)換酶抑制劑或選用ACEI 長(zhǎng)效制劑。護(hù)士應(yīng)了解用藥常識(shí)，針對(duì)不同藥物的作用和副作用予以藥物指導(dǎo)。

4.5 飲食、活動(dòng)指導(dǎo)

檢查后對(duì)正常高限或I 級(jí)無合并癥的高血壓病患者，應(yīng)向其宣傳以改變生活方式為治療重點(diǎn)，包括減肥，增加體力活動(dòng)，限制鈉鹽的攝入，多食含鉀及纖維的食物，少食含脂肪高的食物，戒煙酒、注意勞逸結(jié)合，建立合理的生活作息制度等，特別是老年人，同時(shí)也應(yīng)控制那些可以改變的危險(xiǎn)因素，如過度的喜怒哀樂、勞累、飽餐、便秘、搬重物。

參與文獻(xiàn)

第8篇：高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文

[關(guān)鍵詞] 高血壓; 健康教育

[中圖分類號(hào)] R544.1 [文章標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]

1臨床資料和方法

1.1 臨床資料 我科2007年至2008年共收治高血壓患者60例,其中男性43例,女性17例,年齡50-85歲,合并腦血管意外18例,糖尿病10例,高血壓病1年病史12例,5年病史22例,10年以上病史26例,經(jīng)藥物、飲食及健康教育治療后血壓控制在正常范圍(小于或等于12080mmHg)41例,治療失敗19例。

1.2 方法

1.2.1口服藥物+健康教育。針對(duì)個(gè)體制定健康教育計(jì)劃,即發(fā)小冊(cè)子掛于病房,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

1.2.2入院后的健康教育。要求主管醫(yī)生、護(hù)士提供疾病一般知識(shí),怎樣服藥及監(jiān)測(cè)并在住醫(yī)院期間進(jìn)行衛(wèi)生宣教,向患者及家屬進(jìn)行高血壓疾病相關(guān)知識(shí)宣教,掌握高血壓的一般知識(shí),熟悉高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病機(jī)理及危害因素,長(zhǎng)期高血壓對(duì)人體的危害及并發(fā)癥,熟悉原發(fā)性高血壓的分期,老年高血壓的主要特點(diǎn)。使患者及家屬清楚高壓病是終身疾病,堅(jiān)持服藥及良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣保持血壓穩(wěn)定。

1.2.3 在病人服藥期間,加強(qiáng)飲食治療教育,如飲食宜清淡;控制鹽的攝入(3-5克天),平衡膳食,控制體重,低鹽同時(shí)增加鉀的攝入〔2〕;控制膽固醇、脂肪攝入;戒煙、限酒;選擇合理的調(diào)養(yǎng)膳食;飲食應(yīng)適量。

1.2.4 出院后繼續(xù)健康教育適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必須在血壓控制滿意的基礎(chǔ)上再開始循序漸進(jìn)的活動(dòng),適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng),保持穩(wěn)定的情緒,保證充足的睡眠,避免不良心理因素的刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、體操、慢跑、騎自行車,注意勞逸結(jié)合,避免時(shí)間過長(zhǎng)的劇烈運(yùn)動(dòng)。保持充足的睡眠,保持大便通暢〔3〕。

2 結(jié)果

通過以上治療隨訪2年,28例血壓控制在120-13060-90mmHg;16例血壓在130-14080-85mmHg;16例患者血壓控制不理想在150-16090-100mmHg;,主要原因?yàn)榛颊咭缽男圆?不了解高血壓病為終身治療;不了解血壓正常擅自停藥的后果;健康意識(shí)淡漠;飲食上不注意;最終出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥(心、腦、腎及眼底等病變)。

3體會(huì)

通過對(duì)60例高血壓病患者藥物+健康教育治療,使患者更加了解高血壓病的基本知識(shí)、預(yù)防措施,注意事項(xiàng)。解除心理壓力,提高自我保護(hù)能力,和健康知識(shí)水平,樹立良好的行為習(xí)慣,達(dá)到理想的治療效果。高血壓病主要是由于高級(jí)神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)、高壓功能紊亂,引起有動(dòng)脈血壓升高為主。血壓大于和等于14090可診斷高血壓病,易致心、腦、腎的損害。因此,合理飲食+正規(guī)藥物治療+健康教育控制血壓,可明顯降低靶器官損害,因此,醫(yī)務(wù)工作者在工作中向患者和家屬做好宣教,使廣大群眾對(duì)高血壓病的危害理解,才能起到預(yù)防治療的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]姚景鵬,陳偉紅,等.內(nèi)科學(xué)護(hù)理[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2000:120-123.

第9篇：高血壓病人護(hù)理注意事項(xiàng)范文

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理 高血壓 護(hù)理效果

高血壓病是最常見的心血管病，在我國，由于人口的老齡化，健康教育的欠缺，高血壓病的患病率、并發(fā)癥的發(fā)生率居高不下。高血壓患者出院后的社區(qū)護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，也是患者實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)、降低并發(fā)癥發(fā)生的前提和保證。筆者對(duì)20例高血壓病患者，在進(jìn)行生活方式和服藥情況調(diào)查的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的加強(qiáng)了社區(qū)護(hù)理，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。20例原發(fā)性高血壓患者，均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg，并排除繼發(fā)性高血壓及嚴(yán)重心、腎、肝功能衰竭的高血壓患者。其中，男11例，女9例，平均59.2歲，收縮壓164.z5±15.Z3mmHg，舒張壓97.37±17.53mmHg。按照WHO/ISH分類方法，Ⅰ級(jí)高血壓7例，Ⅱ級(jí)高血壓8例，Ⅲ級(jí)高血壓4例，單純收縮期高血壓1例。

1.2方法。根據(jù)所掌握的臨床資料，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員協(xié)助下，對(duì)20例已出院的高血壓患者一一上門進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，并發(fā)放相關(guān)健康教育宣傳資料，在患者較集中的社區(qū)組織由患者和家屬參加的高血壓患者護(hù)理與健康保健座談會(huì)，進(jìn)行集中面授，在公共場(chǎng)所舉辦健康教育專題宣傳專欄，發(fā)現(xiàn)患者康復(fù)過程中出現(xiàn)問題給以及時(shí)糾正和正確護(hù)理。

2社區(qū)護(hù)理措施

2.1制定嚴(yán)密的護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)門診資料和家庭訪視資料評(píng)估患者的全身情況，社會(huì)支持系統(tǒng)和社區(qū)、家庭、環(huán)境等情況。根據(jù)評(píng)估情況做出護(hù)理診斷，建立慢性病檔案，制定嚴(yán)密的護(hù)理計(jì)劃。

2.2健康知識(shí)宣教。在患者集中的社區(qū)針對(duì)具體情況，定期召開座談會(huì)，向患者講解高血壓病的常見癥狀、發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施、血壓監(jiān)測(cè)的方法，特別要向患者宣傳高血壓病發(fā)病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活方式有密切關(guān)系。介紹高血壓急癥的臨床表現(xiàn)，若血壓在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)）急劇增高，出現(xiàn)頭痛、乏力、視力模糊等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

2.3心理護(hù)理。要加強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)。情緒緊張、急躁生氣、心理不平衡等，都可使交感神經(jīng)興奮.血壓升高。在家訪和心理咨詢過程中，耐心傾聽患者訴說，了解患者的性格特點(diǎn)及有關(guān)社會(huì)心理因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)。提出改變不良性格的方法，教會(huì)患者提高自我控制的能力，通過其自身努力，保持心理平衡。在護(hù)理過程中使患者在理解病情的基礎(chǔ)上以“接受、支持、保證”的原則進(jìn)行治療性接觸，使患者得到直接的心理援助，并擁有高血壓相關(guān)的保健知識(shí)，提高自我保健能力。

2.4飲食的護(hù)理干預(yù)。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平衡，干預(yù)的核心是飲食的“質(zhì)”與“量”?！百|(zhì)”是改善和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：保持高纖維素，低鹽及低脂飲食；“量”是控制飲食的總熱量，保證能滿足機(jī)體的生理需求。應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日攝鹽量應(yīng)低于6g，超重者還應(yīng)注意限制熱量和脂類的攝入。食低鹽、低脂、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

2.5身體鍛煉指導(dǎo)。要求注意勞逸結(jié)合。但高血壓患者盡量避免長(zhǎng)期休息。必須堅(jiān)持做力所能及的工作和體力勞動(dòng)，作適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在遵守動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)的原則上可根據(jù)年齡、體質(zhì)情況進(jìn)行如散步、慢跑等。心率偏快的高血壓患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)葟堖\(yùn)動(dòng)如體操、騎自行車等，如有嚴(yán)重心血管并發(fā)癥者，要求其在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)避免俯身、低頭或憋氣的動(dòng)作，呼吸盡可能地深慢均勻，以免使血壓急劇升高引起頭痛，頭暈。

2.6指導(dǎo)病人的血壓監(jiān)測(cè)。定期給病人測(cè)血壓，以便及時(shí)根據(jù)血壓的高低來調(diào)節(jié)用藥的劑量?；颊呒抑凶詈脺?zhǔn)備一個(gè)血壓計(jì)，教會(huì)病人家屬測(cè)血壓的方法。家庭測(cè)量血壓應(yīng)注意兩點(diǎn)：①血壓計(jì)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，每年至少到有關(guān)醫(yī)療部門校正一次，以免因準(zhǔn)確性下降而影響對(duì)疾病的判斷。②家庭成員必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的正規(guī)訓(xùn)練方可測(cè)血壓，在家中測(cè)血壓最好由青壯年擔(dān)任，老年人由于身體條件差，如視力、聽力下降，測(cè)血壓時(shí)易造成很大誤差。

2.7安全用藥指導(dǎo)。首先要向患者詳細(xì)介紹藥物的治療作用和堅(jiān)持服藥的重要性，并告知用藥期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，熟悉各種降壓藥物的使用方法及毒副作用，注意觀察療效和用藥的不良反應(yīng)。從低劑量開始。如果低劑量反應(yīng)較好但未達(dá)目標(biāo)血壓，適當(dāng)增加該藥物的劑量。要注意合理的聯(lián)合用藥；加用小劑量的第二種抗高血壓藥物，而不是加大藥物的劑量，目的是使兩種藥物都使用小劑量，而盡可能減少不良反應(yīng)。如果一個(gè)藥物的療效反應(yīng)不佳，或是耐受性差，可換另一類型藥物，而非加大第一個(gè)藥物劑量或加用第二個(gè)藥物。盡量使用一天一次具有24h降壓療效的長(zhǎng)效藥物。優(yōu)點(diǎn)是提高患者治療的依從性，更平衡地控制血壓，將血壓的波動(dòng)減少到最低程度，并盡可能地保護(hù)靶器宮，減少發(fā)生心血管疾病事件的危險(xiǎn)性。

3結(jié)果

凡接受1年以上社區(qū)護(hù)理的高血壓患者防病意識(shí)明顯提高，經(jīng)問卷測(cè)驗(yàn)，他們回答高血壓病理基礎(chǔ)知識(shí)和自我護(hù)理與健康保健常識(shí)的正確率大多在75%以上，血壓明顯下降，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，接受社區(qū)護(hù)理后20例高血壓患者血壓平均下降了25～40mmHg，接受社區(qū)護(hù)理期間僅有1例患者因高血壓復(fù)發(fā)或高血壓并發(fā)癥而再次入院接受治療，發(fā)病率僅2.5%。