健康狀況評(píng)估報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：健康狀況評(píng)估報(bào)告范文

關(guān)鍵詞　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)　健康管理

健康管理(Health Management)的思路最初出現(xiàn)在美國(guó)，迄今已有20多年的歷史。作為一門新興的學(xué)科和行業(yè)，健康管理是實(shí)踐應(yīng)用先行于理論研究。健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，其目的是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理的內(nèi)涵

迄今世界上還沒有一個(gè)大家都能夠接受的健康管理定義，不同的專家和不同的行業(yè)均有不同的理解?！皞€(gè)人健康管理是一種對(duì)個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大健康效果?！?Bernard Sullivan，WashingtonBusiness Journal，Aug.29，1997)。劉氏在其主編的《健康管理師》將健康管理定義為：“對(duì)健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的全過程?！标愂系仍谄渲骶幍摹督】倒芾韼煛分校瑢⒔】倒芾矶x為“對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程”。在健康保險(xiǎn)行業(yè)中，健康管理的概念與醫(yī)療行業(yè)中略有不同，可以定義為保險(xiǎn)管理與經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)在為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務(wù)資源或與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作，所進(jìn)行的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)管理活動(dòng)。

健康管理的實(shí)施步驟

健康管理是一種前瞻性的衛(wèi)生服務(wù)模式，它以較少的投入獲得較大的健康效果，從而增加了醫(yī)療服務(wù)的效益，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面和承受力。一般來說，健康管理有以下三個(gè)基本步驟。

收集健康信息通過調(diào)查、健康體檢和周期性健康檢查等方法，收集個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素等有關(guān)健康信息。健康危險(xiǎn)因素是在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與慢性病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素。這些危險(xiǎn)因素很多，概括起來有環(huán)境危險(xiǎn)因素、行為危險(xiǎn)因素、生物遺傳危險(xiǎn)因素和醫(yī)療服務(wù)的危險(xiǎn)因素。環(huán)境危險(xiǎn)因素包括自然環(huán)境危險(xiǎn)因素(如生物、物理和化學(xué)危險(xiǎn)因素)和社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素。行為危險(xiǎn)因素是個(gè)體所選擇的生活方式所帶來的危險(xiǎn)因素，這些因素與心臟病、腦血管病、腫瘤、糖尿病的患病和死亡密切相關(guān)。生活方式是個(gè)體的選擇，但實(shí)際上是一種集體的行為。如吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉、靜坐生活方式、飲食不合理等，實(shí)際上是某個(gè)體所歸屬的社會(huì)群體所認(rèn)可、所支持的行為。這些行為具有習(xí)慣的特征，一旦形成，難以改變。生物遺傳危險(xiǎn)因素是一些傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素，是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中存在各種不利于保護(hù)并增進(jìn)健康的因素，如醫(yī)療質(zhì)量低、誤診漏診、醫(yī)院交叉感染等都是直接危害健康的因素。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的布局、衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的健全程度、人力的資格水平、衛(wèi)生資源的配置合理程度等，都是可能影響健康的因素。

調(diào)查問卷是獲取健康危險(xiǎn)因素的一個(gè)重要載體。問卷可由個(gè)人自行填報(bào)或由醫(yī)務(wù)人員幫助提供，不論通過何種途徑取得數(shù)據(jù)，其準(zhǔn)確性都是首先需要保證的，它直接關(guān)系著后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)度計(jì)算及其結(jié)果，故應(yīng)分清和強(qiáng)調(diào)各方提供問卷數(shù)據(jù)的責(zé)任和義務(wù)。調(diào)查問卷內(nèi)容如下：疾病和生活方式、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、疾病治療反應(yīng)情況等。

健康風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(HRA)是一種方法或工具，用于描述和估計(jì)某一個(gè)體未來發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。具體做法是，根據(jù)所收集的個(gè)人健康信息，對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來患病或死亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。這種分析過程目的在于估計(jì)特定事件發(fā)生的可能性，而不在于做出明確的診斷。

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，是估計(jì)具有一定健康特征的個(gè)人會(huì)不會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某些疾病或健康的結(jié)果。常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)一般以死亡為結(jié)果，由于技術(shù)發(fā)展及健康管理需求的改變，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估己逐步擴(kuò)展到以疾病為基礎(chǔ)的危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)；因?yàn)楹笳吣芨行У厥箓€(gè)人理解危險(xiǎn)因素的作用，并能更有效地實(shí)施控制措施和減少費(fèi)用。

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息系統(tǒng)能夠打印出健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。報(bào)告種類和報(bào)告組合千差萬別，較好的情況是評(píng)估報(bào)告包括一份給受評(píng)估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評(píng)估者情況的人群報(bào)告。同時(shí)，與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的相對(duì)應(yīng)，個(gè)人報(bào)告一般包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果和健康教育信息。人群報(bào)告則一般包括對(duì)受評(píng)估群體的人口學(xué)特征概述、健康危險(xiǎn)因素總結(jié)、建議的干預(yù)措施和方法等。

評(píng)估結(jié)果是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的主要內(nèi)容，其表達(dá)方式可是多種多樣。為方便個(gè)人理解，評(píng)估提供者一般都會(huì)輔之以報(bào)告的簡(jiǎn)要解釋和醫(yī)生的詳細(xì)解讀，健康教育信息則依據(jù)個(gè)人的評(píng)估結(jié)果針對(duì)性地給出，其形式也可以是多種多樣的。可以預(yù)見的是，隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷普及，由于具有受眾廣、更新快、可及性強(qiáng)等特點(diǎn)，通過網(wǎng)絡(luò)健康教育信息會(huì)成為一種重要的教育形式。

第2篇：健康狀況評(píng)估報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院體檢中心；健康管理一體化服務(wù)；檢后特色服務(wù)；檔案信息管理

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）11（a）-0196-03

[Abstract] To our hospital medical center integrated health management services model to optimize the article on China's Hospital Medical Center integrated health management services model to analyze the status quo， and a brief description of our hospital during the medical center health management integration services Construction the value and meaning of existence， and described the health service management integration points. The status quo in our hospital and health management integration services， primarily in our hospital provides health education， health management， file management and physical examination of patients with disease management and other services. Proposed to continue to optimize the transition from the concept of medical services， health monitoring and to promote the formation and characteristics of the subject after the equally important， the prosecution service after quick reports in three directions Health Management integration services.

[Key words] Hospital Medical Center； Health management integrated services； After the Special Services Unit； Health examination； File information management

健康管理是櫬τ詡膊∽刺、亞健康或者健康的各類群體提供身體健康評(píng)估服務(wù)機(jī)構(gòu)，并根據(jù)健康評(píng)估報(bào)告對(duì)其健康及安全隱患進(jìn)行分析，并提出一定的指導(dǎo)與建議。在醫(yī)院健康管理中健康體檢中心是健康管理的先導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在康復(fù)治療、保健預(yù)防以及健康教育等方面常常起到了十分重要的作用[1]。該文結(jié)合該院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式進(jìn)行探討與分析，并提出了一定的建議策略。

1 醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式現(xiàn)狀分析

1.1 醫(yī)院體檢中心發(fā)展?fàn)顩r

進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)正獲得前所未有的發(fā)展，有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明我國(guó)的健康體檢中心已經(jīng)達(dá)到了7 000多家，并且每年還會(huì)以幾百家的速度快速增加。而醫(yī)院開展體檢服務(wù)業(yè)務(wù)具有著儀器設(shè)備共享、資深專家團(tuán)隊(duì)等優(yōu)勢(shì)；另外，投資規(guī)模較小、經(jīng)濟(jì)效益明顯、潛在的病員客戶群體開發(fā)等優(yōu)勢(shì)讓我國(guó)的各大小醫(yī)院都成立了自己的體檢中心[2]。國(guó)家健康管理學(xué)科的發(fā)展和“三個(gè)轉(zhuǎn)移”衛(wèi)生工作的推進(jìn)，為我國(guó)的健康管理模式的成立和展開帶來的發(fā)展機(jī)遇。

1.2 健康管理工作展開的價(jià)值分析

在疾病的發(fā)病類型中，慢性病發(fā)病率占著越來高的比重，人們的健康狀況正面臨著越來越嚴(yán)重的威脅，每年一次的健康體驗(yàn)已經(jīng)不能滿足疾病診斷和預(yù)防的作用[3-4]。健康體檢除了疾病的早期發(fā)現(xiàn)外，取得健康信息的健康管理具有著十分重要的意義。現(xiàn)在，醫(yī)院體檢中心的工作方向已經(jīng)轉(zhuǎn)向疾病管理、健康管理、疾病健康知識(shí)管理、患者健康檔案管理等服務(wù)，以完善體檢中心健康管理服務(wù)。

1.3 體檢中心健康管理一體化服務(wù)

該院體檢中心健康管理一體化服務(wù)的建立是根據(jù)該院體檢中心現(xiàn)狀和廣大市民對(duì)健康體檢服務(wù)要求的基礎(chǔ)上，成立了健康管理一體化服務(wù)模式。目前，該院健康管理一體化服務(wù)的主要核心內(nèi)容包含著以下內(nèi)容[5]：①為體檢者提供體檢前后的健康教育和培訓(xùn)；②提供數(shù)字化的健康檔案管理及健康體檢服務(wù)模式；③根據(jù)患者的需求與健康狀況為患者提供針對(duì)性的管理服務(wù)；④逐步完善健康服務(wù)管理模式。

1.4 現(xiàn)階段體檢中心健康管理一體化服務(wù)要點(diǎn)

①服務(wù)流程要具有覆蓋面廣，級(jí)別較低，能夠?yàn)椴煌瑢哟蔚娜颂峁┓?wù)；②應(yīng)用便捷、迅速；③包括很多健康教育知識(shí)，內(nèi)容豐富全面，能夠?yàn)轶w檢者提供更多的服務(wù)方法；④建立起符合于國(guó)民健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型；⑤健全的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)是保證健康的主要路徑，是健康管理服務(wù)發(fā)展的主要?jiǎng)恿υ慈?，同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)和收入。

2 該院健康管理一體化服務(wù)模式與內(nèi)容

該院健康管理一體化服務(wù)設(shè)備精良、項(xiàng)目齊全、服務(wù)較好，已經(jīng)得到了群眾的認(rèn)可，獲得了“健康管理示范基地”的榮譽(yù)稱號(hào)。該院一體化主要服務(wù)內(nèi)容包括健康知識(shí)教育、健康管理、體檢者的檔案管理以及患者的疾病管理等內(nèi)容。

2.1 健康知識(shí)宣教

為體檢者提供健康教育服務(wù)，讓體檢者對(duì)相關(guān)的疾病知識(shí)有著一定的認(rèn)識(shí)，讓體檢者明白良好的生活習(xí)慣是預(yù)防疾病的重要方式。該院開展健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面：①為每位患者提供檢前咨詢服務(wù)、檢中指導(dǎo)服務(wù)以及檢后健康服務(wù)，開通短信、手機(jī)APP等網(wǎng)上健康知識(shí)服務(wù)模式；②該院開展了健康管理一體化模式會(huì)議，探討發(fā)展方案及健康管理辦法的探索；③為體檢者提供檢后健康評(píng)估服務(wù)，并針對(duì)每位體檢者展開疾病防治解說。

2.2 為體檢者建立起電子健康檔案

①為每位體檢者建立電子信息檔案，該院可以安排相關(guān)醫(yī)學(xué)專家、健康專家定期的對(duì)個(gè)人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估與分析，針對(duì)每個(gè)人制定出針對(duì)性的健康管理方案，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者某種疾病風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，則對(duì)患者發(fā)出健康提醒，這有助于重大疾病的預(yù)防；②以個(gè)人的信息檔案為基礎(chǔ)，通過微信、QQ、電話等為個(gè)人提供問藥問醫(yī)咨詢服務(wù)，讓體檢者能夠在第一時(shí)間在任何地方都可以獲得用藥指導(dǎo)、準(zhǔn)確服用藥物，避免了亂用藥物給患者帶來的傷害。

2.3 數(shù)字化、信息化體檢服務(wù)的建立

數(shù)字化、信息化體檢服務(wù)是早期發(fā)現(xiàn)疾病、健康狀況評(píng)估的有效路徑和方法，這是健康管理的基石。信息化的體檢服務(wù)流程能夠顯著的提高服務(wù)效率、健全體檢報(bào)告、減少錯(cuò)誤率，并能夠自動(dòng)的生成項(xiàng)目、疾病和財(cái)務(wù)等有關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析，這不僅節(jié)省了人力資源，也減少了運(yùn)作費(fèi)用。

2.4 健康信息管理服務(wù)可以向群體、個(gè)人提供多種的信息咨詢

①信息：通過微信、QQ等媒介向個(gè)人、群體發(fā)送機(jī)構(gòu)服務(wù)消息、健康知識(shí)、健康促進(jìn)知識(shí)等服務(wù)；②為群體提供信息查閱服務(wù)：為個(gè)體、群體建立起個(gè)人的健康信息檔案、體檢機(jī)構(gòu)信息和健康知識(shí)等信息平臺(tái)，方便個(gè)人自主查詢相關(guān)的服務(wù)信息；③健康信息通知服務(wù)：通過微信、QQ等現(xiàn)代社交媒介向個(gè)人、群體定期的發(fā)送健康知識(shí)保養(yǎng)方法、體檢和健康信息管理內(nèi)容以及疾病治療服務(wù)方式；④建立網(wǎng)絡(luò)服務(wù)：網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能夠?yàn)轶w檢者提供快速、便捷和隨時(shí)的服務(wù)特點(diǎn)，相對(duì)于傳統(tǒng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)具有著無法比擬的優(yōu)點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)信息化的管理可以提供所有健康管理有關(guān)內(nèi)容，能夠?yàn)閭€(gè)體提供干預(yù)服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)健康管理可以提供健康信息查詢、健康知識(shí)、健康教育、體檢網(wǎng)上預(yù)約、專家就診預(yù)約等系統(tǒng)的全面的信息服務(wù)。

2.5 個(gè)體健康促進(jìn)服務(wù)

個(gè)體健康服務(wù)包含對(duì)患者健康的體檢、檢后評(píng)估以及健康促進(jìn)服務(wù)等。并根據(jù)每位體檢者的體檢信息報(bào)告，為體檢者提供特色的健康保養(yǎng)、康復(fù)模式和個(gè)性化的中醫(yī)療養(yǎng)服務(wù)。制定出適合于個(gè)體的保養(yǎng)計(jì)劃。

3 該院優(yōu)化健康管理一體化服務(wù)模式策略分析

雖然該院的健康管理一體化服務(wù)模式得到了社會(huì)各界的廣泛贊揚(yáng)，但該院為了更好醫(yī)療事業(yè)發(fā)展而需要不斷的進(jìn)行管理優(yōu)化。該院對(duì)體檢服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)，并吸取先進(jìn)管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)該院的健康管理一體化服務(wù)模式提出了新的要求。自實(shí)施健康管理一體化服務(wù)模式以來，已有3萬5千多人次得到了初步應(yīng)用，并給體檢者帶來了較好的服務(wù)。

3.1 轉(zhuǎn)變體檢服務(wù)理念

很多企業(yè)、事業(yè)單位員工是每年為員工提供一次健康體檢，然而很多體檢群體對(duì)健康的觀念已經(jīng)發(fā)生變化，已經(jīng)由從前的體檢預(yù)防為主轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的健康保養(yǎng)、健康咨詢；因此，該院的健康體檢管理服務(wù)也轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念[6-7]。另外，院體檢中心也完善了健康管理與服務(wù)，采取以“解決問題”的模式為個(gè)體服務(wù)；到目前為此，該院的“體檢服務(wù)”已經(jīng)得到了廣大群眾認(rèn)可。

3.2 健康監(jiān)測(cè)與促進(jìn)同等重要

在健康體檢、健康評(píng)估后，為個(gè)體建立健康信息檔案，為個(gè)體提供健康管理后的定期監(jiān)控和健康促進(jìn)教育是預(yù)防、控制慢性病、常見病的有效途徑，也是個(gè)體維持身體健康的主要方式[8]；這是健康管理服務(wù)是否可以持續(xù)健康發(fā)展、實(shí)現(xiàn)“真正落地”的關(guān)鍵舉措[9]；也是該院體檢中心實(shí)現(xiàn)持續(xù)服務(wù)于老群體、開發(fā)新群體、擴(kuò)大市場(chǎng)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的有力保障。到目前為止，該院已經(jīng)與很多單位進(jìn)行合作，定期的為員工進(jìn)行健康咨詢、體檢等服務(wù)；并向廣大群眾宣揚(yáng)中醫(yī)特色養(yǎng)生之法，以為廣大群體帶來健康信息服務(wù)。

3.3 檢后快捷報(bào)告的形成及檢后特色服務(wù)

為了對(duì)體檢質(zhì)量進(jìn)行控制，體檢中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格按照流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。雖然該院體檢服務(wù)流程已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息化，但該院的軟件工程師會(huì)定期更新體檢服務(wù)軟件，簡(jiǎn)化操作程序。每項(xiàng)體檢完成后都會(huì)自動(dòng)集成體檢結(jié)果，每位體檢者都會(huì)經(jīng)過報(bào)告匯總，系統(tǒng)初篩，結(jié)果入庫(kù)，質(zhì)控，資深專家總檢，審核，質(zhì)控等環(huán)節(jié)[10-11]。體檢結(jié)果可通過個(gè)人的用戶帳號(hào)登錄“一生健康”APP查閱，并配對(duì)專家進(jìn)行針對(duì)性體檢報(bào)告解讀，提供體檢報(bào)告和注意事項(xiàng)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)于群體體檢單位，除能提供專門的報(bào)告解讀外，還由總檢專家組進(jìn)行整體分析后給單位負(fù)責(zé)人出據(jù)一份關(guān)于該體檢單位體檢狀況分析報(bào)告。

另外，該院體檢中心正推出“我們不僅做體檢，而是您的健康管家”的檢后服務(wù)理念，由于該院臨床醫(yī)療技術(shù)較為薄弱，為延伸檢后服務(wù)，已與省內(nèi)知名三甲醫(yī)院及?？漆t(yī)院達(dá)成醫(yī)聯(lián)體合作模式，整合省內(nèi)知名專家更好地為體檢者建立“防、治、養(yǎng)、康”一體化的健康管理服務(wù)，進(jìn)一步完善住院綠色通道、優(yōu)質(zhì)就診等服務(wù)，同時(shí)該院體檢中心派出專職人員進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、床位預(yù)約、住院手續(xù)的協(xié)助辦理、專家會(huì)診等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭(zhēng)取為每一位體檢者提供最周全最優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。

4 結(jié)語

總之，醫(yī)院體檢中心在制定健康管理一體化服務(wù)體系時(shí)，必須要以個(gè)人和群體為基礎(chǔ)做出健康管理發(fā)展總體規(guī)劃，規(guī)劃中要以健康體檢服務(wù)流程為主，其健康服務(wù)流程應(yīng)該包括健康管理系統(tǒng)的完善、健康知識(shí)教育、個(gè)人健康信息管理以及健康促進(jìn)等相關(guān)的服務(wù)系統(tǒng)，讓健康保險(xiǎn)與管理服務(wù)計(jì)劃等均建立起健康管理一體化服務(wù)模式，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病、常見病的有效控制與預(yù)防，讓很多慢性病、常見病等疾病在群體中的發(fā)病幾率不斷降低的目標(biāo)，當(dāng)然這也是我國(guó)體檢中心健康管理服務(wù)發(fā)展的主要方向[12]。目前，該院的健康管理一體化服務(wù)已經(jīng)取得了較好的效果，雖然有些服務(wù)還不盡滿意，但經(jīng)過健康管理一體化服務(wù)優(yōu)化，能夠?yàn)轶w檢者帶來更好的服務(wù)。在不遠(yuǎn)的將來，該院不僅能夠?yàn)榭蛻魩斫】刁w檢的同時(shí)，還可以為客戶帶來優(yōu)質(zhì)化的身體療養(yǎng)計(jì)劃。

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第3篇：健康狀況評(píng)估報(bào)告范文

健康管理最早在歐美風(fēng)行，經(jīng)過近二三十年的發(fā)展，逐漸形成一門學(xué)科。在美國(guó)70％的居民能夠接受完善的健康管理服務(wù)，而在中國(guó)，健康管理剛剛起步。但我國(guó)人口眾多，如何從眾多的個(gè)人健康信息中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)需求，有的放矢地開展個(gè)性化健康管理?在計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)的今天，計(jì)算機(jī)對(duì)電子數(shù)據(jù)庫(kù)的管理技術(shù)和處理能力為一對(duì)一的健康服務(wù)提供技術(shù)保障。

電子檔案與健康管理

電子檔案是計(jì)算機(jī)技術(shù)的伴生物，是“以代碼形式記錄于磁帶、磁盤、光盤等載體，以計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存取并可在通信網(wǎng)絡(luò)上傳輸?shù)奈募薄ｋ娮訖n案以其積極的、動(dòng)態(tài)的特性改變著長(zhǎng)久以來的檔案的利用方式，給利用者帶來諸多前所未有的輕松和方便。電子檔案作為科技發(fā)展的產(chǎn)物，明顯的比紙質(zhì)檔案具有更為先進(jìn)的特性：(1)使用簡(jiǎn)單，便于檢索。(2)存儲(chǔ)容量大，占用空間小。(3)通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以擴(kuò)大信息交換，實(shí)現(xiàn)資源共享等。

當(dāng)健康檔案工作的基礎(chǔ)從長(zhǎng)期紙質(zhì)檔案管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐噪娮訖n案為主要內(nèi)容時(shí)，其流程、管理方法和原則、內(nèi)容都會(huì)產(chǎn)生巨大的變化，對(duì)傳統(tǒng)式病案檔案管理方式形成挑戰(zhàn)。

電子健康檔案是為健康管理服務(wù)的，其基本內(nèi)容包括：(1)會(huì)員歷史醫(yī)療資料收集、整理、建檔。(2)個(gè)人健康狀況動(dòng)態(tài)跟蹤和記錄。(3)疾病治療方案及效果評(píng)估存檔。

電子檔案的數(shù)據(jù)挖掘與健康管理

電子檔案提供的大量的個(gè)人健康信息，形成了一個(gè)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，是面向主題的、集成的、不可更新的(穩(wěn)定性)隨時(shí)間不斷變化(不同時(shí)間)的數(shù)據(jù)集合。我們必須對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，才能發(fā)揮其效用。數(shù)據(jù)挖掘通常被稱為“從大型數(shù)據(jù)庫(kù)提取有效、可信和可行信息的過程”。也就是是從大量的、不完全的、模糊的、隨機(jī)的實(shí)際應(yīng)用數(shù)據(jù)中，提取隱含在其中的、人們事先不知道的、但又是潛在有用的信息和知識(shí)的過程。

健康管理是基于個(gè)人健康檔案的個(gè)性化健康事務(wù)管理服務(wù)，在這些電子檔案資料的基礎(chǔ)上通過專業(yè)軟件平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，并以此為依據(jù)進(jìn)行亞健康管理、體檢管理、疾病管理、知識(shí)管理等。由于健康管理的性質(zhì)，使電子健康檔案不同于一般的病案管理，它倡導(dǎo)個(gè)體關(guān)注勝于關(guān)注疾病，將服務(wù)對(duì)象看作有個(gè)性有感情的個(gè)體，而非疾病的載體，其照顧目標(biāo)不僅是要尋找有病的器官，更重要的是維護(hù)服務(wù)對(duì)象的整體健康。為達(dá)到這一目標(biāo)，電子健康檔案數(shù)據(jù)挖掘必須從“整體人”的生活質(zhì)量的角度全面考慮其生理、心理、社會(huì)需求，以便于醫(yī)生據(jù)此并加以解決，數(shù)據(jù)挖掘的設(shè)計(jì)應(yīng)該緊緊圍繞以個(gè)性化、人格化的服務(wù)宗旨，調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象的積極性，使之積極參與健康維護(hù)和疾病控制的過程，使醫(yī)患密切結(jié)合，從而達(dá)到良好的效果。

目前多數(shù)醫(yī)院意識(shí)到建立電子健康檔案的重要性，但是，大量電子檔案建立起來后缺乏管理，一是沒有進(jìn)行數(shù)據(jù)跟蹤，使數(shù)據(jù)過時(shí)，失去利用價(jià)值；其二沒有進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘管理，無法產(chǎn)生效益。而通過對(duì)電子檔案的數(shù)據(jù)挖掘，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)集合的核心作用，分析發(fā)現(xiàn)個(gè)體服務(wù)需求，從而針對(duì)性地開展規(guī)?；I(yè)化、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，大部分人群都有屬于自己的健康檔案，而國(guó)內(nèi)多數(shù)人的醫(yī)療記錄散存于各個(gè)醫(yī)院或個(gè)人留存，不系統(tǒng)、不全面，除了看病再?zèng)]有利用價(jià)值。由于完整的健康檔案對(duì)那些患有慢性疾病和長(zhǎng)期處于亞健康的人尤其有意義，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院從2004年以來，通過體檢中心建立起健康管理服務(wù)平臺(tái)，以電子檔案數(shù)據(jù)挖掘管理為基礎(chǔ)開展內(nèi)容豐富的全面健康管理，如：

疾病管理。以電子檔案的數(shù)據(jù)挖掘管理為基礎(chǔ)而進(jìn)行的疾病管理包括：(1)匯總連續(xù)的疾病診療檔案，為持續(xù)就醫(yī)提供詳盡的資料。(2)提供就醫(yī)導(dǎo)航，指導(dǎo)選擇最佳的就診醫(yī)院和醫(yī)生。(3)指導(dǎo)和跟蹤治療醫(yī)囑的執(zhí)行情況，納入健康管理流程。(4)提供就醫(yī)服務(wù)，快速安排疾病診療相關(guān)事宜。(5)非傳染性慢性疾病建檔管理，對(duì)重要疾病指標(biāo)重點(diǎn)觀察和記錄，控制疾病發(fā)展。

體檢管理。通過對(duì)電子檔案進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘管理，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)需求，在此基礎(chǔ)上開展的體檢的管理更加貼近個(gè)體需要，包括：(1)體檢設(shè)計(jì)，制定個(gè)性化的健康檢查方案。(2)體檢服務(wù)，定期進(jìn)行適宜的健康檢查，專業(yè)人員陪同，取送報(bào)告。(3)體檢評(píng)估，由保健專家撰寫評(píng)估報(bào)告，安排檢后診療，指導(dǎo)保健，并納入健康管理流程。

亞健康管理。有了電子檔案數(shù)據(jù)挖掘作為基礎(chǔ)，亞健康管理目標(biāo)明晰，包括：(1)針對(duì)體檢異常指標(biāo)制定管理計(jì)劃，并跟蹤實(shí)施效果。(2)綜合分析影響健康的危險(xiǎn)因素，有重點(diǎn)、有步驟地實(shí)施預(yù)防計(jì)劃。(3)定期安排保健專家見面咨詢，及時(shí)了解健康的最新動(dòng)態(tài)。(4)適時(shí)安排流行病預(yù)防接種，等等。

健康知識(shí)管理。人們?cè)谏钪谐３Ｒ驗(yàn)獒t(yī)學(xué)保健知識(shí)的匱乏，感到茫然無助而無法保障自己在醫(yī)療行為中應(yīng)有的權(quán)利。在中國(guó)因?yàn)槿丝诒姸?，每個(gè)人可以擁有的醫(yī)療資源非常有限，所以真正意義上的私人保健醫(yī)生服務(wù)缺乏實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。而以電子檔案和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為基礎(chǔ)建立的信息平臺(tái)，可以彌補(bǔ)這一缺陷。電子檔案強(qiáng)大的信息檢索及總結(jié)功能可以在健康管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，為管理對(duì)象提供各種健康與疾病問題咨詢服務(wù)、解釋各種相關(guān)資料，并利用各種機(jī)會(huì)和形式，對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行深入細(xì)致的健康教育，提高了健康知識(shí)管理的效率。數(shù)據(jù)挖掘功能使健康教育的實(shí)施的對(duì)象范圍更加準(zhǔn)確，更能滿足個(gè)體的需要。

第4篇：健康狀況評(píng)估報(bào)告范文

1.研究方法

1.1參與者

選取某大學(xué)樣本，面向正開設(shè)大學(xué)生思想政治課的大一學(xué)生，采用海報(bào)招募，自愿報(bào)名方式，隨機(jī)挑選60名大學(xué)生，男女各半，文理均衡。另選60名為對(duì)照組，從進(jìn)行正常傳統(tǒng)思想政治教育方式的學(xué)生班級(jí)里自愿招募隨機(jī)挑選組成。

1.2實(shí)驗(yàn)材料

1.2.1采用scl-90（癥狀自評(píng)量表）[3]（用以評(píng)估大學(xué)生近期心理健康水平的通用量表）評(píng)估被試在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、強(qiáng)迫、恐懼、偏執(zhí)、精神病性、其他等十個(gè)因子水平的狀況，本研究采用該量表測(cè)試實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組被試在實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后的心理健康水平情況。

1.2.2學(xué)生課程滿意度自評(píng)報(bào)告，計(jì)30條目，從非常不滿意到非常滿意7點(diǎn)計(jì)分。

1.2.3“大學(xué)生成長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)”團(tuán)體輔導(dǎo)方案一份。

1.3實(shí)驗(yàn)過程

研究歷時(shí)一學(xué)期，在學(xué)期開始即實(shí)驗(yàn)開始時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組被試分別進(jìn)行scl-90問卷測(cè)試，測(cè)試后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用“大學(xué)生成長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)”團(tuán)體方案開展思想政治課的教學(xué)，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)不干預(yù)。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的實(shí)驗(yàn)后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生再次進(jìn)行scl-90問卷測(cè)試，并填寫課程滿意度評(píng)估報(bào)告表。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用spss軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，對(duì)兩組被試進(jìn)行心理健康水平的前后測(cè)，對(duì)實(shí)驗(yàn)前兩組被試的scl-90測(cè)試結(jié)果做T檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)后分別對(duì)兩組被試的前后測(cè)scl-90測(cè)試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。最后對(duì)兩組被試課程評(píng)估反饋表的各項(xiàng)內(nèi)容做出的滿意程度反映，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。

2.結(jié)果分析

2.1實(shí)驗(yàn)前兩組被試心理健康狀況比較

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)前兩組學(xué)生scl-90測(cè)試無顯著性差異，心理健康狀況基本相似。

2.2實(shí)驗(yàn)后兩組被試心理健康狀況比較

后測(cè)時(shí)兩組學(xué)生scl-90測(cè)試平均數(shù)都有所降低，表明團(tuán)體輔導(dǎo)式的思想政治教學(xué)法和傳統(tǒng)思想政治教育教學(xué)法都能提高大學(xué)生心理健康水平，T檢驗(yàn)結(jié)果顯示：采用團(tuán)體輔導(dǎo)式的教學(xué)法的學(xué)生心理健康水平狀況前后測(cè)差異顯著，傳統(tǒng)思想政治教育方法的學(xué)生前后測(cè)差異不顯著。前者較后者心理健康水平提高幅度較高。

兩組被試在實(shí)驗(yàn)后從課程內(nèi)容、教學(xué)方法、課堂氛圍、個(gè)人體驗(yàn)、自我成長(zhǎng)、實(shí)際意義、教師評(píng)價(jià)七個(gè)維度上填寫評(píng)估反饋表，除教師評(píng)價(jià)維度，滿意度無差異外，其他六個(gè)維度，實(shí)驗(yàn)組被試的滿意度顯著高于對(duì)照組被試。

3.結(jié)果討論與應(yīng)用意義探析

3.1“團(tuán)體輔導(dǎo)式”思想政治教育法能提高思想政治教育實(shí)效性和學(xué)生歡迎度

思想政治教育的實(shí)效性是開展思想政治教育的最終目標(biāo)，傳統(tǒng)思想政治教育在實(shí)效性和學(xué)生參與度上的結(jié)果卻不理想，團(tuán)體輔導(dǎo)式的思想政治教育方法其新穎生動(dòng)的方法和自由選擇的氛圍，以及輕松溫馨的分享，能更好地發(fā)展與體驗(yàn)良好的人際關(guān)系，并能促進(jìn)多元價(jià)值觀與信息的交流，發(fā)展良好的適應(yīng)行為，增強(qiáng)學(xué)生的歸屬感，因此能提高教育的實(shí)效性和受歡迎程度。

3.2“團(tuán)體輔導(dǎo)式”思想政治教育法能實(shí)現(xiàn)思想政治教育課堂教學(xué)與學(xué)生日常思想政治教育管理的有機(jī)結(jié)合

思想政治教育是涉及政治學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等多門學(xué)科的系統(tǒng)工程，傳統(tǒng)的思想政治教育一般采用思想政治理論課堂講授和學(xué)生日常教育管理的方式。課堂教學(xué)重在理論知識(shí)的串講；日常的教育管理則關(guān)注課堂外學(xué)生學(xué)習(xí)和生活秩序管理，以及對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為的思想政治教育與疏導(dǎo)，課堂教育與課外教學(xué)管理脫節(jié)。團(tuán)體輔導(dǎo)針對(duì)大學(xué)生在學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)過程中的主題設(shè)計(jì)目標(biāo)，將具有同樣目標(biāo)需求的同學(xué)構(gòu)建團(tuán)體，在互動(dòng)、交流和分享中開展理論教育和管理引導(dǎo)，關(guān)注學(xué)生在主動(dòng)參與中的互助和成長(zhǎng)啟迪，以及合理行為的自我疏導(dǎo)，將知識(shí)傳授和行為引導(dǎo)有機(jī)結(jié)合。本研究中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)式教學(xué)法在自我成長(zhǎng)、實(shí)際意義兩個(gè)維度的滿意程度顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3.3“團(tuán)體輔導(dǎo)式”思想政治教育法促進(jìn)了思想政治教育方法學(xué)上的變革

傳統(tǒng)思想政治教育課堂教學(xué)大多采用各種他教他律，顯性教育，問題教育，灌輸式的說服教育，缺乏交流互動(dòng)，活動(dòng)形式化，教育理想化，有悖于思想政治教育的初衷，團(tuán)體輔導(dǎo)除采用常規(guī)的思想政治教育方法外，可以融合多種新方法，如：角色扮演、表達(dá)性藝術(shù)、團(tuán)體游戲、自我報(bào)告、交流分享、觀點(diǎn)辯論、情境演練等，更重視預(yù)防教育，是對(duì)傳統(tǒng)思想政治教育方法的繼承和發(fā)展。各高?？梢栽谒枷胝谓虒W(xué)方法改革的思路上建立學(xué)生的團(tuán)體輔導(dǎo)式思想政治教育的基地和文化場(chǎng)地，更有利于思想政治教育軟硬件的建設(shè)和實(shí)施。本研究結(jié)果充分證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組被試對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)式教學(xué)方法的滿意度顯著高于傳統(tǒng)教育方法。

3.4“團(tuán)體輔導(dǎo)式”是思想政治教育研究范式的新拓展

“范式”是指科學(xué)共同體共同擁有的學(xué)術(shù)理念、研究傳統(tǒng)、理論框架、研究方式、話語體系等[5]。在“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，思想政治教育要實(shí)現(xiàn)人本研究范式的轉(zhuǎn)變，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的分享型信息時(shí)代，人際交往成為時(shí)代主題，將心理健康教育融入到思想政治教育的研究范式中，是時(shí)代的要求，而以群體的人際交往為特征的團(tuán)體輔導(dǎo)顯示出其運(yùn)用在高校政治教育中的必要性。

4.結(jié)論與應(yīng)用實(shí)踐

第5篇：健康狀況評(píng)估報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：參與式；安全飲水；衛(wèi)生；健康

中圖分類號(hào)：F328文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X(2008)09-0047-02

參與式農(nóng)村評(píng)估方法(Participatory Rural Appraisal,即PRA)改變了以往一對(duì)一的問卷式調(diào)查方法, 通過相關(guān)利益者座談會(huì)、知情人訪談等集體對(duì)話與討論的方式, 由下到上(bottom-up)地發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)不同類型農(nóng)戶特殊的生態(tài)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制因素,結(jié)合問題樹式分析方法，探索解決問題的途徑與對(duì)策。2006年，調(diào)查組對(duì)志丹縣金丁鎮(zhèn)的王嘴子村、保安鎮(zhèn)的張溝門村、杏河鎮(zhèn)的牛溝村、寺洼村和郝家溝等村進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研。在調(diào)研村，首先進(jìn)行了相關(guān)利益者和關(guān)鍵知情人座談會(huì)，對(duì)調(diào)研村組在地形與居住分布、農(nóng)戶生活水平及農(nóng)事活動(dòng)季節(jié)分布等進(jìn)行了劃分；接著對(duì)不同類型的農(nóng)戶進(jìn)行分組，討論農(nóng)戶飲水、衛(wèi)生、健康等影響生活質(zhì)量的主要限制因素，并提出他們認(rèn)為可行的解決方法；最后，依據(jù)農(nóng)戶分類的結(jié)果和比例，選擇了若干戶進(jìn)行問卷調(diào)查。通過收益群體充分參與的方式，自下而上地分析了志丹縣安全飲水和衛(wèi)生健康方面存在的問題、產(chǎn)生問題的原因，形成了改變目前農(nóng)村供水和衛(wèi)生健康狀況的對(duì)策建議。

一、自然資源、社會(huì)經(jīng)濟(jì)與人口概況

志丹縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，位于延安市西北部，東接安塞，北鄰靖邊，南部與甘泉、富縣毗鄰，西北與吳旗相連，西南和甘肅接壤。全縣轄6鎮(zhèn)5鄉(xiāng)91個(gè)行政村,共有人口12萬。志丹縣屬溫帶大陸性氣候，四季變化分明：冬季漫長(zhǎng)，寒冷干燥；春季較長(zhǎng)，干旱多風(fēng)，并有寒潮降溫天氣；夏季短而高溫，旱澇相間；秋季溫涼濕潤(rùn)。年平均日照2 332小時(shí)，年平均太陽輻射總量114.3千卡/平方厘米，年平均氣溫7.8℃，年無霜平均142天左右，年降雨量平均524.5毫米。境內(nèi)土層深厚，質(zhì)地疏松，光照充足，雨熱同季，適宜于蘋果、杏子、棗、梨、沙棘、用材林和豆類、蕎麥、谷物、薯類等。農(nóng)作物有糧、油、菜、煙、果、藥、雜8大類50多個(gè)品種，以蕎麥、谷子、糜子、山杏為特產(chǎn)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)戶的生計(jì)狀況方面具有明顯差異，接受調(diào)查的1 024戶農(nóng)戶家庭按社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況大致可以劃分為五種類型。這五種類型中有富裕戶63戶，占全部對(duì)象的6.2%；比較富裕戶24戶，占全部的2.3%；一般戶461戶，占總數(shù)的45.1%；貧困戶173戶，占總數(shù)的16.9%；特困戶303戶、占總數(shù)的29.5%。全縣90% 以上的農(nóng)戶生活條件艱苦，收入手段單一，大多數(shù)農(nóng)戶保留了種植和養(yǎng)殖的習(xí)慣。家庭收入主要用于醫(yī)療、教育和日常開支，種植和養(yǎng)殖沒有形成規(guī)模，主要用于滿足家庭消費(fèi)。

二、農(nóng)村供水、衛(wèi)生健康現(xiàn)狀及原因分析

1.供水現(xiàn)狀

根據(jù)志丹縣2005年6月完成的《志丹縣農(nóng)村飲水現(xiàn)狀調(diào)查評(píng)估報(bào)告》顯示，全縣缺水月份在每年的農(nóng)歷七至九月份和次年的二至三月份。平均每年缺水兩個(gè)月。全縣農(nóng)村供水存在的主要問題有：水資源（包括空中水――雨水、地表水――河流、地下水――井水）在時(shí)間空間上分布不均，數(shù)量短缺；水質(zhì)多屬微堿性和中度硬水，總硬度10~15度，PH值在8~8.5，礦化度、五項(xiàng)毒物含量均超過飲用標(biāo)準(zhǔn)，河段有機(jī)物、油類嚴(yán)重污染，屬五類水，不宜用于飲用，地下水水質(zhì)優(yōu)良，適宜飲用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全縣農(nóng)村普遍缺乏人工供水設(shè)備和工程，僅有的集中供水工程全部集中在縣城周邊和鄉(xiāng)鎮(zhèn)附近。沒有自來水的農(nóng)戶在雨季或不缺水季節(jié)主要水源為淺水井、敞口井水、河水、溪水以及泉水；在旱季或缺水季節(jié)用敞口水井、溪水、泉水，還有少部分農(nóng)戶用塑料布接雨水用。缺水季節(jié)，居住在山嶺地區(qū)的農(nóng)戶取水往返距離最遠(yuǎn)達(dá)5公里，用時(shí)在2~3小時(shí)；一般地區(qū)農(nóng)戶取水往返距離在2公里左右。不缺水季節(jié)大部分農(nóng)戶取水往返距離在1公里左右。供水的主要問題是地表水量少且分布不均，地下水開采技術(shù)難度大、需要投入的資金多。

2.衛(wèi)生與健康現(xiàn)狀

全縣81%以上的農(nóng)戶有自己的廁所。絕大多數(shù)的廁所為土坑式，少數(shù)的廁所經(jīng)過改造，但除了沼氣廁所外，其他形式的廁所都由于缺水而實(shí)質(zhì)為旱廁。由于水源缺乏，廢水排放危害不太嚴(yán)重，調(diào)研村都沒有污水排放設(shè)施。常見垃圾為清掃的浮土、樹葉、少量塑料袋、枯草、牲畜糞便等，垃圾大多隨意堆放，有些會(huì)被焚燒或填埋，沒有垃圾集中收集站。

調(diào)研村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單，方法單一。村里雖然有鄉(xiāng)村醫(yī)生，但醫(yī)療水平低，藥品少，設(shè)施簡(jiǎn)陋。衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳不到位，農(nóng)戶普遍缺乏衛(wèi)生健康知識(shí)，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生健康習(xí)慣，常有呼吸道、消化道疾病發(fā)生，大骨節(jié)病比較常見，但絕大多數(shù)的農(nóng)戶都不去就醫(yī)，除非患有大病急病，才去縣級(jí)以上的醫(yī)院治療。

3.農(nóng)戶對(duì)供水和衛(wèi)生健康方面存在問題的原因分析

農(nóng)戶對(duì)目前農(nóng)村供水和衛(wèi)生健康方面存在的問題認(rèn)識(shí)非常明確，為了徹底改變現(xiàn)狀，農(nóng)戶以問題樹的方式對(duì)所在問題的成因進(jìn)行了分析，最主要原因有兩點(diǎn)：缺水和沒錢。

首先，水資源短缺。志丹縣地理環(huán)境較差、氣候干燥，地表水資源缺乏。目前主要飲用雨水和地表水，但地表水水質(zhì)較差，部分水源被不同程度的污染。地下水資源豐富，但地質(zhì)條件不好，地下300米左右才有水源，打深井耗時(shí)費(fèi)力、成本高，一般農(nóng)戶沒有實(shí)力。由于水資源短缺，農(nóng)戶用水相當(dāng)節(jié)約，出于節(jié)約意識(shí)，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，80% 以上的農(nóng)戶連最基本的飯前便后要洗手都達(dá)不到。由于不良習(xí)慣和水質(zhì)不好引起的疾病比較常見，所以不足以引起人們的重視。

其次，資金短缺。志丹縣自然資源匱乏，種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)靠天吃飯，形不成規(guī)模，農(nóng)民收入低下。收入低，子女入學(xué)率低，農(nóng)民受教育程度平均只有小學(xué)水平，所以，思想意識(shí)落后，缺乏改善生活狀況的技術(shù)和手段；農(nóng)戶獲得健康知識(shí)的途徑很多，只有有心人才會(huì)主動(dòng)留意，絕大多數(shù)農(nóng)戶是被動(dòng)接受者，但很少受到有組織的健康教育。改善醫(yī)療設(shè)施、改造飲水和衛(wèi)生設(shè)施，都需要投入資金，巨大的前期投入使得農(nóng)戶依然陷于貧窮、落后的惡性循環(huán)之中。

三、問題的解決

1.農(nóng)戶認(rèn)為最好的解決途徑

調(diào)查表明，100%的農(nóng)戶愿意改造現(xiàn)有供水系統(tǒng)，使用全年穩(wěn)定可靠的供水或更潔凈的供水或全天更多更充足的供水，并為改造工程投工投勞；87%以上的農(nóng)戶愿意支付從供水點(diǎn)到入戶部分管道費(fèi)用；90%以上農(nóng)戶愿意支付2元左右/噸的水費(fèi)；工程類型根據(jù)村組結(jié)構(gòu)采用打深井或集中供水的形式。

在飲用水改造的基礎(chǔ)上，農(nóng)戶并不放棄原有的水源作為生活用水，這樣就可以培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并對(duì)廁所進(jìn)行衛(wèi)生廁所的改造。調(diào)查結(jié)果顯示，90%以上的農(nóng)戶愿意將現(xiàn)有廁所改造為沖水式衛(wèi)生廁所，并愿意為廁所改造投工投勞。根據(jù)沼氣廁所在本地的試點(diǎn)結(jié)果，60%的農(nóng)戶愿意將原有廁所改為沼氣廁所，并自己籌集部分資金，但大多數(shù)農(nóng)戶資金不足。

2.調(diào)研組結(jié)論

(1)改善農(nóng)村供水。貧困地區(qū)的水源、水質(zhì)問題普遍存在，農(nóng)戶自身和市場(chǎng)介入的成本很高，所以農(nóng)村供水具有了準(zhǔn)公共產(chǎn)品的性質(zhì)?，F(xiàn)階段，我國(guó)農(nóng)村公共產(chǎn)品供給缺口很大，國(guó)家財(cái)力比較有限，單靠政府提供農(nóng)村公共產(chǎn)品很難解決農(nóng)村公共產(chǎn)品短缺的問題。因此，應(yīng)堅(jiān)持以政府提供農(nóng)村公共產(chǎn)品為主，同時(shí)，引入民間資本參與農(nóng)村公共產(chǎn)品的提供，或者采取政府與私人共同供給的方式。2006年初，陜西省發(fā)展改革委員會(huì)與世界銀行簽訂長(zhǎng)期貸款項(xiàng)目，同時(shí)獲得英國(guó)國(guó)際開發(fā)署及婦女兒童基金會(huì)的贈(zèng)款，用于改善貧困縣的供水和衛(wèi)生健康狀況，志丹縣也在資助范圍之內(nèi)。

在贈(zèng)款和貸款項(xiàng)目的支持下，結(jié)合省政府、縣政府的配套資金，農(nóng)戶通過投工投勞的方式參與改水工程的推進(jìn)。在志丹縣王嘴子、寺洼、張溝門和牛溝村分別打一眼深井，采取“管井―高位水池―輸配水管網(wǎng)―用戶”的工藝流程，改造現(xiàn)有供水系統(tǒng)。經(jīng)過改造的供水系統(tǒng)，可使附近的12個(gè)行政村、2075戶受益。工程改造完成后，農(nóng)戶組織成立供水管理委員會(huì)，從事供水系統(tǒng)的管理和水費(fèi)收繳工作。

(2)改建衛(wèi)生廚房、衛(wèi)生廁所。根據(jù)農(nóng)戶改廁意愿進(jìn)行衛(wèi)生廁所改造。志丹縣曾經(jīng)進(jìn)行過以沼氣為紐帶的“一池三改”項(xiàng)目的試點(diǎn)工作，實(shí)踐證明，志丹縣的自然條件完全適合沼氣池的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。經(jīng)過改造的沼氣廁所不僅改善了人們的入廁條件，而且解決了生活廢水的排放問題，同時(shí)沼氣池產(chǎn)生的沼氣是一種可再生的清潔能源，燃燒后不會(huì)產(chǎn)生環(huán)境污染，可作為廚房的清潔燃料。將廚房改造為利用沼氣為燃料的衛(wèi)生廚房，既可以減少燃料的消耗，也可以減少因燃料燃燒產(chǎn)生的廢棄物污染。沼氣池的副產(chǎn)品沼渣可作為動(dòng)物飼料添加劑，沼液可作為農(nóng)作物的有機(jī)肥料等，志丹縣絕大多數(shù)農(nóng)戶看到了沼氣廁所的諸多優(yōu)點(diǎn)，決定采用沼氣廁所。

(3)按照“六位一體”循環(huán)經(jīng)濟(jì)模式運(yùn)行，增加農(nóng)民收入。志丹縣自然條件惡劣，農(nóng)民收入低下，收入手段單一，但自力更生、勤儉持家的優(yōu)良傳統(tǒng)使他們保持著養(yǎng)殖和種植的習(xí)慣，維持著自給自足的生存狀態(tài)。沼氣池、豬圈、廁所“三位一體”結(jié)構(gòu)試點(diǎn)成功后，志丹縣建立了服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，成立了沼氣建設(shè)施工技術(shù)隊(duì)，并組織農(nóng)戶進(jìn)行沼氣技術(shù)培訓(xùn)，提供高效后續(xù)服務(wù)，做到有場(chǎng)所、有設(shè)備、有技術(shù)指導(dǎo)，從而有效地推進(jìn)了全縣沼氣建設(shè)步伐，增加了農(nóng)民建設(shè)沼氣池的積極性。目前，全縣共有沼氣池8 206口，農(nóng)戶推廣覆蓋率達(dá)34.1％，綜合技術(shù)普及率達(dá)95％以上，具備了“六位一體”循環(huán)經(jīng)濟(jì)模式運(yùn)行的核心技術(shù)和能力。根據(jù)楊文選等《西北農(nóng)村實(shí)施“六位一體”循環(huán)經(jīng)濟(jì)模式分析》測(cè)算，以沼氣池為紐帶的沼氣生產(chǎn)利用鏈，具有明顯的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。通過實(shí)施 “六位一體”的循環(huán)經(jīng)濟(jì)模式，延長(zhǎng)原有“三位一體”沼氣生產(chǎn)利用鏈條，提高水資源的利用效率，結(jié)合規(guī)模養(yǎng)殖和特色種植的方式，提高傳統(tǒng)養(yǎng)殖種植的經(jīng)濟(jì)效益，從而節(jié)約資源和能源，提高農(nóng)民收入，改善農(nóng)戶的生存狀態(tài)，推動(dòng)志丹縣盡快進(jìn)入和諧社會(huì)。

(4)加強(qiáng)健康教育宣傳。組織健康教育現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)活動(dòng)，讓農(nóng)戶親自體驗(yàn)健康行為、獲得健康知識(shí)、更新健康觀念。通過大眾媒體、政府渠道、專家巡回等方式強(qiáng)化健康教育宣傳，使人們形成主動(dòng)獲取健康知識(shí)的意識(shí)和習(xí)慣。通過學(xué)校教育，先教會(huì)孩子，然后由孩子向家長(zhǎng)傳授是一種可靠而有效的健康教育方式。良好的衛(wèi)生健康習(xí)慣可以減少疾病的發(fā)生率，大病、疾病就醫(yī)難的問題也將會(huì)隨著新型合作醫(yī)療的普及得到解決。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 喝水的權(quán)利[EB/OL]..

第6篇：健康狀況評(píng)估報(bào)告范文

農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和寄宿生生活補(bǔ)助全覆蓋工作是今年省委、省政府的惠民工程和重點(diǎn)工作。學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃3月份在全省全面實(shí)施以來，各地做了大量工作，積累了很多經(jīng)驗(yàn)。為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推介典型，本刊推出“學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐”專題報(bào)道，以饗讀者。

大理州12個(gè)縣市均納入農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的試點(diǎn)范圍，其中大理市為省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)，其余11縣均列為國(guó)家級(jí)試點(diǎn)縣。全州試點(diǎn)縣（市）黨委、政府及各職能部門高度重視學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的實(shí)施工作，認(rèn)真按照工作會(huì)議精神及省工作要求，抓緊部署前期各項(xiàng)工作，積極開展調(diào)查研究、廣泛征詢意見，制定實(shí)施方案，確保了“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”（以下簡(jiǎn)稱“計(jì)劃”）的順利實(shí)施。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)構(gòu)

大理州委、州政府高度重視，把“計(jì)劃”列為全州2012年重點(diǎn)實(shí)施的10項(xiàng)惠民工程之一，各級(jí)政府分管領(lǐng)導(dǎo)部署“計(jì)劃”的組織實(shí)施工作，突出政府在實(shí)施“計(jì)劃”工作中的主體作用。及時(shí)成立了大理州實(shí)施“計(jì)劃”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)“計(jì)劃”的實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由分管教育的副州長(zhǎng)擔(dān)任，州財(cái)政局、教育局、食品安全委員會(huì)、發(fā)展和改革委員會(huì)、婦聯(lián)等為領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組在州教育局設(shè)立了辦公室，并由教育局長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，辦公室人員由教育局、財(cái)政局的相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)全州農(nóng)村義務(wù)教育營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的日常工作。

各縣市政府結(jié)合各自實(shí)際制定具體實(shí)施方案、管理辦法和操作流程，確定供餐方式，確保了營(yíng)養(yǎng)改善工程于2012年3月1日前順利實(shí)施。

二、部門協(xié)調(diào)配合，制定實(shí)施方案

在州政府和領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一部署下，各成員單位通力協(xié)作，整體聯(lián)動(dòng)，根據(jù)州情和學(xué)校的實(shí)際，州縣（市）均認(rèn)真制定了《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃工作方案》。從實(shí)施時(shí)間、范圍、資金來源、組織領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任分工、供餐方式及內(nèi)容、宣傳教育、資金撥付與管理、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)評(píng)估制度、完善食品安全事故應(yīng)急機(jī)制、食堂建設(shè)與管理、設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話和信箱等九個(gè)方面對(duì)實(shí)施“計(jì)劃”作了具體的安排和要求，為在全州農(nóng)村中小學(xué)順利實(shí)施“計(jì)劃”打下了基礎(chǔ)。

三、確定供餐方式

州教育局對(duì)符合條件的學(xué)校數(shù)和在校生人數(shù)做了認(rèn)真的核實(shí)統(tǒng)計(jì)工作，根據(jù)《省財(cái)政廳教育廳關(guān)于下達(dá)2011年農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》和《省財(cái)政廳教育廳關(guān)于下達(dá)2012年春季學(xué)期農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃省級(jí)試點(diǎn)縣補(bǔ)助資金的通知》精神，大理州378 658名學(xué)生（其中：小學(xué)266 440人，初中111 864人，特殊教育學(xué)生354人）納入享受“計(jì)劃”條件。按照“安全、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、熱乎、可口”的標(biāo)準(zhǔn)，因地制宜確定合適的供餐內(nèi)容，突出地方口味特色的要求，確定了學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐的供餐方式，并對(duì)供餐形式、供餐食品、供餐食譜提出了明確要求。

進(jìn)一步明確過渡時(shí)期供餐模式。對(duì)實(shí)施范圍內(nèi)的學(xué)生，由學(xué)校設(shè)置學(xué)生營(yíng)養(yǎng)窗口，統(tǒng)一提供每生每天一餐早點(diǎn)，具體內(nèi)容以衛(wèi)生部門（專家組）提供的營(yíng)養(yǎng)套餐為主，如提供餌絲、米線、面條、包子等為主的組合套餐。所選的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食物，要因地制宜，結(jié)合學(xué)校所在地物產(chǎn)和居民飲食習(xí)慣，盡量做到粗細(xì)搭配，交替食用；盡量做到營(yíng)養(yǎng)豐富、味道可口，保證蛋白質(zhì)、脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)元素、礦物質(zhì)的攝入量。

寄宿制學(xué)校有條件的地方可以將補(bǔ)助資金直接打入受助學(xué)生個(gè)人就餐卡，由學(xué)生自由選購(gòu)飯菜品種、數(shù)量，學(xué)校食堂憑充值卡或飯菜票結(jié)算。對(duì)走讀的學(xué)生可以發(fā)放早點(diǎn)餐券，由學(xué)校提供每生每天一餐早點(diǎn)。

四、加快食堂建設(shè)，確保如期實(shí)施

全州屬試點(diǎn)范圍內(nèi)的學(xué)校共1 343所，在省、州黨委政府的高度重視和關(guān)心支持下，截至2012年4月15日，累計(jì)投入3 028萬元，對(duì)201所學(xué)校的食堂進(jìn)行改造修繕及食堂設(shè)備完善補(bǔ)充，切實(shí)加強(qiáng)了各學(xué)校的食堂建設(shè)。目前納入試點(diǎn)范圍內(nèi)的1 006所已基本具備由學(xué)校食堂向?qū)W生供餐。尚有337所（校點(diǎn)）學(xué)校食堂正在進(jìn)行改造完善中。

為全面做好學(xué)校食堂準(zhǔn)備工作，在全州范圍內(nèi)進(jìn)行了對(duì)學(xué)校食堂建設(shè)管理工作大檢查，切實(shí)做好食堂防蠅、防鼠、防塵工作，抓緊辦理學(xué)校食堂報(bào)備等相關(guān)手續(xù)，完善并懸掛相關(guān)制度，制定應(yīng)急預(yù)案；添置采買各種設(shè)備，其中必須設(shè)置保溫桶；做好學(xué)生就餐券或就餐卡的準(zhǔn)備工作。

過渡時(shí)期條件較差的食堂，結(jié)合農(nóng)村中小學(xué)校舍維修改造長(zhǎng)效機(jī)制、薄弱學(xué)校改造工程、中小學(xué)校舍安全工程和中西部農(nóng)村初中校舍改造工程等資金，按照《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》、《農(nóng)村普通中小學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校相關(guān)指標(biāo)要求，將學(xué)生食堂列為重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容，使其達(dá)到餐飲服務(wù)許可的標(biāo)準(zhǔn)和要求。規(guī)模較小的農(nóng)村學(xué)校和沒有學(xué)生寄宿的學(xué)校，可根據(jù)實(shí)際改造、配備伙房和相關(guān)設(shè)施，為學(xué)生在校就餐提供基本條件。在今、明兩年，大理州將中小學(xué)食堂建設(shè)與改造作為一項(xiàng)重要工作來抓，力爭(zhēng)到2015年全面完成學(xué)校食堂建設(shè)。

五、完善管理制度，強(qiáng)化資金管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校食堂管理工作，州財(cái)政局、教育局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)食堂管理的通知》，將食堂規(guī)范管理工作作為考核學(xué)校工作的重要指標(biāo)。進(jìn)一步明確學(xué)校食堂以服務(wù)師生為宗旨，堅(jiān)持“公益性”原則，按照“非盈利”要求，實(shí)行成本獨(dú)立核算，切實(shí)維護(hù)師生的合法權(quán)益。

加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管，嚴(yán)禁產(chǎn)生擠出效應(yīng)，充分發(fā)揮資金使用效益。進(jìn)一步明確各縣市、學(xué)校應(yīng)做好農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃專項(xiàng)資金與“兩免一補(bǔ)”專項(xiàng)資金的統(tǒng)籌銜接工作。嚴(yán)格按照資金管理要求，分戶運(yùn)行，獨(dú)立核算。進(jìn)一步明確補(bǔ)助資金必須全額、足額用于為學(xué)生提供食品，不得直接發(fā)放給學(xué)生個(gè)人和家長(zhǎng)，做到收支平衡，并適時(shí)接受財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門的監(jiān)督。建立實(shí)名制學(xué)生信息系統(tǒng)，依托省教育廳統(tǒng)一制作的云南省中小學(xué)生學(xué)籍管理系統(tǒng)建立實(shí)名、實(shí)號(hào)（身份證號(hào)）制學(xué)生信息系統(tǒng)，對(duì)學(xué)生人數(shù)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、受益人次等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，并根據(jù)學(xué)生學(xué)籍變更情況及時(shí)調(diào)整就餐學(xué)校學(xué)生，嚴(yán)防套取冒領(lǐng)資金行為。

建立學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制。建立學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康登記卡和學(xué)生體質(zhì)健康登記卡，每學(xué)年對(duì)學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康狀況檢測(cè)和開展學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試，通過測(cè)試數(shù)據(jù)比對(duì)，分析學(xué)生體質(zhì)健康狀況，形成學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康評(píng)估報(bào)告。

六、落實(shí)人員，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

第7篇：健康狀況評(píng)估報(bào)告范文

據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年北京有504萬人進(jìn)行了健康體檢，從事健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多達(dá)200多家，從幾百塊的基礎(chǔ)體檢到上萬元的“至尊望族”體檢套餐，繁多的體檢項(xiàng)目讓被體檢者很迷茫：到底哪項(xiàng)體檢項(xiàng)目才適合自己，體檢過度對(duì)人體有沒有危害？誰能為自己的體檢報(bào)告提供專業(yè)科學(xué)的健康建議呢？

過度體檢對(duì)健康造成危害

“有些人認(rèn)為體檢花錢越多越好，設(shè)備越先進(jìn)越好，檢查項(xiàng)目越多越好。”身為山東省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)的李寶生因?yàn)樯钪霸缙陬A(yù)防、早期診斷和早期治療”對(duì)腫瘤治療意義重大，所以多年來始終關(guān)注體檢，但正因此，他也不無擔(dān)心的表示，對(duì)體檢的認(rèn)識(shí)誤區(qū)導(dǎo)致了過度體檢的出現(xiàn)。北京健康管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)杜兵提出，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于經(jīng)濟(jì)利益向受檢者推銷一些不必要檢查項(xiàng)目，是產(chǎn)生過度體檢的又一原因。

過度體檢尤其是濫用放射檢查會(huì)對(duì)人體造成或多或少的危害。據(jù)了解，放射檢查包括透視、X線檢查、CT、PET等，其中CT的輻射量最大。“美國(guó)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，多次CT檢查后的輻射量累積在體內(nèi)，容易引發(fā)肺癌等惡性腫瘤。放射設(shè)備本身用于治療腫瘤，但使用不當(dāng)也會(huì)引起腫瘤?！崩顚毶榻B說。

過度的放射檢查尤其會(huì)對(duì)未成年人、孕婦等高危人群產(chǎn)生健康危害。有文獻(xiàn)報(bào)道，兒童對(duì)于放射線影響的靈敏度是成年人的10倍以上，大劑量的輻射可能會(huì)引發(fā)兒童患癌、基因突變以及造血功能障礙。衛(wèi)生部2012年年底出臺(tái)的“關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知”中就明確規(guī)定，不得將放射檢查列入對(duì)兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目，也不得對(duì)孕婦進(jìn)行腹部或骨盆放射影像檢查。

對(duì)于有些人追捧的先進(jìn)體檢設(shè)備，李寶生舉例說，被很多人所迷信、一次全身體檢需要萬元左右的PET-CT檢查并不是萬能的，它不僅存在放射線和同位素危害，而且對(duì)很多部位檢查并不敏感，不是所有人都適合進(jìn)行這項(xiàng)體檢。比如，PET-CT在發(fā)現(xiàn)腸腔病變方面存在盲區(qū)，因此并不能取代胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查。

有些項(xiàng)目檢查并不需要一年一次，若結(jié)果為陰性可隔年或更長(zhǎng)時(shí)間后再檢查；而有的項(xiàng)目檢查異常則需要一年檢查兩次甚至更多。杜兵特別提醒，與其將自己的健康依賴于體檢，不如將時(shí)間、精力轉(zhuǎn)移到關(guān)注健康管理，很多慢性病風(fēng)險(xiǎn)完全可以通過有效地健康管理控制在早期，建立健康的生活方式就能使異常指標(biāo)回歸正常。

從傳統(tǒng)體檢轉(zhuǎn)為靶向體檢

有人曾說，傳統(tǒng)體檢，就像是在一本字典里找一個(gè)錯(cuò)字，難度太大。很多單位都出現(xiàn)過體檢報(bào)告正常，但沒多久就有人腫瘤晚期的情況；而一種新的健康管理靶向體檢就像是讓你在字典中的幾頁里找到某個(gè)錯(cuò)字，相對(duì)簡(jiǎn)單。

身高、體重、血常規(guī)、心電圖、B超，單位無論男女老少，年年體檢都這幾樣。李寶生說，當(dāng)前的健康體檢特別是團(tuán)體體檢大都缺少針對(duì)性，傳統(tǒng)體檢不僅會(huì)造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，還可能對(duì)人體健康造成危害。

杜兵建議，要根據(jù)年齡、指征、家族病史、本人體檢的異常結(jié)果等綜合選擇體檢項(xiàng)目；同時(shí)還需考慮無害、無創(chuàng)、風(fēng)險(xiǎn)低、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素。

作為腫瘤和放射領(lǐng)域的專家，李寶生提倡對(duì)每個(gè)人進(jìn)行個(gè)性化專業(yè)體檢。比如腫瘤檢查除考慮年齡、性別等因素外，還應(yīng)該按照區(qū)域?qū)Ω呶Ｈ巳哼M(jìn)行重點(diǎn)排查；比如在山東，西部人群更易患食管癌，而東部地區(qū)胃及大腸腫瘤多見。此外，所選擇的體檢項(xiàng)目應(yīng)是從低輻射量到高輻射量項(xiàng)目，如果一般的檢查就可排除患病可能，是沒有必要進(jìn)行高級(jí)檢查的。合理的體檢項(xiàng)目不僅對(duì)篩查疾病有幫助，對(duì)人體危害最小，同時(shí)投入產(chǎn)出要高效。

美國(guó)在健康指南中提供了嚴(yán)格的體檢意見。比如，胰腺癌平均生存率僅45天，加上胰腺位于人腹膜后面，常規(guī)做B超根本看不到，很多人因此錯(cuò)過了最佳治療期。依照這個(gè)指南，醫(yī)生會(huì)要求胰腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群提前服用瀉藥，等腸子空了再做B超，這樣可以比較清晰地看到胰腺的狀況，提早預(yù)防危險(xiǎn)發(fā)生。

北京市正在擬定的《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》中，專家將給出建議選擇項(xiàng)目，比如針對(duì)基本體檢中發(fā)現(xiàn)的“可疑”問題有針對(duì)性地進(jìn)一步檢查，或者對(duì)體檢前已經(jīng)存在某些高危隱患的人群提出建議。

社區(qū)全科醫(yī)生+健康檔案

唯有規(guī)范化的體檢才能有效保障公眾健康。2005年的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的癌癥治療成功率已達(dá)55%，美國(guó)高達(dá)60%，而國(guó)內(nèi)這個(gè)數(shù)字與之差距甚遠(yuǎn)。

體檢早期發(fā)現(xiàn)病癥少和治療不規(guī)范，導(dǎo)致了在技術(shù)手段沒有很大差別的情況下，國(guó)內(nèi)腫瘤治療效果與國(guó)外一些國(guó)家相去甚遠(yuǎn)。李寶生呼吁將規(guī)范化體檢納入醫(yī)療保障體系，這種保障前移既可節(jié)約國(guó)家醫(yī)療資源，又能最大限度減少病人痛苦。

李寶生提出，社區(qū)全科醫(yī)生和健康檔案是規(guī)范化健康體檢的未來方向。社區(qū)全科醫(yī)生可為受檢者作出個(gè)性化的體檢計(jì)劃和健康管理方案控制健康風(fēng)險(xiǎn)。

第8篇：健康狀況評(píng)估報(bào)告范文

一、心理管理概述

心理管理是指針對(duì)特定人群、特定個(gè)體，全面且動(dòng)態(tài)的收集心理健康方面的信息數(shù)據(jù)，通過對(duì)這些信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分類處理的方式，評(píng)估具體的心理狀態(tài)，并根據(jù)心理狀態(tài)采取切實(shí)有效的心理管理策略。心理管理包括了對(duì)特定人群的心理健康狀況普查，需要對(duì)人群的心理健康狀況有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，并了解特定環(huán)境對(duì)個(gè)體心理所造成的影響。針對(duì)存在心理問題的特定人群，還需要提供具有針對(duì)性與開放性特點(diǎn)的心理輔導(dǎo)（主要的心理輔導(dǎo)手段包括匿名電話心理輔導(dǎo)、心理健康知識(shí)普及等類型）。

二、境外員工心理健康的現(xiàn)存問題

從心理學(xué)角度上來說，人的心理活動(dòng)是外在行為的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，行為即心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)。近年來，隨著石油化工企業(yè)海外戰(zhàn)略的不斷深入發(fā)展，越來越多的基層員工被外派至境外項(xiàng)目。而不同的社會(huì)環(huán)境、政治環(huán)境、地區(qū)局勢(shì)、經(jīng)濟(jì)環(huán)境等都對(duì)員工的心理健康產(chǎn)生了影響。更加關(guān)鍵的是，現(xiàn)階段石油化工企業(yè)境外項(xiàng)目大多集中在時(shí)有發(fā)生軍事沖突，政治關(guān)系比較動(dòng)蕩，或氣候條件惡劣，沙塵暴等頻繁的國(guó)家與地區(qū)，如埃及、伊朗、敘利亞等。再加上員工遠(yuǎn)離家庭與親人，聯(lián)系不暢，缺乏娛樂休閑活動(dòng)，生活環(huán)境與方式單一且枯燥，外出活動(dòng)受限等等，導(dǎo)致員工的心理狀態(tài)普遍較差。

特別是在所處地區(qū)政治、社會(huì)環(huán)境非常動(dòng)蕩的情況下，被派遣至這些地區(qū)的員工心理長(zhǎng)期處于高度應(yīng)激狀態(tài)下，容易誘發(fā)各種心理障礙（包括強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥、敵對(duì)綜合征、以及妄想癥等），嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心理、精神疾病。這些問題除了會(huì)對(duì)員工參與日常工作的效率水平造成不良影響，還可能激發(fā)一系列的事故，威脅員工的身心健康。從石化企業(yè)派遣至敘利亞、埃及、伊朗等國(guó)家地區(qū)的境外員工心理健康病例數(shù)據(jù)來看，員工心理健康疾病以抑郁癥、偏執(zhí)癥為主，特別是部分境外項(xiàng)目建設(shè)周期長(zhǎng)，員工工作時(shí)間長(zhǎng)，可能無法按期回國(guó)輪休，在巨大的心理壓力下容易出現(xiàn)與室友的爭(zhēng)吵，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肢體沖突甚至出現(xiàn)更極端的情況。

三、境外員工心理管理的主要方式

1.對(duì)員工幫助計(jì)劃的應(yīng)用

前面所提到的對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的構(gòu)建僅僅是開展境外員工心理健康管理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，心理管理工作還必須具備更加科學(xué)與成熟的實(shí)踐手段。結(jié)合石油化工企業(yè)境外項(xiàng)目的特點(diǎn)與對(duì)員工的要求，認(rèn)為可以通過引入員工幫助計(jì)劃（EAP：Employee Assistance Program）的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)員工心理狀態(tài)的積極管理與干預(yù)。

EAP作為企業(yè)結(jié)合自身實(shí)際情況為員工所提供的系統(tǒng)且長(zhǎng)期的援助及福利項(xiàng)目，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)對(duì)企業(yè)員工進(jìn)行個(gè)體診斷與建議，并給出專業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)、以及咨詢服務(wù)，使員工乃至員工家屬的心理問題、行為問題能夠得到圓滿的解決，最終促進(jìn)員工個(gè)人績(jī)效水平的提高以及整個(gè)組織氛圍與管理環(huán)境的改善。其與企業(yè)、員工兩者之間的關(guān)系如下圖所示（見圖）。

對(duì)于石油化工企業(yè)而言，在參與境外項(xiàng)目的外派員工心理管理中，EAP員工幫助計(jì)劃所涉及到內(nèi)容包括：職業(yè)心理健康宣傳教育、心理健康問題評(píng)估、職業(yè)壓力問題評(píng)估、工作環(huán)境再設(shè)計(jì)與改善、員工/管理人員心理咨詢等在內(nèi)。

EAP在對(duì)員工心理健康進(jìn)行管理干預(yù)的過程中所采取的步驟流程為：（1）問卷訪談：即通過專業(yè)人員訪談以及對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行分析的方式，評(píng)估影響員工心理健康狀態(tài)的主要原因；（2）宣傳與促進(jìn)：采取包括講座、網(wǎng)絡(luò)、發(fā)放資料等多種方式，使員工對(duì)EAP員工幫助計(jì)劃有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)員工在遇到心理問題時(shí)能夠主動(dòng)尋求企業(yè)幫助；（3）EAP服務(wù)：針對(duì)受到心理問題影響與困擾的員工提供包括個(gè)人咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、電子郵件咨詢、電話熱線咨詢?cè)趦?nèi)的多種服務(wù)，盡可能的解決員工心理障礙；（4）效果評(píng)估：提供階段性以及總體性評(píng)估報(bào)告，幫助企業(yè)管理層了解員工心理狀態(tài)與變化特點(diǎn)，為改善EAP服務(wù)效果提供支持。

2.加強(qiáng)境外項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理

正如前文分析中提到的，由于境外員工所處的工作環(huán)境比較特殊，因此使得針對(duì)境外員工所展開的心理管理工作實(shí)施難度較大。除此以外，境外環(huán)境特殊性導(dǎo)致很多石油化工企業(yè)缺乏針對(duì)境外項(xiàng)目的醫(yī)療資源儲(chǔ)備力量，導(dǎo)致企業(yè)難以及時(shí)對(duì)境外員工的心理狀態(tài)做出評(píng)估，疏導(dǎo)與治療。以當(dāng)前石油化工企業(yè)的投入情況來看，這種局面仍將持續(xù)一段時(shí)間，即便已經(jīng)構(gòu)建了類似HSE的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，但受制于境外項(xiàng)目所處地區(qū)設(shè)施、政治環(huán)境、以及醫(yī)療資源等不利因素的影響，是否能夠及時(shí)解決因心理問題而誘發(fā)的一系列事件還難以保障。

從這一角度上來說，在對(duì)境外員工開展心理管理工作的過程中，還需要從現(xiàn)場(chǎng)管理的角度入手，將心理健康管理的戰(zhàn)線向前推動(dòng)，形成預(yù)防發(fā)現(xiàn)介入治理的貫穿性管理流程，讓現(xiàn)場(chǎng)管理在員工心理管理中成為第一道也是最重要的一道防線。具體來說，現(xiàn)場(chǎng)管理的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)部分：

（1）引導(dǎo)員工盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境，最大限度的保障員工在境外項(xiàng)目中的人身、財(cái)產(chǎn)安全以及身心健康：對(duì)于外派至境外項(xiàng)目的員工，企業(yè)必須為其辦理意外傷害保險(xiǎn)，同時(shí)在派遣當(dāng)?shù)剞k理醫(yī)療保險(xiǎn)，境外項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)還需要組織醫(yī)務(wù)工作室，以確保員工一旦發(fā)生事故就能夠立即響應(yīng)并作出處理，減少員工的心理負(fù)擔(dān)與壓力。例如，某企業(yè)境外項(xiàng)目中就有某員工工作期間發(fā)生工傷導(dǎo)致骨折，由于項(xiàng)目建設(shè)當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)條件非常差，骨折部位發(fā)生感染，最終轉(zhuǎn)入國(guó)內(nèi)多次整治，在這一過程中員工的身心備受煎熬，形成了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。

（2）重視對(duì)員工生活的管理，讓員工感覺到家的溫暖與關(guān)懷：特別是對(duì)于石油化工項(xiàng)目而言，境外建設(shè)時(shí)間較長(zhǎng)再加之建設(shè)地區(qū)往往比較偏遠(yuǎn)，因此員工外派后很長(zhǎng)時(shí)間無法回家。為了避免員工因思念家鄉(xiāng)而出現(xiàn)心理上的負(fù)擔(dān)，項(xiàng)目部必須盡全力提高員工的生活質(zhì)量，根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程安排合理的輪休制度，避免員工長(zhǎng)期處于工作狀態(tài)下而產(chǎn)生壓力。同時(shí)，可以集中對(duì)境外員工生活宿舍進(jìn)行管理，使員工在日常生活中的關(guān)系更加的協(xié)調(diào)與和睦，避免因輕微的矛盾而引發(fā)言語或肢體上的沖突。同時(shí)，項(xiàng)目部還應(yīng)當(dāng)為境外員工開設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)聊天環(huán)境，為員工與家人之間的溝通提供機(jī)會(huì)，縮短員工與家屬之間的距離，通過這種方式減少員工對(duì)家庭的牽掛，在穩(wěn)定員工情緒方面有重要的價(jià)值。

需要層次理論中認(rèn)為，人在不同時(shí)間對(duì)不同屬性的需求所表現(xiàn)出的強(qiáng)度有一定的差異。只有在較低層次的需求得到滿足后，人才會(huì)追求更高一層次的需求滿足。對(duì)于企業(yè)而言，員工尚未被滿足的需求是最主要的激勵(lì)途徑。從這一理論入手，在改善境外員工心理管理方面可采取的優(yōu)化措施還包括：第一，加強(qiáng)對(duì)境外員工的團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作。石油化工企業(yè)境外項(xiàng)目可以設(shè)立工會(huì)組織或黨支部組織，依托于各種形式的團(tuán)隊(duì)建設(shè)來和諧員工關(guān)系，例如建立職工閱覽室、定期組織體育比賽，組織征文活動(dòng)，還可以在中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日時(shí)從國(guó)內(nèi)給境外員工發(fā)放一些福利，讓境外員工感覺雖然人在國(guó)外，但并不孤單寂寞，而是生活在一個(gè)充滿關(guān)愛與溫暖的團(tuán)隊(duì)當(dāng)中；第二，完善探親制度。當(dāng)前，我國(guó)石化企業(yè)在處理境外員工輪休制度與回國(guó)探親制度問題方面還存在比較大的問題，這時(shí)我們可以借鑒國(guó)外一些大型石化企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)與做法，重視對(duì)國(guó)家人才梯隊(duì)的建設(shè)力度，預(yù)先做好對(duì)境外員工的儲(chǔ)備工作，還可以規(guī)定境外員工工作年限滿3年即可安排輪換回國(guó)的措施，以達(dá)到安撫員工心理、情緒的目的。

第9篇：健康狀況評(píng)估報(bào)告范文

關(guān)鍵詞:高血壓前期;治未病;健康管理;生活質(zhì)量;血脂;血液流變學(xué)

高血壓前期的概念最早是在2003年美國(guó)高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第7次會(huì)議提出[1]。高血壓前期病人由于癥狀不明顯,容易被忽視,其兩年內(nèi)進(jìn)展為高血壓的概率是理想血壓人群的3~6倍[24]。高血壓前期不再是單純血壓升高,而是升高到臨床高血壓之前的狀態(tài),由于機(jī)體出現(xiàn)血管結(jié)構(gòu)、心肌重構(gòu)、代謝障礙等改變,易導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生[5]。中醫(yī)學(xué)“未病”理念與現(xiàn)代健康管理所主張的預(yù)防思想有異曲同工之妙。“治未病與健康管理”是以預(yù)防為主、中西醫(yī)并重,有效維護(hù)和增進(jìn)健康為宗旨[6]。本研究對(duì)2014年1月—2015年1月在我院健康體檢的高血壓前期人群進(jìn)行調(diào)查,探討中醫(yī)治未病健康管理干預(yù)高血壓前期的臨床療效,為構(gòu)建高血壓前期健康管理模式提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2014年1月—2015年1月在我院進(jìn)行健康體檢的高血壓前期140例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合高血壓前期分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)[7],即收縮壓120mmHg~139mmHg和/或舒張壓80mmHg~90mmHg,無嚴(yán)重并發(fā)癥,能夠理解調(diào)查內(nèi)容并配合調(diào)查,具備正常的認(rèn)知能力,預(yù)期可訪視滿1年。排除標(biāo)準(zhǔn):患肝、腎、肺腦等重要臟器嚴(yán)重病變以及病情危重病人;精神疾患和理解障礙病人。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組70例。觀察組男39例,女31例;年齡45歲~80歲(57.21歲±11.34歲);血壓異常時(shí)間1個(gè)月~18個(gè)月(8.52個(gè)月±4.53個(gè)月)。對(duì)照組男37例,女33例;年齡46歲~79歲(57.02歲±11.17歲);血壓異常時(shí)間1個(gè)月~18個(gè)月(8.43個(gè)月±4.47個(gè)月)。兩組病人一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)體檢方式,依照正常流程,按順序依次進(jìn)行檢查。體檢后常規(guī)指導(dǎo)體檢者相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組采用中醫(yī)治未病特色進(jìn)行體檢,包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),建立疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)并進(jìn)行體檢健康管理。

1.2.1中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)采用王琦教授的體質(zhì)九分法,九種基本體質(zhì)分別為:平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì),采用中醫(yī)四診儀(上海道生醫(yī)療科技有限公司)結(jié)合體質(zhì)量表,進(jìn)行體質(zhì)判定。

1.2.2建立疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過各類輔助檢查和中醫(yī)四診儀檢測(cè),進(jìn)行信息錄入,建立個(gè)人健康檔案,根據(jù)中醫(yī)體質(zhì),結(jié)合健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)個(gè)體的生活習(xí)慣、健康狀況、心理因素等危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià),提交中醫(yī)評(píng)估報(bào)告。

1.2.3風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)為改善個(gè)人的生活方式、健康意識(shí)和個(gè)人行為進(jìn)行下列風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。

1.2.3.1體重干預(yù)包括節(jié)制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),以減輕體重,減小腰圍,并對(duì)多重危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù),改善吸煙、喝酒、高鹽高脂等不良生活方式,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)等,并定期監(jiān)測(cè)血壓。

1.2.3.2體質(zhì)干預(yù)[8]包括起居調(diào)養(yǎng),食療藥膳、情志調(diào)節(jié)、中藥膏方、養(yǎng)生導(dǎo)引、足浴等指導(dǎo),并進(jìn)行簡(jiǎn)單易學(xué)中醫(yī)物理治療方法,包括穴位按摩方法、開設(shè)太極拳和八段錦培訓(xùn)等全方位的中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)護(hù)方案。陰虛病人多食銀耳、百合、蘋果、蜂蜜等食性平和、養(yǎng)陰潤(rùn)燥的食物,養(yǎng)生可食黃精粥和枸杞紅棗烏雞湯,避免辛辣刺激食物,沖飲生地茶或白茶等,合理安排工作與休息,保持心情愉快,氣機(jī)調(diào)暢。濕熱病人多食黃瓜、荸薺、苦瓜、冬瓜、梨子、藕等清熱利濕的食物,養(yǎng)生可食金針菜粥,綠豆百合粥,少食辛辣燥烈、大熱大補(bǔ)之品,并戒煙酒,以免助濕生熱,日?？蓻_飲荷葉茶。血瘀者多食慈姑、茄子,烹煮慈姑時(shí)可多加生姜,養(yǎng)生可食益母草粥、木耳湯,少食生冷、寒涼、酸澀等易凝滯血脈的食物,日常可沖飲丹參玫瑰花茶。氣虛病人多食小米、扁豆、雞肉、紅棗等健脾養(yǎng)胃的食物,日?？蓻_泡西洋參、絞股藍(lán)茶等。住宅保持干燥、通風(fēng),根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣被。可以掌根順時(shí)針按揉中脘穴,或艾灸氣海,循經(jīng)拍打手少陰心經(jīng),還可用香芪湯或五味養(yǎng)氣湯泡腳。痰濕病人多食山藥、白蘿卜、冬瓜等健脾化濕,利水消腫的食物,養(yǎng)生可食桂花粥和海帶冬瓜苡仁湯,日常可沖飲桔梗茶,同時(shí)少食油膩食物。避雨避寒,量力進(jìn)行下蹲運(yùn)動(dòng)鍛煉,輕柔按摩太陽穴、水分穴和脾俞,循經(jīng)拍打手太陰肺經(jīng),還可用平胃祛痰湯或蒼附湯泡腳。

1.2.4評(píng)價(jià)1年后本組人員再次體檢時(shí),進(jìn)行同樣項(xiàng)目檢查,了解受檢者健康改善狀況,包括血壓情況、生活質(zhì)量、血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)等。

1.3觀察指標(biāo)

采用歐姆龍自動(dòng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀進(jìn)行脈搏波傳導(dǎo)速度的測(cè)量,病人仰臥位安靜休息15min后由專人測(cè)量,同步記錄并分析報(bào)告,取左右兩側(cè)高值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用生存質(zhì)量量表(QLQ)進(jìn)行評(píng)價(jià),量表包括情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能,每項(xiàng)100分,分值高說明生存質(zhì)量較高。采用全自動(dòng)血生化分析儀檢測(cè)三酰甘油(TG)、血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)及高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)等血脂指標(biāo),采用血黏度分析儀檢測(cè)全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容及紅細(xì)胞聚集指數(shù)等血液流變學(xué)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制情況比較

兩組干預(yù)前收縮壓、舒張壓及脈壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組干預(yù)后收縮壓、舒張壓及脈壓均低于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2生存質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)前兩組情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組病人情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.3血脂比較

干預(yù)前兩組病人TG、TC、HDLC及LDLC比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后觀察組TG、TC及LDLC低于對(duì)照組,HDLC高于對(duì)照組(P<0.05)。2.4血液流變學(xué)比較干預(yù)前兩組病人全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容及紅細(xì)胞聚集指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后觀察組全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容及紅細(xì)胞聚集指數(shù)低于對(duì)照組(P<0.05)。2.5可信度和滿意度比較觀察組病人可信度、滿意度以及個(gè)性化調(diào)養(yǎng)方案的可操作性及癥狀改善效果的評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為身體健康是指人體處于陰陽平衡狀態(tài),疾病是人體陰陽于失衡狀態(tài)?！拔床　笔且环N隱性狀態(tài),顯性狀態(tài)為“已病”,中醫(yī)“治未病”是指為未病先防、已病防變、愈后防復(fù)。臨床上,將中醫(yī)“治未病”思想或理念的以未病先防用于高血壓前期干預(yù)管理,是一級(jí)預(yù)防,旨在改善病人癥狀和生活質(zhì)量,減少高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素,逆轉(zhuǎn)靶器官損害,發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),降低高血壓的發(fā)生率[89]。中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”“頭痛”等范疇,肝腎陰陽失調(diào)為主要病理機(jī)制,目前,國(guó)內(nèi)研究者證明了高血壓病發(fā)生與體質(zhì)密切相關(guān)。研究表明中醫(yī)體質(zhì)可隨身體狀況和生活習(xí)慣變化[10]。因此,通過改善偏頗體質(zhì)從而有助于血壓、體重的調(diào)節(jié)。

本研究通過對(duì)觀察組人員進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)發(fā)現(xiàn),高血壓前期人員多以痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀和氣虛質(zhì)為主。采用隨機(jī)對(duì)照的方式根據(jù)各高血壓前期病人不同體質(zhì),開展治未病中醫(yī)特色健康管理模式進(jìn)行干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組收縮壓、舒張壓及脈壓均低于對(duì)照組,觀察組病人的情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,觀察組TG、TC及LDLC低于對(duì)照組,HDLC高于對(duì)照組,觀察組全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容及紅細(xì)胞聚集指數(shù)低于對(duì)照組,觀察組病人可信度、滿意度以及個(gè)性化調(diào)養(yǎng)方案的可操作性及癥狀改善效果的評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過合理飲食、減輕體重、適當(dāng)鍛煉改變高血壓前期人群不良生活方式,可控制血壓,減少其他慢性疾病[1112]。因此,采用治未病中醫(yī)特色健康管理模式對(duì)高血壓前期進(jìn)行干預(yù),根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)健康管理過程,以西醫(yī)體檢及中醫(yī)評(píng)估為依據(jù),有效結(jié)合中西醫(yī)健康管理模式和方法,針對(duì)體質(zhì)制定不同干預(yù)方案,包括辨證施藥膳、中藥藥茶處方、情志調(diào)攝等,同時(shí)配合運(yùn)用氣功導(dǎo)引、針灸、穴位貼敷、磁療、足浴等中醫(yī)特色治療,并定期隨訪進(jìn)行調(diào)整,達(dá)到陰陽平衡,穩(wěn)定血壓,減少高血壓前期進(jìn)展為高血壓的目的[1315]。綜上所述,中醫(yī)治未病健康管理能有效控制高血壓前期病人的血壓,提高生活質(zhì)量,改善血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)。

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