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【關鍵詞】信息化建設 中國人壽保險公司 調研分析
一、前言
本研究通過收集資料與調查討論的基本研究,了解目前我國保險業(yè)信息化的特點及有待解決的地方,再通過對中國人壽保險公司的業(yè)務專員、專家以及客戶的實踐問卷調查、走訪總結出中國人壽保險公司信息化建設存在的問題和解決對策。因此,本研究調研的目的在于通過對中國人壽保險公司信息化現(xiàn)狀的調查、研究與分析總結出其信息化建設中存在的問題,繼而提出解決問題的方法同時為其他保險公司信息化建設提供借鑒。
二、保險業(yè)信息化建設概述
信息化建設是指公司利用現(xiàn)代信息技術經營公司的過程,目的就是為了提高生產效率、效益、以及經營水平。由于信息技術的廣泛應用,公司的信息化建設已經成為公司實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和占領市場份額的重要角色,因此各公司應該采取積極的對策,不斷挖掘信息化建設的深度和廣度,推動信息化建設的過程。
保險業(yè)之所以有必要進行信息化建設,即是因為保險行業(yè)具有以下幾個特點:首先,保險營銷人員從事室外工作較多,范圍較大,流動性也較大,無法實時更新掌握保險信息;其次,客戶與保險公司之間的信息溝通不順暢,存在很大的信息不對稱性,導致客戶不能了解公司以及客戶信息無法錄入等問題出現(xiàn);再有,保險費率的計算比較復雜,客戶登陸官網(wǎng)后無法進行相應的計算,這樣造成網(wǎng)上保險的銷售額幾乎為零;最后,由于每一個保險銷售人員需要記住自己保戶的大量信息,難免時間長了會有疏忽,而業(yè)務信息系統(tǒng)又支持不足,這樣由于客戶跟進服務不及時導致了大量老顧客的流失。
隨著信息技術的不斷發(fā)展和更新?lián)Q代,保險業(yè)信息化建設不僅是時代的需求,同時對于保險行業(yè)來說加強信息化建設的優(yōu)勢作用主要有以下幾點:
第一,保險業(yè)的信息化建設有利于提高工作效率和管理水平。
第二,保險業(yè)的信息化建設有利于提高員工素質。
第三,保險業(yè)的信息化建設有利于增強公司的對外商機。第四,保險業(yè)的信息化建設有利于提高企業(yè)的經濟效益。
我國進行自我信息化建設的同時還要注意和國際接軌,目的是為了擺脫孤立的局面,也可以擺脫單一的信息化建設流程,實現(xiàn)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一領導、實現(xiàn)資源的整合共享,最終建設保險業(yè)信息化的有機整體。保險業(yè)信息化建設的具體目標主要分為以下幾點:
第一,成立一個有效的信息交流平臺;第二,提供改善信息不對稱的解決對策;第三,建立有效的信息系統(tǒng);第四,保險信息與信息系統(tǒng)的充分結合。
衡量保險業(yè)信息化建設的測度主要有以下幾點,第一,保險公司信息技術應用普及率,主要是指信息技術在企業(yè)各個部門、有關領域應用的程度;第二,信息技術應用覆蓋率,和普及率不同的是,覆蓋率強調信息技術完成的業(yè)務量占企業(yè)總業(yè)務量的百分比;第三,即是網(wǎng)絡化程度,主要是保險公司中PC使用數(shù)量中聯(lián)網(wǎng)的計算機臺數(shù)占企業(yè)計算機總量的百分比;第四,集成化程度,信息集成包括新老客戶的信息統(tǒng)一與控制;第五,智能化程度與水平。
三、中國人壽保險公司信息化建設現(xiàn)狀調研
本章節(jié)通過問卷調查、專家走訪等一系列信息分析與管理方式對我國的保險公司中的一家中國人壽保險公司的信息化建設進行調研,通過對調研得來的數(shù)據(jù)使用軟件等方式進行分析,最終根據(jù)分析結果以及基礎理論得出結論。
本調研的目的就是為了更好的通過對中國人壽保險業(yè)信息化建設的調查研究來了解我國保險業(yè)信息化建設的狀況,從而發(fā)現(xiàn)我國保險業(yè)信息化建設中存在的種種問題,最終針對存在的問題提出有效的解決我國保險業(yè)信息化建設中各種疑難雜癥的方式和方法。
調研對象為中國人壽保險公司保險營銷人員、客戶、專家、隨機抽樣人群、本人的親戚朋友以及保險行業(yè)專業(yè)人士,調研時間2014年9月――2015年3月。
在調查的準備階段里,主要采用的方法是文獻法;在調查過程中,采用調查法、問卷法和訪談法,最后采用行動研究法進行實施,通過調查收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,經過分析得到結果分別如下圖2-1、圖2-2、圖2-3、圖2-4所示:
圖2-1 保險公司信息化不足之處
圖2-2 對保險公司信息化提出的意見以及建議
圖2-3 了解保險信息的主要手段
圖2-4 購買保險途徑的選擇
四、中國人壽保險公司信息化建設問題原因分析及解決對策
當年國際金融危機的重要因素就是信息化建設沒有跟上時展的步伐,因而對于今日的我們一定要吸取教訓,找出中國人壽保險公司信息化建設存在問題的原因是當務之急。保險業(yè)是信息密集型產業(yè),一定要建立高效率、現(xiàn)代化的信息化體系,對于公司特別是保險集團公司發(fā)展至關重要。針對中國人壽保險公司信息化建設中存在種種問題和失誤,通過我們的走訪調查得出以上數(shù)據(jù),將數(shù)據(jù)進行分析,再結合專家訪談的意見,歸納出原因主要有以下幾點:
第一,對信息化建設重視程度不夠。業(yè)內專業(yè)人士指出,主要是由于我們對于保險業(yè)信息化建設的重視程度不夠,導致我們在非常困難時期沒有緊跟時代的步伐,也由于我們對于信息化建設的重視程度不夠,造成了數(shù)據(jù)集合、信息集合的嚴重滯后,這不僅限制了中國人壽保險公司的發(fā)展,也是我們難以及時處理可能遇到的風險。
第二,原有業(yè)務系統(tǒng)更換難度大。當下,雖然中國人壽保險公司等一些大公司在研發(fā)新一代的核心業(yè)務系統(tǒng),然而這并不是一個容易的過程,更換難度很大,主要表現(xiàn)為以下幾點:一是新系統(tǒng)性能不穩(wěn)定,系統(tǒng)功能不規(guī)范,系統(tǒng)功能不適應,系統(tǒng)對接不規(guī)范;新老系統(tǒng)切換存在脫節(jié);二是涉及范圍較廣,不單純是技術層面,需要各個部門的配合,個別公司仍然使用老系統(tǒng),無法與總公司系統(tǒng)進行對接,數(shù)據(jù)存放在本地,容易出現(xiàn)違規(guī)問題;三是人員的更換整合;四是業(yè)務流程的整合;五是法律法規(guī)不健全。
第三, 缺乏挖掘數(shù)據(jù)中隱藏知識的手段。由于缺乏對于信息化建設的重視,缺乏挖掘數(shù)據(jù)中隱藏知識的手段,粗放的管理方式導致大量數(shù)據(jù)資產閑置,再加上業(yè)務流程不規(guī)范,信息標準體系不同意,導致信息系統(tǒng)割裂、數(shù)據(jù)資源難以利用,這不僅制約了信息化效能的發(fā)揮也制約了保險業(yè)的科學發(fā)展。
第四,缺乏合理的業(yè)務管理流程。通過合理的業(yè)務流程管理,中國人壽可以充分利用信息價值,實現(xiàn)資源的合理配置和高效應用與管理決策,不僅能夠提升保險整體運能,還有利于降低風險。信息化已經進入全面深入的階段,信息化正在努力全面覆蓋,但是仍然缺乏合理的業(yè)務管理流程,導致應用仍然不深入,對管理戰(zhàn)略決策的支持還十分薄弱,中國人壽保險公司缺乏較為合理的業(yè)務管理流程,大部分只是形式,信息化參與公司戰(zhàn)略和決策制定的程度明顯不足,因此將信息化深入管理決策已經十分迫切。
第五,未及時采取營銷和調整策略??蛻羰侵袊藟郾kU公司的中心目標,因此中國人壽保險公司應該實現(xiàn)從產品中心向客戶中心的轉變。需要運用現(xiàn)代的信息技術,能夠深層次的挖掘既有信息資源,從客戶行為、客戶忠誠度等方面準確、完整的分析客戶,從我們上面調查的研究可以發(fā)現(xiàn),根據(jù)年齡的變化,即將成長起來的下一代也即將成為消費的主力,而他們的消費習慣和消費方式都有很大的轉變,因此能夠及時的采取營銷和調整戰(zhàn)略,才能夠實現(xiàn)企業(yè)與消費者的雙贏局面。
針對以上的調研原因分析,總結出中國人壽保險公司的信息化建設以下幾點解決對策:
第一,加大資金投入和重視人才培養(yǎng)。通過以上的調查分析我們發(fā)現(xiàn),中國人壽保險公司信息化建設人才和技術資金投入不足,主要是因為公司決策層重視不夠導致的。而人才資源是中國人壽保險公司能夠走出個性化、特色化的重要資源,因此必須要加大對人力資源的投資力度。同時中國人壽保險公司也要加大對信息化建設的投資力度,2015年的38婦女節(jié),太平洋保險已經聯(lián)合京東開始對產品進行保駕護航,即是通過多種信息化建設渠道加大保險業(yè)務的業(yè)務量。而中國人壽保險公司也應該加大信息化建設的投資力度,不僅通過自己的官網(wǎng)也通過其他渠道加大業(yè)務量。
第二, 推動信息化自身的多層次技術應用。要推動信息化的多層次技術應用,首先應該加強公司行業(yè)主管部門的重視程度,積極引導IT服務商與保險信息化進程的配合,提高IT服務商對保險業(yè)信息化建設需求的理解能力、對政策環(huán)境的把握能力。我國銀行行業(yè)對IT技術的應用比較重視,相對應IT技術也比較關注銀行行業(yè),而對于保險行業(yè)的關注度遠遠低于銀行和證券,而保險業(yè)企業(yè)自身的IT技術比較薄弱,因此就要推動信息化的多層次技術應用。中國人壽保險公司信息化建設的市場潛力是很大的,其中包括信息安全、網(wǎng)絡保險、數(shù)據(jù)集中與整合、CRM系統(tǒng)、核心業(yè)務系統(tǒng),這些都為IT商提供巨大的服務商機。網(wǎng)上支付雖然已經有很長時間,但對于中國人壽保險公司來說仍然是新生事物,這不僅由于大家的接受能力比較慢,也是媒體的宣傳不到位,政府的監(jiān)督管理不到位,沒有得到公眾的廣泛認可。因此保險電子商務要借鑒其他電子商務的做法,使得信息化建設多樣化,尋求公眾對于中國人壽保險公司信息化建設的需求點。
第三,集成數(shù)據(jù)優(yōu)化關鍵客戶的管理工作。信息集成管理,就是指企業(yè)通過信息化建設將原來分散在各分支機構、各部門的信息數(shù)據(jù)統(tǒng)一起來,實現(xiàn)集中管理、存儲、分析和,從而提高企業(yè)在客戶關系管理、產品經營等方面的效率和安全。當下時代金融業(yè)的信息大集中已經成為一種不可逆轉的國際趨勢。
第四,加強信息化參與戰(zhàn)略決策的程度。隨著保險行業(yè)對于信息化建設認識的不斷深入,中國人壽保險應該逐漸將信息化建設提高到戰(zhàn)略的高度,我國大部分的保險公司借鑒國外的信息化建設的成功經驗,引進信息化咨詢、信息化整體規(guī)劃、信息化戰(zhàn)略決策,同時加大了信息化的投入。作為保險行業(yè)主管部門的監(jiān)管部門中國保監(jiān)會也將對信息化作用的認識提高到戰(zhàn)略層面,不斷加大對信息化建設的重視程度,支持信息化相關的研究與交流,保監(jiān)會也加強對保險業(yè)信息化建設工作的領導和監(jiān)督,這對于全行業(yè)信息化建設的工作轉型具有十分重要的意義。
第五,通過多渠道滿足客戶個性化需求。中國人壽保險公司通過多渠道滿足客戶個性化需求,首先要提高自身的創(chuàng)新能力,另一方面要加強研究,可以通過德爾菲或者其他調研方式獲得結果,不斷提高理論指導信息化實踐的能力,不斷深化信息化建設在產品創(chuàng)新、營銷創(chuàng)新以及管理創(chuàng)新等方面的應用,以客戶的需求為價值導向,強化服務意識,提升信息化支撐并服務于客戶的能力和水平。信息化不能單純的定位于成本中心,而是應以客戶為中心,成為客戶忠誠度和滿意度的創(chuàng)造中心。
五、結語
本研究盡可能從本人所知角度進行深入調查研究,然而能力有限,對于更加深入專業(yè)的研究可能會涉獵較少,研究的人員不足,方法也沒有很全面,因而對于研究結果可能并不至善至美,希望能在日后的研究和學習中不斷深化理論,精確調研和研究結果。
注:該項目研究成果由黑龍江大學研究生創(chuàng)新科研項目資金資助,項目編號為YJSCX2014-122HLJU
參考文獻:
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一、社保檔案管理中信息化建設的重要性及必要性
首先,社會保險是社會保障制度中的主要組成部分,是國家通過嚴格立法的形式而出現(xiàn)的一種社會保障制度,通過社會集中建立保障基金,受保的人群主要包括年老、體弱多病、失業(yè)、因公意外受傷等失去勞動能力的勞動者,這些人可依法享受國家及社會的生活補償和幫助。因此,社會保險工作牽涉到參保人員的切身利益,社保檔案資料關系到千家萬戶的參保權益,對于人民及社會經濟生活具有顯著的影響。其次,由于社保檔案的資料信息的寶貴與重要,在社會保險檔案的管理與保存方面,管理人員需加強管理力度,突破傳統(tǒng)的管理與保存模式,避免因失誤造成的檔案信息資料不全、丟失,保存不當?shù)葐栴}。因此,引入現(xiàn)代化的信息技術,確保檔案管理工作實現(xiàn)信息化、規(guī)范化、程序化,使得檔案管理工作的各個環(huán)節(jié)都做到準確、可靠,提高管理效率,同時也是對參保人員權益的認真負責與保障的行為體現(xiàn)。
二、信息技術在社保檔案管理中的應用價值及意義
1.突破傳統(tǒng),提高檔案管理效率
隨著信息技術的不斷深化與變革,信息技術的多層次、多領域的應用為人們的日常生活與工作帶來了極大地便利,利用信息技術,推動社保檔案管理工作的逐步發(fā)展,也逐漸受到相關領域及人士的普遍關注。首先,信息技術在社保檔案管理中的應用不僅突破了傳統(tǒng)的管理方式的局限,提高了檔案管理的及時性、全面性及準確性,而且創(chuàng)新了檔案管理的方式,在數(shù)據(jù)的處理方面,充分結合了網(wǎng)絡技術、數(shù)據(jù)庫、多媒體技術,使得不同險種、不同地域、不同參保人員的社會檔案業(yè)務得到統(tǒng)一程序的數(shù)據(jù)處理,從而實現(xiàn)不同的社會保險業(yè)務之間的信息共享,不斷提高工作人員的業(yè)務能力及水平。其次,通過引入先進的信息技術,社保檔案管理的業(yè)務流程逐漸實現(xiàn)程序化、有序化,各個業(yè)務的工作環(huán)節(jié)連接日益緊密,使得社保檔案管理的工作效率不斷提高。
2.健全社會保障體系,節(jié)約人力物力
社會保險是社會保障事業(yè)的主要組成部分,隨著社會保險業(yè)務的不斷發(fā)展,社會保險業(yè)務量也在不斷的增加,目前社會保險的主要任務是通過應用計算機網(wǎng)絡技術進行社保檔案事務的管理,進一步提高社保檔案管理的效率。首先,在檔案文件數(shù)據(jù)的管理方面,通過應用信息技術,不僅實現(xiàn)了信息的共享,而且為管理人員的工作提供了極大地便利。其次,通過信息技術的應用,逐漸推進社保檔案管理的信息化建設,促進社會保障體系的逐步建設與完善,同時,可以促進人才實現(xiàn)合理的分配與流動,實現(xiàn)檔案信息與相關文件的有效管理,很大程度上節(jié)約了人力和物力,為企業(yè)的建設與管理,工作人員的日常工作提供了極大地便利。
三、社保檔案管理中信息化建設的有效途徑及措施
1.加大投入力度,突破傳統(tǒng)局限,實現(xiàn)跨越式發(fā)展
為了實現(xiàn)社保檔案管理的信息化建設,首先要加強社保檔案的信息化的基礎設施的建設,不論是在資金方面還是技術方面,均要不斷加大投入力度,在傳統(tǒng)的檔案管理的基礎上,不斷創(chuàng)新管理模式與方式,構建健全的社保檔案信息管理系統(tǒng)及體系。除此之外,還應促進社保檔案管理工作逐步實現(xiàn)信息化、現(xiàn)代化、法制化的發(fā)展目標,確保檔案的記錄、整理、分類、裝訂及歸檔儲存等每個環(huán)節(jié)都得到落實和核查,以便于后續(xù)相關資料信息的核查與處理,同時對于檔案系統(tǒng)的準確性、安全性及有效性應做及時的稽查與校隊。
2.創(chuàng)新管理理念,制定新型管理法規(guī)
在社保檔案的管理方面,除了突破傳統(tǒng)檔案管理方式的局限之外,還應創(chuàng)新管理理念,順應社會發(fā)展的需求,制定新型的管理法規(guī)與制度,保障社會保險業(yè)務持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展。同時,在資金、行政管理方面,要做到統(tǒng)籌兼顧,充分結合信息技術的資源優(yōu)勢,不斷滿足利用者對大量、豐富數(shù)據(jù)信息的實際需求,促使社保檔案管理工作得到顯著的發(fā)展,開創(chuàng)信息化建設的新型發(fā)展局勢。
3.加大培訓力度,提高管理人員整體素質
目前,隨著社會的不斷發(fā)展,社會保障體系的不斷完善與發(fā)展,社會保險業(yè)務也得到了很大的發(fā)展與進步。由于信息網(wǎng)絡技術的不斷應用與發(fā)展,檔案數(shù)據(jù)信息的管理工作日益復雜,對于管理人員的專業(yè)素質與技能的要求也逐步提高,然而,目前大多數(shù)社會保險業(yè)務的檔案管理人員的管理水平及素質都較低,不利于檔案管理工作的高效開展與完成。因此,相關部門必須加強管理人員的培訓工作,提高培訓工作的重要性,通過專業(yè)技術及知識的培訓,不斷提高管理人員的業(yè)務能力和水平,使得社保檔案管理隊伍整體素質得到較大的提升。
一、新時期社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理的現(xiàn)狀
在新時期要規(guī)范社會養(yǎng)老保險業(yè)務的檔案管理工作,要保證養(yǎng)老保險業(yè)務檔案的真實、完整和安全,為參保個人及社會有關方面提供優(yōu)質高效服務,對開展社會保險、完善社會保障體系,提高養(yǎng)老保險保障性的功能,這對于社會養(yǎng)老保險業(yè)務的發(fā)展,具有重要意義。近年來的實踐表明,在檔案服務工作趨于信息化、網(wǎng)絡化的今天,原有的社會養(yǎng)老保險檔案管理工作已經不適應當前的需要,顯然,社會保險事業(yè)檔案管理的發(fā)展是客觀形勢的要求。因此,在新形勢下,社會養(yǎng)老保險對檔案管理工作有著更高標準,推動社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理工作適應社會保險事業(yè)發(fā)展,已勢在必行。
二、新時期社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理的問題
新時期社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理問題,要利用計算機和網(wǎng)絡使檔案管理提高到一個高的檔次,在具體的實施中,要注意以下幾個方面的問題。
1.新時期社會養(yǎng)老保險業(yè)務與檔案管理制度問題
盡管國家已出臺一些檔案管理的法律、法規(guī),但由于對養(yǎng)老保險業(yè)務檔案規(guī)范化管理尚處于“初級階段”,使得養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理的制度不夠完善。檔案分類不清,導致重要檔案遺失或者歸納錯誤的發(fā)生;格式欠規(guī)范,檔案材料紙張形式各異,裝訂不規(guī)范,給檔案歸類與查閱帶來許多麻煩;保存或調閱無硬性規(guī)定,不僅嚴重影響社會保險工作正常開展,也增大了舞弊和錯誤疏漏發(fā)生的可能。
2.新時期社會保險與檔案管理軟硬件設施問題
社會保險業(yè)務與檔案管理軟硬件設施投入不足。一些單位不能配備專門的社會養(yǎng)老保險檔案室,且設備配置簡陋,缺乏應有的防潮、防蛀、防盜、保密、存儲、檢索設備,導致檔案在管理方面存在安全隱患,更談不上檔案管理的現(xiàn)代化、信息化。據(jù)調查,目前大多數(shù)的社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案仍未完全實現(xiàn)電子信息化管理,使得檔案的查閱很不方便,再加上目前社會保險業(yè)務量的日益龐大,傳統(tǒng)的社會保險業(yè)務檔案管理方式已經無法滿足參保單位和參保人員的查閱、核對需求,使參保單位和參保人員,對社會保險業(yè)務辦理的效率和質量產生質疑,影響社會養(yǎng)老保險機構形象。
3.新時期社會養(yǎng)老保險業(yè)務與檔案管理人員問題
社會養(yǎng)老保險業(yè)務與檔案管理人員專業(yè)素質有待提高。不少負責養(yǎng)老保險檔案管理工作的人員往往是兼職人員,很少有時間參加專業(yè)知識的培訓,更沒有時間學習、補充和更新養(yǎng)老保險檔案專業(yè)知識和其他相關技能,對檔案的重要性、歸檔要求,檔案材料的收集、整理、編目、裝訂等業(yè)務缺乏了解。這種現(xiàn)象的惡性循環(huán),勢必會導致檔案管理人員不能專注于檔案管理工作,服務質量也就難以令人滿意。
三、新時期提高社會養(yǎng)老保險檔案管理的對策
提高社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理水平的對策,設計做好社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理的基礎,因此,社會養(yǎng)老保險業(yè)務的檔案管理工作,要以人為本,負起責任,因此在新時期要積極對社會養(yǎng)老保險檔案管理,利用高科技手段創(chuàng)新,提高社會養(yǎng)老保險檔案管理的對策,要從下面幾方面做起。
1.健全制度標準與檔案管理規(guī)范化
健全制度標準,扎實推進檔案管理規(guī)范化。建立覆蓋全部環(huán)節(jié)的檔案管理制度,在判定文件材料的來源形式和查考價值的基礎上,制定相應的檔案管理辦法、檔案業(yè)務流程、檔案分類方案。依據(jù)國家頒發(fā)的《中華人民共和國檔案法》《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》《歸檔文件整理規(guī)則》等有關檔案的法律法規(guī),從社保處養(yǎng)老保險工作實際出發(fā),建立健全《檔案立卷歸檔制度》《檔案庫房管理制度》《檔案保密制度》《檔案統(tǒng)計制度》《檔案鑒定、銷毀制度》《檔案移交制度》等一整套檔案管理制度,做到有章可循、規(guī)范管理,從而使社會養(yǎng)老保險業(yè)務各門類檔案資料實現(xiàn)集中、統(tǒng)一管理,做到從立卷歸檔到保管統(tǒng)計,從檔案利用到鑒定銷毀,從檔案移交到獎懲處罰等每個環(huán)節(jié)都有據(jù)可依,為規(guī)范有序、科學高效地開展養(yǎng)老保險檔案管理工作奠定良好的基礎。
2.夯實基礎建設與推進檔案集中管理
夯實基礎建設,全面推進檔案集中安全管理。積極爭取單位領導對社保檔案工作的重視與支持,加大資金及人力投入,切實解決養(yǎng)老保險檔案管理工作中存在的人員匱乏、資金短缺、設備不足等實際問題。加大經費投入,提供物質保障,實行檔案室、閱檔室、辦公室三分開,購置金屬密集架、防磁柜、計算機、掃描儀,配備吸塵器、滅火器和溫濕度計等應有設備,確保達到“八防”標準。實行檔案集中管理原則,確保保管利用過程中檔案實體和數(shù)據(jù)的安全。積極發(fā)揮計算機管理的優(yōu)勢,推進檔案信息化建設,購置檔案管理軟件,按要求建立詳細的檢索查詢系統(tǒng),努力提升檔案服務效率。
3.加強隊伍建設與提升檔案管理人員素質
加強隊伍建設,不斷提升檔案管理人員素質。只有具備高素質檔案人員,才能更好地適應新形勢下檔案管理工作。在明確檔案工作分管領導的基礎上,將檔案工作與業(yè)務經辦工作同時部署,納入每年的年初計劃,納入工作考核范圍,制定崗位責任和工作標準,要求專職檔案員和兼職檔案員必須具備較高的政治素質、高尚的職業(yè)道德、大膽的創(chuàng)新精神、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和過硬的業(yè)務技能。加強對養(yǎng)老保險檔案管理人員的崗位培訓和繼續(xù)教育,拓展檔案人員的思維、知識面,不斷提高養(yǎng)老保險檔案業(yè)務水平。此外,還要認真做好養(yǎng)老保險檔案工作人員計算機應用的理論和技能培訓,提高社保處養(yǎng)老保險檔案管理現(xiàn)代化水平,加快推進檔案信息化建設,充分利用檔案資源信息為領導決策提供依據(jù),為參保單位和參保個人提供優(yōu)質便捷的服務。
[關鍵詞] 美國、加拿大保險業(yè);發(fā)展;啟示
[中圖分類號] F843/847 [文獻標識碼] A [文章編號] 1006-5024(2008)03-0115-03
[基金項目] 上海金融學院課題資助項目“資本市場監(jiān)管問題研究”(批準號:SHFUKT07-07)
[作者簡介] 王 純,上海金融學院會計學院副教授,研究方向為資本市場、國際會計與企業(yè)管理;
袁樹民,上海金融學院會計學院教授,研究方向為資本市場、會計信息系統(tǒng)與企業(yè)管理。(上海 201209)
一、引言
保險業(yè)是經營保險產品的特殊行業(yè)。如同銀行業(yè)和證券業(yè)一樣,保險業(yè)對社會經濟的穩(wěn)定和發(fā)展有著不可或缺的作用。因此,世界各國包括實行自由經濟的國家,都對保險業(yè)進行監(jiān)管,只是形式和程度不同而已。保險業(yè)監(jiān)管是指一個國家對本國保險業(yè)的監(jiān)督管理;而保險業(yè)監(jiān)管模式則是指保險監(jiān)管機構在既定的約束條件下為達到保險監(jiān)管的某種目標而做出的監(jiān)管法規(guī)和監(jiān)管方式的制度安排。美國、加拿大是世界上保險業(yè)的發(fā)達國家,研究和比較美國、加拿大保險業(yè)的發(fā)展與改革,使其適應中國保險市場對外開放發(fā)展的需要,對中國保險業(yè)改革和國際化進程有著很好的借鑒意義。本文重點介紹美國、加拿大保險業(yè)發(fā)展趨勢以及保險業(yè)監(jiān)管改革、保險業(yè)監(jiān)管模式的轉變等,進而為加速中國保險業(yè)的國際化進程,就中國保險市場監(jiān)管以及改革等方面提出了一系列可借鑒之處。
二、美國、加拿大保險業(yè)監(jiān)管模式的轉變
美國、加拿大對保險業(yè)監(jiān)管模式的轉變體現(xiàn)在:1.從分業(yè)監(jiān)管模式向混業(yè)監(jiān)管模式轉變。1999年美國出臺了《金融服務現(xiàn)代化法》,取消了銀行、證券和保險業(yè)之間的界限,美國金融分業(yè)經營、分業(yè)監(jiān)管的時代結束,金融監(jiān)管也開始向混業(yè)監(jiān)管轉變。加拿大的保險業(yè)監(jiān)管也走上了綜合化的道路。2.從市場行為監(jiān)管向償付能力監(jiān)管轉變。傳統(tǒng)的保險監(jiān)管主要是市場行為監(jiān)管,也就是對市場行為的合規(guī)性監(jiān)管,重點是對市場行為準入、業(yè)務行為、保單設計等經營實務的監(jiān)管。自20世紀80年代以來,美、加兩國開始從市場行為監(jiān)管轉向償付能力監(jiān)管,以保護被保險人的利益為監(jiān)管的目的。3.從嚴格監(jiān)管向松散監(jiān)管轉變。20世紀90年代以來,兩國逐步放松了對保險業(yè)的監(jiān)管,從嚴格走向松散。傳統(tǒng)的嚴格監(jiān)管以穩(wěn)定作為保險監(jiān)管的唯一目標,但現(xiàn)在金融混業(yè)經營趨勢明顯,市場競爭激烈,業(yè)務擴張和效率提升成為保險業(yè)發(fā)展的關鍵。因此,保險監(jiān)管的單一穩(wěn)定性目標受到挑戰(zhàn),開始向多維目標,即穩(wěn)定性目標、效率目標和擴張性目標轉變。
三、美國、加拿大保險業(yè)的發(fā)展趨勢
美國、加拿大保險業(yè)的發(fā)展趨勢在一定程度上體現(xiàn)了未來世界保險業(yè)的發(fā)展方向。近年來,美國、加拿大保險業(yè)的發(fā)展趨勢表現(xiàn)在以下幾個方面:1.加強償付能力監(jiān)管。美國將償付能力作為保險業(yè)監(jiān)管的主要任務。通過綜合性的實際評估,判斷保險機構實際償付債務的能力,從根本上保護被保險人的利益。2.加強保險業(yè)信息化建設。美國、加拿大保險業(yè)都擁有十分先進和發(fā)達的保險信息系統(tǒng)和龐大的數(shù)據(jù)庫。美國保險信息化系統(tǒng)主要由市場信息系統(tǒng)和監(jiān)管信息系統(tǒng)兩大系統(tǒng)組成。市場信息系統(tǒng)主要對保險公司的市場數(shù)據(jù)進行收集、轉送和處理以及保險市場的監(jiān)測,為保險監(jiān)管提供必要信息。監(jiān)管信息系統(tǒng)通過對財務信息的收集和分析,為保險監(jiān)管機構提供有關保險機構償付能力等方面的依據(jù)。3.金融混業(yè)經營發(fā)展趨勢明顯。美國于1999年通過的《金融服務現(xiàn)代化法案》,允許銀行、證券和保險等公司混業(yè)經營。金融混業(yè)經營正在成為國際金融業(yè)發(fā)展的一大趨勢,但美國、加拿大在金融混業(yè)經營的監(jiān)管機構上存在差異:美國設置的是聯(lián)邦政府與州政府雙重的監(jiān)管機構,而加拿大成立了單一的聯(lián)邦政府監(jiān)管機構。盡管如此,但他們都履行混業(yè)經營條件下的金融監(jiān)管職責。
四、動態(tài)財務分析在美國、加拿大保險監(jiān)管中的應用
動態(tài)財務分析在美國、加拿大保險監(jiān)管中不僅得到了廣泛應用,并且在實踐中得到進一步的擴展。
1.動態(tài)財務分析在美國保險監(jiān)管中的應用。自1995年,美國財產和意外險精算協(xié)會(CAS)了《動態(tài)財務分析手冊》,鼓勵財產和意外險公司進行動態(tài)財務分析。這一手冊為指導性質,不具有法律強制性。但考慮到動態(tài)財務分析的前瞻性和全面性以及保險監(jiān)管動態(tài)化趨勢,全美保險監(jiān)督官協(xié)會(NAIC)也正在考慮要求保險公司實施動態(tài)財務分析。
2.動態(tài)財務分析在加拿大保險監(jiān)管中的應用。加拿大精算協(xié)會(Canadian Institute of Actuaries)率先提出壽險公司的動態(tài)償付能力測試指導文件。1992年的保險公司法要求各保險公司以動態(tài)償付能力測試的結果為基礎編制保險公司的財務前景報告。1998年,加拿大金融監(jiān)管機構要求所有保險公司從1999年開始按照加拿大精算協(xié)會的《動態(tài)資本充足測試手冊》進行動態(tài)資本充足性測試,將動態(tài)財務分析的應用擴展到非壽險公司。
五、美國、加拿大保險業(yè)的發(fā)展對中國保險業(yè)的啟示
通過對美國、加拿大保險業(yè)的比較,可以看到市場經濟條件下保險業(yè)對社會經濟發(fā)展的作用是不可或缺的。市場經濟越是發(fā)展,就越需要保險業(yè)有相適應的發(fā)展。目前,中國在完善社會主義市場經濟的過程中,保險業(yè)對支持經濟的持續(xù)發(fā)展、促進改革和穩(wěn)定有著極大的作用空間。但現(xiàn)階段中國的保險業(yè)還處在初級階段,整體規(guī)模小、發(fā)展水平低,無法在更大程度、更大范圍和更高層次上為國家和人民分憂解難。因此,中國的保險業(yè)應立足于國情,吸收和借鑒美國和加拿大保險業(yè)發(fā)展的經驗,盡快將保險業(yè)做大做強,為建設和諧小康社會做出應有的貢獻。
1.加強中國保險監(jiān)管法律法規(guī)體系建設。開放金融市場,意味著中國保險業(yè)相關的法律法規(guī)體系應該與國際慣例接軌,使中國保險市場向規(guī)范化和國際化方向發(fā)展。
2.注重發(fā)展商業(yè)保險在社會保障體系中的作用,為提高社會保障水平和全面發(fā)展和諧社會服務。美國社會保障體系由政府保障、雇主保障和雇員保障三個支柱共同構成。政府通過稅收優(yōu)惠和提供擔保等方式支持第二和第三支柱的快速發(fā)展,避免了由政府承擔社會保障負擔過重的問題。隨著中國社會保障制度改革的推進,需要構筑多層次、立體的社會保障體系。商業(yè)保險完全可以在健康、醫(yī)療和長壽險等方面為公眾提供更高層次的保險保障。加快研究商業(yè)保險在建立社會保障體系進程中的角色定位。發(fā)展適應社會主義市場經濟的商業(yè)保障、醫(yī)療保險政策措施,發(fā)揮保險業(yè)在社會保障體系建設中的重要作用。
3.發(fā)揮保險業(yè)在應對社會突發(fā)性事件中的作用,使保險業(yè)成為社會穩(wěn)定機制的重要組成部分。美國、加拿大對重大災害事故的經濟補償主要是由商業(yè)保險提供,保險業(yè)支付的賠款與災害造成損失的比例為:1∶5;在中國該比率為:1∶100,其重大災害的損失基本是由政府財政來承擔,保險業(yè)在分擔政府社會管理責任和減輕財政負擔方面還沒有發(fā)揮出應有的作用。應加快研究將商業(yè)保險納入國家應對突發(fā)事件的應急機制中,建立起洪水、地震等巨災保險制度,從制度和機制中推動保險業(yè)在應對突發(fā)事件方面發(fā)揮更大的作用。
4.建立有效的金融監(jiān)管協(xié)調機制,防范化解金融風險,促進金融業(yè)穩(wěn)定健康發(fā)展。根據(jù)美國、加拿大的經驗,它們都是根據(jù)本國發(fā)展經驗和具體國情來確立各自的監(jiān)管模式,加強金融監(jiān)管,防范金融風險。目前,中國的保險業(yè)仍處于發(fā)展的初級階段,分業(yè)監(jiān)管模式比較符合中國的國情和金融業(yè)發(fā)展的水平。當前的主要任務是加強監(jiān)管機構間的交流合作與協(xié)調,對金融業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問題進行信息交流與政策溝通,加強金融監(jiān)管,防范金融風險,推進中國金融業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。
5.政府給予保險業(yè)必要的政策支持,促進保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。美國保險業(yè)的發(fā)展經驗表明,保險業(yè)作為關系到國計民生的重要行業(yè),在其發(fā)展初期給予一定的政策扶持是必要的。中國現(xiàn)階段國民的保險意識不強,保險業(yè)基礎薄弱,在保險業(yè)發(fā)展初期,政府給予適當?shù)恼咧С郑@得尤為重要。
6.拓寬保險資金運用渠道,解決保險費收入快速增長與保險資金不能有效利用的矛盾。美國、加拿大保險業(yè)的資金運用較為寬松,保險業(yè)的經營主要通過資本市場來分攤其經營風險。保險公司以投資收益彌補承保業(yè)務的虧損,進而實現(xiàn)國內公司的盈利。目前,中國保險業(yè)出現(xiàn)保險費收入快速增長與保險資金不能有效利用的矛盾,已成為制約保險業(yè)快速發(fā)展的主要因素,不利于化解和防范保險公司存在的經營風險。建議考慮在遵循《保險法》的前提下,有序放寬保險資金的運用渠道,允許保險資金參與國家重點基礎設施的建設,逐步放開保險資金的外匯交易和投資渠道,以活躍外匯市場,維持國際收支平衡。
7.重視信息技術在保險業(yè)的運用,提高保險業(yè)信息化建設水平。美國、加拿大保險監(jiān)管的信息化程度很高,通過市場信息系統(tǒng)和監(jiān)管信息系統(tǒng),將整個保險市場的運行情況快速地反映在監(jiān)管信息系統(tǒng)平臺上,并將保險公司運行、被保險人信用狀況等數(shù)據(jù)信息及時公布,促進了保險公司與監(jiān)管機構之間的互動和協(xié)調,提高了保險信息的透明度、償付能力和監(jiān)管效率。目前,中國保險業(yè)信息化建設正處在起步階段,還沒有形成統(tǒng)一的保險數(shù)據(jù)傳遞和分析的通用平臺、健全網(wǎng)絡,保險信息透明度不高,缺乏保險信用體系和相關的制度建設。因此,建議中國保險業(yè)應積極致力于統(tǒng)一保險業(yè)信息化平臺,完善保險業(yè)信息披露機制,健全保險業(yè)信用信息共享機制的建設,努力提高保險業(yè)監(jiān)管的信息化水平,通過先進的技術手段,促進保險業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。
8.建立償付能力監(jiān)管機制。無論是從國際還是國內的保險業(yè)發(fā)展趨勢來看,以償付能力為核心的保險監(jiān)管是保險業(yè)發(fā)展的客觀要求。所謂償付能力就是指保險公司對所承擔的保險責任的經濟補償能力。由于保險雙方權利義務在時間上存在不對稱性,倘若保險公司喪失償付能力甚至破產,而保險合同尚未到期,被保險人將失去保險保障,蒙受經濟損失,那么保險監(jiān)管的保護被保險人的合法利益的目標就不能實現(xiàn)。因此,必須強調償付能力監(jiān)管,這已經是世界上大多數(shù)國家的共識和行為標準,當今許多國家都將償付能力作為其監(jiān)管的目標和理念。中國保險監(jiān)管也應遵循國際原則,適應世界潮流,確立償付能力監(jiān)管的新理念,保護被保險人的利益,促進保險業(yè)的健康發(fā)展。
9.完善市場行為監(jiān)管。在強調償付能力監(jiān)管的同時,需要完善市場行為監(jiān)管。雖然中國的保險事業(yè)在最近20多年有了長足的發(fā)展,但是畢竟起步較晚,與發(fā)達國家相比還有著較大差距。在現(xiàn)階段完全放棄市場行為監(jiān)管是不現(xiàn)實的,必然會造成保險市場的混亂,導致無序競爭。因此,還應該完善市場行為監(jiān)管,但要轉換思想,應著力整頓市場秩序,規(guī)范市場競爭機制,建立信息傳導機制,逐步放開對保險費率和條款的管制,降低市場準入門檻,允許民族資本進入保險市場,為保險監(jiān)管從嚴格監(jiān)管向松散監(jiān)管創(chuàng)造條件。
10.加強中國保險監(jiān)管委員會、證監(jiān)會和銀監(jiān)會的合作?;鞓I(yè)監(jiān)管是國際金融業(yè)監(jiān)管的大趨勢。中國在金融市場發(fā)育不充分的情況下,金融業(yè)實行分業(yè)經營、分業(yè)監(jiān)管是必要的。但目前證券、銀行和保險之間聯(lián)系緊密,相互之間有資金流動,這就要求三家監(jiān)管機構進行協(xié)調與合作,共同促進中國金融業(yè)的發(fā)展。
11.重視行業(yè)自律,起到監(jiān)管輔助作用。國際上十分重視行業(yè)自律,這是保險監(jiān)管的重要輔助力量。中國雖然已經成立了保險行業(yè)協(xié)會,但是自律機制尚不健全,還沒發(fā)揮它應有的作用,需要采取有力措施,如制定行業(yè)規(guī)章、經驗交流等,使其更好地起到監(jiān)管輔助的作用。
12.中國保險市場與資本市場對接。上世紀90年代末,隨著美國國會通過《1999年金融服務法案》,世界上經歷時間最長的分業(yè)模式被解除了。而我們看到,在其法案通過之前,美國國內的金融市場之間的聯(lián)系還是相當緊密的,資本市場成為銀行、貨幣市場及保險市場的核心和在一定管制約束下的聯(lián)結紐帶,其分業(yè)經營僅指金融機構的分業(yè)。美國金融業(yè)管理的發(fā)展歷程實際上完全可以成為中國金融深化改革的借鑒。在全球金融一體化的潮流下,美國在21世紀來臨之前采取了順應潮流、增強本國金融競爭力和改善客戶服務的金融混業(yè)模式。而在中國加入世界經濟金融大競爭、大循環(huán)之際,增強本國金融業(yè)的競爭及服務能力、培育強大的資本市場也成為當前金融改革的重要任務。由于中國實行的是較美國更全面的分業(yè)經營,不僅是金融機構分業(yè)經營,而且是金融市場分割而治。因此,中國金融要深化改革,先應逐步打通金融市場間隔的現(xiàn)狀,建立起一體化的金融市場,然后再建立起綜合金融服務的混業(yè)模式是切合國際及中國金融發(fā)展需要的。
13.進行監(jiān)管制度的創(chuàng)新,把更多的監(jiān)管力量放在監(jiān)控保險業(yè)的風險上。引進最低償付能力標準制度,對保險公司的財務狀況實行預先警戒。借鑒銀行業(yè)風險資本管理方式,對保險市場實行風險基礎監(jiān)管(RBA),以適應一體化的金融監(jiān)管形勢。各國都在進行監(jiān)管制度的創(chuàng)新:美國采用了風險資本金(RBC)、保險監(jiān)管信息系統(tǒng)(IRIS)、財務分析償付能力跟蹤系統(tǒng)(FAST)及現(xiàn)金流量測試等手段,加大對保險市場的監(jiān)控。加拿大開發(fā)出一套以風險評估、分級對待的動態(tài)監(jiān)管體系。
14.完善保險業(yè)監(jiān)管財務報告報送制度。財務報表是監(jiān)管部門對保險業(yè)實施監(jiān)管的信息基礎,通過提高財務報表的分析質量,利用設計科學的報表指標體系,對保險業(yè)進行全面的及時的風險監(jiān)管。要達到利用財務報表實施監(jiān)管的目的,必須做到:(1)培養(yǎng)專業(yè)的分析人才,適時、有效地設計評估指標體系,并對保險業(yè)財務報表進行評估。(2)充分利用網(wǎng)絡和IT技術,開發(fā)財務報告評估系統(tǒng),對報表進行適時分析,及時發(fā)現(xiàn)問題,并將風險抑制在萌芽時期。
參考文獻:
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[關鍵詞] 醫(yī)療保險; 管理信息化; 存在問題; 完善途徑
醫(yī)療保險信息系統(tǒng)是醫(yī)療保險管理中不可缺少的支持系統(tǒng),它是一個以人為主導,利用計算機硬件、軟件、網(wǎng)絡通信設備以及其他辦公設備,進行信息的收集、傳輸、加工、儲存、更新和維護,以提高醫(yī)療保險管理效率及決策科學性為目的,支持高層決策、中層控制、基層運作的集成化的人機系統(tǒng)。醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)能利用過去及現(xiàn)在的數(shù)據(jù)預測未來,實測醫(yī)療保險運行過程中的各種功能情況,利用信息控制醫(yī)療保險的運行,幫助醫(yī)療保險機構實現(xiàn)其規(guī)劃的目標[1]。
隨著信息技術在醫(yī)療領域的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的逐步提高,醫(yī)院保險信息化建設越來越引起人們的廣泛關注和重視。醫(yī)療保險管理信息化是指醫(yī)療保險管理通過建立內部及外部的信息管理平臺,實現(xiàn)管理和運作自動化、智能化,從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的[2]。本文對醫(yī)療保險管理信息化建設中存在的問題及其完善途徑進行研究。
1醫(yī)療保險管理信息化建設中存在的問題
1.1盲目追求快速到位
醫(yī)療保險管理信息化是發(fā)展的趨勢,但絕不是一勞永逸的事情。在實際工作中,有些地方在信息化建設中出現(xiàn)了在認識和操作上盲目追求快速到位的思想和做法,這是不可取的。由于醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)業(yè)務紛繁復雜,在數(shù)據(jù)方面,既包括參保人員的數(shù)據(jù)和參保企業(yè)的數(shù)據(jù),又包括業(yè)務和財務的數(shù)據(jù);在應用流程方面,既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián);同時系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系,所以不可能一蹴而就。
1.2認識和操作上的偏差
在實際工作中,各地區(qū)在對醫(yī)療保險管理信息化建設的認識和操作上存在偏差。有的地區(qū)是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合各搞一套,規(guī)模小,功能少,并且互不兼容,重復投入造成了人、財、物的極大浪費;有的地方不講求使用效益,從硬件到軟件,從網(wǎng)絡到數(shù)據(jù),都與實際脫節(jié),成了中看不中用的花瓶擺設;有的地區(qū)更新信息系統(tǒng)是棄陳推新,而不是改陳推新,將老系統(tǒng)的東西當作糟粕,全面覆蓋,而不是去偽存真、去粗取精,這樣極容易造成數(shù)據(jù)的丟失和重復勞動。諸如此類的問題還有很多。
1.3信息管理人才缺乏
醫(yī)療保險信息化業(yè)務量的快速增長需要大量的信息管理人才,但在實際工作中,各級醫(yī)療保險機構缺乏具有較高素質的專業(yè)人才,阻礙了醫(yī)療保險管理信息化的進程。
2探尋完善醫(yī)療保險管理信息化建設的有效途徑
2.1加強信息化建設規(guī)劃
隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農村合作醫(yī)療范圍的擴大和全面推開,新的情況和問題將會更多,下一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險對信息化的要求將會更高。組織力量加大力度抓緊研究制定醫(yī)療保險信息化的長期發(fā)展規(guī)劃,已經成為迫在眉睫的重大任務。必須抓緊制定發(fā)展戰(zhàn)略,探索經驗,總結規(guī)律,為確保醫(yī)療保險信息化建設的順利推進奠定基礎。整合城鄉(xiāng)、地區(qū)各自設立的封閉的信息系統(tǒng),應該與推進制度和管理的城鄉(xiāng)一體化、推進市級統(tǒng)籌緊密結合,即信息化建設與體制機制建設結合;搞信息系統(tǒng)的縱向整合,不能忘了強基層,著眼建設從上到下、直通社區(qū)、靠近群眾家門口的信息系統(tǒng),著力打造便捷醫(yī)保、高效醫(yī)保;搞信息系統(tǒng)的橫向整合,應該從方便經辦、方便群眾出發(fā),信息系統(tǒng)的管理不可與經辦管理服務相分離,等等??傊畔⒒ㄔO更應該走一條上下左右統(tǒng)籌兼顧、與制度建設和服務需求等協(xié)調一致的發(fā)展路子。
2.2加緊做好社區(qū)經辦服務平臺信息化建設
醫(yī)療保險參保對象社會化趨勢明顯,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人參保模式已經形成,人口老齡化程度越來越高,社區(qū)就醫(yī)人數(shù)逐年增加,社區(qū)經辦服務平臺已經成為醫(yī)療保險管理的前沿陣地。社區(qū)醫(yī)療保險管理信息化建設平臺應當加強硬件配置、軟件開發(fā),加快聯(lián)網(wǎng)步伐,提升網(wǎng)絡速度,提升工作人員能力。社區(qū)信息程度和水平的提升將為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、退休參保人員乃至城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌提供良好的服務和支持。
2.3加快醫(yī)療保險信息管理人才隊伍建設
加快建立完善的信息化管理機構和人才體系,經考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。加強隊伍建設,首先要保證有充足的辦事人員,經辦機構信息管理人員要相對固定,保持隊伍穩(wěn)定;其次是要有能力的辦事人員,在優(yōu)先考慮經驗豐富的臨床人員的同時,要繼續(xù)加強對信息管理人員的培養(yǎng)。通過增加信息管理的繼續(xù)教育,提高管理人員的業(yè)務水平。對信息管理人員除加強專業(yè)教育外,還要加強法律法規(guī)、職業(yè)道德及團隊精神等素質教育。
3結語
只有對醫(yī)療保險管理信息化建設進行有效組織及管理,嚴格抓好信息化建設質量,才能保證醫(yī)療保險業(yè)務活動正常進行,從而提高醫(yī)療保險管理效率及決策的科學性。
主要參考文獻
這個案例很值得信息化工作者展顏,因為它反映了信息化工作的大踏步前進。相對于某些尚處于破冰階段的信息化建設項目,案例所反映的過程和事實盡管也還存在著矛盾和問題,但既然是在前進,問題反而是我們樂于面對的。
案例中提到,在宋主任的主導下,W市已經建成了市級的數(shù)據(jù)中心,所屬各區(qū)縣的局域網(wǎng)已經通過不同的方式連接到了這個中心,從而形成一個連通市、區(qū)縣兩級的統(tǒng)一的信息傳輸網(wǎng)絡平臺。在這個信息網(wǎng)絡平臺上,已經在著手開發(fā)各種應用,囊括視頻會議、接待、網(wǎng)上論壇等內容的電子政務是一方面,整合性質類似卻互不統(tǒng)屬、分散管理的社會保險業(yè)務也是一方面。
服從是必須的
當前的問題是,當宋主任們正在緊鑼密鼓地進行區(qū)域社會保險經辦業(yè)務整合規(guī)劃的時候,省里也正在尋求在更大范圍的全省內進行這種整合。無疑,市里的規(guī)劃受到了挑戰(zhàn)。
服從是必須的,且不論行政統(tǒng)屬關系,單是“省上的這一決策,為實現(xiàn)異地辦理社會保險業(yè)務提供了基本條件,減輕了地市級相關部門的負擔,為條件較差地市的信息化建設提供了有力的支持”這一點,就是值得W市為省“金保工程”項目開綠燈。
何止是開綠燈?我以為,W市完全可以成為“金保工程”的先鋒。
首先,W市信息化基礎好,為全省的信息化基礎建設提供了樣板。案例開始即提到,在信息化建設方面,W市一直是H省的示范單位,其全市范圍內的信息高速公路已經建成。網(wǎng)絡平臺已經是現(xiàn)成的,當下的任務只是把省規(guī)劃中的應用移植到這個平臺上就可以了。當然過程不會這么簡單,但是,其作為網(wǎng)絡應用的先行者,“金保工程”所需的網(wǎng)絡基礎建設顯然他們已經走到了前面。既然已經走到了前面,那么他們建設過程中的經驗、教訓就足以為省內其它地區(qū)提供借鑒。
其次,W市有一支有活力、務實的信息化建設隊伍,某些信息化建設骨干,尤其是宋主任完全可以參與到“金保工程”項目的規(guī)劃和建設中去。案例提到,這些人在W市網(wǎng)絡基礎建設階段“跑遍了各個縣區(qū),腳踏實地做了許多調研工作,組織各單位相關技術人員,做規(guī)劃,定方案,現(xiàn)場解決問題”,在社會保險項目規(guī)劃階段,又“對各養(yǎng)老保險經辦單位進行了系統(tǒng)的調研,制定出基于本市的社會保險經辦業(yè)務整合藍圖。
藍圖中對應用軟件平臺的升級需求、應用軟件開發(fā)的各個環(huán)節(jié)、數(shù)據(jù)整合遷移、上報交換等都做了較為詳細的說明,也制定了必要的硬件采購、安裝、調試、接入系統(tǒng)的步驟,闡明了對上對下相關網(wǎng)絡的連接方案及網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)安全管理的原則,并對整個整合工程實施的組織、計劃都做了條理分明的設計??梢韵胍?,“金保工程”要想在全省范圍內成功,這個過程也是必不可少的,但是在案例中我們并沒有看到關于省規(guī)劃有這樣的調研和設計基礎的敘述,因此我猜測省里的規(guī)劃還是粗線條的,尚沒有進行必要的詳細的調研和細致的規(guī)劃。否則,宋主任怎么可能在“金保工程”獲批之后才知道這個工程的存在?這樣,宋主任們的前期工作就有了探路的意義。
最大化支持“金保工程”
至于宋主任的兩個擔心,任何參與信息化建設的人都能夠理解。
比如數(shù)據(jù)安全問題。有人可能會想,作為省里的一項重大規(guī)劃,安全問題必然是被考慮和解決的首要問題,我們沒有必要多操心。但是,基于前面提到的省規(guī)劃可能失之于線條還比較粗的原因,請宋主任這樣的從實戰(zhàn)中摔打出來的專家提一些具體的建議還是非常有必要的。所以本人支持宋主任把他這一點擔心及對擔心的建議詳細地報告上去。
省級數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)需要做備份是一定的,而且必須增加異地備份;同時,建議各地市對本地域的社會保險數(shù)據(jù)爭取有自己的備份。數(shù)據(jù)過于集中而缺乏備份,會增加數(shù)據(jù)崩盤造成大損失的危險。各地區(qū)建立自己的數(shù)據(jù)備份,還不僅僅是出于安全的考慮,也為自己進行數(shù)據(jù)利用留了一些方便,也減輕了省數(shù)據(jù)中心的訪問負擔。
再如社保數(shù)據(jù)差異性問題。數(shù)據(jù)共享和統(tǒng)一高效管理有一個前提,就是數(shù)據(jù)必須是標準化的數(shù)據(jù)或者經過標準化處理的數(shù)據(jù)。涉及的區(qū)域越大、地市越多,數(shù)據(jù)規(guī)范和處理的任務量就越大。
由于前期工作的相對隨意和各自為政,各地市原來的數(shù)據(jù)必然是有差異的,其可能是命名差異,也可能是口徑差異,因此“金保工程”第一步的工作就是數(shù)據(jù)標準化工作,先前數(shù)據(jù)要做標準化處理,未來數(shù)據(jù)要進行標準化采集和存儲。任何一條先前數(shù)據(jù)都是和參保人員的切身利益息息相關的,因此,任何一條數(shù)據(jù)的處理都可能影響到參保人員的切身利益。這個問題我想省里在做規(guī)劃的時候也不可能考慮不到,但是未必有完美的解決方案。
宋主任在進行本市規(guī)劃的時候無疑也考慮到了這一點。因為在規(guī)劃中,其第一步的目標就是“先將全市養(yǎng)老保險的經辦數(shù)據(jù),集中到市數(shù)據(jù)中心的平臺上,實施統(tǒng)一管理”,而且認為“這些數(shù)據(jù)關系到全市幾十萬參保人員的切身利益”?;谶@些,我們不難推測到,宋主任他們對數(shù)據(jù)差異的問題早已有過比較充分的考慮,并形成了自己的解決方案。
盡管宋主任他們的解決方案是基于W市的情況,但是省里各地市的數(shù)據(jù)差異與市里各區(qū)縣的數(shù)據(jù)差異應該只是程度上的差別而沒有本質上的區(qū)別,方案完全是可以借鑒到省里的。所以我支持宋主任把他這一點擔心和對擔心的建議報告上去。
總的說來,我想建議宋主任和他的團隊的是要最大化地支持“金保工程”,參與到“金保工程”中去,并影響“金保工程”,而不是讓自己原來的規(guī)劃靠邊站,被動地按照省里規(guī)定的步驟去執(zhí)行。要達到的目的:
其一是利用省里搞“金保工程”這陣東風使本市的信息化建設及應用上一個臺階;
醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設投入已經進入理性狀態(tài),將呈現(xiàn)平穩(wěn)增長趨勢。2012年中國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的IT投資規(guī)模約為190億元人民幣,較2011年同比增長25.5%。
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設將繼續(xù)是2012年醫(yī)衛(wèi)行業(yè)工作的重點之一。基于健康檔案的省轄市級和縣(市)級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,是國家衛(wèi)生信息化發(fā)展總體規(guī)劃所確定的三級平臺建設總體框架中的核心和樞紐;是實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生資源整合利用、信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的重要基礎;是為城鄉(xiāng)居民建立規(guī)范化電子健康檔案,提供系統(tǒng)性、連續(xù)性、全過程健康管理,使城鄉(xiāng)居民獲得便捷的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務以及醫(yī)保費用及時結報的重要手
段。
2012年政府將會繼續(xù)加大引導、建設遠程會診中心平臺。在“政府引導,市場推動,企業(yè)主體,聯(lián)盟推廣,行業(yè)突破,區(qū)域展開”的方針指引下,加大政府的引導、整合和投入力度,會形成政府、電信運營商、軟件商、醫(yī)療機構共同承建的、以省級、地市為中心的遠程會診綜合服務大平臺,并通過社會化的集中管理,拓展每一個地方遠程會診中心平臺的個體建設使用空間。
目前移動醫(yī)療已在一部分醫(yī)院進行試點應用,且院方對應用效果反應良好,移動醫(yī)療將成為數(shù)字化醫(yī)院的突破點。未來智能醫(yī)療可實現(xiàn)監(jiān)護工作無線化,并大幅實現(xiàn)醫(yī)療資源高度共享,降低公眾醫(yī)療成本。
政府:“云”將成最大亮點
考慮到當前社會對信息化的需求越來越強,隨著政府向公共服務轉型,政府對民生問題的重視不斷加強,預計2012年政府部門IT投資規(guī)模將會大幅上漲,達到502.9億元。
目前,在政府的高度重視和廠商的熱情參與下,政府正在對云計算、移動政務、物聯(lián)網(wǎng)、智慧城市等進行一系列的規(guī)劃、嘗試。
隨著云計算等理念的引入,電子政務向云平臺的轉型,必將帶動智能手機、平板電腦及其他移動智能設備在政府行業(yè)的進一步普及。目前,移動電子政務發(fā)展所需的受眾基礎和網(wǎng)絡條件已經具備,智能手機、平板電腦等越來越受到社會公眾的青睞。經過前幾年的無線城市建設,全國各地3G普及率快速提高,北京等城市已經開始4G網(wǎng)絡建設。基于移動智能終端的電子政務應用將越來越多,移動電子政務將掀起新一輪電子政務發(fā)展浪潮。
教育:2012年IT投資同比增長率超20%
2012年中國教育行業(yè)信息化的投入將呈持續(xù)增長態(tài)勢,預計2012年中國教育行業(yè)IT投資總規(guī)模將達到439.1億元,同比增長率達到20.9%。
2010年7月,教育部了《教育規(guī)劃綱要》,在“保障經費投入”中提到了“提高國家財政性教育經費支出占國內生產總值比例”,并將實現(xiàn)這一目標定到了具體年份,“2012年達到4%”。2011年國家財政性教育經費支出占國民生產總值比例為3.83%,距 2012年實現(xiàn)4%的目標還有差距,這意味著2012年全年教育經費需要增長0.17個百分點,可見國家對教育資金投入力度必將增大,從而帶動IT投資增長。
《教育規(guī)劃綱要》還提出2010〜2020年十年間高等教育毛入學率將提高15.8個百分點,這表明高校將逐年擴大招生數(shù)量規(guī)模,將建設大量新校區(qū)和新校舍,從而帶動校園網(wǎng)的建設,因此高校對校園網(wǎng)等信息化建設的采購需求將快速增長。
“班班通”項目將促進尚未覆蓋的農村中小學建設多媒體教室、電子圖書館以及計算機機房,全國范圍內的中小學除增大硬件的需求外,對教育軟件的投入和應用也將相應增大。
云計算的應用使得教育信息化建設將出現(xiàn)一個全新的層面,那就是教育云對多種信息資源的重組與優(yōu)化,最終實現(xiàn)大范圍、高效率的資源共享。云計算能夠解決教育資源集中與分布兩難的問題,充分利用各種資源,有效整合云時代提供的各種云服務,將教育資源建設變成一項開放、共享的公共信息服務事業(yè),從而推動教育信息資源的建設。因此云計算與教育行業(yè)的接軌主要是教育信息資源的建設,教育云在未來幾年將會拉動教育行業(yè)IT市場增長。
物聯(lián)網(wǎng)也將會促進教育信息化的進一步發(fā)展,帶來更多的創(chuàng)新應用和服務,引起教學模式和管理模式的變革,最終將提升教育信息化水平,從而拉動教育行業(yè)IT市場增長。
能源:兩化融合促進行業(yè)信息化提速
兩化深度融合是“十二五”國家對工業(yè)行業(yè)信息化發(fā)展的戰(zhàn)略方針和基本要求,也是能源行業(yè)發(fā)展的基本要求。
2012年是能源行業(yè)“十二五”信息化規(guī)劃實施的關鍵年,能源行業(yè)的信息化投資增速預計將達到11.7%,IT規(guī)模將達到356.7億元。兩化融合既是2012年能源行業(yè)信息化建設的增長動力,也是其重要發(fā)展方向。
2012年,智能電網(wǎng)建設的不斷提速會推進信息化與工業(yè)化的兩化融合。智能電網(wǎng)對電力信息化的整合和集成都提出了更高的要求,極大地推動電力行業(yè)信息化建設的發(fā)展。與此同時,信息化與電力工業(yè)的深度融合也將隨著智能電網(wǎng)的建設體現(xiàn)得更加充分。此外,云計算、物聯(lián)網(wǎng)等信息通信技術從技術層面也將會推動信息化與電力工業(yè)的持續(xù)深度融合。
石油行業(yè)大型的信息化系統(tǒng)已完成,2012年的重點是不斷提升和深化應用。目前石油行業(yè)的ERP系統(tǒng)、MES系統(tǒng)、生產營運指揮系統(tǒng)、生產過程先進控制系統(tǒng)、數(shù)據(jù)中心、供應鏈優(yōu)化等已初步完成。2012年,石油行業(yè)的這些核心信息系統(tǒng)的深化應用以及與其他系統(tǒng)的集成將是行業(yè)信息化工作的重點。與此同時,數(shù)據(jù)中心、災備和IT基礎設施建設也將繼續(xù)穩(wěn)步推進,RFID、GIS、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等信息技術的創(chuàng)新應用將取得更大進展。
2012年,隨著煤炭行業(yè)大企業(yè)、大集團戰(zhàn)略的推進,煤炭行業(yè)將會誕生更多的大型、特大型煤炭企業(yè)集團,隨之而來的將會是煤炭企業(yè)集團對集團化信息化平臺和加強生產管控的信息化產品和解決方案的需求。同時,“智慧礦山”將成為2012年及未來幾年的發(fā)展重點,這也是煤炭行業(yè)兩化融合的重點。
互聯(lián)網(wǎng):信息化建設重裝上陣
2011年是我國“十二五”規(guī)劃開局之年,也是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)快速發(fā)展、蕩滌浮華、尋找新興產業(yè)發(fā)展價值的一年。從國家監(jiān)管來看,互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)將逐步走向規(guī)范化,健康化。
從未來趨勢來看,2012年互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)信息化建設需關注如下三個重點。
一、以微博為代表的新型社交網(wǎng)絡應用
各大門戶也基于自身優(yōu)勢,在微博社交網(wǎng)絡功能和社會化媒體功能之上,賦予不同的功能和特性。同時伴隨著微博實名制的到來,微博的發(fā)展也逐步走向規(guī)范化,其產業(yè)前景值得期待?;谖⒉┑母黝惢ヂ?lián)網(wǎng)應用將逐步展開,基于微博的互聯(lián)網(wǎng)應用將是2012年互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)信息化投資的一大重點。
二、信息安全將被提到更高層面
2011年底爆出的一系列網(wǎng)站被黑、用戶信息被盜事件給高速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)敲響了警鐘。我國互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)長期以來的高速發(fā)展使得互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)往往盲目發(fā)展而忽視信息安全等基礎問題。預計2012年信息安全類投資將得到互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的重視。
三、以微信為代表的各類移動互聯(lián)網(wǎng)應用
2011年是我國移動互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的一年。電信運營商有序推進3G、4G網(wǎng)絡建設,為各類移動互聯(lián)網(wǎng)應用的發(fā)展創(chuàng)造了良好網(wǎng)絡環(huán)境,各大互聯(lián)網(wǎng)巨頭也在發(fā)力布局移動互聯(lián)網(wǎng)。2012年將是移動互聯(lián)網(wǎng)應用高速發(fā)展的一年,基于移動互聯(lián)網(wǎng)應用所需的服務器、網(wǎng)絡設備以及移動整體解決方案的采購需求也將大幅提升。
證券:從2011年寒流中復蘇
2011年證券行業(yè)的IT投入達到63.5億元,相對于2010年證券市場投入減少1.9%。2011年,中國證券市場遭遇嚴峻挑戰(zhàn),對信息化投入也產生了一定的影響。2012年證券行業(yè)IT投資增速將比2011年略有上升,達到66億元人民幣,同比增長3.9%,但市場發(fā)展速度仍低于其他行業(yè)。
從整體金融行業(yè)來看,證券行業(yè)的信息化較銀行、保險行業(yè)有些落后,但是在“十二五”期間,隨著證券行業(yè)政策方面的“寬松”,業(yè)務發(fā)展與行業(yè)轉型,必然帶動信息化領域從意識、架構、投入和人員等方面的全面提升。
為綜合金融服務提供信息化支持是中國券商轉型的需求。在經紀業(yè)務收入減少時,如何轉型為綜合金融業(yè)務服務商,從單一模式向多元化盈利模式轉型,發(fā)展自營和投行業(yè)務成為券商求發(fā)展的重要發(fā)展方向。利用信息技術搭建數(shù)據(jù)倉庫,支持創(chuàng)新業(yè)務,控制風險,幫助券商成功轉型是券商信息化建設的重點。
全新的云計算模式以服務的形式提供計算能力、平臺架構和軟件。隨著云計算在國內的日益普及,對于利潤高的證券企業(yè),可以通過部署私有云或者租用公共云服務,加強基礎架構的靈活度,方便管理和自動部署,節(jié)約管理成本。
中小微企業(yè):2012年信息化投資緩慢復蘇
2011年對中小微企業(yè)來說,呈現(xiàn)劇烈的兩級分化趨勢。外貿型中小微企業(yè)遭遇了嚴重的危機;而以內需為主的中小微企業(yè),以及高科技型中小企業(yè),則在2011年獲得了較快的發(fā)展。
隨著中小微企業(yè)標準的完善,為政府管理、扶持小微企業(yè)提供了指導,預計2012年將是小微企業(yè)扶持政策密集出臺的一年,相關政策將在2012年下半年以后逐步顯現(xiàn)成效。另外,全球經濟復蘇緩慢導致的貿易壁壘和沖突也增加了外貿型中小微企業(yè)的經營風險,外貿型中小微企業(yè)在2012年還將面臨持續(xù)危機,而以內需為主的中小微企業(yè)則有望保持穩(wěn)步發(fā)展態(tài)勢。
在外部環(huán)境不明朗的同時,中小微企業(yè)結構調整和產業(yè)升級的步伐也在加快。信息化作為企業(yè)提升競爭實力的助推器,已經獲得了中小微企業(yè)的普遍認同,軟件、信息技術服務、生物制藥等高科技行業(yè)中小微企業(yè)在2012年的信息化投入將保持較高的增長態(tài)勢。同時,電子商務在中小微企業(yè)的應用也更加普遍,并保持了良好的發(fā)展勢頭。對于我國多達幾千萬家的中小微企業(yè)用戶而言,電子商務可以有效減少貿易中間環(huán)節(jié)、降低采購成本、開拓市場,未來仍將保持較快的發(fā)展速度。
保險:進入持續(xù)增長期
2011年,大型保險機構在IT領域加速投入,中小保險機構由于擴容擴張、業(yè)務創(chuàng)新的需要,推動了行業(yè)整體IT增長。2011年中國保險行業(yè)信息化投入為65.5億元,較2010年同比增長12%,IT投入進入持續(xù)增長期。預計2012年,受大型保險公司基礎建設、數(shù)據(jù)集中、核心業(yè)務系統(tǒng)升級、新增保險公司IT建設的拉動,中國保險業(yè)IT總投入將增長12.4%。達73.6億元人民幣。
2011年8月18日,保監(jiān)會印發(fā)《中國保險業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》)?!兑?guī)劃綱要》別強調的行業(yè)風險防范和服務創(chuàng)新,將推動保險行業(yè)信息化在數(shù)據(jù)集中,商業(yè)智能以及移動終端應用等領域的投入。以客戶為中心,如何更好地服務客戶成為保險行業(yè)信息化的動力。
保險業(yè)的業(yè)務比較復雜,幾乎涵蓋了銀行的所有業(yè)務,同時又有理賠等各種業(yè)務,保險業(yè)信息系統(tǒng)所涉及的數(shù)據(jù)類型也比較復雜,這是保險行業(yè)的特色。
今天的保險業(yè)務已經離不開信息系統(tǒng)的支持,而產品創(chuàng)新需要信息系統(tǒng)具有更大的靈活性,以適應快速變化。從核心業(yè)務系統(tǒng)層面增加靈活性,更適合業(yè)務的快速變化。
建設基于以客戶為核心的數(shù)據(jù)倉庫,更好地挖掘數(shù)據(jù)價值,以差異化的服務幫助業(yè)務發(fā)展,使公司在同業(yè)競爭中立于不敗之地。
風險管理是“十二五”期間保險行業(yè)管理方面的一個重點,保險公司將更為重視如何利用IT技術規(guī)避風險,使企業(yè)能夠穩(wěn)定健康地發(fā)展。
全新的云計算模式以服務的形式提供計算能力、平臺架構和軟件。隨著云計算在國內的日益普及,對于保險行業(yè)企業(yè),可以通過部署私有云或者租用公共云服務,加強基礎架構的靈活度,方便管理和自動部署,節(jié)約管理成本。特別是對于中小型保險公司,公共云能夠幫助企業(yè)快速提升IT水平。
隨著平板電腦、智能手機等移動設備的應用普及,移動應用的成本也進一步降低。目前,通過移動設備前臺,實現(xiàn)實時與后臺連接,進行保費核算、移動理賠等前臺應用已經日益成熟。未來,移動設備將更好地幫助保險公司前臺銷售人員以便利的形式更好地服務最終客戶。
流通:外憂內困下的信息化涌動
2011年雖然多數(shù)流通企業(yè)的銷售額出現(xiàn)較高增長,但普遍出現(xiàn)了利潤增速低于銷售額增長的情況。在成本壓力加大的情況下,流通企業(yè)不僅沒有縮減IT投資反而繼續(xù)增加。2011年,中國流通行業(yè)的IT投資規(guī)模由2010年的96.6億元增加至2011年的109.2億元。預計2012年流通行業(yè)的IT投資仍將維持較高增速,達到14.1%,規(guī)模將超過120億元。
對于流通行業(yè),目前最大的利好因素是,未來政府將把促進消費作為重中之重,這可能是流通行業(yè)發(fā)展的黃金時期。但同時,流通行業(yè)也面臨著多個挑戰(zhàn):電子商務作為一種新的行業(yè)改變著傳統(tǒng)流通行業(yè)的運轉方式,對流通行業(yè)經營管理提出新的挑戰(zhàn);成本上漲趨勢幾乎不可改變,考驗著流通行業(yè)經營管理水平。可以說,流通企業(yè)面臨著外憂內困,信息化正是應對這些挑戰(zhàn)的一大利器。
對于多數(shù)流通企業(yè)來說,上不上IT系統(tǒng)已經不是問題。該上哪些系統(tǒng)、上哪家的系統(tǒng)、如何用系統(tǒng)才是問題。特別是大型流通企業(yè),往往同時運行幾個系統(tǒng),導致企業(yè)的IT應用龐雜臃腫,效率低下。因此,整合現(xiàn)有IT系統(tǒng)一直是流通行業(yè)信息化的重要任務。
2012年,兩方面的因素將促使流通企業(yè)加快系統(tǒng)整合的步伐。首先,在經營成本不斷攀升的推動下,流通企業(yè)精細化管理要求逐漸提高。其次,一些流通企業(yè)開始涉足電子商務。這需要深入全面分析企業(yè)經營數(shù)據(jù),才能做出正確的決策。這就促使企業(yè)把原來分散的小系統(tǒng)整合到一起,組建更大、更完整的系統(tǒng),進一步挖掘數(shù)據(jù)管理、系統(tǒng)管理的深度。
傳媒:跨媒體融合帶動IT投資
2011年3月出臺的國家“十二五”規(guī)劃綱要,明確提出推動文化產業(yè)成為國民經濟的支柱性產業(yè)。以電視、廣播、報紙雜志組成的傳統(tǒng)媒體行業(yè)是文化產業(yè)的主力軍,“十二五”期間將迎來快速發(fā)展階段。而面對新媒體的激烈市場競爭,傳統(tǒng)媒體會更多借助信息化手段,增強核心競爭力,實現(xiàn)跨媒體的融合發(fā)展。2011年中國傳媒行業(yè)IT投資總規(guī)模為141.2億元,漲幅8.7%。預計2012年IT投資規(guī)模將繼續(xù)上漲,達到158.0億元,同比增長11.9%。
傳媒行業(yè)本身對信息技術比較敏感,在信息通信、網(wǎng)絡技術的快速發(fā)展背景下,傳媒行業(yè)一方面利用先進技術整合資源,提高業(yè)務生產能力,另一方面會積極主動應對新媒體的挑戰(zhàn),不斷通過技術手段鞏固自身地位,這都將拉動傳媒行業(yè)信息化的持續(xù)增長。
2012年是三網(wǎng)融合試點工作最后一年,全國第二批試點城市名單也已出臺,到2015年底我國將全面實現(xiàn)三網(wǎng)融合發(fā)展。廣電部門獲得IPTV播控權之后將進一步加大在網(wǎng)絡電視臺、手機電視臺領域的投入。
2012年中央電視合5家地方衛(wèi)視已經開播3D電視頻道,3D電視以及云技術平臺將成為未來電視行業(yè)信息化建設的主要推動力。
關鍵詞:完善、保險業(yè)監(jiān)管體系
保險業(yè)在我國屬于朝陽產業(yè),但同時也是高風險的特殊行業(yè)。為了有效防范和化解保險業(yè)風險,促進保險業(yè)健康、安全、有序地發(fā)展,必須切實加強保險業(yè)監(jiān)管。為此,我們應從我國保險業(yè)發(fā)展實際和監(jiān)管現(xiàn)狀出發(fā),充分借鑒國際保險業(yè)監(jiān)管的先進經驗,建立和完善我國保險業(yè)監(jiān)管體系,不斷提高我國保險業(yè)的監(jiān)管水平。
一、國際保險業(yè)監(jiān)督發(fā)展趨勢
在經濟一體化和金融全球化進程加快的背景下,全球保險業(yè)的國際化程度不斷加深。各國保險市場相融性不斷增強,保險業(yè)的國際依賴程度不斷提高,一國保險市場日益成為全球保險市場的不可分割的重要組成部分。保險業(yè)的這種國際化趨勢,使得一國保險市場的發(fā)展非常容易同時受到國際國內政治、經濟和社會發(fā)展的影響和沖擊。為了避免本國保險業(yè)出現(xiàn)重大波動和災難性風險,確保本國保險業(yè)安全和健康發(fā)展,各國紛紛制定政策措施,全面加強本國保險業(yè)監(jiān)管。一方面,各國相應地調整了宏觀保險監(jiān)管目標,把保險體系的安全與穩(wěn)定作為保險監(jiān)管的首要任務。綜合起來看,各國保險監(jiān)管主要有四大基本目標:一是保持社會公眾對保險制度體系和機構體系的信任;二是增進社會公眾對保險體系的了解和理解;三是保護保險消費者的合法權益;四是減少和打擊保險行業(yè)的犯罪。另一方面,各國通過制定法律制度對保險監(jiān)管部門提出了如下要求:一是要努力維護本國保險市場的穩(wěn)定;二是要依法監(jiān)管,充分尊重保險機構的經營自;三是要平衡和協(xié)調消費者與保險行業(yè)間的利益;四是要加快本國保險業(yè)的改革與創(chuàng)新;五是要通過有效監(jiān)管,增強本國保險業(yè)的國際競爭力;六是要堅持市場化原則,保護公平、公正、公開的競爭。在宏觀監(jiān)管目標和法律制度的導引下,各國保險業(yè)監(jiān)管出現(xiàn)了明顯的變化:償付能力監(jiān)管力度不斷加大,產品監(jiān)管的市場化趨向日益明顯,混合監(jiān)管體制正在建立,普遍強調保險公司要建立信息公開披露制度,電子信息技術的推廣和應用速度加快。
二、建立和完善我國保險業(yè)監(jiān)督體系的若干設想
從總體上看,我國保險業(yè)監(jiān)管法律法規(guī)體系與保險業(yè)發(fā)展的客觀要求還很不適應,尚未形成一套科學的監(jiān)管指標體系,保險業(yè)監(jiān)管制度尚待進一步健全。我國即將加入WTO,國內保險業(yè)必然要與國際接軌,客觀上也要求我們遵照國際慣例對保險業(yè)進行監(jiān)管。
1.進一步確立開放型的現(xiàn)代保險業(yè)監(jiān)管目標和理念。
首先,要從全球保險業(yè)國際化的發(fā)展趨勢出發(fā),調整和完善我國保險業(yè)監(jiān)管目標:努力維護保險人和被保險人的合法權益,保障我國保險業(yè)健康、安全、有序地發(fā)展;全面提升我國保險業(yè)的國際競爭力;充分發(fā)揮市場機制配置資源的作用,強化政府監(jiān)管,兼顧保險市場的效率與公平。其次,建立和完善以保險監(jiān)管機構為主體、保險機構內部控制為基礎、行業(yè)自律和社會監(jiān)督為補充的全方位、多層次的監(jiān)督管理體系,不斷提高我國的保險監(jiān)管水平。再次,要堅持對保險業(yè)的依法合規(guī)化監(jiān)管,避免監(jiān)管的隨意性和盲目性,克服治標不治本的短期監(jiān)管行為,逐步使我國保險業(yè)監(jiān)管向規(guī)范化、程序化、制度化的方向發(fā)展;在監(jiān)管內容和方法上也要進一步更新觀念,鼓勵保險創(chuàng)新,降低監(jiān)管成本。
當初在保檢監(jiān)管中要逐步實現(xiàn)以下轉變:一是由單純的業(yè)務合規(guī)性監(jiān)管,向合規(guī)性監(jiān)管與風險性監(jiān)管并重、以風險性監(jiān)管為主的方向發(fā)展;二是由非現(xiàn)場檢查為主向現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查相結合方向發(fā)展,盡快建立有效的風險預警系統(tǒng);三是由傳統(tǒng)的手工檢查,向手工檢查與計算機檢查互補、以計算機檢查為主的方向發(fā)展;四是由對保險違法“創(chuàng)新”的事后管制,向事前防范、正確引導保險機構的創(chuàng)新活動、將保險監(jiān)管和保險創(chuàng)新有機地結合起來的方向發(fā)展。此外,還要注意根據(jù)不同時期監(jiān)管政策的要求和保險機構的自身特點,努力尋找政府保險監(jiān)管與保險機構內控的最佳結合點和結合方式,切實將保險監(jiān)管政策融入保險企業(yè)完善內控、加強管理的工作之中,努力提高監(jiān)管的有效性。
2.盡快完善我國保險業(yè)監(jiān)管法律法規(guī)體系。
隨著我國保險業(yè)的迅速發(fā)展以及中國加入WTO進程的加快,現(xiàn)有的保險法律法規(guī)在許多方面已經明顯不適應我國保險業(yè)的發(fā)展要求。為此,我們要及時修改和充實現(xiàn)行的保險法律體系,盡快形成一套既具有中國特色又符合國際慣例的保險法律法規(guī)體系,為保險公司依法經營、保險業(yè)監(jiān)管部門依法監(jiān)管創(chuàng)造條件。當前,我們要依據(jù)保險市場開放的現(xiàn)狀、加入WTO后外資保險機構的設立和經營情況、國際保險監(jiān)管趨勢的變化,抓緊修訂《保險法》,并盡快修改制定與之相配套的法律和規(guī)章,全面清理與WTO基本原則和對外承諾不相符的內容,充分發(fā)揮保險法律的引導和保障作用,為保險業(yè)健康發(fā)展提供一個公正、公平的競爭環(huán)境。同時要加大保險執(zhí)法監(jiān)督力度,堅持依法行政,努力提高保險執(zhí)法水平。
3.努力改進保險業(yè)監(jiān)管方式和手段。
一是進一步突出對保險公司償付能力的監(jiān)管。要在堅持市場行為監(jiān)管與償付能力監(jiān)管并重的同時,通過綜合運用最低資本充足率制度、資產負債評價制度、保險保障基金制度等手段,完善償付能力監(jiān)測指標體系,逐步使嚴格的償付能力監(jiān)管成為保險業(yè)監(jiān)管的核心,維護保險行業(yè)穩(wěn)定,切實保護被保險人的合法權益。
二是推進保險業(yè)信息化建設,建立和完善保險業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)。要制定和完善全行業(yè)信息化建設規(guī)劃和具體信息標準,構建開放型的中國保險業(yè)信息網(wǎng)以及完善的保險監(jiān)管信息系統(tǒng),及時披露保險機構的業(yè)務經營情況和風險狀況。要充分運用現(xiàn)代電子化手段,改善信息傳遞方式和速度,增加信息的透明度和準確性,加強對保險業(yè)風險的實時監(jiān)管。要建立和完善保險風險預警指標體系,做到有嚴密的風險控制、經常的風險監(jiān)測、及時的風險報告、審慎的風險評估,并按不同的監(jiān)管責任,提出防范和化解保險業(yè)風險的預備方案,妥善處置保險業(yè)風險。
三是根據(jù)國際審慎監(jiān)管原則,嚴格保險機構市場準入,優(yōu)化保險機構體系,嚴格掌握外資公司市場準入標準,合理把握外資保險機構的發(fā)展規(guī)模和發(fā)展速度;同時要建立嚴格的市場退出機制,堅決淘汰償付能力嚴重不足的公司,防止行業(yè)性風險的爆發(fā)。
四是把道德風險的防范提升到應有的水平,突出對保險機構高級管理人員職責行為和職業(yè)道德操守的監(jiān)管,嚴把保險機構高級管理人員準入關,建立保險機構高級管理人員退出機制,建立對保險機構高級管理人員任職期間的談話與誡免制度、業(yè)績監(jiān)測與考評的指標體系等,防止發(fā)生道德風險。
五是加強監(jiān)管隊伍建設,完善監(jiān)管責任制。要通過選拔、培訓等各種方式努力提高監(jiān)管人員的素質,抓緊培養(yǎng)一支高素質的監(jiān)管隊伍。要明確和完善監(jiān)管責任制,認真開展內審和監(jiān)察工作,嚴肅查處在監(jiān)管中嚴重違規(guī)違章問題,加強對保險監(jiān)管的再監(jiān)督,保證保險業(yè)監(jiān)管的公正性和有效性。
4.加強對國有保險公司的監(jiān)管。
把保險監(jiān)管部門的監(jiān)管與金融機構監(jiān)事會的監(jiān)督檢查結合起來,強化以財務監(jiān)督為核心的監(jiān)督檢查力度,把年度定期檢查與專項檢查相結合,以專項檢查為重點,促進國有保險公司依法合規(guī)經營。國有保險公司監(jiān)事會要加強同保險監(jiān)管部門的聯(lián)系,相互通報有關信息和情況,進一步健全國有保險公司的監(jiān)管機制,提高對國有保險公司的監(jiān)管效率,從而形成保險監(jiān)管部門與國有保險公司監(jiān)事會相結合的監(jiān)管體系,走出一條有中國特色的保險業(yè)監(jiān)管的新路子。
5.要強化保險機構內部控制和行業(yè)自律機制。
保險機構內部控制是政府保險監(jiān)管的基礎。目前,我國保險機構內部控制還存在著各種各樣的問題,個別保險機構的內部管理和控制還很不完善,缺乏必要的內部監(jiān)督和制約。對此,我們要借鑒國際經驗,按照《保險公司內部控制制度建設指導原則》的要求,不斷強化各項內部管理機制、基礎管理制度和內部監(jiān)督體系。特別是要加強對保險資金運用的管理,嚴格分離資金運用業(yè)務與保險業(yè)務,建立獨立有效的投資決策機制、投資風險評估機制和投資行為監(jiān)督機制,切實防范和化解保險風險。與此同時,要加快保險業(yè)自律組織體系建設,保險行業(yè)協(xié)會要發(fā)揮行業(yè)協(xié)會自我管理。自我服務、自我監(jiān)督功能,認真指導和監(jiān)督各會員貫徹執(zhí)行各項政策法規(guī)和遵守同業(yè)規(guī)則,制止保險機構之間的不正當競爭,努力成為政府監(jiān)管部門的有效補充。
6.借助中介機構力量加大現(xiàn)場檢查力度。
由于受保險信息披露質量、監(jiān)管成本、監(jiān)管資源等方面因素的制約,保險監(jiān)管信息往往與實際情況存在一定誤差。為了確保保險監(jiān)管發(fā)揮應有的功效,我們還應借助獨立審計等中介部門的力量對保險機構的財務報表和會計記錄進行檢查,并籍此進一步分析保險公司的資產質量情況和風險狀況,增強對違規(guī)違法事實認定的法律效力。
一、經濟與信息化發(fā)展息息相關
時值今日,經濟與信息化更是血脈相連、息息相關,隨處都能感受到信息技術在經濟領域的穿透力和主導其靈魂的力量;尤其是文化對經濟的推動力、與經濟的融合度,信息技術產業(yè)開始成為新的經濟增長點,是前所未有的。這是一個網(wǎng)絡為王的時代,信息技術通過互聯(lián)網(wǎng)的應用深入到了人類生活的方方面面?!敖鹭敼こ獭薄ⅰ敖鸨9こ獭彪娮诱帐菍π姓哉芾淼囊环N創(chuàng)新。
二、社會保障的信息化建設促進了經濟發(fā)展、社會和諧
特別是面向公眾服務的社會保障的信息化建設,它面向的是客戶需求而不僅是管理的便利,它是真正的變革,而不僅是流程的自動化。
社會保障是國家抵御公民社會風險的制度體系,是為公民擋風遮雨的安全保障。隨著我國社會保險進入“大社?!彪A段,伴隨社會保險事業(yè)的不斷發(fā)展,社保信息化建設呈現(xiàn)從分散向統(tǒng)一的發(fā)展趨勢。建設符合社保特點的、可促進服務自主化、流程電子化、管理現(xiàn)代化的業(yè)務和辦公網(wǎng)絡,安全、可靠的網(wǎng)絡在支撐和保障社保業(yè)務方面將發(fā)揮越來越重要的作用。
1.完善社會保險信息化,加強基金監(jiān)督。
為基金監(jiān)管提供技術上的保證,減少業(yè)務經辦過程中的人為干擾,提高基金征繳、支付和管理的規(guī)范化、制度化,有利于防范企業(yè)通過瞞報、漏報工資收入而少繳欠繳社會保險費和地方政府擠占挪用社會保險基金的現(xiàn)象,有效地堵塞漏洞,節(jié)約支出;有利于核查參保人員的生存狀態(tài),防范企業(yè)和個人冒領死亡者和其他人的養(yǎng)老金;可以提高社會保險基金監(jiān)管部門對基金運轉的透明度,切實防范和化解基金管理安全,保障基金的安全和完整。以維護參保人員的合法權益。
2.人口和勞動力流動日益頻繁,跨地區(qū)業(yè)務辦理需求愈發(fā)迫切
目前勞動力和人口流動性日益增強,地區(qū)間遷入遷出的規(guī)模日益擴大,勞動者跨地區(qū)求職,跨地區(qū)進行社會保險關系轉移和接續(xù),跨地區(qū)享受各種社會保險待遇等,都變得愈發(fā)迫切。勞動和社會保障事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要明確提出了在“十一五”期間要取消農村勞動力進城和跨地區(qū)就業(yè)的限制,完善參保人員社會保險關系轉移、銜接的政策措施,探索解決人員流動時社會保險關系接續(xù)問題的有效辦法。勞動保障信息化建設要與這一要求相適應,為跨地區(qū)的人員流動、社會保險關系轉移、社會保險待遇享受及跨地區(qū)的管理服務提供技術支持。
3.社會各界對公共服務提出了更高的要求
勞動保障工作從“管理型”向“服務型”轉變,勢必要求勞動保障信息化建設充分體現(xiàn)“以人為本,為民服務”這一理念。通過信息化建設進一步推進政務公開,使用人單位和勞動者通過網(wǎng)絡及時準確地了解勞動保障的各項政策和辦事程序,為他們提供方便的網(wǎng)上直接辦理各項勞動保障事務的服務,通過網(wǎng)絡架起勞動保障部門與廣大勞動者之間聯(lián)系的橋梁,及時地了解社情民意,傾聽人民群眾的呼聲,接受人民群眾的監(jiān)督。實現(xiàn)從面向機構管理向面向社會服務的轉變,實現(xiàn)對勞動者“記錄一生、管理一生和服務一生”。
4.建立全市統(tǒng)一的社會保險管理信息系統(tǒng),是改進業(yè)務處理方式和手段的需要
建立全市統(tǒng)一的社會保險管理信息系統(tǒng),是促進社會保險費征收的必然要求。各項社會保險參保人數(shù)不斷擴大,社會保險基金的收入與支出也在急劇增長。面對龐大的人群和巨額的資金信息,借助信息技術手段,建立社會保險管理信息系統(tǒng),將社會保險的登記、申報、審核、收繳、發(fā)放、稽核以及帳戶、基金管理等諸環(huán)節(jié)納入統(tǒng)一的體系當中,實現(xiàn)管理手段的現(xiàn)代化,進而實現(xiàn)管理程序的規(guī)范化,對于提高社會保險業(yè)務的工作效率和管理水平具有重大的現(xiàn)實意義。特別是參保人員個人帳戶的管理、離退休人員的社會化服務以及醫(yī)療保險制度的實施,更無法離開信息系統(tǒng)的支持。
三、社會保障信息化建設中存在問題及建議
任何事物總是在曲折中發(fā)展,在發(fā)展中不斷完善的。面向公眾服務的財政信息系統(tǒng)畢竟還是新生事物,不可能一蹴而就,也不可能一步到位。分析了當前社會保障信息化建設中出現(xiàn)的問題,以及對各種問題進行了歸納、總結,認為社會保障信息化建設,還存在以下問題:
1.系統(tǒng)整合性弱 信息平臺孤立
統(tǒng)一的技術標準,是信息技術能順利發(fā)展的關鍵。雖然社會保障信息化建設中 ,盡量避免由于標準不統(tǒng)一造成的相關問題,并采用了可移植、可跨平臺的開發(fā)技術。但由于系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性,以及受到第三方軟件的制約,系統(tǒng)沒有預留充足的數(shù)據(jù)接口,為以后的升級、系統(tǒng)對接造成一定的困難。
各地政府及部門,電子政務建設由于缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和技術標準,一些部門、機構爭相上馬,斥巨資建設的業(yè)務辦公網(wǎng)絡存在諸多問題,“一哄而起、各自為政”的現(xiàn)象較為嚴重。
另外在信息服務方面,由于缺乏統(tǒng)一的平臺,造成了信息渠道的單一性。往往一條信息在一個部門后,只有通過原始的轉載手段將信息傳播,這樣出現(xiàn)了網(wǎng)絡信息落后于報紙、電視等媒體信息的奇怪現(xiàn)象,造成了信息平臺的孤立,沒有充分發(fā)揮網(wǎng)絡的速度優(yōu)勢。
在今后的建設中,我們應該嚴格按照“金保工程”統(tǒng)一的標準,結合我國電子政務建設得具體要求,要做到規(guī)劃統(tǒng)一、標準統(tǒng)一,將政府服務系統(tǒng)進行整合,最大限度地發(fā)揮作用。
2.管理人員不足
系統(tǒng)與社保業(yè)務對接時,采用的是完全物理隔離模式,即通過數(shù)據(jù)庫的備份、導入來實現(xiàn)數(shù)據(jù)轉化。這一方面加強了數(shù)據(jù)的安全性,但另一方面卻增大了網(wǎng)絡管理的維護量,并造成了數(shù)據(jù)及時更新的瓶頸。
另外,網(wǎng)管人員配置不足,還極大地制約了系統(tǒng)的高效互動性。使得系統(tǒng)中信息反饋式欄目,不能及時反饋意見,解決問題?!肮ぷ鹘涣鳌?、“聊天室”等實時性、互動性較強的欄目,更由于缺乏足夠的人員進行安全性管理,暫時沒有開通。這些情況在一定程度上造成了系統(tǒng)資源的浪費,也限制了網(wǎng)上辦公流程的順利銜接。
3.服務宣傳不到位
系統(tǒng)建設搭建了服務的平臺,而真正讓公眾得到服務、認可服務才是社保面向公眾服務改革的最終目的。系統(tǒng)建設階段,我們將重點放在了轉變政府職能,建設服務型政府方面。從而輕忽了對廣大公眾,尤其是涉財公眾對社保服務概念認知。
廣大市民對社會保障信息化操作的不可知性,導致了當前的社保服務不能順利進行。許多服務對象還沒有充分使用信息系統(tǒng),系統(tǒng)的作用還沒有進一步發(fā)揮。臺子搭起來了,工作人員的積極性也空前高漲,可是沒有人來捧場,我們的工作不是白費了嗎?
所以,加大社會保障財政服務的宣傳也是至關重要的,真正讓公眾了解系統(tǒng)能為我做些什么?通過系統(tǒng)我可以得到什么?這將是我們今后工作的重點。
4.系統(tǒng)更新速慢
為確保社會保障政府部門網(wǎng)站信息的權威性、可靠性以及安全性,對信息、數(shù)據(jù)的流程,進行了嚴格的規(guī)范。各部門的信息要在前臺顯示或被查詢,必須經過四道審核程序,并且實行信息負責制,一旦出現(xiàn)問題將追究責任人,但任何事物都具有矛盾性。嚴格的審核流程,加強信息安全的同時,卻極大地制約了信息的速度。大量信息積壓在不同審核流程,一條信息最終顯示后,往往已經過了信息的有效期,為服務造成了極大的不便。
所以,如何在保證信息安全的前提下,加快信息的審核流轉,為系統(tǒng)提供及時的社會保障信息。如何找到安全與速度兩者之間的最佳結合點,是今后進一步完善系統(tǒng)需要考慮的重要問題。
5.信息化建設重復而效率不高
部門宏觀規(guī)劃不到位,微觀規(guī)劃的不嚴謹,造成一些部門單獨建設的網(wǎng)絡系統(tǒng)水平低,應用服務領域窄,不能互聯(lián)互通,形成了一個個相互隔絕的“信息孤島”。