臨床路徑季度總結(jié)精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床路徑季度總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：臨床路徑季度總結(jié)范文
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 08. 054
［中圖分類號］ R197.32 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）08- 0082- 03
1 臨床路徑的歷史沿革
臨床路徑的醫(yī)療管理模式在1985年率先應(yīng)用于美國的新英格蘭醫(yī)療中心， 目的是降低高漲的醫(yī)療費用。隨后逐漸受到世界各個國家的普遍重視，逐步完善，最終形成了一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式與診療程序。臨床路徑是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終要達(dá)到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低患者住院費用，提高醫(yī)療質(zhì)量和構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系的目的。臨床路徑目前已經(jīng)被美國、歐洲和亞洲的許多醫(yī)院廣泛采用，并逐漸予以推廣和完善［1］。
2 臨床路徑管理模式的現(xiàn)實意義
臨床路徑作為公立醫(yī)院改革的一項重要內(nèi)容，在解決患者“看病難、看病貴”的問題上，具有極其重要的意義。采用臨床路徑后能夠最大限度地避免診療的隨意性，特別是避免了同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同的治療組或者不同醫(yī)師個人間出現(xiàn)不同的治療方案，而且使得患者的住院費用更加合理化，疾病預(yù)后具有可評估性。
臨床路徑通過設(shè)立并制訂某種疾病的治療方案，即針對某個可預(yù)測治療結(jié)果的病人群體或某項臨床癥狀的診療流程、教育方案、患者調(diào)查、焦點問題探討、獨立觀察、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高整個治療流程的效率，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，最終提升患者滿意度。
（1） 是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求。當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由實驗醫(yī)學(xué)時代的生物醫(yī)學(xué)模式向整體醫(yī)學(xué)時代的生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，因此醫(yī)院功能由單純的診療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、診療和康復(fù)，醫(yī)院必須適應(yīng)這種社會需求的變化，通過加強(qiáng)對臨床路徑的管理不斷調(diào)整醫(yī)院診療結(jié)構(gòu)和服務(wù)模式，使醫(yī)療資源向重點學(xué)科傾斜。
（2） 是適應(yīng)醫(yī)院管理變化的必然要求。實施臨床路徑可以使臨床業(yè)務(wù)管理由經(jīng)驗型和粗放型向科學(xué)型和質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，更有利于提升醫(yī)院管理水平。
（3） 醫(yī)院生存與發(fā)展的需要。隨著營利性與非營利性醫(yī)院的劃分、醫(yī)療保障制度的健全、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立及醫(yī)療需求的變化，醫(yī)院醫(yī)藥分開核算、分級管理、醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制尚不健全［2］，限制了醫(yī)院的生存與發(fā)展。創(chuàng)新是現(xiàn)代社會發(fā)展的核心動力，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的決定因素。而臨床路徑的電子信息化管理更是適應(yīng)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的產(chǎn)物。
（4） 適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求。臨床路徑的管理是一項重大診療程序創(chuàng)新，是適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的創(chuàng)新成果。逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)惠及民生，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，改善患者就醫(yī)體驗，最終解決患者“看病難、看病貴”的問題。
（5） 保證患者的知情同意權(quán)。臨床路徑的實施使整個診療過程更加公開透明，使患者更明確疾病的轉(zhuǎn)歸和走向，滿足了患者的對知情同意權(quán)的行使需要。
3 具體開展實施情況
3.1 病種的選擇
臨床路徑的開展必須制定標(biāo)準(zhǔn)化的治療流程，使住院患者順利進(jìn)入路徑，而疾病復(fù)雜性的特點決定了臨床路徑在實際實施中存在一定的困難，目前需要解決的是病種的選擇，即病種入路徑的問題。目前普遍觀點認(rèn)為單病種以外的病種要順利進(jìn)入路徑必須根據(jù)主要診斷制定臨床路徑，其他診斷作為參考。
3.2 制定合理的實施流程
臨床路徑是多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識相互融合的過程，其對象是針對某一特定疾病的診療，應(yīng)選擇普遍適宜的治療方案。臨床路徑的具體執(zhí)行包含以下幾方面內(nèi)容：患者病歷及病程記錄，每日實施的各種醫(yī)療活動的全面記錄，護(hù)理治療及相關(guān)醫(yī)學(xué)診療后簽字記錄，變異記錄表，獨立的特殊協(xié)議內(nèi)容。
涉及到全面的診療計劃及醫(yī)院管理，有時甚至包含了醫(yī)學(xué)倫理方面的內(nèi)容，其具體的實施應(yīng)包括：疾病的診療流程表；各項檢查的實際完成情況；治療的最終目標(biāo)；預(yù)后治療所達(dá)目標(biāo)的評估；有效的調(diào)控監(jiān)管。
路徑的設(shè)計要以住院的時間為計量，結(jié)合治療過程中的效果，規(guī)定檢查治療的項目，順序和完成時間。
實施臨床路徑，要求在實際應(yīng)用中，不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展調(diào)整路徑的實施細(xì)則，使之符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案；實施臨床路徑，可以加強(qiáng)學(xué)科之間、醫(yī)護(hù)之間、部門之間的交流；保證治療項目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少治療過程的隨意性；提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強(qiáng)臨床治療的風(fēng)險控制；縮短住院天數(shù)，減低費用；實施臨床路徑，還可以為無相關(guān)經(jīng)驗人員提供教育學(xué)習(xí)機(jī)會；同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內(nèi)容。
臨床路徑所設(shè)立的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)不斷更新，與疾病的最新治療標(biāo)準(zhǔn)或治療指南保持一致，同時臨床路徑也是整個治療過程的行之有效的記錄模式，該模式允許治療方案根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
臨床路徑的執(zhí)行過程中涉及醫(yī)生，護(hù)士及整個醫(yī)療過程中參與的人員。實施臨床路徑并不能有效提高醫(yī)療組成員之間的團(tuán)隊協(xié)作性，這就需要花很長時間去提高醫(yī)務(wù)工作者的凝聚力和逐漸樹立起共同價值觀。
4 臨床路徑順利實施的保證
（1） 實施環(huán)節(jié)的壓縮。將實施中各個環(huán)節(jié)的等候時間納入路徑的相應(yīng)環(huán)節(jié)，并采取科學(xué)有效的管理方法，合理安排現(xiàn)有的醫(yī)療資源，縮短路徑上各環(huán)節(jié)的等候時間，達(dá)到合理壓縮總診療時間的目的。
（2） 對醫(yī)務(wù)人員開展教育與培訓(xùn)。通過各種形式的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)提高醫(yī)務(wù)人員的實施水平，已達(dá)到及時入路徑，合理出路徑，熟練掌握的目的。
（3） 提高對病種變異的管理。臨床路徑中的變異是指路徑工作的間斷或在不恰當(dāng)?shù)臅r期實施。對臨床路徑變異的管理過程實質(zhì)上是查找和發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的缺陷、優(yōu)化臨床路徑、促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高的過程。
（4） 其他。如對病種進(jìn)行合理選擇，提高單病種質(zhì)量管理與控制水平，逐步建立與醫(yī)院整體發(fā)展相適應(yīng)的臨床路徑管理工作體系。臨床路徑的實施離不開臨床科室與職能部門的協(xié)作，只有把握好各個環(huán)節(jié)質(zhì)量，才能保證臨床路徑的順利實施。
5 目前發(fā)生變異的原因
（1） 診斷不明確，應(yīng)明確主要診斷與其他診斷的主次關(guān)系，合理選擇進(jìn)入路徑的病種，在標(biāo)準(zhǔn)化管理的基礎(chǔ)上注重個性化服務(wù)。
（2） 院內(nèi)感染。
（3） 與患者或其家屬意見不統(tǒng)一。
6 臨床路徑在我院的開展實施
臨床路徑在我院的順利開展，有效地提高了我院管理水平，服務(wù)水平和診療水平。2010年經(jīng)院辦公會會議討論決定，在2005年制定并執(zhí)行至今的單純性支氣管肺炎及腹腔鏡下闌尾炎兩個臨床路徑的基礎(chǔ)上，新增慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、先天性幽門肥厚性狹窄、隱睪、腹股溝斜疝、先天性肌性斜頸、單純性闌尾炎（腹腔鏡）、先天性心臟病等8個病種，定為第一批試點病種。2010年共完成臨床路徑管理總病例數(shù)365例，占收治試點病種收治病例的26．22％，入組率約為31％左右。2011年，在總結(jié)2010年工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步推行臨床路徑工作，臨床各專業(yè)至少遴選1個病種試行臨床路徑，且所選擇的試點病種為各專業(yè)收治的前三位常見病、多發(fā)病病例。
我院上半年新增甲狀舌骨囊腫或腮源性囊腫、頭皮皮樣囊腫、急性腸套疊（灌腸復(fù)位失?。?、燙傷10％深I(lǐng)I°、頭面部表淺腫物、急性支氣管肺炎、新生兒溶血?。ˋBO血型不合）、川崎病、急性腎小球性腎炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、病毒性心肌炎、癲癇、1型糖尿病、小兒腹瀉、手足口病15個病種的臨床路徑。 17個病房（24個專業(yè)），開展臨床路徑試點專業(yè)數(shù)22個，所占比例91．67％。2011年1-5月入路徑病例為505例，入組率約為41％。
7 臨床路徑的管理
7.1 管理體系的健全
我院將臨床路徑的實施作為公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)之一，成立了實行臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家委員會，具體負(fù)責(zé)制定本院的具體工作目標(biāo)和實施方案并組織實施，研究制定試行工作相關(guān)管理制度，完善工作機(jī)制，根據(jù)本院實際情況，在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，制定本院相關(guān)試點病種的臨床路徑，組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作，組織本院臨床路徑實施效果的評估與分析，定期向市衛(wèi)生局試行臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組報告試行工作開展情況相關(guān)信息等。
臨床路徑管理工作實施小組由科室主任擔(dān)任組長，醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥學(xué)人員和相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人任成員，實施小組具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估和分析，并根據(jù)臨床路徑管理試行工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。
各專業(yè)科室每月統(tǒng)計病種評價相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)上報院指導(dǎo)評價小組。指導(dǎo)評價小組每季度對臨床路徑實施的過程和效果進(jìn)行評價、分析并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。
7.2 考核與職責(zé)落實
各專業(yè)每月組織對本專業(yè)試行臨床路徑管理工作的情況進(jìn)行分析評估。結(jié)合各專業(yè)的實際情況制定切實可行的臨床路徑，并在實踐中不斷地加以修正，確保試點病種臨床路徑的入組率。
明確落實各級人員的職責(zé)，加強(qiáng)從患者入院到出院全過程的環(huán)節(jié)監(jiān)控，嚴(yán)格按照既定臨床路徑、進(jìn)出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的處理原則，按時實施診查、治療、護(hù)理方案和措施，密切關(guān)注患者病情的變化、治療和護(hù)理效果、臨床路徑的變異等，及時采取措施，保證臨床路徑的順利進(jìn)行。認(rèn)真做好臨床路徑管理的信息歸集及結(jié)果評價工作，對試點病種臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、合理性、可行性以及效果等進(jìn)行評估評價。評估項目包括住院天數(shù)、醫(yī)療費用、醫(yī)療和護(hù)理措施及效果、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)院感染情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度、工作人員的滿意度、醫(yī)療資源的使用情況等，要根據(jù)評價、評估的結(jié)果，對臨床路徑及時修正、補(bǔ)充和完善。結(jié)合我院的實施情況，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究，選擇有代表性的專業(yè)和病種，按照衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄，制定詳細(xì)的試行工作方案，切實落實工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人、考核到人。我院的行政部門定期對各專業(yè)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，保證試點工作取得實效。
7.3 臨床路徑運行情況分析
我院臨床路徑目前執(zhí)行情況良好，進(jìn)路徑指征明確，出現(xiàn)變異后及時出路徑。實行臨床路徑后規(guī)范了醫(yī)療及護(hù)理的全過程，經(jīng)過定期匯總、分析反饋至實施小組，更好地完善、修訂臨床路徑，使廣大患兒及其家長最大程度地受益，取得了很好的社會效益，達(dá)到了良好的社會效果。
7.4 實施中遇到的問題及應(yīng)對措施
臨床路徑管理工作是一項全新的工作，國內(nèi)外可以借鑒的成熟經(jīng)驗很少。各專業(yè)經(jīng)過幾年來的臨床路徑的實踐，處理患者變異，加強(qiáng)與患者的溝通，深入研究，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時研究解決試行工作中遇到的困難和問題，努力使臨床路徑管理工作落到實處，為研究建立適合我院乃至我市臨床路徑管理制度和工作長效機(jī)制積極積累寶貴經(jīng)驗，使更多的患者從中受益。我院將以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實施，確保試行工作的順利開展。
主要參考文獻(xiàn)
第2篇：臨床路徑季度總結(jié)范文
時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，很快就要開展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，該總結(jié)這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎(chǔ)了。小編為大家準(zhǔn)備了安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)，希望對大家有幫助。
安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)一
20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機(jī)，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理。
（一）嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術(shù)xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
（三）開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
（四）強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現(xiàn)患率xx次，實查率為xx%，開展生物監(jiān)測xx份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。
（五）加強(qiáng)急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
（六）加強(qiáng)臨床輸血管理工作。
加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
（七）加強(qiáng)了臨床檢驗質(zhì)量控制工作。
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務(wù)，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
（八）、傳染病管理工作。
按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運行正常。
（九）加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。
（十）臨床路徑管理。
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個試點專業(yè)，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進(jìn)入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數(shù)xx例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%.平均住院日xx天。
（十一）中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。
在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計xx人，教學(xué)xx學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理。
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅持每月護(hù)士長例會；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會議；護(hù)理不良事件分析討論專題會；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴(yán)格按工作計劃完成重點工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實護(hù)理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數(shù)xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導(dǎo)尿xx人次，口腔護(hù)理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺次xx臺次，中醫(yī)護(hù)理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。護(hù)理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為xx，病人滿意率為xx%。
三、后勤及安全管理。
以堅持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理。
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)二
一年來，安全質(zhì)量技術(shù)部在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅定不移地貫徹“安全第一，預(yù)防為主”、“質(zhì)量精細(xì)化管理”的兩個方針，把確保施工安全和質(zhì)量放在首位，按照部門負(fù)責(zé)人與施工隊簽訂的20xx年度安全、質(zhì)量生產(chǎn)責(zé)任書及各項責(zé)任目標(biāo)，不斷加強(qiáng)安全、質(zhì)量生產(chǎn)基礎(chǔ)管理工作，保證了我所各個施工項目的順利進(jìn)行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結(jié)如下：
一、安全文明施工
圍繞著所全面安全工作要點，認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產(chǎn)責(zé)任制，積極開展對職工的安全生產(chǎn)教育，提高安全意識，規(guī)范施工生產(chǎn)安全行為，增強(qiáng)職工的安全生產(chǎn)防范能力，加強(qiáng)了安全生產(chǎn)的監(jiān)管力度，切實做到人人懂安全，人人管安全。召開安全會議在安排施工生產(chǎn)的同時，落實安全生產(chǎn)工作。
1、深入開展安全生產(chǎn)隱患大排查大整治活動。嚴(yán)格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規(guī)、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內(nèi)查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。
2、對機(jī)務(wù)段的消防器材進(jìn)行了更新，保證每個滅火器都可正常使用。
3、堅持每月一次聯(lián)合兄弟單位對機(jī)務(wù)段停放車輛進(jìn)行安全檢查、維護(hù)。
4、在會上多次強(qiáng)調(diào)在施工生產(chǎn)安全中要有憂患意識，督促安全管理人員，加強(qiáng)責(zé)任心，時刻牢記安全生產(chǎn)的重要性，永遠(yuǎn)把安全工作放在首位。加強(qiáng)一線施工生產(chǎn)人員安全教育的力度，嚴(yán)格做到按規(guī)范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。
5、簽訂了10份施工安全責(zé)任書，把施工安全責(zé)任落實到人，以保證施工安全零事故。
6、加強(qiáng)對施工現(xiàn)場的揚塵防治工作的監(jiān)管，年初簽訂了10份揚塵防治責(zé)任書。
二、強(qiáng)化工程質(zhì)量管理，保障工程質(zhì)量
1、在開工之前簽訂了10份質(zhì)量責(zé)任書。
2、在各項工程的施工質(zhì)量管理工作中，堅持開工報驗制度并且全過程跟蹤管理，做到了從基礎(chǔ)開槽、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)到面層分部分項工程質(zhì)量按施工規(guī)范嚴(yán)格控制，每做完一步結(jié)構(gòu)檢驗合格后方進(jìn)行下一步施工，在巡視檢查中發(fā)現(xiàn)不符合施工規(guī)范及影響質(zhì)量的及時下達(dá)了工程質(zhì)量通知書2份，責(zé)令按質(zhì)量技術(shù)規(guī)范施工，使工程分部分項每個工序達(dá)到了質(zhì)量技術(shù)規(guī)范及施工工藝要求。
3、我們在質(zhì)量管理中加強(qiáng)細(xì)部管理，重點對檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術(shù)規(guī)范加固，鋪筑瀝青混凝土前對檢查井進(jìn)行高程測量，完工后對其進(jìn)行實測實量。對質(zhì)量問題嚴(yán)重的通報施工部門進(jìn)行維修。
4、針對今年夜間施工較多的情況，我部及時作出人員調(diào)整，保證重要工序施工時，有我部質(zhì)量管理人員在場旁站監(jiān)管，保證質(zhì)量監(jiān)管不留漏洞。
5、加強(qiáng)對工程原材料的質(zhì)量控制，年初對我所主要材料供應(yīng)商進(jìn)行了考察。原材料到場后對進(jìn)行抽樣檢測，對于不合格的原材料零容忍，堅決不予使用。
6、截止到目前對30個已竣工工程進(jìn)行了質(zhì)量驗收。對部分不符合施工質(zhì)量規(guī)范的工程部位進(jìn)行通報，要求施工部門整改。
三、20xx年工作設(shè)想
1、加強(qiáng)我所質(zhì)量監(jiān)督制度的建立實施，督促施工部門加強(qiáng)質(zhì)量管理意識，加強(qiáng)質(zhì)量自檢。
2、質(zhì)量監(jiān)控方面，重點監(jiān)控側(cè)緣石的施工質(zhì)量問題。
3、加大安全檢查頻率，切實保障我所安全工作零開始零結(jié)束。
4、加強(qiáng)部門內(nèi)部培訓(xùn)，增強(qiáng)職工業(yè)務(wù)能力。
安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)三
按照深化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治的總體部署和上級業(yè)務(wù)部門關(guān)于食品安全監(jiān)管工作要求，我市以當(dāng)前風(fēng)險高、隱患大的農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)業(yè)投入品為重點，積極開展農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管和檢測工作。現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、全面部署，明確任務(wù)。
1、制定全年工作計劃。年初，制定了《20xx年農(nóng)業(yè)局開展質(zhì)量興市工作方案》，明確了監(jiān)管目標(biāo)、監(jiān)管原則、監(jiān)管重點，確定了以農(nóng)業(yè)投入品和規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)行為為重點的專項整治活動，成立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作，統(tǒng)一部署有關(guān)重大行動。并組織召開農(nóng)口部門、各鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)專題會議，明確工作任務(wù)、責(zé)任分工和工作要求，細(xì)化巡查、檢測等具體工作安排，進(jìn)一步完善了檢測程序，確保各項工作和任務(wù)落到實處。
2、制定應(yīng)急預(yù)案。結(jié)合今年實際，健全了《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急預(yù)案》，完善了我局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急處理機(jī)制，保障農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)源頭質(zhì)量安全，增強(qiáng)應(yīng)對我市突發(fā)重大農(nóng)產(chǎn)品安全事故的應(yīng)對處理能力。
3、安排各節(jié)假日值班表。在元旦、春節(jié)、國慶等各節(jié)假日，安排監(jiān)管站人員進(jìn)行值班，密切注意全市農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)地的生產(chǎn)情況，對各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進(jìn)行檢測，保障全市農(nóng)產(chǎn)品上市前的安全。暢通信息，及時向上級和有關(guān)門報告存在的異常情況。
二、建立健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管隊伍。
目前，農(nóng)業(yè)局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理站在編人員3人，全市4個鎮(zhèn)也分別設(shè)立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理服務(wù)中心，各鎮(zhèn)工作人員為2—3名。市級監(jiān)管站、檢測站主要是承擔(dān)各級農(nóng)業(yè)行政主管部門下達(dá)的監(jiān)督檢測任務(wù)，對全市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行定期檢測，并研究和推廣新的檢測技術(shù)和方法。鎮(zhèn)級檢測服務(wù)中心主要承擔(dān)轄鎮(zhèn)內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地、批發(fā)市場、農(nóng)貿(mào)市場等的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全日常性檢測工作的要求。
三、開展農(nóng)產(chǎn)品檢測，控制農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量。
今年，我市擴(kuò)展建設(shè)“菜籃子”工程蔬菜生產(chǎn)基地，分別在12個鎮(zhèn)各建設(shè)5000畝現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測中心以這些蔬菜基地農(nóng)殘檢測為重點，全年進(jìn)行監(jiān)管檢測。同時協(xié)助有關(guān)部門完成農(nóng)貿(mào)市場、超市的果蔬進(jìn)行農(nóng)殘檢測。
按時完成例行監(jiān)測工作任務(wù)。今年來，截止到12月，市級共抽檢蔬菜、水果樣品1862個，例行檢測樣品合格率為99.2%。各鎮(zhèn)也完成2320個檢測數(shù)據(jù)，合格率為98.6%。市鎮(zhèn)兩級都能按月完成檢測和數(shù)據(jù)上報工作。
四、加強(qiáng)種植基地日常監(jiān)管，規(guī)范生產(chǎn)、經(jīng)營行為。
1、對種植基地開展專項整治活動。每周定期、不定期對監(jiān)管對象進(jìn)行巡查，規(guī)范基地生產(chǎn)、經(jīng)營行為，進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)、園市守法和樹立質(zhì)量安全第一責(zé)任人意識。
第3篇：臨床路徑季度總結(jié)范文
產(chǎn)品經(jīng)理需要在這個時候完成一年中最忙碌、最具成就感的工作，魚有魚路，蝦有蝦道。有的公司直接找策略或廣告公司拿方案再招標(biāo)，有的公司抓耳撓腮2個月，討論、匯報、討論、匯報……這幾個月是產(chǎn)品經(jīng)理最容易內(nèi)分泌失調(diào)的季節(jié)。很多培訓(xùn)公司開始提供以營銷計劃為內(nèi)容的培訓(xùn)課程，傳道、授業(yè)、解惑，其實大家的目的只有一個：希望自己的計劃能讓老板多給點預(yù)算。
任務(wù)：制作出性感的營銷計劃，需要在模板這個骨架上增加血肉，讓計劃更豐滿。
目標(biāo)：這里所說的性感不是傾國傾城的絕代佳人，也不是冰清玉潔、不食人間煙火的神仙姐姐，而是風(fēng)情萬種的鄰家女孩，看得見，摸得著。
支招：董國平（上海澤生科技開發(fā)有限公司市場總監(jiān)）
趙 鄭（北京澤橋健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)總裁）
吳延兵（任職于步長制藥北京公司市場部）
1，制作工藝一：積累
產(chǎn)品營銷計劃的工作貫穿全年，因此要在一兩個月內(nèi)想出計劃是不可能的，日常工作要有意識地培養(yǎng)自己模塊化的分類思考能力，剛開始可以嘗試把文檔按“市場定義”、“市場機(jī)會”，或“戰(zhàn)略文檔”、“戰(zhàn)術(shù)文檔”，或“處方行為”、“患者流”等進(jìn)行分類，而不是單純按時間來分類文檔。
調(diào)研為計劃先行
面對新醫(yī)改的新形勢以及企業(yè)自身的發(fā)展態(tài)勢，如何制定2011年的營銷計劃，并將計劃制定得切實可行？這是一項系統(tǒng)工程，筆者認(rèn)為市場調(diào)研應(yīng)為營銷計劃先行。
調(diào)研是調(diào)查研究的簡稱，指通過各種調(diào)查方式，比如現(xiàn)場訪問、電話調(diào)查、攔問、網(wǎng)上調(diào)查、郵寄問卷等等形式獲得受訪者的態(tài)度和意見，進(jìn)行統(tǒng)計分析，研究事物總的特征。調(diào)研的目的是為了系統(tǒng)、客觀地收集信息，研究數(shù)據(jù)，為決策做準(zhǔn)備。對醫(yī)藥營銷而言，主要是為營銷計劃收集、分析醫(yī)藥市場數(shù)據(jù)、產(chǎn)品數(shù)據(jù)、競品數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)企業(yè)自身銷售的薄弱點、潛力點、增長點，為制定營銷計劃指明方向做參考依據(jù)（如圖）。
市場調(diào)研工作可以按照以下11個步驟來開展：1.確定市場調(diào)研的必要性。2.定義問題。3.確立調(diào)研目標(biāo)。4.確定調(diào)研設(shè)計方案。5.確定信息的類型和來源。6.確定收集資料。7.問卷設(shè)計。8.確定抽樣方案及樣本容量。9.收集資料。10.資料分析。11.撰寫調(diào)研報告。
常用的市場調(diào)研方法包括文案調(diào)研、實地調(diào)研、特殊調(diào)研等3種，特別是實地調(diào)研對研究一線的市場情況、競品情況，分析市場問題有重要的實際意義。醫(yī)藥營銷最重要的信息在市場一線，實地調(diào)研可以為市場分析提供真實有效的數(shù)據(jù)，從而為營銷計劃的成功撰寫打下堅實的基礎(chǔ)。最后將以上調(diào)研信息、分析數(shù)據(jù)以及總結(jié)出的問題形成文字性報告，供制定系統(tǒng)的營銷計劃做參考和指導(dǎo)。
（吳延兵）
2，制作工藝二：洞察
工作一定要建立在“對醫(yī)生的深度洞察”基礎(chǔ)上，理解這句話很簡單，但實踐起來確實很難，產(chǎn)品經(jīng)理洞察醫(yī)生的深度不同，可能對市場的判斷也會出現(xiàn)差別。
學(xué)術(shù)會議是戰(zhàn)場
產(chǎn)品經(jīng)理就是要與客戶“打成一片”，只是在具體的客戶選擇上要與銷售人員有所區(qū)分。通常，業(yè)務(wù)員是要與處方醫(yī)生“打成一片”，了解處方醫(yī)生的需求，然后按照自己的優(yōu)勢和方法，去滿足自己能夠有所作為的那部分需求；地區(qū)經(jīng)理則要與醫(yī)院里的關(guān)鍵客戶，如藥劑科主任和主要用藥科室主任“打成一片”，密切公司與醫(yī)院的關(guān)系，讓自己的品種不僅處方量日益提升，而且要保證不斷藥；而產(chǎn)品經(jīng)理的戰(zhàn)場，筆者認(rèn)為并不主要在醫(yī)院，而是在全國性的學(xué)術(shù)會議上，因為在這個場合里，產(chǎn)品經(jīng)理可以見到來自全國的大牌專家，在會上不僅可以私下拜訪重要的專家，在學(xué)術(shù)活動中還能分析出這些專家的需求，在做市場營銷計劃時充分整合這些需求。
今年，筆者參加了全國腎臟病前沿論壇會議，某腎臟病專家談到了腎臟病學(xué)科未來5~10年的研究領(lǐng)域重點，主要包括6個方面：1.建立慢性腎臟病和血液凈化患者的醫(yī)院分級管理的新模式。2.開展慢性腎臟病流行病學(xué)和隊列研究，建立中國慢性腎臟病診斷、分期標(biāo)準(zhǔn)和防治指南。3.加強(qiáng)miRNA、蛋白質(zhì)組學(xué)、干細(xì)胞等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新技術(shù)在腎臟病防治中的應(yīng)用研究，進(jìn)一步解析腎臟病發(fā)病及進(jìn)展機(jī)制，探索腎臟疾病治療新靶點。4.利用蛋白質(zhì)學(xué)、尿肽組學(xué)探索腎臟疾病的新生物學(xué)標(biāo)志，建立腎臟疾病預(yù)警、早期診斷和病情評估的關(guān)鍵技術(shù)。5.開發(fā)、驗證腎臟疾病診治新方案，逐步建立腎臟疾病診治標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南和臨床路徑。6.加強(qiáng)血液凈化治療機(jī)制的基礎(chǔ)和臨床研究，致力于開發(fā)新的治療技術(shù)，實現(xiàn)血液凈化設(shè)備和產(chǎn)品的國產(chǎn)化。
筆者相信，上述某些領(lǐng)域是企業(yè)完全可以積極參與進(jìn)去的，比如第2、5、6項就是企業(yè)營銷提升的極好機(jī)會。目前，腎臟疾病預(yù)警、早期診斷和病情評估的關(guān)鍵技術(shù)都還沒有完善，適逢該領(lǐng)域也有這個目標(biāo)，產(chǎn)品經(jīng)理若能充分意識到這正是企業(yè)大有作為的好機(jī)會，就很容易與專家建立密切的關(guān)系，圍繞這個課題來寫市場營銷計劃絕對是產(chǎn)品經(jīng)理贏得市場的關(guān)鍵。
（董國平）
洞察目標(biāo)客戶，契合目標(biāo)市場
誠然，制藥企業(yè)生產(chǎn)藥品的初衷是服務(wù)于患者，但從營銷層面上講，在藥品流通的利益鏈中，企業(yè)真正的目標(biāo)客戶是擁有藥品處方權(quán)的醫(yī)師。因此，產(chǎn)品經(jīng)理在把握產(chǎn)品市場的過程中，分析和調(diào)查患者的需求固然重要，但往往更需要在一定層面上洞察醫(yī)生對病癥的處方習(xí)慣。舉個簡單的例子，鎮(zhèn)痛泵是近年來在麻醉科廣泛推廣的術(shù)后鎮(zhèn)痛產(chǎn)品，調(diào)查發(fā)現(xiàn)其臨床應(yīng)用效果不是很好，特別是患者術(shù)后感覺止痛效果不佳。到底是產(chǎn)品功能出了問題，還是臨床運用不足？很少有人分析其中原因。只有當(dāng)我們真正和麻醉醫(yī)生接觸后才了解到，是為了讓患者術(shù)后早蘇醒才導(dǎo)致了鎮(zhèn)痛泵用量的縮水，因為醫(yī)生最關(guān)心的手術(shù)效果是“早蘇醒”。所以深度洞察客戶的最好辦法就是和他們打成一片。
市場部人員過多關(guān)注高級醫(yī)學(xué)專家，容易忽略基層醫(yī)師的用藥意愿表達(dá)，其實要實現(xiàn)與市場的接地，應(yīng)該把基層醫(yī)師的拜訪制度化、數(shù)量化。
（趙鄭）
3，制作工藝三：匹配
營銷計劃一定要從需求出發(fā)，因此要了解自己所在公司的情況。如果老板一直以競爭思維來組建營銷組織結(jié)構(gòu)，就要調(diào)整匯報思路，一定要讓老板看到存在的問題和你的解決方案這種直接的邏輯結(jié)構(gòu)。
有特色才有水平
要制定一個良好的產(chǎn)品營銷策略，就要在推敲上年度營銷路徑中推廣模式、方法、組織和人員配備是否得當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上，分析公司來年要求的持續(xù)增長戰(zhàn)略和產(chǎn)品規(guī)劃是否匹配。比如，目前公司產(chǎn)品的成長曲線處于生命周期（包括導(dǎo)入期、成長期、成熟期和衰退期）的哪一個階段？有沒有開發(fā)產(chǎn)品新的適應(yīng)癥領(lǐng)域？是否鞏固產(chǎn)品原先占領(lǐng)的科室市場？要不要開發(fā)新科室？把握了上述發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略意圖，產(chǎn)品經(jīng)理所負(fù)責(zé)產(chǎn)品在公司行進(jìn)道路上正處于哪一個階段便能一目了然，從而制定出契合企業(yè)發(fā)展的年度規(guī)劃。
此外，好計劃都是公司可以執(zhí)行的計劃，也就是說，計劃必須與公司目前的經(jīng)營狀況和資金預(yù)算相匹配。奢衣華服再精美也不過是櫥窗中的擺設(shè)，可觸而不可及。真正舒適的衣裝在于量體裁衣，使計劃具有極強(qiáng)的可操作性。
方案可能大同小異，不過只有兼具企業(yè)特色且能與企業(yè)現(xiàn)狀匹配的方案最能看出制作人員的水平。
（趙鄭）
4，制作工藝四：溝通
一定要和銷售人員溝通，取得他們的支持至關(guān)重要。
碰撞中推陳出新
在制定市場營銷計劃的過程中，產(chǎn)品經(jīng)理一定要與銷售部門負(fù)責(zé)人充分溝通。
筆者曾在某外企擔(dān)任大區(qū)經(jīng)理，每年都會被市場部召集參加3~4次討論會議。這種會議分為兩種，一種被稱為Pre-cycle Meeting，這是在每季度分區(qū)域召開全體銷售人員會議前，產(chǎn)品經(jīng)理就所制定的下季度市場策略是否可行與大區(qū)經(jīng)理共同討論的會議。這個會議通常開2天，第一天是產(chǎn)品經(jīng)理陳述本季度總結(jié)和下季度的市場計劃，包括各區(qū)域?qū)W術(shù)活動的安排，大區(qū)經(jīng)理記錄下本區(qū)域相關(guān)的情況，當(dāng)晚認(rèn)真思考各種活動的必要性和可行性，次日再與產(chǎn)品經(jīng)理協(xié)商，最終確定整個季度全國大小活動的時間安排。
另一種會議通常安排在11月，即制定年度市場營銷計劃時，產(chǎn)品經(jīng)理要和大區(qū)經(jīng)理一道做當(dāng)年的業(yè)績回顧，對環(huán)境做SWOT分析，討論出第2年營銷的關(guān)鍵成功因素（KSF），接下去就是來年的市場活動和資金預(yù)算等。這種會議至少開3天，一般情況下，老板會親自參加會議，督戰(zhàn)整個議程，徹底分析所有問題，制定解決方案。與會人員十分重視這個會議，常在會上為了各自的利益發(fā)生爭執(zhí)。有一次，市場總監(jiān)與銷售總監(jiān)為了某個問題的歸因，開始是心平氣和地發(fā)言（當(dāng)然是將責(zé)任多歸為對方部門）。老板多問幾句后，雙方都沉不住氣了，開始相互指責(zé)，場面異常激烈。老板也不勸，就靜靜地觀察、傾聽，試圖從中發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)。在這種氛圍中，問題被毫無情面地展示出來，解決方法找到了，來年的業(yè)績才能夠突飛猛進(jìn)。銷售部與市場部由于看問題的角度不同，各自對市場的理解不同，有爭執(zhí)是不可避免的，甚至是需要鼓勵的，因為只有在思想火花的碰撞中才能夠推陳出新。
（董國平）
通俗比晦澀更高遠(yuǎn)
在營銷方案合乎公司戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上，產(chǎn)品規(guī)劃達(dá)到了與公司愿景的統(tǒng)一。這個時候需要考慮一個問題：計劃的實施過程能否達(dá)成產(chǎn)品經(jīng)理的意愿，并能通過銷售隊員完美實現(xiàn)。大多數(shù)企業(yè)的醫(yī)藥代表隊伍數(shù)量龐大、魚龍混雜，真正具有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)背景的極為有限。但一些產(chǎn)品經(jīng)理往往忽略了這個問題，在進(jìn)行產(chǎn)品策劃和臨床應(yīng)用推廣的過程中，往往只注重醫(yī)學(xué)表達(dá)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，采用大量在醫(yī)藥代表看來生澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語和臨床數(shù)據(jù)，結(jié)果醫(yī)藥代表在醫(yī)生面前講不清、道不明，一個很好的產(chǎn)品就很可能沒有醫(yī)生敢用。
第4篇：臨床路徑季度總結(jié)范文
入組教育
學(xué)生進(jìn)入亞學(xué)科后，首先接受入組教育，了解各崗位工作流程、職責(zé)、制度，標(biāo)本接收、檢驗、報告審核，危急值報告，信息系統(tǒng)的使用及管理，個人防護(hù)、清潔消毒等，為進(jìn)入操作崗位打下基礎(chǔ)。
技能培訓(xùn)
學(xué)生上崗后，由中級以上職稱的員工負(fù)責(zé)崗位技能培訓(xùn)，按照口授－演示－實操－總結(jié)的方式，本著“放手不放眼”的原則，循序漸進(jìn)。以ELISA法帶教為例，老師首先講述操作步驟，學(xué)生能夠完全復(fù)述以后，開始操作演示3～5次，強(qiáng)調(diào)操作過程中的要點，學(xué)生可以用廢棄實驗材料練習(xí)，力求準(zhǔn)確與熟練，其次，在老師的監(jiān)督下完成整個操作過程，針對質(zhì)控失控、臨界值波動、背景顯色較深等問題，逐一分析，強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確加樣、孵浴溫度與時間、徹底洗滌、及時比色等關(guān)鍵點對實驗質(zhì)量的重要性，分析雙抗體夾心法、競爭法、捕獲法的異同點及影響因素，進(jìn)一步讓學(xué)生了解溶血、脂血、黃疸、離心、交叉反應(yīng)與干擾對實驗結(jié)果的影響。有了實際操作的感受，對實驗的失敗結(jié)果從理論上加以分析，學(xué)生記憶更加深刻，學(xué)習(xí)效果更好。
學(xué)術(shù)講座
學(xué)術(shù)講座每年舉辦10次，有如下幾方面的內(nèi)容：（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命與健康；（2）介紹學(xué)科進(jìn)展，讓學(xué)生了解新技術(shù)、新方法及學(xué)科前沿狀況，激發(fā)創(chuàng)新熱情；（3）請窗口服務(wù)的員工傳授溝通技巧，化解醫(yī)患、醫(yī)醫(yī)矛盾，和諧醫(yī)患及同事關(guān)系；（4）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)邏輯思維，通過形式邏輯學(xué)、臨床診斷路徑的講座，培養(yǎng)學(xué)生從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，利用客觀實驗數(shù)據(jù)，通過邏輯推理得出合理的診斷結(jié)果的能力。
科研活動
培養(yǎng)基本的科研素養(yǎng)，是學(xué)生掌握臨床技能之外的另一教學(xué)目標(biāo)。通過簡單而構(gòu)思完整的科研活動，可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實的作風(fēng)和邏輯縝密的思維，與臨床技能培訓(xùn)相輔相成。
檢查階段
全過程的監(jiān)督與控制，是教學(xué)工作中的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)從教與學(xué)兩方面嚴(yán)格過程管理。
1學(xué)生考核
1．1技能考核
學(xué)生在某一崗位培訓(xùn)結(jié)束前3天，由教學(xué)秘書、組長及帶教老師組成考核小組，對該學(xué)生進(jìn)行操作技能考核?？荚囃戤呌山M長點評，80分以下為不合格，3天后復(fù)考，仍不通過則延長實習(xí)時間，直至考試合格。
1．2理論考核
建立考試題庫，題型為簡答題、填空題、選擇題、問答題，內(nèi)容以技能培訓(xùn)涉及的理論知識為主，學(xué)術(shù)講座內(nèi)容為輔，滿分100分，每年2次理論考試，合格為80分，不合格需復(fù)考，直至考試合格。
1．3自我評價、鑒定
每個亞學(xué)科實習(xí)結(jié)束后，學(xué)生根據(jù)自己學(xué)習(xí)經(jīng)歷及效果，公正客觀地自我評價、鑒定，作為了解、考核學(xué)生的依據(jù)之一。
1．4老師座談每季度舉行1次帶教老師座談會，把老師意見逐條梳理，經(jīng)教學(xué)管理小組審核后，反饋給學(xué)生，并跟蹤了解學(xué)生整改情況。
教師考核
1帶教管理
為了保證教學(xué)質(zhì)量，我們嚴(yán)格教師準(zhǔn)入，選擇學(xué)歷高、職稱高、教學(xué)經(jīng)驗豐富、有責(zé)任心的人員作為帶教老師，組織學(xué)習(xí)教師職責(zé)、教學(xué)考評獎懲等制度，以明確帶教責(zé)任；通過試講課、集體備課保證課件、教案質(zhì)量；對于教學(xué)中出現(xiàn)的差錯、事故，一旦認(rèn)定即嚴(yán)肅處理，并記入年終考核。
2學(xué)生反饋
學(xué)生對于帶教質(zhì)量的評價，具有優(yōu)先發(fā)言權(quán)。采取3個措施收集學(xué)生反饋信息：（1）講課時發(fā)放《教學(xué)質(zhì)量反饋表》［6－7］，實時了解聽課效果。（2）在學(xué)生即將離開實習(xí)點時，進(jìn)行1次無記名問卷調(diào)查，每一問題有5個答案，賦予不同的分值，取所有學(xué)生答案的平均分值，標(biāo)化成百分制，作為帶教老師得分，從學(xué)生的角度了解帶教老師專業(yè)素質(zhì)及帶教質(zhì)量。將結(jié)果記入年終帶教老師考評記錄。（3）每季度召開學(xué)生座談會，鼓勵學(xué)生依次評價每一位老師帶教的缺陷與不足，教學(xué)秘書把學(xué)生意見逐條梳理，經(jīng)教學(xué)管理小組審核后，反饋給老師，并跟蹤老師整改情況。
管理考核
在全員參與的教學(xué)體系中，由管理秘書進(jìn)行全過程的跟蹤、監(jiān)督、考評，并實時向科主任匯報。主任通過聽取匯報、召開座談、查看記錄等方法，對全員、全過程教學(xué)活動及時審核，實施考核－反饋－獎懲－改進(jìn)，保證教學(xué)活動在正確的軌道上運行。每年進(jìn)行一次管理問卷調(diào)查，集思廣益，不斷提高教學(xué)管理水平。
第5篇：臨床路徑季度總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：KPI 目標(biāo)管理 應(yīng)用
中圖分類號：F233 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1004-4914（2017）03-231-02
一、醫(yī)院職能科室目標(biāo)管理存在的問題
1.目標(biāo)制定與發(fā)展戰(zhàn)略相脫節(jié)。醫(yī)院職能科室目標(biāo)往往依照上級衛(wèi)生主管部門下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書來設(shè)定，圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略來制定、執(zhí)行和評估目標(biāo)的相關(guān)機(jī)制不健全，目標(biāo)和戰(zhàn)略的匹配度不夠，難于通過目標(biāo)設(shè)定有效推動醫(yī)院戰(zhàn)略的實施，所制定的目標(biāo)與醫(yī)院的戰(zhàn)略關(guān)聯(lián)性不夠。
2.目標(biāo)的執(zhí)行缺乏監(jiān)控。醫(yī)院目標(biāo)管理考核往往在年終進(jìn)行，缺乏過程控制，過程與結(jié)果脫節(jié)，各職能部門未按照經(jīng)營目標(biāo)制定詳細(xì)的工作計劃和目標(biāo)考核方案，管理過程缺乏有效的監(jiān)控。特別是跨部門協(xié)作的任務(wù)和項目，沒有嚴(yán)格明確職能科室之間的職責(zé)要求，也沒有輸入和輸出的要求；對目標(biāo)完成的總結(jié)和評估不深入，不能夠有效地總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗，優(yōu)化管理。
3.指標(biāo)的設(shè)計針對性不夠。公立醫(yī)院科室主要分為行政后勤科室和臨床業(yè)務(wù)科室，對于臨床科室績效考核的指標(biāo)量化有一定標(biāo)準(zhǔn){1}，例如明確的支出、明確的收入、患者的客戶滿意度評價等{2}。但是行政后勤科室主要任務(wù)是管理協(xié)調(diào)、服務(wù)臨床、后勤保障等為主。由于這些職能科室不直接盈利，在考核過程當(dāng)中，定性的指標(biāo)要多于定量的指標(biāo)，行政職能部門的績效考核就成為了醫(yī)院績效考核中的焦點和難點。指標(biāo)設(shè)置與管理職能相脫節(jié)，對所有職能科室下達(dá)相同的目標(biāo)，不能體現(xiàn)職能科室多元的管理職能。指標(biāo)缺乏量化，或是量化不夠精準(zhǔn)。
4.考核結(jié)果應(yīng)用程度低。年終目標(biāo)考核流于形式，結(jié)果沒有全方位應(yīng)用，難以有效發(fā)揮目標(biāo)管理的改進(jìn)功能。
二、KPI在醫(yī)院職能科室目標(biāo)管理中的應(yīng)用
2015年，醫(yī)院在職能科室目標(biāo)管理中，重點突出KPI（關(guān)鍵業(yè)績）指標(biāo)的考核及其考核結(jié)果的運用，將科室目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步完善評價考核機(jī)制和內(nèi)部運行機(jī)制，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平和服務(wù)能力{3}。
1.目標(biāo)考核指標(biāo)體系。醫(yī)院在職能科室崗位評價的基礎(chǔ)上，制定了目標(biāo)管理考核方案，指標(biāo)分為共性指標(biāo)及體現(xiàn)各職能科室核心任務(wù)的KPI考核指標(biāo)，指標(biāo)體系中，剔除了難以量化、不易考核的指標(biāo)。
共性考核指標(biāo)共15個，其中月度考核指標(biāo)4個：（1）能按時限、按質(zhì)、按量上報院內(nèi)各類材料；（2）決定決議、文件承辦完成情況考核；（3）相關(guān)制度落實和執(zhí)行情況（含三甲持續(xù)整改情況）考核；（4）職能任務(wù)、指令性任務(wù)完成情況以及月計劃、月小結(jié)。季度考核指標(biāo)6個：（1）為臨床服務(wù)情況，首問首接負(fù)責(zé)制落實情況；（2）行政查房任務(wù)落實情況；（3）外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修后在科室成員中的分享情況；（4）部門之間協(xié)作配合情況；（5）傳達(dá)院務(wù)會、行政例會精神情況；（6）部門成本控制。年度考核指標(biāo)5個：（1）本科室員工滿意度；（2）預(yù)算管理；（3）固定資產(chǎn)管理；（4）院務(wù)公開；（5）衛(wèi)生局目標(biāo)責(zé)任制任務(wù)完成情況。
2.KPI指標(biāo)體系。由各職能科室根據(jù)本科室核心職能任務(wù)，確定本科室的5個關(guān)鍵考核指標(biāo)，由分管院領(lǐng)導(dǎo)審定，考核領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行討論，班子會確定指標(biāo)。使目標(biāo)內(nèi)容明確、目標(biāo)難度合理、目標(biāo)現(xiàn)實、具體、可操作、可監(jiān)督、可考核。以人力資源科KPI指標(biāo)為例：
3.考核周期。月考成績占月度績效考核分的60%，與當(dāng)月績效掛鉤，占年終目標(biāo)考核權(quán)重的30%；季考成績占月度績效考核分的40%，與下一季度績效掛鉤，占年終目標(biāo)管理考核嘀氐20%；年考占年終目標(biāo)管理考核權(quán)重的50%。
三、成效與討論
1.成效。KPI在醫(yī)院行政職能績效考核管理中使目標(biāo)內(nèi)容更明確、目標(biāo)難度更合理、目標(biāo)逐漸更加具有現(xiàn)實性、具體性，可操作、可監(jiān)督、可考核{(lán)4}，將職能科室難以考核的指標(biāo)更加趨于標(biāo)準(zhǔn)化，對各部門以及部門中具體的個人有更加鮮明的考核指標(biāo)，以更加科學(xué)合理的績效考核方法促進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)、部門目標(biāo)和個人目標(biāo)的實現(xiàn)，提升績效考核管理的有效性。
2.討論。KPI績效管理在我院的實施中依然有一些不足，尤其是關(guān)于KPI指標(biāo)的制定方面尚待改進(jìn)：比如在KPI指標(biāo)制定與方法學(xué)習(xí)時部分科室未組織職工學(xué)習(xí)，導(dǎo)致一些職工并未深刻全面地認(rèn)識KPI考評體系，在組織制定KPI指標(biāo)時并未能給出科學(xué)合理的意見與建議；KPI指標(biāo)由各職能科室自行制定，部分科室在制定KPI指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)偏寬，界定比較模糊，使得KPI指標(biāo)在考核過程中缺少精準(zhǔn)性，進(jìn)而減少績效考核在管理中的促進(jìn)作用；在所制定的KPI指標(biāo)中，部分科室涉及面太廣，缺少對關(guān)鍵績效的突出作用；部分科室在制定KPI指標(biāo)時缺乏所支撐的材料和理論依據(jù)，使得制定出來的KPI指標(biāo)具有一定空想性，脫離KPI績效考核的宗旨，降低績效管理對員工的管理、激勵作用。
3.持續(xù)改進(jìn)。運用關(guān)鍵績效指標(biāo)法，需要制定科學(xué)、合理的指標(biāo)，以實現(xiàn)醫(yī)院行政后勤部門的有效評估，對于醫(yī)院管理者而言，階段性地對職能部門的KPI輸出進(jìn)行評價和控制，可引導(dǎo)正確的目標(biāo)發(fā)展。一是需要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況進(jìn)行及時、適當(dāng)?shù)恼{(diào)整；二是需要注重考核管理過程，通過對考核的分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中存在的問題和不足進(jìn)行完善或改進(jìn)；三是需要與績效考核相結(jié)合，注重績效考核與績效管理對員工的激勵作用；四是需要根據(jù)行業(yè)要求，以《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價的指導(dǎo)意見》{5}等有關(guān)要求為依據(jù)，調(diào)整KPI指標(biāo)體系；五是與醫(yī)院戰(zhàn)略相結(jié)合，加強(qiáng)執(zhí)行力建設(shè)，促進(jìn)KPI指標(biāo)的落地與執(zhí)行，提高管理人員執(zhí)行力。
注釋：
{1}苗麗瓊，山德生，陳晉等.DRGs評價指標(biāo)在醫(yī)療績效管理體系中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2014（4）：255-257
{2}苗麗瓊，山德生，李禮等.疾病診斷相關(guān)組在績效管理體系中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2015，22（4）：258-260
{3}米躍生，馬軍.醫(yī)院后勤精益管理和精益服務(wù)的實施路徑[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013（2Z）：330-331
{4}高麗清，陳晉，閆若玉等.醫(yī)院中層干部民主測評信息化的實踐與體會[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012.19（6）：75-77
{5}關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價的指導(dǎo)意見.（〔2015〕38號）[Z].2015，12
第6篇：臨床路徑季度總結(jié)范文
血透感染管理工作計劃 范例1
在護(hù)理部指導(dǎo)下，以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，現(xiàn)制定我科20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃：
一、修訂我科護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系
根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃，修訂我科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，由臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)3部分組成?？剖页闪?個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進(jìn)措施。
（一）臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
根據(jù)護(hù)理部制度的11個臨床護(hù)理指標(biāo)，按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，目標(biāo)為各項指標(biāo)達(dá)90%。本年度重點監(jiān)控以下指標(biāo)：
1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰
2、非計劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰
3、醫(yī)生滿意度：大于90%
（二）?？谱o(hù)理指標(biāo)
根據(jù)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)，修訂?？瀑|(zhì)量指標(biāo)
1、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本率：等于100%
1、手術(shù)部位標(biāo)識正確率：大于98%
2、三方核查執(zhí)行率：大于98%
（三）護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)
根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術(shù)后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護(hù)士工作質(zhì)量等6個護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)和護(hù)理工作要求，修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)?？剖抑攸c監(jiān)控以下指標(biāo)：
1、器械物品清點正確率：等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%
3、引流管檢查正確率：大于95%
二、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
（一）實行三級質(zhì)控：科室實行科護(hù)長-區(qū)護(hù)長-?？平M長三級質(zhì)控體系，對制定的重點監(jiān)控指標(biāo)，按計劃進(jìn)行檢查，結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并進(jìn)行分析、改進(jìn)。
（二）由主班護(hù)士每天質(zhì)控，每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會議。
（三）實行組長負(fù)責(zé)制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進(jìn)措施。
三、科室質(zhì)控小組具體工作計劃
（一）根據(jù)20XX年主要存在問題，修訂20XX年科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性改進(jìn)措施的實施情況。
血透感染管理工作計劃 范例2
將根據(jù)國家衛(wèi)計委《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實施意見 》、《國家衛(wèi)計委及省市縣進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案》《國家衛(wèi)計委要求進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)》、《醫(yī)院患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程》、《鳳岡縣人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃（20XX-2020）》及《鳳岡縣人民醫(yī)院護(hù)理“十三五”建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院2017年創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院總體目標(biāo)，主要是提高護(hù)理隊伍基本數(shù)量和質(zhì)量；抓緊護(hù)理工作基礎(chǔ)質(zhì)量及核心制度的落實；進(jìn)一步完善護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)；全面落實各種護(hù)理評估；努力為病人提供現(xiàn)代化的就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。具體如下：
一、20XX年工作目標(biāo)
（一）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％（目標(biāo)值≥90分）
2、分級護(hù)理合格率≥90%（目標(biāo)值≥90分）
3、危重患者護(hù)理合格率≥90％（目標(biāo)值≥90分）
4、急救物品完好率100% （目標(biāo)值≥90分）
5、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％（目標(biāo)值≥90分）
6、護(hù)理文書書寫合格率≥90％ （目標(biāo)值≥90分）
7、病人平均滿意度合格率100% （目標(biāo)值≥93%）
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% （目標(biāo)值≥90分）
9、手術(shù)安全核查率100%（目標(biāo)值≥90分）
10、健康宣教覆蓋率100%（目標(biāo)值≥90分）
11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%（目標(biāo)值≥90分）
12、高危住院患者安全評估率100%（目標(biāo)值≥90分）
13、護(hù)理行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)合格率≥80%（目標(biāo)值≥90分）
14、年護(hù)理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持，爭取落實聘用制護(hù)士同工同酬的用人機(jī)制
2.適量增加護(hù)理人員（30人），建立護(hù)理人力資源儲備庫。
3.繼續(xù)健全護(hù)理管理組織架構(gòu)和護(hù)理三級管理體系，將護(hù)理部管理職能細(xì)化。
4.成立院科級護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核小組，抽臨床操作規(guī)范的護(hù)士兼職與護(hù)理部在職培訓(xùn)專職人員共同負(fù)責(zé)全院護(hù)士的操作培訓(xùn)與考核。
5.積極與多部門協(xié)調(diào)溝通，完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動?？谱o(hù)士的規(guī)范化管理和使用，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)化、?？苹?、專家化進(jìn)程。加快?？谱o(hù)士培養(yǎng)力度，擴(kuò)寬?？谱o(hù)士領(lǐng)域護(hù)士的培養(yǎng)，啟動新生兒、糖尿病、老年護(hù)理?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。全年抽派20名護(hù)士參加各領(lǐng)域的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
7.啟動中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，具體按照《護(hù)理人員中醫(yī)使用技術(shù)手冊》18項要求落實。
8.落實“護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”專項檢查，每季度1次。
9. 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)開展“滿意服務(wù)優(yōu)秀團(tuán)隊流動紅旗”評選活動，認(rèn)真落實責(zé)任制護(hù)理制度。
10、繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)，認(rèn)真落實責(zé)任制護(hù)理制度。
11、加大各層護(hù)理人員培訓(xùn)力度，按照國家衛(wèi)計委醫(yī)政管理處要求，落實《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》。培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理行標(biāo)、護(hù)理臨床路徑管理、病人出入院規(guī)范及流程、圍手術(shù)期病人的管理、品管圈、建設(shè)醫(yī)院服務(wù)“三部曲”。
12、促進(jìn)院內(nèi)“安全事件管理網(wǎng)報系統(tǒng)”的建設(shè)。
13、落實住院病人疼痛級術(shù)后并發(fā)癥評估，規(guī)范出入院病人流程。
14、加快護(hù)理教學(xué)示教室的建設(shè)，加強(qiáng)教學(xué)及科研能力培養(yǎng)，借助遵醫(yī)附院科研平臺，力爭科研立項
XX、落實調(diào)整后的“護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會”職責(zé)
XX、按照臨床需要，增加護(hù)理記錄單Ⅲ中護(hù)理診斷及護(hù)理措施備選條款
17、落實醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核及演練。落實血透室護(hù)士的“心肺復(fù)蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓(xùn)與考核。
18、規(guī)格病歷新順序，落實國家衛(wèi)計委病歷管理新規(guī)定。
19、繼續(xù)加強(qiáng)壓瘡、跌倒/墜床等風(fēng)險管理、落實高危人群的登記。
20、配合醫(yī)院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。
21、落實護(hù)士的分級管理檔案。
22、落實各科室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的細(xì)化。
23、各科室落實《如出院告知冊子》
血透感染管理工作計劃 范例3
血透室護(hù)理工作要以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度?，F(xiàn)制定20XX年工作計劃如下： 一．進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護(hù)理安全。
2、加強(qiáng)演練透析透析室各項應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。
二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實到實處
1、 加強(qiáng)患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。
2、 加強(qiáng)隨訪工作，要求責(zé)任護(hù)士應(yīng)對自己負(fù)責(zé)的病人每月必須進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。
3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，護(hù)士長每周檢查并記錄。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水，每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測結(jié)果，提出持續(xù)改進(jìn)措施。并每月進(jìn)行小結(jié)、每半年進(jìn)
行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。
2、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)，對護(hù)理人員將進(jìn)行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運。 四、加強(qiáng)護(hù)理人員?？浦R學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
2、加強(qiáng)和落實血液透析規(guī)范操作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項技術(shù)操作。
五、加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好患者健康教育
第7篇：臨床路徑季度總結(jié)范文
（一）醫(yī)改工作
1. 調(diào)整醫(yī)共體試點范圍，控制病人外流。
2016年，在____鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（南部鄉(xiāng)鎮(zhèn)）通過二級綜合醫(yī)院評審后，我縣及時調(diào)整了縣域醫(yī)共體試點范圍，由該院牽頭與周邊4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了第三個縣域醫(yī)共體-____縣紅十字會醫(yī)院縣域醫(yī)共體，有效控制了病人外流。
2. 推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮守門人作用。
2016年在村醫(yī)簽約服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，我縣又啟動實施了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，截止11月底，我縣已完成常住人口簽約人數(shù)170092，簽約率達(dá)16.45%；有償簽約人數(shù)86354，有償簽約率達(dá)8.35%；65歲以上老人、高血壓患者、2型糖尿病患者有償簽約人數(shù)分別為38497、35126、11648人，老高糖有償服務(wù)率分別為40.38%、36.39%、52.21%，全面超額完成全年家庭醫(yī)生簽約工作任務(wù)，在淮南市農(nóng)業(yè)縣區(qū)中排名第一。
3. 工作落實得力，縣外住院病人趨于回落。
根據(jù)省新農(nóng)合管理中心2016年前三季度縣域醫(yī)共體新農(nóng)合運行情況的通報數(shù)據(jù)，____縣2016年前三季度縣外就醫(yī)人次為38356人次，較2015年同期的42536人次，同比下降9.82個百分點。其中，____縣縣醫(yī)院醫(yī)共體縣外就醫(yī)人次下降8.73個百分點，____縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體縣外就醫(yī)下降7.70個百分點，____縣紅十字會醫(yī)院醫(yī)共體下降幅度達(dá)19.34個百分點，在全省首批31個醫(yī)共體中下降幅度居于首位。
（二）民生工程工作
1．新型農(nóng)村合作醫(yī)療 2016年，全縣參合人數(shù)達(dá)1115601人，參合率達(dá)100%，人均籌資120元，共籌集資金60248萬元，其中自籌資金13387萬元，中央、省財政補(bǔ)助45188萬元、縣配套1673萬元，資金全部到位。截至11月底全縣參合農(nóng)民共有1516109人次獲新農(nóng)合補(bǔ)償，受益率135.9%，其中：住院補(bǔ)償113602人次，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1355589人次，慢性病補(bǔ)償40345人次，住院分娩補(bǔ)償6573人。
2016年，城鄉(xiāng)居民大病保險參保人數(shù)為1115601人，截止10月底，已補(bǔ)償1626人次，補(bǔ)償金額達(dá)3012.12萬元。
2．婦女兒童健康水平提升工程 2016年，全縣孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助任務(wù)數(shù)為7600人，免費婚前健康檢查任務(wù)數(shù)為11750對夫婦，免疫規(guī)劃接種任務(wù)數(shù)為317000針次。截止10月底，孕產(chǎn)婦住院分娩已補(bǔ)助7744人，任務(wù)進(jìn)度達(dá)101.89%，完成補(bǔ)助資金發(fā)放達(dá)232.32萬元；為12765對新婚夫婦進(jìn)行了婚前免費健康檢查，任務(wù)進(jìn)度達(dá)108.64%；一類疫苗接種達(dá)269780針次，任務(wù)進(jìn)度為85.1%。
3．基本公共衛(wèi)生服務(wù) 截止10月底，全縣共完成居民健康檔案規(guī)范建檔961331例，完成率達(dá)107%；適齡兒童免費接種第一類疫苗、免疫規(guī)劃建卡11048人，任務(wù)完成率達(dá)76.74%；結(jié)核病規(guī)范管理504人，管理率達(dá)92.82%；65歲老年人管理90986人，管理率達(dá)95.35%；高血壓患者規(guī)范管理76826人，管理率達(dá)79.60%；ii型糖尿病規(guī)范管理22088人，管理率達(dá)99.01%；重癥精神病患者管理4244人，管理率達(dá)103.92%；傳染病疫情、突發(fā)公衛(wèi)事件信息報告率100%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85.50%；7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)90.50%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85.60%；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)比例覆蓋率達(dá)100%；中醫(yī)藥服務(wù)管理113992人，覆蓋率達(dá)106.
4．計劃生育家庭特別扶助制度 2016年，全縣共申報計劃生育家庭特別扶助384人，發(fā)放補(bǔ)償資金137.23萬元，政策落實率達(dá)100%。
（三）計劃生育
1.貫徹落實中央全面兩孩政策 自從2016年中央全面放開兩孩政策以來，我縣對中央新的生育政策加大了宣傳力度，通過廣播、電視和發(fā)放宣傳資料、豎立宣傳標(biāo)牌等方式，全方位、
多角度地對政策進(jìn)行了宣傳，并鼓勵群眾響應(yīng)國家號召。同時，我縣要求25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦建立一站式服務(wù)大廳，開通了網(wǎng)上辦證，通過打造優(yōu)質(zhì)的服務(wù)環(huán)境和現(xiàn)代化的辦事流程，提高為群眾辦理生育登記和生育服務(wù)的效率。提高了群眾對全面兩孩政策的知曉率和辦證積極性。2016年統(tǒng)計年度，我縣已辦理二孩生育登記9368例，比往年增加近兩倍。2.流動人口管理與服務(wù) 2016年共完成流動人口省內(nèi)外各種信息交流14.05萬條；春節(jié)期間開展了流動人口衛(wèi)生計生關(guān)懷、關(guān)愛專項活動，共發(fā)放《計劃生育利益導(dǎo)向一封信》、《孕前優(yōu)生健康檢查手冊》及相關(guān)計生法律法規(guī)知識宣傳資料共計502449份，組織生殖健康檢查76137人次，發(fā)放慰問金945600元，生活和生產(chǎn)用品折合人民幣279000元。
2016年，全縣全員流入人口登記管理1445人，其中0-6歲兒童114人，孕產(chǎn)婦16人，按照省市要求，規(guī)范開展流動人口基本公共衛(wèi)生計生均等化服務(wù)工作，全縣建立流動人口居民健康檔案1387份,建檔率為95.99%；建立0-6歲兒童預(yù)防接種卡106人，建卡率為92.98%，累計接種劑次128次，一類疫苗接種率為100%；建立兒童保健檔案106人，建檔率92.98%；建立孕產(chǎn)婦保健檔案16人，建檔率100%；免費發(fā)放計劃生育藥具盒數(shù)158盒；免費開展生殖健康檢查人次79人次。
3.實行計劃生育工作月預(yù)警機(jī)制 為保障計劃生育工作圓滿完成，縣衛(wèi)計委建立月預(yù)警機(jī)制，將新婚管理率、陽性檢出率、出生上報量、出生人口性別比、早孕發(fā)現(xiàn)率、政策外生育控制、長效綜合節(jié)育措施落實率等核心指標(biāo)緊抓不放，每月在信息平臺審核，核心指標(biāo)不合格所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就會收到縣計生領(lǐng)導(dǎo)組警告。
4.繼續(xù)加大計劃生育工作力度 2016年統(tǒng)計年度以來，全縣共出生人口10270人，人口出生率為7.34‰，政策外多孩出生比為1.17%，出生人口性別比為110.58，12+3內(nèi)孕7月掌握率為85.01%，落實四項手術(shù)3173例。在穩(wěn)定適度低生育水平和綜合治理出生人口性別比兩項重點工作指標(biāo)上，均呈現(xiàn)出了與上年同比穩(wěn)步提升的良好態(tài)勢。
5.完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)所整合，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生協(xié)會，截止今年9月底，全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)所撤并，成立了25所計生協(xié)會。
（四）疾病預(yù)防控制工作
1.傳染病監(jiān)測 2016年全縣共報告法定傳染病3523例，其中報告手足口病1185例。及時核實填報預(yù)警信息150條，發(fā)疫情信息簡報16期。2016年我縣傳染病報告率、準(zhǔn)確率均為100%,重點傳染病個案調(diào)查率和暴發(fā)疫情調(diào)查處理率均為100%。
2.重大傳染病防控 2016年共開展艾滋病免費自愿咨詢檢測502人，完成年度工作任務(wù)的100.4%，對監(jiān)管場所被監(jiān)管人員開展艾滋病病毒抗體檢測210人，共干預(yù)有關(guān)高危人員1980人次，每月現(xiàn)場干預(yù)覆蓋率93.5 %，對所有感染者和病人按規(guī)定進(jìn)行隨訪、檢測和抗病毒治療工作，艾滋病感染者和病人隨訪率達(dá)100%，艾滋病抗病毒治療覆蓋率100%；
2016年結(jié)核病防治工作任務(wù)新涂陽病人數(shù)543例，到 11月底實際發(fā)現(xiàn)病人數(shù)582例，完成全年任務(wù)的 107.2 %；2016年對308例結(jié)核病病人或疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行了追蹤工作，追蹤率100%，有297例病人到縣疾控中心進(jìn)行了結(jié)核病方面的進(jìn)一步診斷、治療，追蹤到位率為96.4%。兒童免疫規(guī)劃接種率達(dá)到了90%以上和建卡率95%以上目標(biāo)。
3. 慢性病防治 進(jìn)一步鞏固省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作成果。認(rèn)真做好我縣淮河流域癌癥綜合防治和癌癥早診早治項目，擴(kuò)大腫瘤防治健康教育覆蓋面，推進(jìn)人群腫瘤登記報告、隨訪管理和縣鄉(xiāng)村腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等工作。完成2015年度2000例胃鏡篩查工作任務(wù)，檢出高級別以上確診病例11例，檢出率0.55%。
4. 衛(wèi)生監(jiān)測 完成“國家農(nóng)村生活飲用水監(jiān)測點50個”、“城市生活飲用水監(jiān)測點6個”、“學(xué)校飲用水監(jiān)測點4個”、“淮河項目農(nóng)村生活飲用水監(jiān)測點30個”，全年共監(jiān)測樣品156份；根據(jù)____省監(jiān)測方案要求，積極組織開展 “農(nóng)村環(huán)境健康危害因素監(jiān)測”項目工作，按時完成縣、鄉(xiāng)、村、戶四個層面的調(diào)查任務(wù)，共采集土壤樣品40份、調(diào)查20個行政村、119個居民戶、10所中小學(xué)、回顧性調(diào)查死亡人員死因548個、現(xiàn)場調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及養(yǎng)殖場113家，同時完成了縣、鄉(xiāng)調(diào)查。
（五）婦幼保健工作
1.增補(bǔ)葉酸工作 截止2016年11月底，全縣共發(fā)放葉酸39474瓶，增補(bǔ)人數(shù)7757人，已完成發(fā)放的序時進(jìn)度任務(wù)（全年增補(bǔ)任務(wù)數(shù)7600人）。
2.母嬰阻斷工作 截止2016年11月底，全縣共開展孕產(chǎn)婦乙肝監(jiān)測13110人、梅毒檢測13185人，艾滋病檢測13075人。檢測出梅毒感染17例、艾滋病感染1例，為122名乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生的新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白。
3.新生兒疾病篩查及聽力篩查工作 2016年，縣內(nèi)分娩活產(chǎn)數(shù)4147人，疾病篩查 4304人，（其中76人系縣外分娩漏篩補(bǔ)做）篩查率103.7%。篩查中發(fā)現(xiàn)可疑陽性召回40人，召回率100%。其中pku可疑陽性9人、ch可疑陽性27人、cah可疑陽性5人，確診陽性2人，不合格重采血樣12例；聽篩總數(shù)4432人，（其中393人系縣外分娩漏篩補(bǔ)做），篩查率106.8%。包括oae初篩4281人，aabr復(fù)篩151人，生后40天內(nèi)復(fù)篩未通過轉(zhuǎn)診六安市人民醫(yī)院22人，截止目前確診聽障1人。
4.《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理工作 我縣嚴(yán)格執(zhí)行____省《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》文件規(guī)定，為加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放程序，認(rèn)真做好出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放工作，設(shè)有咨詢電話，為辦證者提供方便。杜絕出生醫(yī)學(xué)證明辦理的違法違規(guī)現(xiàn)象；嚴(yán)格審閱嬰兒出生相關(guān)信息，杜絕使用假身份辦理出生醫(yī)學(xué)證明的現(xiàn)象；加大審核力度，杜絕因上學(xué)等原因隨意更改出生日期的現(xiàn)象發(fā)生；完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的存根及相關(guān)資料的保存和歸檔工作。2016年全縣共免費發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明7000份。
5.助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理工作 2016年，全縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共接收孕產(chǎn)婦住院分娩活產(chǎn)數(shù)4147人，其中剖
宮產(chǎn)數(shù)1310人，剖宮產(chǎn)率為31.59%。6.淮河流域出生缺陷監(jiān)測項目 全縣共上報縣內(nèi)、外出生信息11997人，缺陷信息225例，上報缺陷發(fā)生率為187.55/萬。
7.貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目 今年2月19日、5月5日上午，我所分別在縣中醫(yī)院和本所院內(nèi)進(jìn)行了貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目營養(yǎng)包發(fā)放工作，兩次共發(fā)放了7119盒，惠及全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)一萬余名適齡兒童。
8.綜合樓整體搬遷工作 2016年4月20日上午，我所舉行整體搬遷開診儀式?；茨鲜行l(wèi)計委副主任____ ，____縣縣委常委、組織部長____，副縣長____出席開診儀式。____、____為新院區(qū)開診揭幕。縣有關(guān)部門、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加開診儀式，并參觀新院區(qū)。
9.婦幼保健與計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)資源整合工作 縣衛(wèi)計委根據(jù)____省衛(wèi)計委、省編辦《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育服務(wù)資源的實施意見》（皖衛(wèi)人[2015]24號）及縣機(jī)構(gòu)編制委員會《關(guān)于優(yōu)化整合縣婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置方案》（____編[2016]21號）文件要求，于5月25日上午在我所十樓會議室召開兩家機(jī)構(gòu)全體職工資源整合動員大會，正式成立____縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，同時撤銷隸屬于縣衛(wèi)生局的婦幼保健所和隸屬于縣計生委的縣計劃生育服務(wù)站，并要求5月底前完成資源整合工作。新中心各項工作已于2016年6月1日正式啟動。
（六）新農(nóng)合工作1.加大對村衛(wèi)生室新農(nóng)合監(jiān)督管理通過加大對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，有效預(yù)防村醫(yī)編造處方騙取新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金的違法行為；杜絕村衛(wèi)生室村醫(yī)開大處方、濫用抗生素和激素、使用目錄外用藥違規(guī)行為。2.提高新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償比例根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合本年度基金籌集使用情況，____縣新農(nóng)合中心及時調(diào)整新農(nóng)合大病保險最低費用段補(bǔ)償比例，將合規(guī)部分可補(bǔ)償費用0—5萬元費用段的補(bǔ)償比例由原45%提高至50%。
3.嚴(yán)控縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費用
對2016年上半年的次均住院費用進(jìn)行了科學(xué)測算，確定縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通衛(wèi)生院次均住院費用最高限額標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費用超過確定的次均住院費用標(biāo)準(zhǔn)后，新農(nóng)合基金暫停撥付，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。待醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費用控制在合理的范圍內(nèi)再行撥付。
4.將中醫(yī)藥適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入新農(nóng)合按病種付費管理
為推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)省衛(wèi)生計生委和省中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一部署，縣衛(wèi)生計生委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)____縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種新農(nóng)合按病種付費實施方案的通知》，對面癱等14個中醫(yī)優(yōu)勢病種門診、中風(fēng)病等10個中醫(yī)優(yōu)勢病種住院采用中醫(yī)藥適宜技術(shù)綜合治療的，新農(nóng)合納入按病種付費管理，參合患者按實際發(fā)生醫(yī)藥費用的固定比例承擔(dān)自付費用，超支部分主要由醫(yī)院承擔(dān)。部分中醫(yī)優(yōu)勢病種通過按病種付費，參合群眾將從新農(nóng)合普惠中得到更多特惠。
5.啟動2017年度新農(nóng)合籌資工作
2017年籌資標(biāo)準(zhǔn)個人繳費為150元/人，根據(jù)縣政府統(tǒng)一安排和部署，凡本縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)符合參合條件的居民或長期居住在本縣符合參合條件的外地居民，不分年齡大小，均可以戶為單位自愿參合。從10月8日開始，實行邊宣傳發(fā)動、邊收繳籌集資金的辦法，在11月30日前全面完成籌資工作任務(wù)。
（七）衛(wèi)生監(jiān)督
1.專項監(jiān)督 按照《關(guān)于印發(fā)2016年____省衛(wèi)生計生重點監(jiān)督抽檢計劃的通知》的要求，我縣開展專項監(jiān)督檢查，此次專項檢查共出動車輛14輛次，衛(wèi)生監(jiān)督員42天次，共檢查了4戶二級醫(yī)院（其中有內(nèi)鏡診療室3戶，有消毒供應(yīng)室4戶，有病原微生物實驗室1戶），1戶疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，25戶衛(wèi)生院，4戶民營醫(yī)院，58戶村衛(wèi)生室。
2.學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督 為確保學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作落到實處，縣衛(wèi)生監(jiān)督所制定了學(xué)校衛(wèi)生重點監(jiān)督計劃，對工作做出了具體的安排和要求。2016年9月17至10月13日分兩組對我縣60所學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行了專項抽查，其中城區(qū)小學(xué)3所、初中1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)19所、初中13所、高中1所，鄉(xiāng)村小學(xué)19所、初中4所，針對學(xué)校衛(wèi)生存在的問題提出具體的整改意見，并責(zé)令限期予以改正，共下達(dá)了60份衛(wèi)生監(jiān)督意見書。
3.“打非”專項工作 2016年在開展打擊非法行醫(yī)專項行動中，共查處非法行醫(yī)案件4起，立案4起，其中結(jié)案2起，移送公安機(jī)關(guān)1起，1起正在處理中，共計罰款人民幣2.8萬元，吊證一例。其中移送公安機(jī)關(guān)1起，案由：田闖非法行醫(yī)案，移送原因：田闖非法行醫(yī)被衛(wèi)生計生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)。
（八）愛國衛(wèi)生運動
1.加強(qiáng)宣傳，營造氛圍
按照縣委、縣政府“六城同創(chuàng)”工作總體部署，我縣制定了《____縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城實施方案》，成立了____縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城領(lǐng)導(dǎo)組織，認(rèn)真組織實施愛國衛(wèi)生運動日常工作，積極開展____縣結(jié)合“愛國衛(wèi)生月”、“愛國衛(wèi)生法制宣傳周”、“健康中國行暨健康脫貧行動”等活動，通過現(xiàn)場宣傳、義診、走城墻等各種形式，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣愛衛(wèi)會各成員單位累計向廣大市民發(fā)放“____縣創(chuàng)建____省衛(wèi)生城市明白紙”4000余份，積極宣傳愛國衛(wèi)生和創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作，充分調(diào)動廣大群眾參與到“創(chuàng)衛(wèi)”工作中來。
2.強(qiáng)化健康教育和健康促進(jìn)工作
創(chuàng)建工作啟動以來，____縣以《中國公民健康
素養(yǎng)-基本知識與技能》為主要內(nèi)容，發(fā)放健康教育印刷資料11種51047份，更換宣傳欄3期1395塊，開展健康教育講座和公眾咨詢1843次，受益47317人；依托“世界衛(wèi)生日”等宣傳日活動，組織開展公眾咨詢活動9個場次；積極落實健康素養(yǎng)促進(jìn)行動項目，在3所學(xué)校開展健康巡講3場，覆蓋1100余人；在2所醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)人員艾滋病反歧視培訓(xùn)，覆蓋醫(yī)務(wù)人員達(dá)90%；開展了以“世界艾滋病日”、“世界防治結(jié)核病日”為宣傳主題的重點疾病或重點領(lǐng)域的健康教育活動和以“防治碘缺乏病日”為宣傳主題的地域性疾病健康教育活動；通過張貼禁煙標(biāo)識、滾動字幕、宣傳欄、印發(fā)宣傳材料等形式，宣傳煙草危害和控?zé)熤R，開展全民戒煙活動。3.加強(qiáng)重點場所衛(wèi)生監(jiān)管，開展“五小”行業(yè)專項整治
對轄區(qū)內(nèi)251戶各類公共場所、24戶集中式生活飲用水供水單位、289所學(xué)校、36所醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作，建檔率和覆蓋率均達(dá)到100%。“創(chuàng)衛(wèi)”工作啟動后，集中組織4次針對城區(qū)范圍內(nèi) “五小”行業(yè)的專項檢查，重點檢查“五小行業(yè)”的公共場所衛(wèi)生許可證持證、從業(yè)人員健康證明、室內(nèi)外環(huán)境整潔、公共用品、用具消毒等情況，制作了現(xiàn)場筆錄，對存在的問題下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書，進(jìn)行了攝像取證。
4.加強(qiáng)病媒生物防制和疾病預(yù)防控制工作
根據(jù)病媒生物防制工作要求和____縣實際，____縣愛衛(wèi)辦制定了《____縣2016年病媒生物防制工作實施方案》、《____縣除“四害”工作技術(shù)指導(dǎo)方案》和《____縣城區(qū)2016年病媒生物監(jiān)測方案》，9月22日，召開了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管負(fù)責(zé)人、愛衛(wèi)會各成員單位分管負(fù)責(zé)人、公共場所和餐飲業(yè)業(yè)主等400余人參加的全縣病媒生物防制工作培訓(xùn)會，為全縣病媒生物防制工作順利開展奠定基礎(chǔ)。
（九）中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展工作
開展縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)臨床路徑管理和____鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展國醫(yī)堂項目建設(shè)工作，目前項目建設(shè)已經(jīng)完工，即將投入使用的國醫(yī)堂，將滿足當(dāng)?shù)厝罕妼χ嗅t(yī)藥服務(wù)的需求；開展了____縣中醫(yī)藥提升工程“十二五”自查和總結(jié)評估工作，擬定了《____縣中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展實施方案（2015-2020）》，成立____縣中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)組，為我縣中醫(yī)藥發(fā)展指明了方向；制定____縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種支付方式改革試點工作方案，并上報省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥管理局，待省中管局批準(zhǔn)后組織實施；完成我縣“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”初評及市級申請復(fù)審工作，我縣____、迎河、____鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院均已通過市級復(fù)審，下一步將迎接省級復(fù)核。
（十）醫(yī)療服務(wù)工作
加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理關(guān)；認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三評比三促進(jìn)”工作，以“財務(wù)運行管理、學(xué)科能力建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)涵管理”為抓手，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全；組織實施臨床路徑試點工作，通過全面推廣臨床路徑管理，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量；加大全縣血液質(zhì)量和臨床安全用血監(jiān)管力度，印發(fā)《關(guān)于規(guī)范____縣儲血點運行和相關(guān)職責(zé)要求的通知》，進(jìn)一步完善臨床用血單位的準(zhǔn)入制度，保障了臨床用血的安全合理；完成2016年醫(yī)師資格考試報名現(xiàn)場審核工作，并及時做好了2015年醫(yī)師資格證書的發(fā)放管理工作；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，強(qiáng)化麻醉、及抗生素應(yīng)用管理，組織開展了2016年麻醉、及抗生素管理使用培訓(xùn)。
（十一）120急救指揮中心
____縣120急救指揮中心正式啟用。2016年3月16日，____縣120急救指揮中心正式運行，指揮中心現(xiàn)有工作人員14人，設(shè)有辦公室、調(diào)度股，已運行急救站4個，能進(jìn)行指揮調(diào)度的入網(wǎng)救護(hù)車輛12輛，其中3輛是社會公益捐贈，9輛是非醫(yī)院公有的社會車輛?！?20”作為____縣醫(yī)療急救唯一特服呼叫號碼，我中心120指揮平臺擁有了國內(nèi)先進(jìn)的急救調(diào)度系統(tǒng)和無線指揮系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過有線、無線數(shù)據(jù)傳輸以及網(wǎng)絡(luò)、計算機(jī)的運用，實現(xiàn)中心、患者、醫(yī)院、救護(hù)車、急救站為一體的急救信息無縫連接。全縣緊急醫(yī)療救援能力得到全面提升。
第8篇：臨床路徑季度總結(jié)范文
重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃下半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。
護(hù)理部下半年工作計劃1
一、20--下半眼來臨了，神經(jīng)外科護(hù)理工作以及護(hù)理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了，20--下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。
二、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心，感動服務(wù)，深化細(xì)節(jié)護(hù)士。
三、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃：每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀請教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強(qiáng)年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃。
有效溝通技巧，提高患者滿意度
四、加強(qiáng)患者以及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應(yīng)對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會放松技巧，保持健康心態(tài)。
加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)。
五、院內(nèi)感染知識掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。
臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實施。
六、突出的應(yīng)變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。
護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)。
七、根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。
培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價值觀。
八、每日利用晨會后10分鐘學(xué)習(xí)勵志書籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發(fā)護(hù)士對職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護(hù)士角色，突出?？铺厣?，尋找閃光點。
打造具有?？铺厣闹匕Y監(jiān)護(hù)。
我科重視對神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強(qiáng)，勤奮好學(xué)，年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事故不斷增加，使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，使醫(yī)生對護(hù)士的滿意度和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)及訓(xùn)練，不斷掌握神經(jīng)外科新的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的管理方法，使神經(jīng)外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。
護(hù)理部下半年工作計劃2
一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、全面實施責(zé)任制整體護(hù)理。
持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實施護(hù)理人員分級管理，多個班次老中青護(hù)士形成梯隊，每個班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識強(qiáng)，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。
2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。
隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，護(hù)理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗。
4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。
做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。
在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時有意識的征求患者及陪護(hù)意見，針對性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細(xì)抓護(hù)理隊伍建設(shè)，針對性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、緊抓護(hù)士長隊伍，促進(jìn)管理能力提升。
護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來，提高管理能力；通過下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長的日常工作，保證工作高效流程；加強(qiáng)護(hù)士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護(hù)士長恪盡職守，提高能力。
充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長，護(hù)理部在“5?12”護(hù)士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護(hù)理生活，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價值。
2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。
增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實效；以對外學(xué)習(xí)和自我評估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。
護(hù)理操作技能今年重點培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。
科室每月考核紙質(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績對科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實效性。
3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。
完善護(hù)理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力；根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對性進(jìn)行?？谱o(hù)士培養(yǎng)，儲備專科人才；在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時報道科室護(hù)理實況。所有?？平M要各司其職、落實年度計劃，護(hù)理部年底予以審核。
三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實效性
1、持續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系
護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長的有關(guān)責(zé)任。
2、根據(jù)20--年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進(jìn)行逐項檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。
3、嚴(yán)防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。
對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實。護(hù)士長從各項操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項護(hù)理差錯發(fā)生，追責(zé)到人。
四、落實《三甲醫(yī)院jci評審標(biāo)準(zhǔn)》，提升護(hù)理質(zhì)量
1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補(bǔ)漏，制訂措施并落實，重點做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。
2、建立護(hù)理路徑，完善各項流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。
在院長指導(dǎo)下，結(jié)合科室臨床路徑，完成護(hù)理路徑的建立。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué)、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點做好?？撇僮鞯牧鞒蹋瑫r完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。
持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果，保證班報告書寫質(zhì)量，今年繼續(xù)從護(hù)士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項工作，務(wù)實求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。
3、保障護(hù)理安全，實現(xiàn)無差錯護(hù)理。
護(hù)理安全是20--年重點，要求加強(qiáng)各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護(hù)理差錯。加強(qiáng)對護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護(hù)理差錯和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上，因此對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強(qiáng)管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排，帶教監(jiān)督責(zé)任到人，抓好新護(hù)士風(fēng)險階段的管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患；加強(qiáng)對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對于重點病人進(jìn)行重點監(jiān)控和評估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生；從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全，確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，謹(jǐn)小慎微，抓好薄弱和風(fēng)險環(huán)節(jié)。
20--年既是繼往開來的過渡年，又是三年規(guī)劃的開始年，我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步，積極學(xué)習(xí)前沿護(hù)理知識，結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀，不斷更新和積累，帶領(lǐng)護(hù)理隊伍一步一個堅實的腳印，實現(xiàn)“零差錯”的總體目標(biāo)，把護(hù)理工作做到精益求精，成為醫(yī)院的品牌影響力。
護(hù)理部下半年工作計劃3
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20--年下半年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。經(jīng)全體護(hù)士討論制定20--年下半年護(hù)理部工作計劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強(qiáng)重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。
護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理部下半年工作計劃4
20--下半年，為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實際，制定本計劃。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神.
3、加強(qiáng)重點病兒的管理，如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，
5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。
3、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護(hù)理工作。細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任。
1、對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實用。
2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
四、護(hù)士實行績效分配
分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
五、加強(qiáng)患者健康教育
1、由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我
預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
2、每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、重點發(fā)展小兒康復(fù)保健，選派1-2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健
2、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項。
護(hù)理部下半年工作計劃5
一、護(hù)理管理
1、繼續(xù)深化整體護(hù)理和量化管理并行的綜合管理形式，針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題，及時調(diào)整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際詳細(xì)的工作細(xì)節(jié)。
2、堅持院科二級管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以工作日志方式反映日常工作情況，并以此評價護(hù)士長管理。
3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護(hù)理服務(wù)方式，條件成熟準(zhǔn)備以醫(yī)護(hù)優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護(hù)服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。
4、試行主管護(hù)士資格認(rèn)證制度，以期達(dá)到兩個目的，一是把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”；二是以此實現(xiàn)護(hù)理隊伍分層管理，有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗，從機(jī)制上調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。
5、微機(jī)管理要使護(hù)理服務(wù)在三地方得以方便、快捷，一是幫助病人及時查詢住院費用，讓病人“知道消費”；二是藥械物的使用計劃明確，下送到科，進(jìn)一步保障了護(hù)理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時間；三是爭取協(xié)調(diào)部分護(hù)理表格的電子化處理，在清晰、及時、原始、客觀、準(zhǔn)確上深入一步，增高護(hù)理記錄的法律價值。
6、針對住院病人基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理保證局限、服務(wù)不到位等長期存在的問題，準(zhǔn)備試行護(hù)工制度，以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題，使病人在享受護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，有“如家”感覺。
7、在護(hù)理人員配置上，力爭保障80%床位的護(hù)理人員編制，以保證護(hù)理隊伍的穩(wěn)定，其它特殊情況按實際床位使用率適當(dāng)以臨床護(hù)士的用工方式解決，以避免造成護(hù)理資源的浪費，同時有利于專科培訓(xùn)的正常連續(xù)進(jìn)行和?？品?wù)的質(zhì)量。
8、護(hù)理隊伍規(guī)范化培訓(xùn)工作繼續(xù)開展：①以集中授課、強(qiáng)化禮儀形體動作規(guī)范等方式，塑造文明禮貌的接人待物護(hù)理形象；②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導(dǎo)內(nèi)容，結(jié)合臨床實例，進(jìn)行護(hù)理安全教育、規(guī)章制度學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識，從身邊事，手邊事做起，兩地方結(jié)合進(jìn)行護(hù)理隊伍的規(guī)范化培訓(xùn)工作，以期打造一支具有法律意識的文明規(guī)范服務(wù)的護(hù)理專業(yè)隊伍。
9、對護(hù)士長“管家理財”的能力要進(jìn)一步強(qiáng)化，可利用合適時機(jī)到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學(xué)習(xí)、交流、參觀，使護(hù)理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務(wù)服務(wù)突出專業(yè)效果地方有機(jī)結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考，進(jìn)而逐步方式合理的管理方法。
10、總結(jié)歷年聘用護(hù)士管理經(jīng)驗，進(jìn)一步完善管理體制，以期達(dá)到進(jìn)一步調(diào)動人員工作積極性，保證護(hù)理隊伍相對穩(wěn)定，利于護(hù)理專業(yè)技術(shù)程度建設(shè)的目的。
二、業(yè)務(wù)管理
1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，在管理方式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、強(qiáng)化護(hù)士長查房效果，要求護(hù)士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強(qiáng)對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。認(rèn)真尋找護(hù)理人員服務(wù)中的不足之處，對照實例耐心幫教，切實增高護(hù)理人員學(xué)以致用的能力，增高護(hù)理隊伍的綜合素質(zhì)，引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)理人員理論結(jié)合實際的綜合分析能力和處理詳細(xì)問題的能力。
3、調(diào)整護(hù)理查房時間和方式、內(nèi)容，認(rèn)真開展查房后小結(jié)和病歷（例）講析，有重點查房，及時修正工作上的問題，調(diào)整工作重心。
4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的重點放在理論結(jié)合實際，學(xué)以致用上，在疾病護(hù)理常規(guī)、?？谱o(hù)理、急救技能、基本操作技術(shù)等地方展開目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺哪些學(xué)哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
5、病案管理上堅持三級質(zhì)控，重點放在二級質(zhì)控上，利用查房保證病人信息材料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性，在護(hù)理記錄客觀、及時、原始上多下功夫，加強(qiáng)護(hù)理病歷的性、可靠性、科學(xué)性。
6、引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累材料，撰寫護(hù)理論文。
7、鼓勵護(hù)理人員在職培訓(xùn)，通過自學(xué)考試等辦法增高學(xué)歷，增高知識層次，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu)。
三、在職培訓(xùn)
1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺哪些，學(xué)哪些”是學(xué)習(xí)原則，護(hù)士長在根據(jù)科室實際情況擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)（學(xué)習(xí)）計劃，適時、重點突出地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是方式。
2、護(hù)理技能培訓(xùn)重點為①十八項護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別作好新員工及臨時用工的培訓(xùn)；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。
3、以“綜合能力考察”主管護(hù)士資格，以“認(rèn)證”工作為契機(jī)調(diào)動護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺主動積極性。
4、對口支援：產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)，心內(nèi)科專業(yè)
第9篇：臨床路徑季度總結(jié)范文
一、以綜合環(huán)境治理工作為突破口，全力攻關(guān)。
綠化、美化醫(yī)院工程。投資對院圍進(jìn)行綠化，拆除本部部分臨時用房；門診和病區(qū)大部分墻體進(jìn)行粉刷。
加大衛(wèi)生治理。對院內(nèi)保潔衛(wèi)生進(jìn)行招標(biāo)，選擇有責(zé)任心、能力強(qiáng)的人員管理，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生考核辦法；更換不負(fù)責(zé)任的保潔公司，并對新聘用的保潔公司保潔人員進(jìn)行動態(tài)管理和檢查，要求他們在崗期間，必須保證負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，認(rèn)真做到垃圾隨時清理，一旦被醫(yī)院綜合治理督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)問題，立即兌現(xiàn)獎懲。
加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過多，病房管理秩序混亂的難題，恢復(fù)門禁制度和定點探視制度，從院外聘用一批人員經(jīng)崗前培訓(xùn)專門從事病房樓的守衛(wèi)。
實行督導(dǎo)檢查和調(diào)度會制度。成立醫(yī)院綜合環(huán)境治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由兩個主管院領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任醫(yī)院綜合環(huán)境治理辦公室主任，四名職能部室主任擔(dān)任副主任，全面負(fù)責(zé)治理環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院安全、文明服務(wù)、車輛管理等工作的督導(dǎo)、檢查和落實問題工作，并實行逐級領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，一旦出現(xiàn)問題，責(zé)任到人，獎懲到人。
加大醫(yī)院車輛管理。重新規(guī)劃了停車位，設(shè)立了明確的停車指示標(biāo)識，并加大車輛疏導(dǎo)人員的崗位培訓(xùn)工作，安排業(yè)務(wù)熟練的車場管理人員對重點部位進(jìn)行時時疏導(dǎo)；并根據(jù)車位動態(tài)管理情況適時采取門禁制度，緩解了車輛出入困難，車輛擺放無序的問題。為保證為患者就診提供便利，醫(yī)院還鼓勵職工做公交車上班，把車位讓給患者。醫(yī)院三層停車場預(yù)計年底完工，隨著2009年外科手術(shù)大樓的竣工，地下停車場也將啟用。
開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動。在醫(yī)院開展禁煙活動，成立禁煙小分隊進(jìn)行日常督導(dǎo)勸煙活動，醫(yī)院開展無煙醫(yī)院活動。力爭10月前真正創(chuàng)建成為無煙醫(yī)院。
二、以解決患者反映看病、住院困難，加床情況嚴(yán)重問題為突破口，不斷提高患者滿意度。
縮短患者就診時間，增設(shè)門診窗口。限期6月底前，想盡一切辦法限期為門診窗口增設(shè)提供最快、最有力的支持，保證了醫(yī)院增設(shè)7個窗口6月底前全部完成，醫(yī)院住院收費處改造工程力爭年底完成。
完成手術(shù)外科樓的項目建設(shè)和鳳凰新城醫(yī)院項目規(guī)劃。增加床位450張，手術(shù)間21個?？稍黾咏ㄖ娣e41700平米，部分手術(shù)間采用混合式，將手術(shù)室和導(dǎo)管室安置在一起，統(tǒng)一管理，這在國內(nèi)是獨創(chuàng)的。做好鳳凰新城醫(yī)院項目規(guī)劃，力爭年內(nèi)開工，新院區(qū)占地300--350畝，建筑面積30--40萬平方米，地下兩層，與一個商業(yè)街融合，投資38.5億，床位設(shè)置2000--2500張，三年內(nèi)完成一期工程，床位1000張，全部工程預(yù)計在5年內(nèi)完成。配置臨床、科研、教學(xué)功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫(yī)問題。該醫(yī)院建設(shè)堅持設(shè)計新穎、布局合理、功能齊備、環(huán)境優(yōu)美、方便就醫(yī)、科學(xué)經(jīng)濟(jì)原則，吸取當(dāng)今醫(yī)院建筑最新的建設(shè)理念，體現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化、智能化、人性化和節(jié)能環(huán)保，建成一座“二十年領(lǐng)先、五十年先進(jìn)、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國際水準(zhǔn)的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。目前我們有2臺MRI、3臺CT、B超8臺，很大程度上緩解看病擁擠、等待時間長的壓力，今年還要添置亞洲最好的PETCT，陸續(xù)還要購置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設(shè)備，使設(shè)備群達(dá)到國內(nèi)一流水平，形成可持續(xù)發(fā)展的良性態(tài)勢。另外考慮在南湖配備一個以康復(fù)、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復(fù)醫(yī)療中心。五年后，一個大綜合、大專科、多中心的現(xiàn)代化醫(yī)院落成，有唐山特色的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院在唐山工人醫(yī)院建成，形成國內(nèi)最大的醫(yī)療集團(tuán)之一。
加快集團(tuán)化建設(shè)步伐，提醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。確立了二級醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)二級醫(yī)院專業(yè)特色，第一醫(yī)院繼續(xù)發(fā)揮“濟(jì)困醫(yī)院”的作用。第二醫(yī)院已朝著腦專科醫(yī)院的方向發(fā)展?？祻?fù)醫(yī)院不斷挖掘“大康復(fù)”內(nèi)涵，為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術(shù)力量得到提升，病源增加。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。新建許莊南里、藍(lán)天樓、南廠工房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)服務(wù)站達(dá)到23個。全年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總量為141071人次，同比增長5%。門診總服務(wù)人次為8.9萬人次，同比增長13.98%；門診均次費用由52元降至35.73元，下降了45.54%。
積極開展門診預(yù)約掛號工作。開展網(wǎng)上掛號和門診預(yù)約工作，科學(xué)安排患者就診時間，環(huán)節(jié)醫(yī)院門診壓力。
預(yù)計年底前在門診完成“排隊叫號“系統(tǒng)”的建設(shè)。
三、以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為突破口，打造患者滿意的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院。
抓教育，提高主動服務(wù)患者意識。堅持從加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育入手，以“尊重患者，關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文服務(wù)理念引領(lǐng)大家，組織全院職工學(xué)習(xí)工學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和文明規(guī)范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家，使職工主動服務(wù)患者意識不斷增強(qiáng)。
抓討論，深化醫(yī)患換位理解。結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀活動，組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長隊、取藥難、交費難、辦出入院手續(xù)難”的大討論活動。通過進(jìn)行換位思考，認(rèn)真查找在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量方面與“尊重患者、重視細(xì)節(jié)”服務(wù)理念、與患者對醫(yī)院要求存在的差距，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的自覺性。
抓規(guī)范，深化制度建設(shè)。以大力推行語言、儀表、行為、秩序、環(huán)境五種規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強(qiáng)電話回訪，促進(jìn)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。此外，醫(yī)院實行了病歷質(zhì)詢制度，對受到投訴的科室舉行病歷質(zhì)詢會議，要求科室或受投訴個人進(jìn)行解答。四、以降低患者就診費用為突破口，加大治理力度。
實施大處方點評公示制度。對于藥品比例占總收入的前十名和負(fù)擔(dān)水平高的進(jìn)行公示，并給予相應(yīng)的懲罰。
嚴(yán)格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標(biāo)，規(guī)范了醫(yī)療行為。
強(qiáng)力降低藥品比例。對超出醫(yī)院藥品比例規(guī)定的科室，嚴(yán)格實行行風(fēng)辦和支部書記找科室和個人談話制度，并堅持嚴(yán)格的績效扣罰制度。
認(rèn)真落實惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫(yī)療費用，定期下鄉(xiāng)義診，免費送醫(yī)送藥，對見義勇為患者實行費用減免，節(jié)假日免收掛號費用等措施。
五、以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為終極目標(biāo)，深入推進(jìn)醫(yī)療管理體系建設(shè)
醫(yī)療方面，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)。每季度進(jìn)行一次三基理論考試，一級醫(yī)生全部參考，二級、三級醫(yī)生參考人數(shù)也要分別達(dá)到80%和60%以上。加強(qiáng)對病歷質(zhì)量的檢查，實行科主任----二級醫(yī)生----一級醫(yī)生對所有病歷逐級審查，病案室對全院病歷進(jìn)行審查，醫(yī)務(wù)部和院專家組進(jìn)行抽查，確保病歷質(zhì)量。嚴(yán)格控制藥品比例和抗生素比例，調(diào)整科室藥品比例標(biāo)準(zhǔn)，每月對各科用藥情況進(jìn)行通報，對用藥比例過高的科室和個人予以通報和扣罰。將醫(yī)療質(zhì)量分析評價制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系應(yīng)用于臨床科室，保證三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系的落實。對臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量專項檢查，重點考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級查房、合理用藥情況，每月召開質(zhì)量評估會，爭取使我院醫(yī)療質(zhì)量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎(chǔ)的全程病例管理模式，繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量；強(qiáng)力推行11種單病種質(zhì)量費用綜合管理,降低患者醫(yī)療費用。繼續(xù)實行病例分型管理，通過分析病例的CD率、優(yōu)良率、質(zhì)量均值、貢獻(xiàn)值等綜合評判病例質(zhì)量，評判科室醫(yī)療質(zhì)量和診斷治療效果。建立門診排隊系統(tǒng)，完善門診病房識別系統(tǒng)。
護(hù)理方面，積極倡導(dǎo)人性化護(hù)理、無縫隙護(hù)理。以和諧護(hù)理為主題、以安全護(hù)理為目標(biāo)，完善兼職社會工作者的職能；制定護(hù)患溝通制度，規(guī)范護(hù)患溝通內(nèi)容，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生；開展護(hù)士禮儀宣講活動，評選“和諧護(hù)理”病房和護(hù)理服務(wù)明星，樹立工醫(yī)護(hù)士良好的職業(yè)形象。不斷深化護(hù)理細(xì)節(jié)管理和規(guī)范護(hù)理管理流程；進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用，完善護(hù)理時數(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理中的研究，提高病人滿意度。完善護(hù)理教研管理體系，建立以護(hù)理部-護(hù)士長-帶教老師為一體的護(hù)理教學(xué)三級管理網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)實施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育方案，在ICU、急診搶救室成立護(hù)士培訓(xùn)基地，強(qiáng)化?？谱o(hù)理特色培訓(xùn)；大力開展護(hù)理技能大練兵，積極開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)取得科研成果1-2項。
六、以實施科教興院戰(zhàn)略為核心，深入推進(jìn)科研教學(xué)精品建設(shè)
加強(qiáng)學(xué)科線及重點學(xué)科建設(shè)。發(fā)揮燒傷整形醫(yī)院、心血管病醫(yī)院和腦科醫(yī)院在省內(nèi)的學(xué)科優(yōu)勢地位，鞏固和提高核心競爭力。將急救、骨科、腫瘤外科、創(chuàng)傷等專業(yè)學(xué)科作為未來幾年的亮點來打造。
加大人才培養(yǎng)力度，加強(qiáng)重點學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。根據(jù)學(xué)科特點和學(xué)科帶頭人的具體情況，制定定向培養(yǎng)方案，搭建讓學(xué)科帶頭人發(fā)揮才干的舞臺；每個學(xué)科帶頭人在任期內(nèi)承擔(dān)1-2項科研課題或開展1-2項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；對高學(xué)歷人員明確目標(biāo)和任務(wù)，爭取20*-2009年全院發(fā)表SCI收錄論文5-10篇。制定創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃，設(shè)立“科技人才發(fā)展基金”，用以鼓勵和支持年輕科技人才的繼續(xù)教育、重點課題研究和高層次學(xué)術(shù)交流活動。繼續(xù)加大對科技創(chuàng)新的獎勵力度，以鼓勵科技人才開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
加強(qiáng)教學(xué)精品與名牌建設(shè)。力爭在短期內(nèi)獲得高等級教學(xué)成果1-2項，申報教學(xué)研究項目2-3項；關(guān)鍵技術(shù)崗位教授、博士生導(dǎo)師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點內(nèi)容。加強(qiáng)科研項目的跟蹤管理，對“20*、20*年度院青年科研基金”項目進(jìn)行階段評估，對按計劃進(jìn)行并有階段成果的項目，醫(yī)院將繼續(xù)支持并擇優(yōu)推薦上報省、市級科研立項，否則予以撤項并收回經(jīng)費。開展多種形式的繼教活動，外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員實行學(xué)術(shù)報告制度；繼續(xù)開展國家級、省級繼教活動，同時重點開展旨在加強(qiáng)各科室溝通交流的新形式的學(xué)術(shù)活動?？偨Y(jié)“十五”以來在臨床醫(yī)學(xué)教育方面所做的各項工作，開展軟科學(xué)研究，爭取河北省衛(wèi)生廳科研立項。七、以實行模塊式管理為主線，深入推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
人力資源與組織行為管理，根據(jù)國家相關(guān)政策，對三級崗位重新設(shè)定，進(jìn)行競聘上崗；重點解決臨床一線護(hù)士的配備問題；完善人力資源管理軟件；加強(qiáng)對臨時工的管理，清退自聘臨時工。
績效管理。完善病例分型管理應(yīng)用于績效管理的作用。繼續(xù)從規(guī)范醫(yī)療流程、提高醫(yī)療服務(wù)、開展科研創(chuàng)新、增加經(jīng)濟(jì)效率四個方面進(jìn)行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量取酬的分配機(jī)制。加大對醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品比例、平均住院日、醫(yī)療收費、醫(yī)保違規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生等方面監(jiān)測指標(biāo)的單項績效力度，全方位促進(jìn)醫(yī)院工作。
后勤管理。重點向集約化管理轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)對各類設(shè)施的維修和煤、水、電的管理，在節(jié)能減排方面下功夫；成立后勤服務(wù)中心，繼續(xù)探索營養(yǎng)膳食部新的改革方案，成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務(wù)中心和保安服務(wù)中心，實行經(jīng)費包干，責(zé)任考核，逐步實現(xiàn)后勤服務(wù)社會化。
財務(wù)管理。強(qiáng)力推進(jìn)全成本核算，減少財務(wù)的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和藥品比例，加強(qiáng)現(xiàn)金流管理、負(fù)債管理，繼續(xù)實行流動預(yù)算和盈虧平衡分析，構(gòu)建科學(xué)的財務(wù)管理體系。
八、以打造特色科室文化為重點，深化醫(yī)院文化建設(shè)。
以建設(shè)科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院活動為契機(jī)，繼續(xù)打造優(yōu)勢文化，重點作好科室文化建設(shè)。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化，進(jìn)行評比活動；統(tǒng)一病房VI設(shè)計，聘請專業(yè)人士為科室制作宣傳展牌；圍繞醫(yī)院文化開展形式多樣的文化活動，不斷豐富群眾政治文化和精神生活，從醫(yī)院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂體育文化等方面打造醫(yī)院文化精品。
九、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步建立健全懲防長效機(jī)制
深入開展黨風(fēng)廉政教育。按照上級紀(jì)檢和主管部門的部署要求，扎實抓好反腐倡廉各項任務(wù)的落實。堅持以思想道德教育為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)宣傳總書記倡導(dǎo)的八個方面良好風(fēng)氣為重點，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹《》，深入開展理想信念、黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設(shè)醫(yī)院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。
嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項規(guī)定。繼續(xù)貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，強(qiáng)化責(zé)任考核,嚴(yán)格監(jiān)督，維護(hù)黨的紀(jì)律，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象。
認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂專項工作。以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點，深入開展行風(fēng)、黨風(fēng)建設(shè)工作，并努力提高到一個新的水平。20*年要以深入自查自糾、建立長效機(jī)制為切入點，抓好熱點崗位、重點人員、重點工程、重點領(lǐng)域的長效治理，保證廉潔行醫(yī)、廉潔從政各項措施的落實。同時，結(jié)合醫(yī)院外科手術(shù)大樓建設(shè)重點工程的特點，有效開展廉政監(jiān)督和效能監(jiān)察，為把大樓建成優(yōu)質(zhì)、高效、節(jié)約、廉潔工程提供保障服務(wù)。抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作，建立預(yù)防和懲治商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。
十、以改革創(chuàng)新精神，加強(qiáng)和推進(jìn)黨的建設(shè)
加強(qiáng)黨的思想建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、學(xué)習(xí)型黨支部。認(rèn)真貫徹落實黨的十七大精神，身體力行“三個代表”重要思想，在創(chuàng)新學(xué)習(xí)機(jī)制上入手，將創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨支部有機(jī)結(jié)合起來。在保持先進(jìn)性教育活動取得的成果和經(jīng)驗基礎(chǔ)上，完善學(xué)習(xí)教育的長效機(jī)制，推動學(xué)習(xí)型黨支部的深入開展，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員終身學(xué)習(xí)、團(tuán)隊教育的理念。
進(jìn)一步抓好黨委中心組的學(xué)習(xí)，努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子。院領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)，將按照黨委制定的學(xué)習(xí)計劃，并結(jié)合本職業(yè)務(wù)和工作分工作出安排，堅持集中學(xué)習(xí)與個人自學(xué)相結(jié)合，通過學(xué)習(xí)，使黨委努力成為勤奮學(xué)習(xí)、善于思考的模范，解放思想、與時俱進(jìn)的模范，勇于實踐、銳意創(chuàng)新的模范。
堅持“”制度，突出實效性，提高組織生活質(zhì)量。針對形勢、任務(wù)和黨員的思想實際，堅持開展黨課活動，加強(qiáng)黨員的政治思想教育，提高黨員的政治思想素質(zhì)；抓好新發(fā)展黨員預(yù)備期考察及入黨積極分子教育培訓(xùn)；堅持重大問題集體決策和辦事公開制度，開好各級民主組織生活會。
進(jìn)一步抓好黨員和職工的學(xué)習(xí)。精心組織、周密安排好黨員和職工的學(xué)習(xí)，黨員學(xué)習(xí)計劃每季1次集中學(xué)習(xí)，每月一次自學(xué)，科室職工學(xué)習(xí)每月二次，利用多種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，寓學(xué)習(xí)于各種組織和活動之中。
十一、提高職工福利待遇，改善職工工作和患者就診環(huán)境。為患者和職工分別辦五件實事：
為患者辦的五件實事：
第一，建立濟(jì)困基金，全部用于貧困患者的減免，并繼續(xù)實施掛號費、床位費的減免。
第二，建立綠色通道，保證無錢的急危重癥患者先行得到救治。
第三，建立排隊系統(tǒng)，縮短患者就診等候時間。正在落實中
第四，成立門診會診中心，提高門診病人三日確診率。
第五，堅持免費為門診空腹采血病人提供早餐，為特困群眾實施兩免三減服務(wù)。
為員工辦的五件實事：
第一，制定標(biāo)準(zhǔn)，解決部分職工子女就業(yè)問題。已安置19名職工子女就業(yè)。
第二，在政策允許的情況下，繼續(xù)提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬元增長到6.03萬元，增長了3.84萬元。
第三，繼續(xù)關(guān)注職工及家屬的身心健康問題。投入近100萬元為職工過生日和健康查體，對住院職工及家屬進(jìn)行慰問，為放射人員進(jìn)行查體及療養(yǎng)。
