前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的問卷調(diào)查表格式主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
論文摘要:為提高體育社會學(xué)研究中問卷調(diào)查法的效率,就應(yīng)了解和掌握其要領(lǐng).文中就問卷調(diào)查法及其種類,問卷設(shè)計的基本要求、結(jié)構(gòu)與原則,問卷設(shè)計中常見的錯誤以及問卷調(diào)查的實施與評價等進(jìn)行了分析.
問卷法是現(xiàn)代社會學(xué)研究中最常用的資料收集方法,特別是在調(diào)查研究中的使用則更為普遍,因而美國社會學(xué)家艾爾、巴比稱“問卷是社會調(diào)查的支柱”;英國社會學(xué)家莫澤則說:“10項社會調(diào)查中就有9項是采用問卷進(jìn)行的”??梢妴柧碚{(diào)查在社會學(xué)研究中的作用十分突出。這些年來,我國體育社會科學(xué)研究人員在研究過程中廣泛采用了問卷調(diào)查方法,并取得了顯著成效,使體育社會學(xué)實證研究取得了較大進(jìn)展。但是,在體育社會學(xué)研究中要提高問卷調(diào)查法的效率,就必須了解和基本掌握其要領(lǐng)。
1、問卷調(diào)查法及其種類
問卷是社會研究中搜集資料的1種工具,它的形式是用1份精心設(shè)計的問題表格,向被選取的調(diào)查對象了解情況或征詢意見。問卷調(diào)查是書面調(diào)查,即調(diào)查者用書面形式提出問題,被調(diào)查者在既定的局面表格上回答問題。問卷調(diào)查一般是定量調(diào)查,調(diào)查的主要目的是通過統(tǒng)計量推斷總體。問卷調(diào)查的對象可由調(diào)查調(diào)查者自行選取,如專家咨詢等;也可用抽樣的方法隨機(jī)選取,這樣可保證調(diào)查問卷具有一定的樣本量。
在體育社會學(xué)研究中所使用的調(diào)查問卷,按填答的方式可分為自填問卷和代填問卷。自填式問卷是由被調(diào)查者本人填答的,而代填式問卷則是由調(diào)查人員根據(jù)被調(diào)查者的回答代為填寫的。自填式問卷調(diào)查可按問卷的傳遞方式不同,分為報刊問卷調(diào)查、郵政問卷調(diào)查和送發(fā)問卷調(diào)查;代填式問卷調(diào)查也可按照與調(diào)查者交談的方式不同,分為訪問問卷調(diào)查和電話問卷調(diào)查。
2、問卷設(shè)計的基本要求結(jié)構(gòu)與原則
2.1問卷設(shè)計的基本要求
2.1.1從被調(diào)查者的角度考慮問卷的設(shè)計由于問卷需要被調(diào)查者回答,因而調(diào)查者在設(shè)計問卷時既要突出自己研究的主題,又要考慮被調(diào)查者回答的方便。因此要注意:問卷設(shè)計不宜太長,問題不要太多;所提出的問題不要太難,更要避免提出被調(diào)查者不愿回答的,諸如較為敏感或涉及個人隱私等問題;不應(yīng)要求被調(diào)查者進(jìn)行難度較大的回憶和計算,不要提出明顯帶有調(diào)查者本人觀點(diǎn)的問題等。
2.1.2對隊礙問卷調(diào)查的因素有明確的認(rèn)識一項問卷調(diào)查的成功與否,關(guān)鍵在于被調(diào)查者能否與調(diào)查者合作。從問卷設(shè)計的角度上分析,影響被調(diào)查者與調(diào)查者合作的障礙主要來自主客觀兩方面.主觀障礙是被調(diào)查者在心理和思想上對問卷產(chǎn)生的不良反應(yīng),客觀障礙則是由被調(diào)查者受自身的知識、能力、條件等方面的限制而形成的。
2.1.3從多方面考慮問卷的設(shè)計工作問卷看起來是由1組問題和答案所構(gòu)成的調(diào)查表格,但在其設(shè)計時卻涉及了許多在問卷上看不到因素。在設(shè)計問卷時需要注意的因素較多,而在這些因素中,調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容、樣本性質(zhì)、資料處理分析方法、問卷使用方式、調(diào)查經(jīng)費(fèi)和時間等影響因素則是必須考慮的。
2.2問卷的一般結(jié)構(gòu)
2.2.1卷首語即1封致被調(diào)查者的短信,作用在于向被調(diào)查者介紹或說明調(diào)查者的身份、調(diào)查目的以及對被調(diào)查者參與合作的謝意等。卷首語要求簡短明確,用語客氣。
2.2.2指導(dǎo)語即填表說明,用來向被調(diào)查者說明如何正確填答問卷。如果是單項選擇或“是”與“否”的問題,向被調(diào)查者說明將自己的選擇在何處打“j”或劃“o ".如果是多項選擇,說明是否需要排序以及如何排序等。如“請將下列問題的答案按您認(rèn)為的重要性程度在“口”內(nèi)填上1.2.3……”等。
2.2.3問題和答案問題和答案是問卷的主體,被調(diào)查者的各種信息正是通過問題和答案收集到的。問卷中的問題在形式上可分為開放式和封閉式兩大類。
所謂開放式,就是只提出問題而不為調(diào)查者提供具體的答案,而是由其自由作答。如:“您最喜愛的健身方式是什么?”,(請自填)。
開放式問題的主要優(yōu)點(diǎn)是回答者有充分的自由按自己的情況或發(fā)表意見,不受什么限制,回答往往也是最自然的,所得資料也比封閉式問題所得資料豐富生動。但開放式問題也有缺陷,其1,受被調(diào)查者理解能力、知識水平和表達(dá)能力等限制;其2,由于需要較多的思考,因而會花費(fèi)被調(diào)查者更多的時間和精力:其3,開放式問卷調(diào)查所獲得的資料可能過泛,因而不便于處理和定量分析。
所謂封閉式,就是提出問題的同時,給出2個或若干個可能的答案,供被調(diào)查者根據(jù)自己實際情況、看法和意見,從中選擇1個(單項選擇)或多個(多項選擇)作為回答。例如:
“您最喜歡看哪一類的電視節(jié)目?”(限選1不答案,請在口內(nèi)打“口”)。
(1)新聞類口(2)體育類口(3)文藝類口(4)經(jīng)濟(jì)類口(5)軍事類口(6)其他類
“您喜歡觀看的體育比賽是什么?”(可選多個答案,并請按您所喜愛的程度在口內(nèi)標(biāo)明1.2.3.4……)。
(1)足球口; (2)籃球口; (3)排球口;(4)田徑口:(s)體操口;(6)跳水口;(7)乒乓球口;(8)羽毛球口: (9)網(wǎng)球口;(10)游泳口;(11)射擊口; (12)滑雪口;(13)其他(請寫明)。
封閉式問題的優(yōu)缺點(diǎn)與開放式問題正好相反。雖然這種方式對被調(diào)查者有一定的限制,缺乏自發(fā)性,回答中的偏誤也難以發(fā)現(xiàn),但由于回答者填寫較方便,所花時間較少,對其他方面也無特殊要求,對回收到的問卷便于進(jìn)行統(tǒng)計處理和定量分析,所以是1種常用的問卷設(shè)計方式。
封閉式問卷的具體形式多種多樣,其中常用的有:(1)填空式—在問題后面的橫線上或括號內(nèi)填寫問題:(2)兩項式—只有2種答案而選擇其中之一的方式;(3)多項式—列出多種答案,由被調(diào)查者選擇其中1項或多項的形式;(4)順序式—列出若干種答案,由被調(diào)查者給這些答案排出先后順序的方式:(5)等級式—列出不同等級的答案供被調(diào)查者根據(jù)自己的感受加以選擇;(6)矩陣式—將同類的多個問題和答案排列成1個矩陣的形式:(7)表格式—將同類和幾個問題和用表格形式體現(xiàn)出來的方式。
2.2.4編碼所謂編碼,就是對每1份問卷和問卷中的每1個、每1個答案編定1個惟一代碼,并以此為依據(jù)運(yùn)用計算機(jī)對問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
2.2.5其他資料包括問卷的名稱及編號,被調(diào)查者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等,問卷發(fā)放與回收日期,調(diào)查人員、審核人員姓名以及其他相關(guān)資料。
2.3問卷設(shè)計的原則
(1)客觀性。所設(shè)計的問題必須符合客觀現(xiàn)實和實際情況。如果在調(diào)查問卷中所提出的問題大大落后于實際,調(diào)查的結(jié)果就不可能反映真實情況。如果所設(shè)計的問題超越了現(xiàn)實,調(diào)查所提出的結(jié)論是不可靠的,難以使人信服。(2)必要性。必須圍繞調(diào)查課題和研究假設(shè)設(shè)計必要的問題。設(shè)計的問題過多和過于復(fù)雜,會增大調(diào)查成本和降低問卷的回復(fù)率,設(shè)計的問題過少又無法說明調(diào)查研究欲說明的問題。(3)可能性。問題設(shè)計要符合被調(diào)查者回答問題的可能。超越或低估被調(diào)查對象實際能力的問題都不能正確反映實際情況。(4)自愿性。必須考慮被調(diào)查者是否自愿真實回答問題。凡被調(diào)查者不可能或不愿真實回答的問題,都不宜正面提出。(5)針對性。主要指當(dāng)“專家”問卷調(diào)查表發(fā)放時,其對象的選擇要恰當(dāng)。當(dāng)問卷表中的內(nèi)容對專家來說也不熟悉時,就難以看到加以回復(fù)。
在問卷調(diào)查中,被調(diào)查對象一般是通過對問卷中已設(shè)計好的問題與答案的理解來選擇回答的,因而,如何清楚地表述問題和設(shè)計答案是其難點(diǎn)。表述問題的基本原則是:
(1)具體性。一般在問卷中不要用抽象概念和提籠統(tǒng)的問題,因為抽象概念和籠統(tǒng)問題不易回答,即便是回答了也難進(jìn)行科學(xué)分析。(2)單一性。每1問題的內(nèi)容要單一,不要把多個問題合在一起提出,因為對復(fù)合問題難以用某1答案來回答。(3)準(zhǔn)確性。表述問題的語言要準(zhǔn)確,不要含糊不清或模棱兩可,更不要用容易產(chǎn)生歧義的語言和概念。(4)簡明性。用于表述問題的語言要盡可能簡單明確,句子冗長繁瑣而不得要領(lǐng)的問題會降低回復(fù)率和有效率。(5)中立性。表述問題的態(tài)度要客觀中立,不要使用誘導(dǎo)性語言和帶有傾向性的問題,更不要在問題前套上諸如:“x x說……”等“帽子”。(6)通俗性。問題的語言表述要通俗易懂,不要使用被調(diào)查者感到陌生的語言,特別是不要使用過于專業(yè)的概念和術(shù)語。
此外,問卷中問題的表述要盡量避免用否定句的形式來表達(dá),特別是對問題答案采用“是”與“否”的選擇時,否定句容易產(chǎn)生誤答。
設(shè)計答案的基本原則:
(1)相關(guān)性。所設(shè)計的答案必須與所詢問的問題有直接關(guān)系,避免出現(xiàn)答非所問或無關(guān)答案。(2)完整性。盡可能地窮盡與問題有關(guān)的主要答案(因太多而不能列出的可在最后用“其他”表示)。(3)同層性。所列出的答案要在同1個層次上,即按分類標(biāo)準(zhǔn)是同一類別、同一維度和處在同一分類水平上的答案方可。(4)互斥性。設(shè)計出的答案應(yīng)當(dāng)是相互排斥的,如果出現(xiàn)互相包含和兼容的問題,被調(diào)查者在作選擇時會感到困惑。(5)可能性。所設(shè)計的答案應(yīng)當(dāng)是被凋查者能夠回答并愿意回答的,即對方從能力上和感情上均可接受的。
3、問卷設(shè)計中常見的錯誤
3.1問題含糊
即問題的含義不清楚、不明確,或者可能產(chǎn)生歧義。如:“你近來是否經(jīng)常參加鍛煉?"(1)是口;(2)不是口。
在這個問題中,“近來”、“經(jīng)?!焙汀板憻挕钡谋硎龆急容^含糊?!敖鼇怼笔莻€時間概念,但它也是1個相對的概念,可指近2, 3天、近2, 3個星期、近2, 3個月甚至更長?!敖?jīng)常”是一頻度概念,但也是1模糊概念,達(dá)到什么要求才能稱之為經(jīng)常?1周3次還是3周1次?“鍛煉”1詞在體育界以外,就可能聯(lián)想到其他的鍛煉,如下基層鍛煉等。即便知道是指體育鍛煉,但它包括哪些內(nèi)容,騎自行車上下班算不算?
3.2概念抽象
有些調(diào)查者常常用抽象的概念或極為專業(yè)的術(shù)語來表述問題。如:
(1)“你認(rèn)為舉國體制是否是我國培養(yǎng)高水平運(yùn)動員的最佳體制?”
(2)“按項群理論,可否將現(xiàn)有的運(yùn)動項目分為以下幾大類:……”
在(1)問中的“舉國體制”是1抽象概念;在(2)問中的“項群理論”是1專業(yè)性很強(qiáng)的術(shù)語,把這些概念和術(shù)語用于對象是相關(guān)專業(yè)人士的調(diào)查尚可,但如果用于一般性的社會調(diào)查,就難免會讓人頭痛。
3.3帶有傾向
調(diào)查問題的設(shè)計者把自己的主觀感受在問題表述中體現(xiàn)出來。如:“中國足球水平如此之低,而國內(nèi)足球甲a俱樂部球員的收入又高得離譜,你認(rèn)為這種現(xiàn)象合理嗎?”
(1)合理口;(2)基本合理口;(3)不合理口;(4)很不合理口。
問題的這種表達(dá)方法明顯地帶有對選擇答案的誘導(dǎo),其結(jié)果是導(dǎo)致被調(diào)查者選擇后兩項答案。雖然問題的設(shè)計者可能并未偏離事實,但這樣的表達(dá)方式顯然不符合中立性的要求。
3.4多重含義
1個問題只應(yīng)當(dāng)問1件事情,如果1個問題中同時出現(xiàn)2個或多個事物,回答者往往會感到無所適從。如:
“目前我國體育運(yùn)動的發(fā)展水平是否與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平同步?”
(1)是口((2)基本是口(3)不是口
從表面上看,問題是指體育運(yùn)動1件事情,但由于在體育運(yùn)動中包含了競技體育、大眾體育和學(xué)校體育等方面,如果這些方面的發(fā)展并不協(xié)調(diào)或不同步的話,對這個問題就不可能做出適當(dāng)?shù)倪x擇。
3.5問法不妥
除問題的設(shè)計之外,在答案的設(shè)計中也會出現(xiàn)錯誤或不妥當(dāng)?shù)那闆r,問法不妥就是其中較為常見的1種。如:
“對運(yùn)動員應(yīng)當(dāng)多表揚(yáng),少批評”
(1)正確口(2)錯誤口((3)不知道口
表揚(yáng)和批評只是不同的教育方式,多與少不能一概而論,如果在答案中用正確或錯誤等來界定某種方式顯然是不對的。如果在這個問題后再加上“您是否同意采用這種方式”并將答案改為“同意、不同意、不清楚”就較為妥當(dāng)了。
3,6過于復(fù)雜
設(shè)計問卷的原則之一是簡明,而在許多社會調(diào)查問卷中并未注意。如:
“協(xié)會制在現(xiàn)階段改革進(jìn)程中所面臨的主要困難和問題是什么?(多項選擇)”
口(1)項目管理中心與單項運(yùn)動協(xié)會的“雙軌制”運(yùn)行方式,不利于調(diào)動社會體育組織的積極性。
口(2)協(xié)會自身的能力還比較欠缺,需要進(jìn)一步提升其管理水平與市場運(yùn)作能力。
口(3)政府對運(yùn)動項目的管理權(quán)限過大,存在越拉、錯位與不到位現(xiàn)象。
口(4)協(xié)會制有效運(yùn)作的社會化網(wǎng)絡(luò)不健全,難以承擔(dān)起競技體育發(fā)展的責(zé)任。
(5)以全運(yùn)會為代表的賽制使地方政府成為利益主體,阻礙了體育資源的市場化配置。
(6)單項運(yùn)動協(xié)會通過市場獲取資金的能力不足,政府財政的補(bǔ)貼有限……。
問卷設(shè)計中的復(fù)雜的問題和答案本身并無錯誤,但某些被調(diào)查者不太愿意對這些復(fù)雜問題動腦筋。因此,如果問卷中的問題和答案表述過于復(fù)雜,會大大降低其回收率。
雖然在問卷設(shè)計中出現(xiàn)一些錯誤或不妥也屬正?,F(xiàn)象,但為了提高問卷調(diào)查的效率,則應(yīng)盡可能地減少和避免各種錯誤的發(fā)生。
4、問卷調(diào)查的實施與評價
關(guān)鍵詞:問卷調(diào)查;專題網(wǎng)站;信息資源建設(shè);油料儲運(yùn)工程專業(yè)
中圖分類號:G203 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-8454(2014)01-0033-03
一、背景
根據(jù)國內(nèi)大多數(shù)高等院校工科專業(yè)的培養(yǎng)計劃,畢業(yè)設(shè)計工作一般安排在本科第八學(xué)期執(zhí)行,實際持續(xù)時間往往3~5個月不等。如何高效地利用時間,有效提高畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量,是高等院校一直以來研究的課題。
在研究過程中,以“畢業(yè)設(shè)計”為關(guān)鍵詞搜集相關(guān)的網(wǎng)站和公開出版的書籍,發(fā)現(xiàn)目前網(wǎng)站主要針對的專業(yè)是計算機(jī)、土木專業(yè)、電子專業(yè)和機(jī)械專業(yè)等,并且主要功能以畢業(yè)設(shè)計論文賺錢為主要目的。公開出版的圖書關(guān)于畢業(yè)設(shè)計的主要集中在2006~2009年,主要針對的專業(yè)是計算機(jī)、土木、美學(xué)、建筑設(shè)備工程、汽車、電氣工程、建筑裝飾、電子及通信、給排水及工程等。關(guān)于油料儲運(yùn)工程專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計無論是書籍還是網(wǎng)站均為空白,啟動油料儲運(yùn)工程專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計網(wǎng)站建設(shè)具有一定的前瞻性和開拓性。
為了使網(wǎng)站建設(shè)反映用戶的真正需求,實現(xiàn)有效互動,我們進(jìn)行問卷調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定了網(wǎng)站框架和信息資源建設(shè)的重點(diǎn)。
二、研究對象和方法
1.研究對象的確定
本著“沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)”的原則,該網(wǎng)站研究用戶定位為所有經(jīng)歷過畢業(yè)設(shè)計的學(xué)員、教員和相關(guān)管理人員。
學(xué)員確定為所有大四、研究生一年級和研究生二年級的學(xué)員。大四學(xué)員主要針對畢業(yè)設(shè)計進(jìn)行了一半和已經(jīng)完成畢業(yè)答辯兩個階段的學(xué)員,這兩個階段的學(xué)員隨著畢業(yè)設(shè)計研究的深入,對畢業(yè)設(shè)計有了一定的看法和經(jīng)驗;研究生一年級的學(xué)員主要針對剛剛?cè)雽W(xué)的學(xué)員,這個階段他們已經(jīng)完成本科畢業(yè)設(shè)計,剛剛進(jìn)入研究生學(xué)習(xí),有很多新的想法;研究生二年級的學(xué)員在11月~12月中旬即進(jìn)行研究生開題,進(jìn)入課題研究階段,這個時期他們對畢業(yè)設(shè)計有更深的研究和領(lǐng)悟,提出的問題更有深度。
教員確定為所有具有本科畢業(yè)設(shè)計導(dǎo)師資格的教員,以初次和經(jīng)驗豐富兩種教員為主要研究對象。初次獲得本科畢業(yè)設(shè)計導(dǎo)師資格的教員,在開始接觸時,對畢業(yè)設(shè)計的整體概念比較模糊,存在對畢業(yè)設(shè)計研究的深度和工作量把握不準(zhǔn)等問題。但是他們有一定的教學(xué)經(jīng)驗,有想法,以這個群體作為研究對象,可以獲得更多我們在本科畢業(yè)設(shè)計過程中容易忽視但很重要的信息;經(jīng)驗豐富的教員,通過多年帶畢業(yè)設(shè)計,對專業(yè)的研究方向有一定的認(rèn)識,對畢業(yè)設(shè)計各環(huán)節(jié)的設(shè)計有較為成熟的看法,積累了大批具有權(quán)威性、專業(yè)性和指導(dǎo)性的信息資源,需要一個平臺進(jìn)行交流。
相關(guān)管理人員為所有與本科畢業(yè)設(shè)計相關(guān)的管理崗位人員。在畢業(yè)設(shè)計過程中,相關(guān)教研室領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)參謀、系首長等教輔人員在設(shè)計環(huán)節(jié)中起到一定的把關(guān)作用,他們在管理過程中,對畢業(yè)設(shè)計有一定的想法。
2.問卷調(diào)查的設(shè)計
我們認(rèn)為:平臺不過是研究內(nèi)容的充分展示,展示的內(nèi)容才是研究的重點(diǎn)。所以調(diào)查問卷主要圍繞展示的主要內(nèi)容是什么,內(nèi)容以什么形式展示為主。平臺在應(yīng)用過程中,是通過信息的交互進(jìn)行的,交互過程中,如何高效快捷地獲取信息,有效地進(jìn)行交流是研究的重點(diǎn)?;诖?,主要圍繞網(wǎng)站平臺需求調(diào)查、網(wǎng)站主要欄目需求調(diào)查、網(wǎng)站內(nèi)容具體需求調(diào)查、網(wǎng)站交互調(diào)查等方面進(jìn)行問卷調(diào)查表的設(shè)計。
問卷設(shè)計最為關(guān)鍵的問題是:怎樣使被調(diào)查者愿意回答問題,確保被調(diào)查者提供的信息是正確的,以及怎樣才能使所得信息后期處理更為方便。問卷調(diào)查設(shè)計時嚴(yán)格遵循設(shè)計準(zhǔn)則,注意措辭修飾,以通俗易懂的語言進(jìn)行表達(dá),問卷內(nèi)容主要采用封閉式和開放式問卷調(diào)查方式,封閉式便于后期數(shù)據(jù)處理分析,開放式適合了解用戶在設(shè)定問題之外的真實想法。
3.研究方法
根據(jù)實際情況,我們采取問卷調(diào)查和座談的方式進(jìn)行研究。學(xué)員采取教員對自己所帶學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查,答辯委員會秘書、隊干統(tǒng)一發(fā)放統(tǒng)一回收的形式進(jìn)行。教員調(diào)查通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間采用專題形式探討,座談時邀請主管畢業(yè)設(shè)計的參謀參加。
為使獲取的數(shù)據(jù)具有一定的通用性和針對性,使獲取的數(shù)據(jù)能夠真實反映學(xué)員的想法,項目組成員針對調(diào)查問卷的問題以座談的形式和學(xué)員進(jìn)行溝通交流,因為學(xué)員在設(shè)計過程中和導(dǎo)師已經(jīng)建立了深厚的感情,在座談中,更容易快速進(jìn)行話題,并能暢所欲言。根據(jù)學(xué)員反饋的信息,問卷調(diào)查設(shè)計時存在哪些問題,哪些問題問的模糊,不容易回答等,項目組成員對問卷調(diào)查進(jìn)行進(jìn)一步的修訂,形成較為完善的問卷調(diào)查。
先組織小范圍的問卷調(diào)查,主要針對大四油料儲運(yùn)工程專業(yè)學(xué)員進(jìn)行,采取自愿填寫自愿上交方式,調(diào)查時間選擇在答辯進(jìn)行時,由每組的答辯秘書發(fā)給學(xué)員,讓他們在答辯結(jié)束后進(jìn)行填寫,然后再交給答辯秘書。這樣既不影響學(xué)員的答辯,而且又給學(xué)員大量的思考時間,剛剛結(jié)束答辯,對畢業(yè)設(shè)計肯定有很多自己的想法,這樣獲得的數(shù)據(jù)更接近學(xué)員的真實心理,達(dá)到問卷調(diào)查的目的。本次調(diào)查共計發(fā)放96份,收上來78份,無效3份。我們將未收上來的和無效的均默認(rèn)為不需求進(jìn)行統(tǒng)計。根據(jù)統(tǒng)計的結(jié)果,我們發(fā)現(xiàn):80%的學(xué)員選擇了“需要建立專題網(wǎng)站”。對網(wǎng)站需求最多的是資源共享86.7%、課題指南80%、往屆論文70.7%。98.7%的人選擇“希望有畢業(yè)設(shè)計選題指南”;93.3%選擇“愿意在使用時上傳自己搜索的信息資源”;97.3%選擇“在線交流時,遇到您能解答的問題,愿意回復(fù)”;半數(shù)以上的人喜歡論壇和留言等在線交流方式。這些數(shù)據(jù)均表明;網(wǎng)站建設(shè)投用后,有一定的用戶群體,能夠較好實現(xiàn)互動,達(dá)到網(wǎng)站建設(shè)的目標(biāo)。
根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果,項目組進(jìn)行座談,對學(xué)員反映較為集中的問題進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)問卷,增加了“您希望畢業(yè)設(shè)計指南包括哪些內(nèi)容”,取消學(xué)員不感興趣的問題。這樣反復(fù)推敲,幾易其稿,由29題濃縮為14題。
我們將定稿的14題在全院范圍內(nèi)進(jìn)行問卷調(diào)查,共發(fā)放510份,回收510份,回收率為100%。
三、調(diào)查結(jié)果及分析
1.調(diào)查結(jié)果
(1)網(wǎng)站需求分析如表1所示。
(2)網(wǎng)站主要欄目需求調(diào)查如表2所示。
(3)網(wǎng)站具體內(nèi)容需求調(diào)查如表3所示。
(4)網(wǎng)站交互調(diào)查如表4所示。
2.調(diào)查分析
這次問卷調(diào)查是首次在院內(nèi)進(jìn)行,由于調(diào)查樣本選取科學(xué),參與調(diào)查的樣本具有一定的代表性和典型性,信息準(zhǔn)確,數(shù)據(jù)真實,為確定專題網(wǎng)站的框架及建設(shè)具體內(nèi)容獲得了第一手資料。
(1)網(wǎng)站框架確定。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,初步確定網(wǎng)站的主要欄目為常用工具、課題指南、典型案例、資源共享、往屆論文、基本概況、講座培訓(xùn)、在線交流、問題集錦、在線辦公、導(dǎo)師隊伍等。首頁主要展示的內(nèi)容包括電子圖書、著作、學(xué)術(shù)期刊、常用軟件、按論文陳述、精彩問答和常見問題列出的問題、按工程設(shè)計類、科學(xué)研究類和實驗驗證類等類別列出的典型案例、教研論文、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、在線辦公、課題指南、基本概況、講座培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)課程、導(dǎo)師隊伍等。
(2)確定建設(shè)的主要信息資源。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,按投票數(shù)順序排列為教研論文、與專業(yè)相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課網(wǎng)絡(luò)課程、學(xué)術(shù)刊物、有哪些實驗室,可提供的實驗項目、電子圖書、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、著作等。在首頁上的信息資源前三個為電子圖書、著作、學(xué)術(shù)期刊。所以,在信息資源建設(shè)過程中,專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)課程、相關(guān)的專業(yè)論文和期刊、電子圖書、著作等是建設(shè)的重點(diǎn)。
[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理路徑;腹腔鏡闌尾切除術(shù);效果評價;應(yīng)用研究
[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)01(a)-136-02
The application and study on the clinical nursing pathway on laparoscopic appendectomy
FAN Rui-ling,LI Lan-lan, LI Min-qiu,YI Shi-jian,ZHAO Zhen-wei,WANG Xing-qun
(Fuyong Hospital in Baoan district of Shenzhen,Shenzhen 518103,China)
[Abstract] Objective:To study the outcome by applying clinical nursing pathway on grass-roots hospital patients with laparoscopic appendicectomy . Methods:There were two groups in grass-roots hospital patients with laparoscopic appendicectomy to control study.There were 89 cases in each group.Traditional treatment was applied in control group.Clinical nursing pathway was applied in experimental group. Results:The average level of length stay and total expense of experimental group were lower (P
[Key words] Clinical nursing pathway;Laparoscopic appendectomy;Effectivenessevaluation;Application and study
臨床路徑起源于20世紀(jì)80年代的美國,已在英國、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家廣泛應(yīng)用。20世紀(jì)90年代末以來,臨床護(hù)理路徑(clinical nursing pathway,CNP)先后被我國一些規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院所采用。實踐證明,開展CNP有良好的可行性和必要性。在日益重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果的今天,CNP作為以病人為中心的成效管理模式正在引起醫(yī)務(wù)界的關(guān)注[1]。2007年1月~2007年9月我院將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者89例,取得了良好的效果,并與同期收治的未行CNP的89例腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者相比較,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1 對象與方法
1.1對象
2007年1月~2007年9月在我院行腹腔鏡闌尾切除術(shù)符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的住院患者共178例。其中急性單純性闌尾炎36例,急性化膿性闌尾炎108例,壞疽性闌尾炎24例,慢性闌尾炎10例。把須行腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者按入院先后分為兩組進(jìn)行對照研究,89例患者為對照組,年齡(45.0±1.0)歲,同期入院的89例患者為實施CNP后的研究組,年齡(44.0±1.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、慢性闌尾炎住院行腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):上述疾病合并有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病者。兩組的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)相同。在年齡、疾病種類及程度等方面差異無顯著性(P>0.05),且有可比性。
1.2研究方法
1.2.1制定CNP表 根據(jù)疾病過程、特點(diǎn),結(jié)合醫(yī)院實際情況,由普通外科醫(yī)療、護(hù)理組制訂腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的臨床護(hù)理路徑表。CNP的內(nèi)容以表格化的護(hù)理路線圖來表示,以嚴(yán)格的時間框架為橫軸,患者護(hù)理流程(內(nèi)容包括評估、醫(yī)療措施、檢查化驗、護(hù)理措施、用藥、監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)、活動、健康教育等)為縱軸,并標(biāo)出護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理記錄。
1.2.2實施方法組建臨床路徑小組,成員主要為普通外科的醫(yī)護(hù)人員。由護(hù)理部組織,普通外科主任和科護(hù)士長對所有參加研究的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行CNP的理論及操作培訓(xùn)。兩組均以整體護(hù)理為基礎(chǔ),研究組實施CNP,患者先由外科門診的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評估,完成各項檢查化驗及術(shù)前準(zhǔn)備后住進(jìn)病房,由病房責(zé)任護(hù)士按照CNP的流程,向患者詳細(xì)講解有關(guān)護(hù)理內(nèi)容及所要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo),取得患者的理解和合作[2]。使患者在最短時間內(nèi)接受路徑中的各項檢查、化驗,有關(guān)的結(jié)果均在規(guī)定的時間內(nèi)報告。緊接著實施圍手術(shù)期的治療與護(hù)理;實施康復(fù)指導(dǎo);預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥等。這一系列的工作,每班的護(hù)士都必須按照CNP的內(nèi)容,觀察病情變化,分析病情發(fā)展,實施相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)操作,并開展衛(wèi)生和健康宣傳教育等。如果病情平穩(wěn),每日按照路徑的方法進(jìn)行,未出現(xiàn)變異,病人滿意,則用“√”標(biāo)識在相應(yīng)的內(nèi)容旁,如果因患者、陪護(hù)人員或護(hù)理人員的原因造成路徑中推遲或中斷,應(yīng)查找、分析原因,及時處理,并登記于“變異記錄單”中,做到盡量不影響原路徑的進(jìn)行。對照組按常規(guī)模式工作。最后出院時發(fā)放患者出院調(diào)查表。
1.2.3評價指標(biāo)主要包括以下內(nèi)容。 ①住院天數(shù):包括入院日和住院日。②住院費(fèi)用:住院期間除伙食費(fèi)外所有的住院費(fèi)用。③健康教育知識掌握:包括入院規(guī)則介紹,術(shù)前檢查、治療、護(hù)理知識以及手術(shù)麻醉方式、術(shù)后護(hù)理、用藥知識、營養(yǎng)、休息、出院指導(dǎo)等10個問題掌握情況,每個問題設(shè)知道、部分知道、不知道3種答案,分別計3、2、1分,出院時由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者填寫。④患者滿意度。采用我院護(hù)理部設(shè)計的“病人問卷調(diào)查表”和“醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查表”。
1.3統(tǒng)計方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS 12.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
兩組患者4項參數(shù)的比較見表1。
3 討論
CNP是經(jīng)多學(xué)科委員會審定的科學(xué)、實用的護(hù)理路線圖,其每日工作重點(diǎn)和內(nèi)容均隨病情發(fā)展所處的不同階段而不同,減少了護(hù)理人員工作的盲目性,可使其有預(yù)見和有計劃地工作,同時對少數(shù)因年資低、業(yè)務(wù)水平低的護(hù)士有臨床指導(dǎo)作用[3]。本研究CNP項目的制訂從以往生理角度向心理感受、適應(yīng)生活及家庭理解等轉(zhuǎn)化,充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)宗旨。改變了以往被動觀察生理指標(biāo)為主的護(hù)理理念,主動按項目詢問、診查,提高了發(fā)現(xiàn)異常的可能性,標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,項目完善,避免因護(hù)理人員責(zé)任心和水平的差異而遺漏項目。這對于護(hù)理隊伍整體素質(zhì)較低的基層醫(yī)院顯得尤其重要。另外, CNP強(qiáng)調(diào)的是團(tuán)隊精神,實施CNP體現(xiàn)了醫(yī)院多專業(yè)、多學(xué)科之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,協(xié)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系,促進(jìn)了信息的交流、傳遞,減少了中間環(huán)節(jié),保證了患者在住院期間的醫(yī)療護(hù)理的連續(xù)性,從而提高了服務(wù)質(zhì)量和工作效率[4]。
臨床護(hù)理路徑通過科學(xué)合理地編排住院時間,確定病種的標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)檢查項目,使病人在最短時間內(nèi)獲得康復(fù),達(dá)到減少醫(yī)療費(fèi)用、降低醫(yī)療成本的目的[5]。從表1可見,研究組患者平均住院天數(shù)縮短了2.1 d。這主要是研究組患者先在門診完成各項檢查、檢驗、手術(shù)準(zhǔn)備后才住進(jìn)病房,從而達(dá)到縮短總住院天數(shù)的目的。而且由于工作協(xié)調(diào),工作效率提高,縮短了患者的住院時間,規(guī)范了醫(yī)療護(hù)理行為,減少了醫(yī)院資源的浪費(fèi),從而降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。研究組與對照組相比,平均住院費(fèi)用減少了1 000元。
由于受傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式的影響,許多護(hù)士缺乏健康教育意識和責(zé)任心。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑后每日每班次的護(hù)士都必須按當(dāng)日CNP的內(nèi)容進(jìn)行健康教育,詳細(xì)講述患者應(yīng)掌握的健康知識,并每天進(jìn)行效果評價。另外,CNP表制訂了患者的護(hù)理目標(biāo),患者主動配合護(hù)理工作,使健康教育達(dá)到最佳效果,增加了患者對健康知識的掌握。從表1可見,研究組的健康知識得分高于對照組。特別是對出院后生活質(zhì)量、營養(yǎng)、休息等方面知識的掌握,研究組明顯高于對照組,消除了患者抑郁、焦慮、依賴、期待等心理障礙,促進(jìn)了身心健康,真正體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念。作為病人,需要的是最高質(zhì)量的服務(wù)、最低廉的醫(yī)療費(fèi)用。而CNP恰好能滿足病人的這一需求。研究組責(zé)任護(hù)士及時向患者及家屬解釋CNP的流程特點(diǎn),使他們提前預(yù)知住院天數(shù)和將采取的治療、護(hù)理方案、費(fèi)用,滿足了患者的知情權(quán),體現(xiàn)了患者的監(jiān)督機(jī)制,使患者主動配合,減輕焦慮;同時, CNP增加了護(hù)理人員與患者交流的機(jī)會,護(hù)士主動與患者溝通、接觸,滿足患者健康需求,從而進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)了患者對護(hù)理人員的信任感,提高患者的滿意度。從表1可見,研究組的滿意度與對照組相比有顯著提高(P
總之,CNP作為指導(dǎo)護(hù)理管理的新模式,能規(guī)范診療和護(hù)理行為,指導(dǎo)及協(xié)調(diào)醫(yī)療護(hù)理工作,提高工作效率,從而縮短患者的平均住院天數(shù),降低住院費(fèi)用;同時,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。本研究結(jié)果從一個側(cè)面證明,CNP不僅具有良好的可行性和臨床實用價值,而且可以在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。但CNP的實施需要動員、組織、協(xié)調(diào)甚至嚴(yán)令相關(guān)科室和相關(guān)人員按CNP的要求,按時、保質(zhì)完成工作,這就必須有醫(yī)院高層管理者的重視和協(xié)調(diào),有相關(guān)職能科室的參與,有相關(guān)的制度和機(jī)制保證,才能徹底改變目前的服務(wù)方式、服務(wù)流程,真正實現(xiàn)以病人為中心,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1]雷麗霜,楊曉婭.日本對臨床護(hù)理路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊,2001,20 (12):547.
[2]張慰倫.護(hù)士在臨床路徑中的作用[J].實用護(hù)理雜志,2003,19(8): 59.
[3]磨琨,黃茜.臨床護(hù)理路徑管理模式的應(yīng)用及效果評價[J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,18 (3):170.
[4]張正華,高居中.實施臨床路徑的意義和方法[J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,18 (9): 513-515.
[5]戴紅霞,成翼娟.臨床路徑――科學(xué)、高效的醫(yī)療護(hù)理管理新模式[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(3):208-211.
關(guān)鍵詞:課程改革 信息技術(shù) 綜合實踐活動課
中圖分類號:G633.67 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.16.151
教育部規(guī)定全國中小學(xué)必須要開設(shè)綜合實踐活動課。綜合實踐活動課作為一種活動類的綜合課程,是課程改革中的新型產(chǎn)物。是一門全新的、整合性較強(qiáng)的學(xué)科,它不是以單一的學(xué)科知識為中心,而是突出各個學(xué)科間的聯(lián)系、多個學(xué)科知識的綜合性運(yùn)用及綜合能力的培養(yǎng),同時,它以綜合活動為特征,也強(qiáng)調(diào)學(xué)生的親身體驗和實踐。綜合實踐活動其內(nèi)容主要包括:信息技術(shù)教育、研究性學(xué)習(xí)、勞動技術(shù)教育和社區(qū)服務(wù)與社會實踐。在綜合實踐活動課的構(gòu)建中,一個極其重要的研究領(lǐng)域就是信息技術(shù)教育。
目前,信息技術(shù)的教學(xué)中存在一些問題:教師們大多將教學(xué)重點(diǎn)放在讓學(xué)生掌握軟件的功能上,專注于滿足學(xué)生對軟件功能的需求,忽視了功能與應(yīng)用的關(guān)系。很多年以來,我們的教學(xué)課堂就像是各個軟件公司舉辦的培訓(xùn)班:教學(xué)模式單一,課堂教學(xué)枯燥無味,受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,在教學(xué)過程中不少教師多以“教”為主導(dǎo)的方式進(jìn)行教學(xué),教學(xué)方法陳舊,提不起學(xué)生的興趣。這些與信息技術(shù)課程的先進(jìn)性、開放性很不相稱。根本沒有提高學(xué)生信息技術(shù)素養(yǎng),學(xué)生也不具有獲取信息、傳輸信息、處理信息和應(yīng)用信息解決問題的能力。如何從傳統(tǒng)的信息技術(shù)課過渡到綜合實踐活動課要求的信息技術(shù)教育是我們主要探討的內(nèi)容。
1 在信息技術(shù)教學(xué)中融入綜合實踐活動課主題
比如,學(xué)習(xí)博客(BLOG)的使用和操作。教師可以讓學(xué)生自主探究建立自己的博客,在活動過程中學(xué)生會碰到很多不太會的操作,學(xué)生自然會去探索學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的方式可以是自學(xué),可以是同伴互助,教師協(xié)助,長輩幫助。在這個活動過程中學(xué)生會成長,會學(xué)到很多的信息技術(shù)知識。這樣比教師照本宣科效果要好得多。
又比如,學(xué)習(xí)網(wǎng)頁制作軟件(FrontPage),教師不應(yīng)是把軟件界面上的菜單功能一個個介紹。而是可以把整個單元以《走進(jìn)我的家鄉(xiāng)》為主題,開展綜合實踐活動。在這個活動主題中學(xué)生不僅可以完成網(wǎng)站的制作,學(xué)習(xí)這個軟件的各項操作,同時也提升了學(xué)生愛國愛鄉(xiāng)的思想情感。
載體是知識學(xué)習(xí),手段是信息處理,在活動過程中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和探究意識。在信息技術(shù)課中融入綜合實踐活動主題。教師鼓勵學(xué)生大膽利用各種信息技術(shù)手段,將其自身的需要、興趣和動機(jī)置于核心地位。把信息技術(shù)作為橋梁,在活動的開發(fā)和實施過程中充分發(fā)揮了學(xué)生活動的自主性、探究性和實踐性,為學(xué)生的個性發(fā)展創(chuàng)造了空間。
2 以現(xiàn)代信息技術(shù)為平臺開展綜合實踐活動課
在綜合實踐活動課中,如果沒有一些現(xiàn)代信息媒體的參與,學(xué)生的實踐活動就會單調(diào)乏味,他們智慧、才能的施展就會受到很大的限制。
各種工具軟件是撰寫綜合實踐活動課題計劃、展示研究成果的強(qiáng)有力助手。例如:學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)中甄別和篩選出自己需要的素材,并利用Word文字處理軟件制訂課題研究計劃、撰寫研究報告;綜合實踐活動實施過程中,通過Excel電子表格軟件可以設(shè)計問卷調(diào)查表格、可以統(tǒng)計實驗所得的數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)按課題的要求進(jìn)行各種方式的處理,簡便快速,省工省時,處理的數(shù)據(jù)清晰明了,更具說服力;支持多種格式的文字、圖形、聲音、動畫、視頻等媒體形式的電子演示文稿編輯軟件 PowerPoint,同時提供靈活的調(diào)用方式,使用者可以隨心所欲地進(jìn)行編輯。因而成為學(xué)生展示研究成果的最佳手段;簡單易學(xué)的FrontPage網(wǎng)頁編輯軟件可用于編輯個人主頁,制作主題網(wǎng)站;還有PS等各種圖片編輯與處理軟件可以繪制出各式各樣、五彩繽紛的圖形圖片。
信息技術(shù)特色的綜合實踐活動課,為學(xué)生提供了發(fā)揮特長,展示潛能的舞臺。我們可以在綜合實踐活動過程中對使用的各種信息技術(shù)軟件進(jìn)行知識傳授。
3 借助信息技術(shù)獨(dú)特的手段進(jìn)行綜合實踐活動課的交流反饋
因信息技術(shù)具備同步和異步交互的特性,跨越了課堂空間和時間的限制,以此建立的實時交互式遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng),將多媒體、網(wǎng)絡(luò)及虛擬現(xiàn)實技術(shù)結(jié)合起來,利用現(xiàn)代通訊技術(shù)達(dá)到雙方或多方實時交互及異步交流,生生、師生之間隨時可以交流,教師也可以通過網(wǎng)絡(luò)對每一個學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。方便教師引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的探究性學(xué)習(xí)活動,幫助學(xué)生學(xué)會發(fā)現(xiàn),學(xué)會探究,逐步形成發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的個性化環(huán)境、演示實驗環(huán)境、信息化環(huán)境。通過及時的信息交流和反饋,在師生之間建立指導(dǎo)與交流的橋梁。如:通過QQ、MSN等即時通訊工具和電子郵箱等異步通訊工具實現(xiàn)個人之間的交流;通過BBS或博客(BLOG)等協(xié)作平臺,為學(xué)生提供討論平臺交流、共享成果。目前文明小博客(福建)網(wǎng)就是備受中小學(xué)生青睞的非常出色的討論、交流、展示平臺。
總之,開展信息技術(shù)特色的綜合實踐活動課,不僅能夠促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣,激發(fā)探究學(xué)習(xí)的主動性,幫助學(xué)生拓展研究性學(xué)習(xí)的廣度和深度;而且能使學(xué)生在運(yùn)用信息技術(shù)的過程中,提高搜集、處理、運(yùn)用信息的能力,提高信息素養(yǎng)。
在新課程理論指導(dǎo)下,以信息技術(shù)為平臺的綜合實踐活動課目前已初具雛形。我們教師應(yīng)承擔(dān)起這樣的綜合實踐活動課,把知識、網(wǎng)絡(luò)、信息和我們的教學(xué)實際有機(jī)結(jié)合起來。讓學(xué)生在這樣的課程中健康快樂成長!
參考文獻(xiàn):
[1]鄒開煌.信息技術(shù)在綜合實踐活動中的定位與作用[J].福建教育學(xué)院學(xué)報,2004.
[關(guān)鍵詞]健康教育;白血病;自我護(hù)理行為
[中圖分類號] R733.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2017)01(b)-0183-03
化療是白血病臨床治療的主要方法,但是化學(xué)藥物容易引起各種不良反應(yīng)的出現(xiàn),例如惡心、嘔吐、疼痛、骨髓抑制等,對患者的生活質(zhì)量造成一定影響[1];部分患者由于對不良反應(yīng)的耐受度較低,不愿接受化療,甚至直接放棄治療或者采取民間土方,對患者臨床療效造成嚴(yán)重的影響[2-3]。相關(guān)研究指出,提高患者的自我護(hù)理有助于改善患者對臨床治療的依從性[4],因此,本研究主要針對健康教育對白血病患者自我護(hù)理行為的影響展開分析,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月~2016年6月白血病患者50例作為觀察對象,其中有男性26例,女性24例;年齡20~69歲,平均(63.5±2.6)歲。隨機(jī)分為觀察組與對照組,各25例。觀察組中男12例,女13例;年齡(62.5±1.6)歲。對照組中男14例,女11例;年齡(63.3±1.8)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)實驗室檢查確診為白血??;②預(yù)期生存時間>6個月;③患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查[5-6]。排除標(biāo)準(zhǔn):精神障礙、語言障礙、閱讀障礙以及嚴(yán)重肝腎功能障礙者。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)健康教育模式,包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動鍛煉、用藥規(guī)律。觀察組采用針對性健康教育,具體措施為:①選取醫(yī)師、護(hù)士以及專家建立健康教育小組,并以“提高白血病患者自我護(hù)理行為”為主題進(jìn)行討論,根據(jù)臨床研究經(jīng)驗開展白血病健康教育活動。②護(hù)理人員需要為患者講解化療產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因以及相關(guān)防治措施,消除患者對化療的顧慮。指導(dǎo)患者合理用藥,同時將化療相關(guān)知識制成手冊分發(fā)給患者及家屬[7]。③在不同階段對患者進(jìn)行評價,同時采取針對性處理措施。a.前意向階段:患者多由于化療不良反應(yīng)產(chǎn)生放棄治療的念頭,因此,護(hù)理人員需要告知患者化療的優(yōu)點(diǎn),并鼓勵患者勇敢面對病情,同時介紹治療效果顯著的病例,給予患者信心[8]。b.意向階段:患者雖然想接受化療,但是對于治療無明確計劃,因此護(hù)理人員需要從患者的認(rèn)知著手,糾正患者錯誤的認(rèn)知,并多于患者進(jìn)行溝通,做好家屬的思想工作。c.準(zhǔn)備階段:患者存在治療不規(guī)范的問題,因此需要指導(dǎo)患者科學(xué)用藥,同時告知患者藥物的不良反應(yīng)和注意事項,與家屬進(jìn)行溝通,耐心解答患者及家屬的提出的問題。d.行動階段:患者雖然已經(jīng)接受規(guī)范的化療,這時護(hù)理人員需要多鼓勵患者堅持治療,基于其治愈的信心。e.維持階段:患者經(jīng)過一段時間的化療,需要多與患者溝通,了解其心理狀況,并保持良好的聯(lián)系。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者遵醫(yī)囑行為、焦慮自評量表評分(self-rating anxiety scale,SAS評分)及抑郁自評量表評分(self-rating depression scale,SDS評分)以及自我護(hù)理行為。遵醫(yī)囑行為和自我護(hù)理行為采用本次研究特制問卷調(diào)查表進(jìn)行評價,遵醫(yī)行為包括合理用藥、功能鍛煉、健康飲食以及規(guī)范化療;自我護(hù)理行為包括自我護(hù)理技能、自我管理意識、自我責(zé)任感以及自理能力。SAS評分和SDS評分采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進(jìn)行測量[9-10]。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗 ,以P
2結(jié)果
2.1兩組患者干預(yù)前后遵醫(yī)率的比較
兩組患者干預(yù)前遵醫(yī)率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但干預(yù)后觀察組遵醫(yī)率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2兩組患者干預(yù)前后SAS評分、SDS評分的比較
觀察組干預(yù)前后SAS評分、SDS評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組干預(yù)后SAS評分、SDS評分與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3兩組患者自我護(hù)理行為評分的比較
觀察組干預(yù)后自我護(hù)理行為評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論
自我護(hù)理是指患者為保持自身的健康而展開一系列自我調(diào)節(jié)的活動,提高白血病患者自我護(hù)理行為能力有助于糾正患者對化療的錯誤認(rèn)知,增強(qiáng)患者治愈的信心,同時提高對化療的配合度[11-12]?;熓悄壳鞍籽』颊卟捎玫囊环N智力方法,但是化學(xué)藥物容易引起各種不良反應(yīng)的出現(xiàn),影響患者的正常生活,同時導(dǎo)致患者的遵醫(yī)率下降[13-14],因此臨床醫(yī)學(xué)開始重視如何提高白血病患者自我護(hù)理行為[15-16]。健康教育是現(xiàn)代護(hù)理中的重要內(nèi)容,能夠有效改善患者的疾病的認(rèn)知,同時樹立治愈的信心,從而提高患者的遵醫(yī)率[17-18]。筆者認(rèn)為,針對性健康教育能夠提高白血病患者的自我管理行為,并且提高對臨床治療的配合度,同時能夠緩解由于對疾病和化療產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒,通過健康飲食、科學(xué)用藥、運(yùn)動鍛煉以及規(guī)范化療來改善患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究指出,常規(guī)健康教育無法準(zhǔn)確把握不同階段白血病患者存在的問題,針對性健康教育則更具有應(yīng)用的優(yōu)勢,能夠有效改善患者的自我護(hù)理行為[19]。健康教育是一種有計劃的教育活動,能夠幫助患者及其家屬系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康知識,從而讓患者和家屬的行為更加科學(xué)和健康。通過健康教育,能夠有效減輕患者及家屬的消極情緒,主動配合臨床治療和護(hù)理措施,提高自我護(hù)理能力,有助于改善患者的預(yù)后情況。健康教育通過全方面的健康知識講解,能夠不同程度地改變患者的生活習(xí)慣和行為,從而養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持身心健康。健康教育還能夠有效改善白血病患者的認(rèn)知能力,消除其交際恐懼感,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持積極向上的心態(tài),有助于減少應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn),提升生活質(zhì)量。
本研究顯示,觀察組在各方面均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉淑真.健康教育對72例白血病化療患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(12):1786-1788.
[2]王飛華,韋琴,潘麗華.健康教育對白血病化療患兒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(7):645-646.
[3]吳芳.健康教育路徑在白血病患兒中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(2):315-317.
[4]李莉,趙莉.思維導(dǎo)圖在白血病患兒及其家長健康教育中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(19):2727-2729.
[5]王燕玲.不同健康教育方案對白血病患者自我護(hù)理行為影響的對比研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(8):1143-1145.
[6]王九鳳,張瑞英.健康教育路徑管理在白血病患者PICC置管中的應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2013,35(3):448-449.
[7]鄭小芬,鄭文嫻,謝碎林,等.白血病患兒家長預(yù)防患兒上呼吸道感染意識與健康教育效果調(diào)查[J].中國實用護(hù)理雜志,2016,25(20):5-7.
[8]李曼帝,倪敏,胡麗麗,等.賦能式健康教育對白血病患者照顧者焦慮、抑郁及自我效能的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,14(9):72-77.
[9]田金滿,李雪爽,傅華秀.白血病患者及其家屬健康教育效果評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(11):1035-1037.
[10]董麗麗,王葉紅,王紅新,等.實施健康教育路徑對白血病患者自我管理能力的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)雜志,2011, 20(S2):414-415.
[11]李莉,趙莉.思維導(dǎo)圖在小兒白血病健康教育中的滿意度評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(10):129-132.
[12]金玉梅.對化療期白血病患兒的健康教育[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,8(12):1022-1023.
[13]劉珍如,周霞,周艷,等.配樂錄音法健康教育在白血病患兒鞘內(nèi)注射中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,20(13):1181-1182.
[14]趙海燕,劉莉,吳麗娟.健康教育路徑對白血病患者圍化療期生活質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī),2010,32(11):1722-1724.
[15]羅平,翟東升,張紅,等.白血病患者化療間歇期健康教育對呼吸道感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015, 34(22):5184-5185.
[16]郭仲琴,楊陽,牛學(xué)惠,等.白血病56例健康教育與心理護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2015,8(20):4996-4996.
[17]劉潔,車曉惠,劉飛勇,等.表格式健康教育路徑在白血病患兒中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2016,12(29):2786-2787.
[18]王莉.全程健康教育在白血病造血干細(xì)胞移植中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(6):881-882.