醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 　臨床帶教；實習(xí)生

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)師的重要階段，是醫(yī)學(xué)教育不可缺少的組成部分，實習(xí)的質(zhì)量要依靠良好的臨床帶教老師的培養(yǎng)。作為醫(yī)學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者，臨床帶教老師各方面素質(zhì)直接影響著臨床實習(xí)質(zhì)量?，F(xiàn)將我在臨床帶教過程中的體會總結(jié)如下：

1　掌握實習(xí)生的心理，客觀地進行教學(xué)指導(dǎo)

因初次進入臨床實習(xí)，對醫(yī)療環(huán)境、專業(yè)技術(shù)等比較陌生，故絕大多數(shù)實習(xí)生對于診治患者感到束手無策，難以與患者進行有效溝通，擔(dān)心出差錯而感到茫然，同時對帶教老師或同伴的評價比較敏感。此時，實習(xí)生容易產(chǎn)生自責(zé)心理，思想包袱較重。因此，帶教老師應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，詳細(xì)規(guī)劃實習(xí)生在本科室應(yīng)掌握、熟悉、了解的理論知識、各項操作技術(shù)及各項臨床檢查，耐心、細(xì)致地進行臨床教學(xué)指導(dǎo)，對臨床實習(xí)生多給予表揚與鼓勵，幫助其擺脫心理束縛，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，熟悉各項臨床工作，積極主動地參與到科室工作中來。

2　以身作則，培養(yǎng)實習(xí)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

臨床帶教老師應(yīng)德才兼?zhèn)?，其自身職業(yè)道德水準(zhǔn)的高低在無形中影響著實習(xí)生的職業(yè)道德情操。實習(xí)階段是實習(xí)生接觸臨床工作的開端，也是培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素質(zhì)的最佳時機，應(yīng)著重培養(yǎng)實習(xí)生建立全心全意為人民服務(wù)的思想，實行社會主義人道主義的醫(yī)療精神，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念正受到嚴(yán)峻的考驗，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育也面臨許多新的問題。但是，崇高的師風(fēng)師德對于提高醫(yī)學(xué)院學(xué)生的整體素質(zhì)及醫(yī)療服務(wù)水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展仍具有重要的現(xiàn)實意義和長遠(yuǎn)意義。

3　培養(yǎng)扎實的臨床基本功

首先，臨床實習(xí)生必須通過醫(yī)療文件書寫關(guān)，帶教老師應(yīng)將病歷書寫規(guī)范告知每一位實習(xí)同學(xué)，嚴(yán)格指導(dǎo)體格檢查操作，方法正確，動作規(guī)范，技巧嫻熟，特別是對各專科疾病應(yīng)重點檢查，不遺漏重要體征和有鑒別意義的陰性體征，讓學(xué)生樹立認(rèn)真、嚴(yán)肅、負(fù)責(zé)的態(tài)度對待病歷書寫[1]。其次，帶教老師及時批改，具體指導(dǎo)，對不足之處認(rèn)真點評，幫助實習(xí)生分析臨床表現(xiàn)，及時查找修改病歷書寫中的問題，讓他們隨時改正，下次遇到類似的地方不至于犯同樣的錯誤。最后，帶教老師教學(xué)查房對實習(xí)生臨床收獲尤為重要，力求做到準(zhǔn)備充分，目的明確，查房程序規(guī)范，體檢順序及手法規(guī)范，分析病情思路清晰，表述準(zhǔn)確，客觀評價輔助檢查結(jié)果。歸納總結(jié)時突出重點，結(jié)合病例理論聯(lián)系實際，能將本學(xué)科有關(guān)新進展、新技術(shù)反映到查房中。

4　培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維

臨床醫(yī)療模式正從傳統(tǒng)的經(jīng)驗治療向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。首先，在醫(yī)學(xué)生行醫(yī)起步階段應(yīng)觀察、勤思考、多練習(xí)才能使學(xué)生不斷積累臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)學(xué)生正規(guī)的診療思維框架和基本診療能力。其次，有意識地灌輸循證醫(yī)學(xué)的理念，形成診斷，并在治療過程中不斷查找不足，總結(jié)經(jīng)驗，通過不同場合的查房分析、病歷討論、術(shù)前討論、會診意見等，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。最后，在查房時指導(dǎo)同學(xué)觀摩帶教醫(yī)師如何匯報病史，再遇到相似的病例時即由實習(xí)生匯報，鍛煉他們歸納總結(jié)的能力，使他們逐漸學(xué)會從紛雜的臨床資料中去偽存真、歸納分析，得出最佳的診療方案。培養(yǎng)他們由原來的縱向思維逐漸向橫向思維轉(zhuǎn)變，逐漸形成自己的臨床思維。

5　豐富帶教模式，增強帶教效果

在臨床帶教中引入以人為本的理念，經(jīng)常關(guān)心實習(xí)生的思想、生活和學(xué)習(xí)，建立良好的師生關(guān)系，全面了解學(xué)生情況后，才能更好地因材施教。帶教過程中采取操作演示法和科室小講座法，結(jié)合臨床，鍛煉實習(xí)生語言表達(dá)和溝通能力，培養(yǎng)理論聯(lián)系實際的能力，并且通過講課后的討論，也使實習(xí)生認(rèn)識到自己的不足，進一步地促進學(xué)習(xí)。臨床帶教老師需要靈活帶教方法，比如可以充分利用典型病例在床邊講授，通過啟發(fā)式的提問，鞏固學(xué)生的理論知識，激發(fā)實習(xí)生的熱情和求知欲。根據(jù)教學(xué)效果對各種教學(xué)方法進行改革完善，積極探索有利于實習(xí)生學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，以豐富臨床教學(xué)形式，增強臨床帶教的效果。

6　帶教老師應(yīng)相互交流、總結(jié)經(jīng)驗

在帶教過程中，我們應(yīng)定期舉行師生座談會，讓學(xué)生給帶教老師提出意見和建議，找出問題，共同解決，讓帶教老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時調(diào)整教學(xué)知識結(jié)構(gòu)和帶教方法。同時，我們帶教老師也應(yīng)定期舉行教學(xué)研討會，大家相互傳閱帶教記錄，交流帶教經(jīng)驗及體會，以獲得共同提高。

總之，提高臨床帶教效果的方法很多。針對實習(xí)生的特點及醫(yī)療形式的變化，不斷調(diào)整教學(xué)模式，提高教師的帶教意識、帶教水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，既注重臨床基本功、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，又緊跟當(dāng)前形勢及專業(yè)進展，不斷注入新的內(nèi)容，以達(dá)到良好的實習(xí)效果，為實習(xí)生以后成為一名合格的醫(yī)師打下堅實的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[2]。

參考文獻

第2篇：醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué) 帶教教學(xué)管理

中圖分類號:R197文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1005―0515(2010)07―233―2

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是實現(xiàn)基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的中間環(huán)節(jié),是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。如何改善臨床教學(xué)和確保臨床教學(xué)質(zhì)量,縮短與校本部教學(xué)質(zhì)量的差距等相關(guān)問題,已經(jīng)成為臨床研究和探索的一個熱點話題。我院是一所綜合型三級甲等醫(yī)院,是省內(nèi)外多所高等院校的教學(xué)基地,教學(xué)任務(wù)繁重。作為一所遠(yuǎn)離院校的醫(yī)院,如何做好教學(xué)工作,如何應(yīng)對不斷改變的醫(yī)療市場及由此而造成的專業(yè)實習(xí)的變化,是我們一直探討的問題。以下是我們的一些體會。

1 重視崗前教育

實習(xí)生入醫(yī)院后,科教科便組織院內(nèi)有豐富經(jīng)驗的老師分別從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染監(jiān)控、無菌觀念、護理基礎(chǔ)等方面對他們進行基本素質(zhì)訓(xùn)練,介紹醫(yī)院整體布局,目的是使他們在臨床工作中樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以及在工作上有初步認(rèn)識。每位實習(xí)生在入科室的第一天,由科主任、教學(xué)秘書和帶教老師再次進行入科前的教育,內(nèi)容有:醫(yī)德教育、科室的專業(yè)特色、醫(yī)療分組情況、規(guī)章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本存放位置等,安排帶教老師,分配分管床位。

2 做好實習(xí)生日常帶教工作

2.1 堅持教學(xué)查房 教學(xué)查房是提高實習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。各臨床科室都堅持每月一次以上教學(xué)大查房,主要內(nèi)容包括:結(jié)合典型病例提出有關(guān)癥狀與體征示教,提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護理措施內(nèi)容,有關(guān)技術(shù)操作的考核、提問及示教,介紹以往治療、護理此類病人的經(jīng)驗與教訓(xùn)等。

2.2 教學(xué)病例討論 英國著名教育學(xué)家洛克說過:“教師的一項重要技能是吸引和維持學(xué)生的注意。精彩的病例介紹,不僅可以吸引學(xué)生注意,激發(fā)學(xué)生的興趣,而且可以為學(xué)生的理性認(rèn)識準(zhǔn)備感知材料[1]”。在病例討論過程中,首先由主任醫(yī)師引舉病例,如疾病的分類,各類的臨床表現(xiàn),病因,診斷、鑒別診斷的要點,病情觀察與護理等,最后進行總結(jié),要求學(xué)生將學(xué)到的與問題相關(guān)的知識全面總結(jié)和擴展[2],啟發(fā)學(xué)生積極思考,引導(dǎo)學(xué)生進行由淺入深認(rèn)真討論,各抒已見。通過病例討論,使學(xué)生對各類病例有深刻認(rèn)識,提高了學(xué)生分析問題與解決問題的能力。

2.3 強化三基訓(xùn)練 基本理念、基本知識、基本操作是臨床教學(xué)的根本任務(wù),整個實習(xí)過程都圍繞這一根本任務(wù)進行安排。在臨床實習(xí)過程中著重強調(diào)學(xué)生基本功訓(xùn)練,在帶教老師指導(dǎo)下,讓學(xué)生多動手操作,進行體格檢查、書寫病歷、開處方、開醫(yī)囑,手術(shù)科室盡量創(chuàng)造機會讓學(xué)生親自操作、親自實踐等。要求老師放手不放眼,同時要求學(xué)生從大事入眼,小事入手,從我做起,從點滴做起,掌握扎實的基礎(chǔ)知識。

2.4 加強醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練 寫好醫(yī)療文件是提高實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)之一。各科明確規(guī)定由帶教老師指導(dǎo)實習(xí)生進行問診、體檢檢查、病歷書寫并認(rèn)真修改病歷;要求實習(xí)生每周完成一份完整病歷,經(jīng)帶教老師修改后,在轉(zhuǎn)科前交科教科。通過嚴(yán)格的訓(xùn)練,使每一位學(xué)生充分重視和理解每一份醫(yī)療文件既體現(xiàn)著自己的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任,又關(guān)系著病人的安全和健康,同時具有一定的法律效力[3]。

3 綜合管理

3.1 嚴(yán)格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實習(xí)生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者[4],為了進一步提高教學(xué)醫(yī)院實習(xí)質(zhì)量,我院還制定了一套考核帶教質(zhì)量的細(xì)則,由科教科負(fù)責(zé)落實。考核結(jié)果每月報醫(yī)院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組,帶教老師的帶教質(zhì)量與晉升、晉級、年終評優(yōu)掛鉤。每年度請實習(xí)生集體投票,評選優(yōu)秀帶教老師?？浦魅闻c醫(yī)院簽訂責(zé)任狀,一定要將科內(nèi)的帶教工作做好。這樣一來,老師的教學(xué)意識、教學(xué)責(zé)任心也得到進一步增強。

3.2 出科考核,實習(xí)生綜合素質(zhì)評定 出科考核及綜合素質(zhì)評定是整個實習(xí)過程中的重要一環(huán),可以反映實習(xí)生在科室的綜合表現(xiàn),是檢查實習(xí)效果,保證實習(xí)質(zhì)量的重要措施[5]。要求實習(xí)生每完成一個科目的實習(xí)進行出科理論閉卷考試,考試由科教科統(tǒng)一安排,由帶教老師對實習(xí)生進行理論和?？萍寄芸荚?。同時科室負(fù)責(zé)人和帶教老師對科室實習(xí)生進行綜合素質(zhì)評定,內(nèi)容有思想品德、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作紀(jì)律、臨床能力等?？荚嚦煽兗霸u定表由科主任(或教學(xué)秘書)簽名后交科教科保存,學(xué)習(xí)實習(xí)結(jié)束后,科教科將學(xué)生成績報送學(xué)校,記入學(xué)生檔案,這樣做提高了評分的真實性和可*性。

3.3 召開實習(xí)生座談會 科教科、護理部與實習(xí)生一起討論,是否完成了實習(xí)目標(biāo),同時總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進的部分,教學(xué)管理員做好記錄,也請實習(xí)生以背對背的形式填寫學(xué)生對教師教學(xué)工作、對教研組教學(xué)工作、對授課老師的講課態(tài)度、能力、水平、效果等進行評價,從而獲得真實可靠的評價資料,以便持續(xù)改進。同時討論并解決實習(xí)過程中遇到的實際問題,對不能立即解決的問題會后及時反饋到科教科,盡力為實習(xí)學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

4 適應(yīng)職業(yè)市場變化,提升實習(xí)生的競爭力

隨著醫(yī)療市場的不斷變化,實習(xí)生的專業(yè)由原來以醫(yī)療、護理為主演變成現(xiàn)在醫(yī)療、護理、藥劑、檢驗放射、口腔、醫(yī)學(xué)信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的局面。如何適應(yīng)市場需求,調(diào)整師資結(jié)構(gòu)以適應(yīng)實習(xí)專業(yè)的變化?我們的做法是:市場變,我們也跟著變,在實踐中總結(jié)經(jīng)驗,完善自我[6]。

4.1讓學(xué)生了解院前急救運作 隨著急救醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,我們安排所有學(xué)生輪轉(zhuǎn)急診科,以了解急診科的運作,熟悉院前、院內(nèi)急救技術(shù),提高應(yīng)變能力。

4.2 適應(yīng)求職市場變化 隨著電子計算機的普及,醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)的應(yīng)用,電子病歷書寫的推廣,醫(yī)療市場不但需求救死扶傷的專業(yè)技術(shù)人員,更需要掌握多項技術(shù)專長的畢業(yè)生。而社區(qū)服務(wù)的擴展,讓更多的病人從醫(yī)院轉(zhuǎn)到了社區(qū),市場急需“面面俱到”的護士。

近幾年來,我院積極采納帶教老師及學(xué)生的反饋意見,制定了一系列事實求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ?多次聘請專家、教授安排傳授教育、管理、禮儀、法律等相關(guān)知識,組織并舉辦多項培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),建立一系列老師與學(xué)生“教與學(xué)”之間雙向評估的量化指標(biāo)及實施方案,為臨床帶教工作開拓出一條新的途徑和有效的方法。

參考文獻

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第3篇：醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 實習(xí)生；問題式教學(xué)法；臨床思維

[中圖分類號] G642.44[文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2010）10（c）-095-01

問題式教學(xué)法（problem-based-learning, PBL）是一種新型的教學(xué)模式，即“以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以老師為引導(dǎo)”的教學(xué)方法[1]。由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 于1969年首次提出，經(jīng)歷四十余年的完善與發(fā)展，已成為全球范圍內(nèi)認(rèn)可并推廣的教學(xué)模式，該模式顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生和教師的角色，體現(xiàn)了整個學(xué)習(xí)過程中學(xué)生這個主體，以問題是學(xué)習(xí)的起點和依據(jù)為理念，有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力的培養(yǎng)，同時可以使臨床思維能力得到提高。

1 臨床帶教在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要作用

臨床帶教是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生完成從理論知識到臨床實踐、學(xué)生到臨床醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著近年來醫(yī)學(xué)高等院校擴招的進行和素質(zhì)教育的開展，有限的醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)資源已不能滿足學(xué)生日益增長的學(xué)習(xí)需求，傳統(tǒng)的填鴨式的醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)模式已成為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平醫(yī)學(xué)人才的制約，因此需要對帶教模式進行改革，除了帶教老師的言傳身教外，更要培養(yǎng)實習(xí)生的創(chuàng)新思維能力以適應(yīng)千變?nèi)f化的實際臨床工作[2]。臨床思維能力包括分析、綜合、比較、抽象、概括、歸納六種相互聯(lián)系相互制約的思維過程，是醫(yī)務(wù)工作者在認(rèn)識、判斷、分析、治療疾病過程中的邏輯思維方法，正確的臨床思維方法是醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作中取得成功的關(guān)鍵因素之一，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要目標(biāo)也是工作的重中之重。思維是人類發(fā)展的主要源泉，創(chuàng)新思維可以說是思維之花中的一朵奇葩。如何將創(chuàng)新與我們的思維模式相結(jié)合就是現(xiàn)有教學(xué)體制改革迫切需要解決的問題[3]。

2 PBL教學(xué)法的實施

2.1 PBL教學(xué)法的優(yōu)勢

PBL教學(xué)法是“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”，是對傳統(tǒng)的帶教模式進行優(yōu)化，對教學(xué)質(zhì)量的提高起重要作用。問題式教學(xué)法有利于提高實習(xí)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高其分析問題、解決問題的能力，鍛煉其溝通交流及協(xié)作能力，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣和方法，但是目前還存在教學(xué)硬件和軟件方面的不足，同時需要制訂科學(xué)合理的教學(xué)計劃以保證實習(xí)生充足的自學(xué)時間[4]。

2.2 PBL 教學(xué)法的具體實施過程

首先根據(jù)本學(xué)科內(nèi)容和特點設(shè)置情景，提出難易適度的問題；然后實習(xí)生通過醫(yī)學(xué)期刊或醫(yī)學(xué)網(wǎng)站等資源查閱相關(guān)資料，提出各自的問題，組間同學(xué)進行學(xué)習(xí)交流，互相分析解決問題；最后選擇合適的時間和地點，帶教老師和實習(xí)生一起進行課堂點評和討論，并對本知識點進行深化總結(jié)，加深理解和記憶，指導(dǎo)實習(xí)生繼續(xù)學(xué)習(xí)和研究，鍛煉臨床思維能力和邏輯性。

2.3 PBL教學(xué)法的意義

PBL教學(xué)法給實習(xí)生提供了一個自主學(xué)習(xí)的機會，實習(xí)生有目的、有針對性的進行文獻檢索，熟悉檢索的途徑和方法，并對檢索的結(jié)果進行歸納、分析、總結(jié)，從而激發(fā)實習(xí)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，同時也對擔(dān)負(fù)帶教任務(wù)的臨床醫(yī)生提出了更高的要求，促進了臨床醫(yī)生對相關(guān)基礎(chǔ)知識的儲備和更新，以解答實習(xí)生提出的各種各樣的問題，發(fā)揮引導(dǎo)作用，勝任帶教工作。

3 討論

PBL教學(xué)法適用范圍廣，且不與傳統(tǒng)教學(xué)沖突，可以將二者進行合理的結(jié)合、相互補充，以實現(xiàn)最佳的帶教效果[5]。目前，我科PBL教學(xué)法還處于摸索階段，因此帶教過程中依然不能忽略傳統(tǒng)的帶教內(nèi)容，實際帶教過程中有機地結(jié)合教學(xué)查房、對典型病例進行討論、與學(xué)科相關(guān)的技術(shù)操作訓(xùn)練、出科考試等帶教方法，保障帶教質(zhì)量。帶教老師在努力提高自身專業(yè)知識的同時更要增強責(zé)任心，不能把實習(xí)生當(dāng)成幫手，只做一些跑腿、聯(lián)系的重復(fù)工作，也不能聽任實習(xí)生一味地看書準(zhǔn)備考研，要逐漸啟發(fā)實習(xí)生的主動思維和積極性，盡可能地提供實踐操作機會以提高動手能力，增強獨立完成臨床工作的信心，使其能力得到提升和角色迅速轉(zhuǎn)換。總之，PBL教學(xué)法在國外教學(xué)改革中已經(jīng)卓有成效，可為我國的教學(xué)改革指引新的方向和思路，我們應(yīng)結(jié)合自身情況靈活運用，深入研究和探索，制訂出別具特色的教學(xué)新模式，努力為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)出更多、更優(yōu)秀的創(chuàng)新型人才。

[參考文獻]

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[2]楊偉毅,蘇海濤,郭達(dá),等.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實習(xí)生臨床思維能力帶教方法探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7(4):382-383.

[3]陳壯貴,李鳴,紀(jì)經(jīng)智,等.臨床實習(xí)中學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2009,16(2):60-61．

[4]于波,王雅潔,李陽,等.PBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用中存在的問題[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(1)61-63.

第4篇：醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)范文

中圖分類號： G642．44 文獻標(biāo)識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1384-02

醫(yī)學(xué)生在成為一名真正的醫(yī)護工作者之前，都必須經(jīng)過一個過程――臨床實習(xí)階段。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與臨床實際工作銜接的重要時期，是連接學(xué)生時期與工作之間的橋梁，也是對醫(yī)學(xué)生進行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)。臨床實習(xí)對每一位醫(yī)學(xué)生來說，都是必須要經(jīng)歷的，通過臨床實習(xí)，可以使醫(yī)學(xué)生更多的了解、熟悉和掌握課堂上學(xué)過的各種基本理論知識和實踐操作技術(shù)、為培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供了必要的機會和條件，但隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)生在實習(xí)過程中仍將會面臨諸多問題，如何及時有效地解決這些問題，值得高等醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院予以關(guān)注。

1 實習(xí)過程中存在的主要問題

1.1 學(xué)習(xí)積極性不高

醫(yī)學(xué)生在校期間已經(jīng)學(xué)了4年的醫(yī)學(xué)理論知識，到了臨床學(xué)習(xí)階段，有的同學(xué)就逐漸失去了對理論學(xué)習(xí)的興趣和積極性，好像什么都學(xué)過了，都掌握了，“先找工作再學(xué)習(xí)”的思想普遍存在。在每周進行的出勤情況檢查中發(fā)現(xiàn)，上班時間堅持到科室或利用業(yè)余時間到教室看書學(xué)習(xí)的同學(xué)比較少，只占總?cè)藬?shù)的10%左右，且大部分是準(zhǔn)備考研的學(xué)生；而在我院2003~2005年的臨床實習(xí)生每次出科理論考試中，優(yōu)秀率（≥85分）僅為6.8~7.9%。沒有扎實的理論知識做基礎(chǔ)，在臨床實踐中難免會遇到很多困難和不適應(yīng)，進而又影響學(xué)習(xí)的積極性，這就形成了一個惡性循環(huán)。在各科室進行的病歷討論和術(shù)前討論，實習(xí)醫(yī)師也很少主動參加，同學(xué)之間的互相學(xué)習(xí)討論更是缺乏。我院是一所三級醫(yī)院，二級分科較細(xì)，每個科只有三、四十張床。學(xué)生在每一個科實習(xí)的時間只有短短的2~3周，在這個有限的時間內(nèi)，不可能所有的專科病種都齊全。在這種情況下，建議同學(xué)們要抓住時機，科里有什么病種，你就看什么內(nèi)容，邊看書，邊對照，這不失為一種學(xué)習(xí)的好方法。

1.2 基本操作技能較差

醫(yī)生是時間性非常強的職業(yè)，必須掌握扎實的操作技能，否則就是紙上談兵。醫(yī)學(xué)教育區(qū)別于其他教育最突出的一個方面，就是臨床實踐能力的培養(yǎng)。然而有的實習(xí)生卻把實習(xí)看成是：“查房跟著老師轉(zhuǎn)，無事開開化驗單”。查房時老師問一句答一句，問病史時只聽老師問，自己不開口。特別是近年由于規(guī)定實習(xí)生所寫的病歷不能進病案庫后，有的實習(xí)醫(yī)師到科室上班只是應(yīng)付了事，很少認(rèn)真、主動與患者交流，親自為患者做相關(guān)體格檢查，獲取第一手臨床資料，以致問病史、做體格檢查時只是走過場，表現(xiàn)為言語生硬，不知如何開口，也不知如何做起，過分依賴?yán)蠋熕鶎懙母黜椨涗浐洼o助檢查結(jié)果，甚至直接把帶教老師寫的病歷照抄一遍交差，對老師要求做的一些操作，認(rèn)為是給醫(yī)院“打雜”，沒有認(rèn)真嚴(yán)格地完成好，有時甚至連手術(shù)也不愿意上臺做，錯失了很多鍛煉的機會；也有一些在校理論知識學(xué)得很好的實習(xí)生甚至連一些最基本的操作也做得不好甚至不會做，形成所謂的“高分低能”。

1.3 缺乏吃苦耐勞的精神

由于當(dāng)今高校教育模式、社會及家庭等方面因素的影響，使得很大一部分大學(xué)生吃苦耐勞意識比較淡薄。進入臨床實習(xí)后，遇到科室或醫(yī)院要做義務(wù)勞動，很少有人自愿參加，“輕奉獻，重利益”的思想較嚴(yán)重。也有一些實習(xí)生過于計較個人得失，表現(xiàn)在遇到手術(shù)連臺或搶救患者需要超時下班，就不樂意，發(fā)牢騷，甚至避而不見，缺乏吃苦耐勞的精神，也直接導(dǎo)致懶惰思想的形成，對待實習(xí)的態(tài)度不認(rèn)真。

1.4 與帶教老師交流不夠

實習(xí)期間要輪轉(zhuǎn)不同的科室，跟隨不同的帶教老師，而不同的帶教老師的性格和教學(xué)方式也不同。實習(xí)生如果不能很好地處理與帶教老師的關(guān)系，在相處過程中就容易出問題，主要存在：①部分性格內(nèi)向的同學(xué)，很少甚至從不主動和帶教老師交談，更不會向老師提問題，進行探討。②部分實習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，經(jīng)常不按時上班（特別是下午），常常錯過接診新患者的機會。有時帶教老師遇上緊急醫(yī)療活動（如急診手術(shù)）要找實習(xí)生協(xié)助處理，往往找不到人。③少數(shù)帶教老師教學(xué)意識不強，缺少臨床教學(xué)的工作理念，缺乏熱情，態(tài)度生硬，挫傷了實習(xí)生的自尊心，嚴(yán)重影響師生關(guān)系和教學(xué)質(zhì)量。

2 解決問題的對策

2.1 積極加強思想道德教育，學(xué)醫(yī)首先要學(xué)做人

思想是行動的向?qū)?，作為醫(yī)學(xué)生，除了要掌握豐富的理論知識和扎實的操作技能外，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和具備良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)極其重要。

2.1.1 通過定期組織思想道德學(xué)習(xí)，一方面使廣大實習(xí)生能堅持正確的政治方向，自覺抵制社會上各種腐朽思想的侵蝕。另一個重要的方面就是在當(dāng)前醫(yī)療形式的條件下，要做好如何引導(dǎo)同學(xué)對當(dāng)今醫(yī)療形式的正確評估，要告誡實習(xí)生學(xué)醫(yī)首先要學(xué)做人，讓他們逐步樹立起救死扶傷、無私奉獻的精神，

2.1.2 在實習(xí)過程中逐漸培養(yǎng)良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，能幫助實習(xí)生更好的做好角色轉(zhuǎn)變，同時使他們對醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康產(chǎn)生強烈的責(zé)任感，具體做到：積極倡導(dǎo)和組織實習(xí)生加入到醫(yī)院管理年各項活動中去，讓他們感受到自己肩上的擔(dān)子和應(yīng)盡的責(zé)任，爭當(dāng)具備良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的模范；不定期由醫(yī)院教學(xué)部門牽頭，實習(xí)組具體負(fù)責(zé)，開展醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流、討論會等形式多樣的活動，并要求相關(guān)老師參加，最后作出階段總結(jié)，交予醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)辦進行備案；組織觀看有關(guān)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳片，使實習(xí)生從中得到啟發(fā)，加深對開展醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)重要性的理解。

2.2 注重醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高臨床技能操作的能力

2.2.1 實習(xí)生要參與接診患者的全過程，要求他們獨立采集病史，作相關(guān)的體格檢查，書寫各項入院記錄，并作出初步診斷和制定相應(yīng)的治療護理方案，最后與帶教老師作對比，找出缺點和不足并加以改正，要求帶教老師作詳細(xì)講解。給予實習(xí)生進行交接班的機會，讓他們時刻牢記關(guān)心患者的詳細(xì)病情，為第二天的交接班做好準(zhǔn)備。

2.2.2 要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行定期教學(xué)查房、教學(xué)病例討論制度，及時對疑難和特殊病例進行討論，帶教老師積極鼓勵和督促實習(xí)生努力鍛煉和掌握各項基本操作，并作為考核內(nèi)容的一部分，要告知其臨床技能的操作規(guī)范；在操作之前，首先要讓實習(xí)生熟悉操作步驟和注意事項，并做好各項準(zhǔn)備工作；在操作過程中，要做到放手不放眼，要及時糾正實習(xí)生的不正規(guī)動作和行為，（但要注意避免患者的恐慌，盡量采取手勢等方法）；在操作結(jié)束后，要針對同學(xué)的操作進行點評，指出其不足之處。

2.2.3 在實習(xí)生當(dāng)中通過組織開展病歷書寫、臨床技能操作等比賽，既活躍了學(xué)習(xí)氣氛，也讓他們親身體驗競爭的激烈。

2.3 制定嚴(yán)格的出科考試制度

根據(jù)各院校的教學(xué)大綱要求和科室具體情況，由醫(yī)院教學(xué)管理部門制定嚴(yán)格的考試制度，統(tǒng)一進行理論考試和技能操作考核，并要求對操作過程作出詳細(xì)的講解。最后對考試成績予以公布，并納入到實習(xí)生綜合測評中。將實習(xí)生的出科考試考核成績和在科室的表現(xiàn)與評選優(yōu)秀帶教老師掛鉤，增強帶教老師的教學(xué)責(zé)任感和榮譽感。經(jīng)采取以上措施，以2004～2005年兩年在我院實習(xí)的兩批實習(xí)醫(yī)師進行的第二次理論考試及技能考核所得的成績作對比，后者的及格率和優(yōu)秀率分別提高了7和9個百分點，成效明顯。

2.4 經(jīng)常開展師生座談會，進行面對面交流

通過開展師生座談會，帶教老師和實習(xí)生可以共同就提高教學(xué)質(zhì)量及改善師生關(guān)系等問題提出各自的意見和建議?？隙▋?yōu)點，改正不足，取長補短，相互進步；在崗前培訓(xùn)和入科前把各帶教老師的教學(xué)方式和性格特點向?qū)嵙?xí)生一一介紹，讓他們對帶教老師有一定的了解。這些措施對于避免在教學(xué)過程中出現(xiàn)誤解和促進醫(yī)院教學(xué)可起到事半功倍的作用。

2.5 加強實習(xí)生的管理

實習(xí)管理工作雖然由學(xué)校和醫(yī)院雙重領(lǐng)導(dǎo)，但實習(xí)期間著重由醫(yī)院具體領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院專門成立負(fù)責(zé)教學(xué)工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，由教學(xué)經(jīng)驗豐富的主管院長擔(dān)任組長，指導(dǎo)教學(xué)部門的工作。科教科制定相關(guān)的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，使實習(xí)生真正融入醫(yī)院工作中；成立由各院校實組成的實習(xí)生管理小組，協(xié)助醫(yī)院科教科具體執(zhí)行學(xué)習(xí)考勤制度及生活紀(jì)律方面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對表現(xiàn)好的予以鼓勵和表揚；對違反紀(jì)律的予以批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的及時如實向校方匯報，協(xié)助校方進行處理；每月由管理小組至少組織召開一次民主生活會，讓大家暢談對實習(xí)生活的感受和收獲，科教科及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)生在學(xué)習(xí)、生活等方面存在的困難和問題，并及時向相關(guān)部門反映予以解決；在實習(xí)生當(dāng)中積極開展批評和自我批評，形成相互督促、相互學(xué)習(xí)、相互進步的良好氛圍。

2.6 開展形式多樣的文體活動

第5篇：醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)范文

1.1傳統(tǒng)實習(xí)的組織方式

在以往的教學(xué)工作中，內(nèi)科實習(xí)最常用的方式是傳統(tǒng)的以小組為單位的實習(xí)方式。醫(yī)學(xué)生在完成見習(xí)階段之后進入臨床實習(xí)階段，以小組為單位進入各內(nèi)科病房，每1～2名實習(xí)醫(yī)生跟隨1名住院醫(yī)師進行臨床工作，由病房主治醫(yī)師擔(dān)負(fù)主要的臨床實習(xí)教學(xué)工作，而學(xué)生們?nèi)粘Ｉ詈托睦碇笇?dǎo)主要由班主任負(fù)責(zé)。

1.2傳統(tǒng)實習(xí)方式的弊端

臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的內(nèi)科實習(xí)時間為12周，需在4個三級亞科的不同病房中進行輪轉(zhuǎn)，更換至少4名以上指導(dǎo)教師。這種輪轉(zhuǎn)方式雖然有助于學(xué)生了解內(nèi)科不同亞科的相關(guān)疾病，但同時也帶來了指導(dǎo)教師更換頻繁的問題，由此導(dǎo)致師生之間難以充分溝通達(dá)到深入了解；而不同的學(xué)生有各自不同的性格特征和學(xué)習(xí)方式，深入了解的缺乏使指導(dǎo)教師難以有針對性地對每個學(xué)生進行輔導(dǎo)。這時的學(xué)習(xí)就更依賴于學(xué)生的主動性，對于學(xué)習(xí)主動性相對較差的學(xué)生，教學(xué)效果容易受到影響。由于參與教學(xué)的教師人數(shù)眾多，教師的水平和教學(xué)能力就難免參差不齊。雖然大部分教師能夠出色地完成教學(xué)任務(wù)，但少數(shù)教師責(zé)任感和教學(xué)意識不強，使教學(xué)效果相差較大。此外，這種教學(xué)模式下，1名主治醫(yī)師需要同時管理5～8名學(xué)生，加上繁重的臨床工作，就造成對學(xué)生的管理較為松散，因此教學(xué)計劃在具體實施的過程中就可能不能得到充分的落實；同時也更難以對學(xué)生的科研、生活和思想等方面做進一步的關(guān)心和指導(dǎo)。

2在八年制醫(yī)學(xué)生內(nèi)科實習(xí)中實施導(dǎo)師制的具體方法

2.1實習(xí)生導(dǎo)師的選擇內(nèi)科實習(xí)階段

導(dǎo)師全部來源于北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)科教研室，要求至少具備主治醫(yī)師3年以上工作經(jīng)驗，醫(yī)德高尚、醫(yī)療作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強、熱愛教學(xué)工作，同時具有豐富的臨床經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗，并具有一定的科研能力。導(dǎo)師選聘以個人申請和?？仆扑]相結(jié)合，擇優(yōu)錄用，最終經(jīng)醫(yī)院教育處審核批準(zhǔn)。

2.2導(dǎo)師制的具體實施方案

實習(xí)生導(dǎo)師制由教學(xué)院長直接牽頭負(fù)責(zé)、內(nèi)科教研室具體負(fù)責(zé)組織實施。在實習(xí)開始前，組織導(dǎo)師進行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確教學(xué)計劃、導(dǎo)師的職責(zé)和工作方法。在實習(xí)過程中，定期召開導(dǎo)師經(jīng)驗交流會，使導(dǎo)師之間能夠取長補短、共同提高。在實習(xí)結(jié)束后，組織導(dǎo)師和學(xué)生分別進行總結(jié)，評比教學(xué)效果。每名實習(xí)生導(dǎo)師在每個實習(xí)輪次負(fù)責(zé)指導(dǎo)1名實習(xí)醫(yī)師；而每名學(xué)生在內(nèi)科實習(xí)階段始終由一名導(dǎo)師進行指導(dǎo)。學(xué)生每周書寫大病歷1份，由導(dǎo)師與學(xué)生面對面進行修改。在實習(xí)過程中，要求導(dǎo)師與學(xué)生每周至少見面2小時，由導(dǎo)師帶學(xué)生在床邊診查患者、分析病情。導(dǎo)師著重對學(xué)生的臨床能力、溝通技能、學(xué)習(xí)方法、科研能力和思想生活等方面進行個性化輔導(dǎo)，尤其注重對學(xué)生臨床基本功的培訓(xùn)，從而促進學(xué)生綜合素質(zhì)的不斷提高。

3實施八年制醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段

導(dǎo)師制的意義與本科生不同，八年制醫(yī)學(xué)生有專門的博士研究生導(dǎo)師指導(dǎo)其科研工作。雖然導(dǎo)師制的核心內(nèi)容都是“因材施教”、“個體化”教學(xué)，但八年制醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段施行的導(dǎo)師制與其在研究生階段所施行的導(dǎo)師制存在明顯不同，實習(xí)生導(dǎo)師制并不以培養(yǎng)、提高學(xué)生的科研能力和水平為主要目標(biāo)。八年制醫(yī)學(xué)生的實習(xí)生導(dǎo)師制的主要目標(biāo)是在教學(xué)過程中最大限度地發(fā)揮導(dǎo)師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，充分調(diào)動導(dǎo)師教學(xué)的主動性和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。導(dǎo)師的主導(dǎo)作用主要表現(xiàn)在對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和學(xué)生成長方向的引導(dǎo)。而學(xué)生的主體作用主要表現(xiàn)在做學(xué)習(xí)活動的主人、積極主動地學(xué)習(xí)。從而在導(dǎo)師與學(xué)生的不斷互動中到達(dá)臨床實習(xí)教學(xué)效果最大化的目的。實習(xí)生導(dǎo)師的具體任務(wù)主要包括：（1）引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)；（2）對剛進入內(nèi)科實習(xí)階段的學(xué)生給予學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，最大程度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性；（3）重點加強對學(xué)生臨床基本功的培訓(xùn)，如問診、體格檢查、病歷書寫、病例分析、基本臨床操作等；（4）訓(xùn)練學(xué)生規(guī)范的臨床思維方式，做好從書本到臨床、從學(xué)生到醫(yī)生的思維模式轉(zhuǎn)換；（5）提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和技巧；（6）使學(xué)生初步接觸科研，培訓(xùn)其查找和閱讀文獻的能力；（7）可為學(xué)生今后選擇專業(yè)方向提供一定的建議；（8）掌握學(xué)生的心理動態(tài)，對不良心理狀況及時予以疏導(dǎo)。與傳統(tǒng)的八年制學(xué)生實習(xí)階段的教學(xué)模式相比，導(dǎo)師制具有明顯的優(yōu)勢。與傳統(tǒng)實習(xí)方式的松散的管理模式不同，在實施實習(xí)生導(dǎo)師制后，學(xué)生雖然仍分散在各個不同臨床科室、跟隨不同的帶教老師實習(xí)，但導(dǎo)師可與不同科室?guī)Ы汤蠋熁ハ鄿贤?，全面掌握學(xué)生的實習(xí)情況、發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，從而全程督促學(xué)生積極學(xué)習(xí)，并對每名學(xué)生的具體問題提出有針對性的解決方案。每周固定時間的師生接觸，使導(dǎo)師能夠手把手地對學(xué)生進行言傳身教式的個體化指導(dǎo)，這種方式尤其有利于強化對學(xué)生臨床基本功和溝通能力的培養(yǎng)。同時，相比起八年制學(xué)生研究生階段的導(dǎo)師，實習(xí)生導(dǎo)師與學(xué)生年齡上的差距較小且交流時間較多，因此能夠更順暢地溝通、交流，這種亦師亦友的關(guān)系使實習(xí)生導(dǎo)師更容易準(zhǔn)確掌握學(xué)生的心理動態(tài)并加以干預(yù)。對導(dǎo)師而言，固定的師生關(guān)系更有利于激發(fā)導(dǎo)師的責(zé)任感和教學(xué)熱情，并能夠激勵導(dǎo)師不斷充實和提高自我；對學(xué)生而言，導(dǎo)師制的實施使學(xué)生有了歸屬感，帶來的是更強學(xué)習(xí)主動性，從而獲得更好的學(xué)習(xí)效果。

4八年制醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段

導(dǎo)師制實施過程中尚需解決的問題導(dǎo)師制源于國外的研究生教育，近年來開始應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)本科生教育，但導(dǎo)師制在八年制醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段中的實施目前還是一項新事物，尚處于起步探索階段，仍未成熟。實習(xí)生導(dǎo)師的臨床和教學(xué)能力如何、教學(xué)態(tài)度和理念如何、在教學(xué)過程中是否積極主動、師生之間是否能夠真正有效溝通、如何對導(dǎo)師進行獎優(yōu)罰劣等問題都會明顯影響實習(xí)生導(dǎo)師制的實施效果。因此，在實行導(dǎo)師制過程中，最重要的是在各級領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的充分重視下制定合理完備的導(dǎo)師選拔、監(jiān)督、考核和激勵機制，以及導(dǎo)師與學(xué)生的雙向選擇機制，從而使導(dǎo)師制在實施過程中能夠充分發(fā)揮其“個體化”教學(xué)的有益作用。

5總結(jié)

第6篇：醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)范文

臨床實習(xí)是每一名醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)生涯中進入臨床一線之前最為重要的一個過程，短暫的一年臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要階段;是醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐相結(jié)合的重要階段;是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分;是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)師不可逾越的階段。在此過程中，醫(yī)學(xué)生通過接觸患者，把教課書上的理論知識應(yīng)用于臨床實踐中， 培養(yǎng)臨床邏輯思維能力、動手操作技能和臨床科研意識，使所學(xué)的理論知識在實踐中得到強化和升華，為畢業(yè)后從事臨床、教學(xué)、科研及相關(guān)工作打下堅實的基礎(chǔ)［1］。消化內(nèi)科作為醫(yī)學(xué)生的主干課程《內(nèi)科學(xué)》的重要組成部分，一直以來都是臨床實習(xí)的重點科室之一。我科按照實習(xí)手冊的要求，結(jié)合我科的實際，經(jīng)過多年的實踐，逐步摸索出一套成熟的方法，積累了經(jīng)驗。

1 消化內(nèi)科臨床實習(xí)中存在的問題

1.1 實習(xí)學(xué)生自身存在的問題近年來嚴(yán)峻的就業(yè)壓力和隨之而產(chǎn)生的持續(xù)火熱的考研（報考研究生）熱， 也使得臨床實習(xí)受到不同程度的影響［2］。初試或復(fù)試沒有通過者，面臨著更大的就業(yè)心理壓力，開始到處聯(lián)系就業(yè)單位，準(zhǔn)備就業(yè)面試；而對于部分不考研的學(xué)生而言，就業(yè)的壓力依然存在，結(jié)果使一年的臨床實部分就隨著考研、擇業(yè)而渡過了，難以保證有效的時間和精力進行臨床實習(xí)。

1.2 醫(yī)院管理和帶教老師存在的問題目前，對臨床實習(xí)生的管理采取的是學(xué)校與實習(xí)單位共同管理。隨著醫(yī)學(xué)院校的擴招，醫(yī)學(xué)生越來越多，醫(yī)學(xué)院校不斷增加實習(xí)醫(yī)院。實習(xí)學(xué)生在實習(xí)的前半階段在一所醫(yī)院實習(xí)，后半階段在另一所醫(yī)院實習(xí)，由于各醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研水平不同，帶教及管理意識也有一定的差異，這可能會使實習(xí)生對消化內(nèi)科等傳統(tǒng)的非手術(shù)科室實習(xí)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。另外個別帶教老師只帶不教或只教不管，造成管理和教學(xué)脫節(jié)。醫(yī)院在實習(xí)生的考核僅限于帶教老師的評語；出科考核流于形式；醫(yī)院的臨床醫(yī)生重視醫(yī)療和科研、輕視教學(xué)也是一個不容忽視的普遍現(xiàn)象；醫(yī)院管理和考核多以醫(yī)療和科研指標(biāo)為主；在教學(xué)方面的考核時注重數(shù)量、忽視質(zhì)量，結(jié)果使得臨床醫(yī)生難以將有限的精力向臨床實習(xí)教學(xué)工作方面傾斜；近年來醫(yī)患關(guān)系的緊張及現(xiàn)有的法律法規(guī)沒有明確實習(xí)醫(yī)生的法定地位，也使得醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)遭遇到了較多的尷尬；有些醫(yī)院害怕出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要求所有的醫(yī)療管理、醫(yī)療記錄和醫(yī)療操作都由本院有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師進行，將臨床實習(xí)等同于臨床見習(xí)，失去了臨床實習(xí)的真正意義，實習(xí)質(zhì)量不斷降低［3］。

2 提高消化內(nèi)科臨床實習(xí)帶教質(zhì)量的措施

2.1 做好崗前教育做好崗前教育，使臨床實習(xí)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。帶教老師重點講述醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章和醫(yī)療工作制度，總結(jié)歷屆實習(xí)生的實習(xí)情況，指出存在問題并引以為戒。結(jié)合醫(yī)院的實際情況，提出具體的工作要求和注意事項，使實習(xí)生樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，從而更好地完成實習(xí)任務(wù)。進入臨床實習(xí)是從課堂式的學(xué)習(xí)為主轉(zhuǎn)變到臨床實踐與理論相結(jié)合式的學(xué)習(xí)，要直接接觸患者、陪屬，因此崗前教育對于實習(xí)學(xué)生適應(yīng)從學(xué)生到準(zhǔn)醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化是很重要的。

2.2 提高帶教老師隊伍整體素質(zhì)教師的素質(zhì)直接關(guān)系到帶教質(zhì)量，出科前一周對每位學(xué)生進行“雙向測評”，即“老師對學(xué)生”“學(xué)生對老師”的測評，建立學(xué)生反饋意見表。多和學(xué)生溝通，了解他們的思想動態(tài)。出科前還要進行出科理論知識、?？浦R及操作技術(shù)考試。根據(jù)測評結(jié)果、意見反饋，組織老師進行研討會，評選優(yōu)秀帶教老師，讓他們現(xiàn)身說法，講述自己的帶教經(jīng)驗，以便于大家互相學(xué)習(xí)。其主要目的是激發(fā)帶教老師和臨床實習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情，提高實習(xí)質(zhì)量。

2.3 注重培養(yǎng)臨床實習(xí)生臨床思維能力臨床帶教不僅要實習(xí)醫(yī)師盡可能全面掌握知識點，還應(yīng)注重培養(yǎng)其臨床思維能力。帶教老師在查房和病例討論等活動中應(yīng)注意用啟發(fā)式的教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生進行正確的思考，培養(yǎng)其臨床思維能力。對有些問題帶教醫(yī)師可不必馬上給出答案，而是指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料和最新文獻，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

2.4 加強臨床實習(xí)生管理，保障實習(xí)順利進行實習(xí)生剛?cè)胂瘍?nèi)科，帶教老師要向?qū)W生講述消化內(nèi)科實習(xí)的要求，包括醫(yī)院的規(guī)章制度、實習(xí)生的管理制度及管床、值班等要求，強調(diào)學(xué)生也是醫(yī)生，必須盡到管好病人及解決病人問題的職責(zé)，不得脫崗，值班要勤跑腿，經(jīng)常巡視病人；鼓勵學(xué)生和患者交流，調(diào)動學(xué)生的積極性?？傊R床實習(xí)帶教，既要有良好的醫(yī)院環(huán)境及盡職盡責(zé)的教師，又要有實習(xí)生本身學(xué)習(xí)的自覺性，只要充分調(diào)動了醫(yī)院、老師、學(xué)生的積極性，才能圓滿完成實習(xí)任務(wù)，為學(xué)生畢業(yè)后更順利地進入臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

2.5 在帶教過程中，教育引導(dǎo)學(xué)生要有同情心，學(xué)會關(guān)心體貼病人，教會他們與病人溝通的技巧。對剛進入臨床實習(xí)的學(xué)生不能制定太高的目標(biāo)，讓他們有有成就感。對學(xué)生取得每一點細(xì)小的成績都要給予充分的肯定和鼓勵，激勵其不斷追求新的成就，特別是對那些動手能力差、學(xué)習(xí)缺乏主動性的學(xué)生，要多鼓勵，培養(yǎng)其自信心，幫助他們樹立成就意識。

2.6 選好帶教方式針對每位學(xué)生的性格、學(xué)習(xí)態(tài)度、心理適應(yīng)水平等來選擇適應(yīng)他的帶教方式。重點在于思想引導(dǎo)，培養(yǎng)他們的主動思考能力。對學(xué)生進行入科理論知識考試，內(nèi)容以書本上的知識為主，根據(jù)得分制定帶教計劃。結(jié)合帶教過程中學(xué)生的表現(xiàn)，不斷更新帶教方式以便于學(xué)生掌握知識為準(zhǔn)。專人帶教，以便于講解知識全面具體。采取在臨床帶教中將書本知識穿插于每一次科內(nèi)講課及技術(shù)操作中的方法，使學(xué)生對書本知識有了進一步的了解，調(diào)動了他學(xué)習(xí)的興趣。

總之，整個實習(xí)過程中，教與學(xué)是一個互動過程，良好的自身索質(zhì)，豐富的理論知識，嫻熟的專業(yè)技術(shù)，正確的教學(xué)方法，是每一位帶教老師成功教學(xué)的基礎(chǔ)。

參考文獻

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第7篇：醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)范文

一方面，由于老的帶教模式未指定專人帶教，導(dǎo)致在實習(xí)生的帶教和管理上的責(zé)任不明確，出現(xiàn)問題互相推諉，影響了實習(xí)帶教的質(zhì)量。因此，在學(xué)校和藥品生產(chǎn)企業(yè)的共同努力下，我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生實施“專人帶教”的實習(xí)模式。另一方面，由于藥品生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)工人和技術(shù)管理人員比較多，帶教水平和各方面的素質(zhì)差異也較大，難以保證實習(xí)帶教質(zhì)量，故應(yīng)精選各方面素質(zhì)過硬的人員帶教。另外，在選擇實習(xí)帶教老師時，還兼顧學(xué)歷、職稱、醫(yī)德、師德、語言表達(dá)能力、組織溝通能力，以及奉獻精神等。

2科學(xué)制定實習(xí)教學(xué)大綱

并嚴(yán)格執(zhí)行為了保障藥學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)的規(guī)范化、制度化，由學(xué)校牽頭組成藥學(xué)專業(yè)實習(xí)建設(shè)委員會，人員由行業(yè)專家和校教學(xué)骨干組成。在專業(yè)建設(shè)工作會議上，根據(jù)藥品生產(chǎn)企業(yè)藥學(xué)工作崗位職業(yè)能力要求和藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，重新修訂《藥學(xué)專業(yè)藥品生產(chǎn)企業(yè)實習(xí)教學(xué)大綱》，使其成為一套更加貼近就業(yè)工作崗位的，科學(xué)完善的教學(xué)綱領(lǐng)性文件。根據(jù)實習(xí)教學(xué)大綱的要求，學(xué)生和企業(yè)的實際情況，由生產(chǎn)部制定全廠總的實習(xí)計劃；由實習(xí)帶教老師根據(jù)具體崗位和全廠總的實習(xí)計劃制定個人實習(xí)帶教計劃，包括示教安排、崗位基本知識、設(shè)備操作技能、行業(yè)感情培養(yǎng)、實習(xí)考核等內(nèi)容，并嚴(yán)格執(zhí)行。

3完善制度

加強過程監(jiān)控提高認(rèn)識，健全完善實習(xí)管理責(zé)任機制。藥品生產(chǎn)企業(yè)各崗位責(zé)人及實習(xí)帶教教師對學(xué)生安全教育、實踐技能教育、素質(zhì)教育以及日常事務(wù)等工作全面負(fù)責(zé)。完善健全了各層既負(fù)責(zé)實際生產(chǎn)又管實習(xí)生的“一崗雙責(zé)”機制。將實習(xí)制度逐條細(xì)化，分解落實到實習(xí)工作的每個環(huán)節(jié)和每個部位，落實到每一個帶教教師和實習(xí)生。藥品生產(chǎn)企業(yè)把實習(xí)工作制度的執(zhí)行情況列入員工工作考核內(nèi)容，并與員工工資和獎金掛鉤，并建立員工實習(xí)帶教考核制度和約束激勵機制，確保實習(xí)制度落到實處，強化實習(xí)的過程監(jiān)控。公司生產(chǎn)部每月抽查實習(xí)生的實習(xí)情況，對實習(xí)工作進行效果評價。每季度召開一次教學(xué)總結(jié)會，收集評學(xué)、評教結(jié)果，改進實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量和帶教工作。

4建立科學(xué)實習(xí)的考核方式

藥學(xué)專業(yè)實習(xí)是一項重要而嚴(yán)肅的工作，與畢業(yè)生的質(zhì)量密切相關(guān)。因此，為了科學(xué)的評價實習(xí)生的質(zhì)量，考核的內(nèi)容必須全面，考核的態(tài)度必須認(rèn)真，考核的方法必須科學(xué)。實習(xí)考核根據(jù)實習(xí)的目的和要求，完成專業(yè)實習(xí)計劃情況和實習(xí)過程中的行為規(guī)范、工作態(tài)度、出勤及工作業(yè)績以及實習(xí)報告質(zhì)量等幾方面進行全面的綜合考核.其中行為規(guī)范、工作態(tài)度及出勤率占10％，工作業(yè)績占30％，實習(xí)報告占20％，交流總結(jié)占20％。實習(xí)成績以優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格五級記載。

實習(xí)生的初評成績由實習(xí)小組、公司的指導(dǎo)教師和帶隊教師共同協(xié)商確定。學(xué)校實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組對實習(xí)生的成績予以審定，原則上應(yīng)尊重帶隊教師和實習(xí)單位指導(dǎo)教師的初評意見。實習(xí)帶教老師對實習(xí)目標(biāo)進行階段性評價，每周抽查1～2次，并做出及時評價，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正。實習(xí)帶教老師在評價學(xué)生的同時，也應(yīng)注意自評，不斷總結(jié)帶教經(jīng)驗，書寫帶教總結(jié)，使帶教工作不斷提高。學(xué)生對老師的實習(xí)帶教方式、效果、態(tài)度進行評價。公司生產(chǎn)部每兩月召開一次實習(xí)帶教會，了解帶教效果。

5存在的問題

5.1學(xué)習(xí)環(huán)境的變化影響了實習(xí)生學(xué)習(xí)的主動性實習(xí)生初進藥品生產(chǎn)企業(yè)，因?qū)χ車h(huán)境陌生，產(chǎn)生了心理障礙，表現(xiàn)出不自信，導(dǎo)致操作不熟練，加之企業(yè)員工的生產(chǎn)任務(wù)比較重，往往不樂意接受實習(xí)生，甚至拒絕指導(dǎo)實習(xí)生。給實習(xí)生造成一定的心理壓力，挫傷了他們實習(xí)的積極性。

5.2學(xué)生對很多實習(xí)內(nèi)容沒能做到理論聯(lián)系實際在企業(yè)實習(xí)的學(xué)生對醫(yī)院和社會藥店藥學(xué)服務(wù)的知識所知甚少，如藥房藥品擺放、發(fā)藥的“四查十對”、特殊藥品發(fā)放與使用、醫(yī)院藥房設(shè)置等內(nèi)容，企業(yè)實習(xí)帶教教師不講，學(xué)生也不問。

5.3實習(xí)中紀(jì)律觀念淡薄有些學(xué)生以為自己并非實習(xí)單位的正式職工，有事不請假，擅自離崗。因而造成實習(xí)單位和學(xué)校兩邊都不知道學(xué)生去哪了、在做什么的局面。

6體會

第8篇：醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科；護理；臨床帶教

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.102臨床實習(xí)是護理學(xué)教育的重要組成部分， 是護理專業(yè)學(xué)生踏入醫(yī)療護理活動的第一步， 是學(xué)生從護校走向工作崗位的過渡時期， 從而將理論知識與臨床實踐相結(jié)合， 在實習(xí)中獲得的知識、技能、職業(yè)價值觀對她們今后的專業(yè)成長具有重要影響。而產(chǎn)科是護生實習(xí)的必經(jīng)科室， 又是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)科室[1-5]。因此， 做好實習(xí)生的帶教工作， 不僅關(guān)系到護生的實際工作能力的提高， 同時， 也是杜絕安全隱患的重要手段。這就要求臨床帶教教師必須具備高尚的醫(yī)德、扎實的理論基礎(chǔ)、過硬的技術(shù)本領(lǐng)和豐富的臨床經(jīng)驗， 注重護生的思想道德教育和各種能力的培養(yǎng)， 才能培養(yǎng)出對社會有用的人才。中國石化集團勝利石油管理局勝利醫(yī)院產(chǎn)科就如何做好護理臨床帶教工作積累了一些經(jīng)驗， 現(xiàn)進行總結(jié)。

1 臨床資料

中國石化集團勝利石油管理局勝利醫(yī)院產(chǎn)科是一個專業(yè)性較強的科室， 床位數(shù)50張， 共有22名護士。其中， 護士2人， 護師1名， 主管護師16人， 副主任護師3名；學(xué)歷：專科8名， 大學(xué)本科14名。每批有實習(xí)學(xué)生6～8名， 實習(xí)周期為1個月。本次發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才。

2 方法

2. 1 選拔優(yōu)秀帶教老師

2. 1. 1 嚴(yán)格選拔帶教老師 從職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、工作效率、操作規(guī)范、責(zé)任心等方面進行測評。根據(jù)測評結(jié)果選拔具有良好的職業(yè)素質(zhì)， 扎實的理論知識， 嫻熟的護理技術(shù)， 豐富的臨床經(jīng)驗等綜合素質(zhì)高的主管護師以上人員擔(dān)任帶教老師。

2. 1. 2 加強帶教老師再培訓(xùn) 護理部定期組織全院的業(yè)務(wù)講座， 有目的地對帶教老師進行護理新技術(shù)、新項目以及授課能力等方面的培訓(xùn)， 使帶教老師的護理知識不斷豐富更新， 從而提高帶教能力。

2. 1. 3 帶教老師職責(zé) 帶教老師全程負(fù)責(zé)護生的帶教工作， 按照本科室護理實習(xí)計劃的安排， 定期組織教學(xué)查房、床邊教學(xué)、病例討論、專題講座等學(xué)術(shù)活動， 指導(dǎo)護生的護理操作培訓(xùn)并參與護生的各項考核工作。

2. 2 根據(jù)產(chǎn)科特點進行計劃教學(xué) 科室要按照學(xué)校實綱的要求， 制定詳細(xì)的帶教計劃。包括帶教目標(biāo)、講課安排、護理教學(xué)查房、操作培訓(xùn)等內(nèi)容， 使護生的實習(xí)目的和老師的教學(xué)方法明確， 也使帶教規(guī)范化、程序化、讓整個實習(xí)教學(xué)有章可循[1， 6-10]。

2. 2. 1 熟悉h境期 護生入科第1天， 由護士長介紹帶教老師、病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置和各班工作職責(zé)、工作流程、相關(guān)規(guī)章制度， 使她們盡快熟悉科室。

2. 2. 2 技能訓(xùn)練期 帶教老師要采取講解-示范-操作-摸擬的方式， 使護生初步掌握產(chǎn)科的各項護理技術(shù)操作規(guī)范， 如會陰沖洗、導(dǎo)尿、產(chǎn)前檢查等。即帶教老師先講解方法、要求、注意事項， 再示范操作， 護生通過情景摸擬反復(fù)練習(xí)直到熟練掌握為止。

2. 2. 3 臨床實踐期 臨床實習(xí)期間， 在帶教老師的指導(dǎo)下， 護生能夠獨立完成產(chǎn)科的各項護理操作常規(guī)。操作前要耐心對患者進行講解， 以取得患者的配合。一旦護理操作失敗， 護生應(yīng)向患者表示歉意， 并由帶教老師繼續(xù)完成該項操作， 不可過多的增加患者的痛苦。對于護生操作中存在的不足與問題， 帶教老師堅決不能當(dāng)著患者的面進行批評。而是應(yīng)該回到辦公室后再進行分析， 查找護理操作失敗的原因， 要多給予護生鼓勵和心理支持， 而不是一味地訓(xùn)斥， 以不斷增強其自信心和成就感。

2. 2. 4 理論提高期 帶教組長每周組織1次專題講座， 講解入院、出院程序， 產(chǎn)褥期的生理變化及產(chǎn)后觀察內(nèi)容， 母乳喂養(yǎng)的重要性及正確哺乳方法， 孕產(chǎn)婦健康宣教， 產(chǎn)科常用藥物（如硫酸鎂、催產(chǎn)素等）使用注意事項等。

2. 3 規(guī)范護生出科考試 帶教老師要重點考核護生的觀察能力、判斷思維能力和應(yīng)急配合的能力， 主要包括以下三個方面：①護理行為規(guī)范：占10%， 包括儀表、著裝、言談、舉止。②護理專業(yè)理論：占40%， 采取閉卷理論考試與平時隨機提問相結(jié)合， 一般在科室實習(xí)最后一周時進行。③臨床技能操作：占50%， 操作項目有坐浴、導(dǎo)尿、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。護士長要將每批護生考核成績記錄在《護士長手冊》及《實習(xí)生鑒定表》中。

2. 4 教與學(xué)雙向評定 科室護士長在每批同學(xué)實習(xí)結(jié)束時， 召開帶教老師、實習(xí)學(xué)生座談會議， 進行雙向評定。一是帶教老師從德、能、勤、紀(jì)四個方面對實習(xí)護生進行考評， 以此來檢驗學(xué)生在產(chǎn)科的實習(xí)效果；二是問卷調(diào)查帶教老師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方式、教學(xué)能力和教學(xué)效果， 由實習(xí)護生進行填寫。通過雙向評價， 激發(fā)了帶教老師和護生“教”與“學(xué)”的積極性， 護士長也了解帶教中存在的問題， 進行認(rèn)真總結(jié)， 不斷改進教學(xué)方法， 提高帶教質(zhì)量[11-13]。

3 討論

臨床護理教學(xué)是幫助護理實習(xí)生將以往在學(xué)校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護理基礎(chǔ)知識與臨床護理患者的操作技能相結(jié)合， 是護生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法是維持良好的學(xué)習(xí)環(huán)境， 關(guān)系臨床護理教學(xué)質(zhì)量的決定因素。護理臨床教學(xué)不僅為學(xué)生理論聯(lián)系實際提供了機會， 更主要結(jié)合臨床實例采用啟發(fā)式教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生實際解決問題的能力[2， 14-16]。通過加強帶教老師的選拔， 改進教學(xué)方法， 全面提高了帶教老師的綜合素質(zhì)， 有效地促進了“教”與“學(xué)”。今天的護生， 便是明天的護士。因此， 培養(yǎng)優(yōu)秀的護生是臨床護理工作中關(guān)鍵所在。只有在工作中不斷改進， 不斷研究， 不斷提高臨床教學(xué)水平， 才能為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)護理人才。

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第9篇：醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實習(xí)生總結(jié)范文

 

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)走向?qū)嶋H的重要階段，其實習(xí)效果直接關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。因此，加強對臨床醫(yī)學(xué)人才的實習(xí)管理，深化臨床醫(yī)學(xué)人才實習(xí)管理改革，對提高臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實意義。在目前的臨床醫(yī)學(xué)人才實習(xí)管理中，PDCA循環(huán)模式是一種新的實習(xí)管理模式，實踐證明，其對改進醫(yī)院管理、改進臨床實習(xí)質(zhì)量、提升實習(xí)者實習(xí)效果等都具有明顯的促進作用，是目前醫(yī)院教學(xué)功能發(fā)揮和高等醫(yī)學(xué)院校提高臨床人才培養(yǎng)質(zhì)量比較有效的途徑。是為臨床醫(yī)學(xué)人才實習(xí)管理中一種具有明顯優(yōu)勢的管理模式。

 

一、PDCA循環(huán)簡介

 

PDCA質(zhì)量管理循環(huán)是由美國著名質(zhì)量管理專家戴明博士于上個世紀(jì)50年代初期提出的，因此，又被稱為：“戴明環(huán)”，其包括了計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、以及總結(jié)(A)四個階段。按照這一管理思想，每個項目的管理都要經(jīng)歷計劃制定、組織實施、結(jié)果檢查和總結(jié)反饋的過程，這一過程既是提出目標(biāo)、制定計劃;按計劃組織實施;在實施過程中不斷進行檢查，將檢查結(jié)果和計劃目標(biāo)進行對比，判斷質(zhì)量狀況是否達(dá)到預(yù)期效果;根據(jù)質(zhì)量狀況對原因進行分析總結(jié)并反饋，把得到的經(jīng)驗教訓(xùn)形成制度和標(biāo)準(zhǔn)，這一管理過程就叫做PDCA循環(huán)。

 

二、PDCA循環(huán)在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)管理中的應(yīng)用分析

 

1.臨床實習(xí)現(xiàn)狀分析、制定計劃階段(P)

 

P階段是PDCA循環(huán)的開始階段，具體到臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)管理中，這一階段的主要任務(wù)和目的是通過座談會和調(diào)查問卷的形式對實習(xí)現(xiàn)狀進行分析，找出問題存在的原因，篩選出其中的主要影響因素，針對主要影響因素制定相應(yīng)的質(zhì)量改善措施。

 

一般來說，臨床實習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查并無完全一定的模式，可以根據(jù)醫(yī)院、學(xué)校、以及實習(xí)者的具體情況來制定。通常臨床實習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查主要采取的是發(fā)放調(diào)查問卷的方式來進行，雖然問卷內(nèi)容不盡相同但是實習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查主要集中在：基本情況、實習(xí)自我評價、對實習(xí)管理的評價、以及對臨床教學(xué)的評價四個方面。而影響臨床實習(xí)主要因素的調(diào)查則主要集中在學(xué)生、醫(yī)院、學(xué)校、以及社會四個維度來開展影響因素調(diào)查。臨床實習(xí)座談會則主要是通過選取一定數(shù)量的帶教老師代表和實習(xí)生代表，以座談會的方式收集參會者對臨床實習(xí)教學(xué)的意見與建議，一般來說，座談會所收集的代表意見和建議主要集中在教學(xué)查房、實習(xí)生管理、帶教安排、以及教學(xué)討論等方面。根據(jù)現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果分析總結(jié)出影響臨床實習(xí)質(zhì)量的主要因素，通常從學(xué)校、學(xué)生、醫(yī)院、社會四個維度去總結(jié)主要影響因素。在此基礎(chǔ)上針對主要影響因素制定改善臨床實習(xí)管理，提高實習(xí)質(zhì)量的措施。

 

2.改善臨床實習(xí)管理的具體措施(D)

 

這一環(huán)節(jié)在整個PDCA循環(huán)中處于實施階段，具體來說就是制定P階段制定的各項改進措施。通常來說這一階段的具體做法主要集中在：加強實習(xí)管理組織建設(shè)、完善實習(xí)管理制度、加強臨床教師隊伍管理、強化臨床實習(xí)環(huán)節(jié)管理、做好院校之間的管理溝通、建立和完善臨床教學(xué)質(zhì)量保障體系、健全臨床實習(xí)評價制度等。一言以概之，該階段的任務(wù)就是根據(jù)上一階段制定的計劃，將各項管理目標(biāo)具體落實到實踐中，完善相關(guān)管理制度和措施，以確保制定的管理計劃得以實現(xiàn)。例如，在某醫(yī)學(xué)院的臨床學(xué)生實習(xí)管理中，為切實有效改善臨床實習(xí)管理，提高人才培養(yǎng)水平，在院方和學(xué)校合作的基礎(chǔ)上制定了細(xì)致的臨床實習(xí)管理改進措施。針對臨床實習(xí)組織管理和制度落實不夠的問題，制定了以教學(xué)部長和教學(xué)干事為負(fù)責(zé)人，科教部和帶教科室為實施部門，建立實習(xí)管理的三級管理模式、落實實習(xí)管理相關(guān)制度、加強具體科室的實習(xí)監(jiān)督為具體改進措施的實習(xí)管理制度;針對教學(xué)資源有限的問題，雙方在相互協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上制定了教學(xué)部長和教學(xué)干事為具體負(fù)責(zé)人，科教部和總務(wù)處為實施部門，以加大教育資金投入力度;建設(shè)校級臨床技能培訓(xùn)中心;大力拓展現(xiàn)有教學(xué)資源為具體改進措施的實習(xí)管理對策。這些針對實習(xí)管理存在的具體問題所制定的針對性改進措施，不僅準(zhǔn)確把握了實習(xí)管理的薄弱之處和不足之處，同時制定的改進措施在實踐中得到很好的貫徹實施，這確保了實習(xí)管理效果得到切實的提升，實習(xí)階段對臨床醫(yī)學(xué)人才的鍛煉作用得到最大限度的發(fā)揮，實習(xí)管理的質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量都得到提高。

 

三、對臨床實習(xí)管理工作進行檢查(C)

 

這一階段處于PDCA循環(huán)中的檢查階段，主要是對計劃的執(zhí)行效果進行檢查。該階段的檢查內(nèi)容主要為教學(xué)檢查評估、臨床實習(xí)質(zhì)量評價、科室教學(xué)工作考核、臨床技能考核等四個方面，通常是針對這四個基本方面制定詳細(xì)具體的考核細(xì)節(jié)指標(biāo)，將其作為考察執(zhí)行階段效果的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。

 

對實習(xí)效果和實習(xí)者的綜合技能進行考察和評估。針對教學(xué)檢查評估，組建由專家組成的專家組和學(xué)生組成的學(xué)生組開展教學(xué)檢查評估;臨床實習(xí)質(zhì)量評估則由學(xué)?？平滩繉嵙?xí)教師和學(xué)生進行隨機抽樣調(diào)查，采取雙向評價的方式開展;科室教學(xué)工作考核以量化考核方式進行，以教學(xué)科研、繼教培訓(xùn)、以及教學(xué)管理為考核內(nèi)容;臨床技能考核以現(xiàn)場隨機抽題的方式以畢業(yè)生實踐操作技能、臨床思維能力、醫(yī)學(xué)人文精神等為重點考核內(nèi)容。對臨床實習(xí)生的臨床綜合技能進行全面的考核。

 

四、對臨床實習(xí)管理的總結(jié)和反饋(A)

 

這一階段的主要任務(wù)是在檢查階段的基礎(chǔ)上，深入分析計劃的實施效果，對經(jīng)驗教訓(xùn)加以總結(jié)分析，將成功經(jīng)驗加以制度化和標(biāo)準(zhǔn)化，并鞏固取得的積極成果。對于失敗的地方，則吸取教訓(xùn)避免在日后的工作中出現(xiàn)同樣的錯誤。而對于這一循環(huán)過程中尚未解決的問題，則轉(zhuǎn)入到下一個PDCA循環(huán)過程中去解決。這一階段對臨床實習(xí)管理的總結(jié)主要包括教學(xué)評估比較、科室年度教學(xué)工作量化考核分析、臨床教學(xué)與實習(xí)質(zhì)量的總結(jié)分析。在進行總結(jié)的基礎(chǔ)上向醫(yī)院各個科室、醫(yī)院主管實習(xí)工作的部門、學(xué)校、以及實習(xí)學(xué)生、帶教老師等相關(guān)參與者和部門進行成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)的反饋，并將總結(jié)反饋結(jié)果轉(zhuǎn)化為相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和制度，以供日后工作參考和遵循。

 

五、結(jié)語

 

PDCA實習(xí)管理模式在臨床實習(xí)管理中的應(yīng)用，是臨床實習(xí)管理的一次重大突破，該模式將管理目標(biāo)和計劃的制定，管理措施的執(zhí)行和實施、管理效果的檢查和考核、以及管理經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)按照先后循序有機統(tǒng)一于一個動態(tài)循環(huán)的管理過程中，使得實習(xí)管理在科學(xué)的管理機制下不斷得到改進和完善，從而改善實習(xí)管理質(zhì)量推動臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。實踐證明PDCA循環(huán)作為一種有效的管理模式，在臨床醫(yī)學(xué)管理中的應(yīng)用，有利于改善臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)管理，為社會培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的醫(yī)療人員。