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一、從個(gè)案地區(qū)的情況看補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)需求
為了展望補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展,有必要先了解補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)需求。這里我們以四川的情況為例進(jìn)行一些初步的分析。該個(gè)案地區(qū)的情況原出自四川省勞動(dòng)保障部門于1998年10月至12月對省內(nèi)部分地區(qū)用人單位和職工進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)情況抽樣調(diào)查。此次調(diào)查的單位樣本共189家(機(jī)關(guān)、事業(yè)單位108家,企業(yè)81家),共有職工92630入,男女職工比例為8:5(機(jī)關(guān)和事業(yè)單位為3:l,企業(yè)為5:2),離退休人員占職工總數(shù)的25%(機(jī)關(guān)和事業(yè)單位為24%,企業(yè)為26%)。81家企業(yè)單位中經(jīng)濟(jì)效益較好的占4.8%,一般的占31.l%,較差的占55.4%。所調(diào)查的單位1997年職工人均年度工資為6056.50元(機(jī)關(guān)和事業(yè)單位7337.80元,企業(yè)5633.21元)。通過對調(diào)查結(jié)果的分析,關(guān)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),我們得出如下幾點(diǎn)印象和結(jié)論(不排除這些印象因調(diào)查地點(diǎn)和時(shí)間段的有限性而不能完全反映全國的普遍情況)。
(一)大多數(shù)單位(機(jī)關(guān)和事業(yè)單位占93.l%,企業(yè)占85.2%)指出他們能夠接受的“基本醫(yī)療”部分的籌資比例在8%以下,能夠接受的封頂線為當(dāng)?shù)厣鐣昶骄べY的3至5倍。超過半數(shù)的單位(機(jī)關(guān)事業(yè)單位為67%,企業(yè)為54.3%)不愿為單位職工投保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),不愿意投保的主要原因是單位負(fù)擔(dān)不起;愿意投保的單位能接受的繳費(fèi)比例約為職工工資的2%左右。這反映出許多企業(yè)特別是國有大中型企業(yè)負(fù)擔(dān)較重的實(shí)際情況。因此,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案只能采取非強(qiáng)制性的自愿參保方式,保險(xiǎn)費(fèi)亦不能定得過高。
(二)愿意自辦或?yàn)槁毠ね侗Qa(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的單位大多希望參加社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),并愿意用不超過職工工資總額的3%來自辦或參加社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。這說明由社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)開辦自愿參保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,除具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢外,也符合廣大職工和單位的愿望。
(三)大多數(shù)職工(占68.7%)認(rèn)為所在單位不會為其購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。超過60.9%的職工個(gè)人不愿意投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),不愿意投保的主要原因是經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)不起和對商業(yè)保險(xiǎn)公司缺乏信任感,愿意投保的個(gè)人大多(占56.1%)僅愿意每年拿出不多于100元來購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這在一定程度上表明,商業(yè)保險(xiǎn)公司雖然具有靈活、高效和服務(wù)周到等優(yōu)點(diǎn),但由于目前我國整個(gè)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展還處于起步價(jià)段,廣大職工和單位對保險(xiǎn)公司的信任度不高,對其支付能力還不放心。這是商業(yè)保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)當(dāng)加以考慮的因素。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢試析
(一)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)將成為影響勞動(dòng)力流動(dòng)的因素之一。
社會主義市場經(jīng)濟(jì)的體制框架的結(jié)構(gòu)之一就是多層次的社會保障體系。任何形式的市場經(jīng)濟(jì)都無法回避一種情況,即市場機(jī)制的優(yōu)勝劣汰功能作用的結(jié)果會增大社會成員生存和生活的風(fēng)險(xiǎn)。而社會保障體系作為社會發(fā)展過程的減震器具有不可替代的作用。在中國的現(xiàn)階段,在社會保障各個(gè)項(xiàng)目中養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)對于勞動(dòng)力的流動(dòng)影響最大。這種影響表現(xiàn)在兩個(gè)層面。一是,用人單位有沒有這兩種社會保險(xiǎn)。如果有的單位被社會保險(xiǎn)所覆蓋,而有些單位尚未進(jìn)入社會保險(xiǎn)的保障范圍,則條件較好的勞動(dòng)力將首先考慮向有社會保險(xiǎn)的單位流動(dòng)。當(dāng)然,來自農(nóng)村的勞動(dòng)力和在勞動(dòng)力市場上處于劣勢的人往往不得不選擇那些沒有社會保險(xiǎn)的工作崗位。二是,用人單位的社會保險(xiǎn)水平高不高。在同樣都有基本社會保險(xiǎn)的單位中(主要是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)),勞動(dòng)者的流向?qū)⑷Q于用人單位的補(bǔ)充社會保險(xiǎn)的保障程度。因此,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)將和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)共同構(gòu)成直接影響勞動(dòng)力流向的首選因素之一。凡是建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的單位在吸引和留住人才方面,特別是中年人才方面,具有明顯的優(yōu)勢;相反,無力或不愿建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在此方面將相形見絀。
(二)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間將形成明顯的相關(guān)性。
1.時(shí)間上的相關(guān)性。
從實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)地區(qū)的情況看,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的改革實(shí)踐在時(shí)間上的關(guān)系有兩種情況。一是,在整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的大背景之下,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度先行起步。在此之后的兩至3年,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦將開始建立,如四川和山東威海。二是,隨著整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的啟動(dòng),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度同時(shí)起步,如廈門市??梢灶A(yù)計(jì),在全國范圍內(nèi),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與新型基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)的時(shí)間差并不長。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)將是緊隨基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后的涉及地區(qū)廣、覆蓋單位多的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的一大景觀。因此,對補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及早進(jìn)行理論研究和政策立法研究是十分必要的。
2.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)程將影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的速度。
我們認(rèn)為,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)仍然屬于社會保險(xiǎn)的范疇,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)具有代替原醫(yī)療保險(xiǎn)部分功能的作用。它可以彌補(bǔ)因降低原有職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平而產(chǎn)生的保障缺口。因此,是否建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、何時(shí)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),將直接影響新型基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的速度。可以說,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)建立早的地區(qū),其基本醫(yī)療保險(xiǎn)的改革也會較為順利。如果沒有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度或者很難建立或者操作起來難度較大。為了比較順利地推進(jìn)整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,在原享受醫(yī)療保險(xiǎn)制度的單位和個(gè)人中,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的啟動(dòng)基本同步。從長遠(yuǎn)看,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有可能將演變?yōu)榱硪环N形式的基本醫(yī)療保險(xiǎn),也就是說,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在公營部門將成為整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)中不可缺少的一部分。
論文題目:農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度:現(xiàn)狀、問題與對策
一、文獻(xiàn)綜述
1.農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀研究述評
國外對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)從農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)方面的理論研究自上世紀(jì)30代就已經(jīng)開始。Wright和Hewitt(1994)發(fā)現(xiàn),歷史上嘗試使用私人來承擔(dān)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)多重險(xiǎn)的嘗試無一幸存。對于農(nóng)業(yè)一切險(xiǎn)和多重險(xiǎn)的保險(xiǎn),基本上都由政府來直接或間接經(jīng)營。1970年以后,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)理論在解釋為什么會出現(xiàn)私人多重險(xiǎn)和一切險(xiǎn)保險(xiǎn)市場的失靈問題時(shí),理論界主要從三個(gè)方面進(jìn)行了討論,首先,由于農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)具有系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì),其覆蓋面和災(zāi)害深度較為嚴(yán)重,因此,保險(xiǎn)很難克服這方面的困難。其次是道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇問題。而討論較多的主要是由于保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間在信息不對稱條件下所引起的逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)問題(KnightandCoble1997)。逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的參與率問題上,國外有很多的實(shí)證和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的成果,也存在很多爭論。Calvin與Quiggin(1999)發(fā)現(xiàn),農(nóng)民參與聯(lián)邦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目的原因中,風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避僅僅是一個(gè)很小的因素,而主要是為了得到政府的補(bǔ)貼。一些模擬研究結(jié)果顯示MPCI收益會隨著農(nóng)場位置、作物和區(qū)域有顯著的差異。其中一些研究表明,MPCI主要是對于所有沒有保險(xiǎn)的農(nóng)場或者對于那些風(fēng)險(xiǎn)厭惡的農(nóng)場主。另外有些研究表明由于MPCI所提供的收益比較小而放棄農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)分析表明,那些對于保險(xiǎn)能夠帶來的期望收益比較高的農(nóng)戶傾向于購買保險(xiǎn),說明MPCI存在著逆向選擇。其他在計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)方面研究的方向主要是隨著農(nóng)場規(guī)模的增大,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的參與率增加、農(nóng)場在各種作物和牲畜的管理上分散風(fēng)險(xiǎn)的能力越強(qiáng),其從MPCI中得到的益處越少,而越傾向于不購買MPCI。隨著保險(xiǎn)費(fèi)率的增高,那些農(nóng)場自然風(fēng)險(xiǎn)或者收入風(fēng)險(xiǎn)變化顯著的單位傾向于購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。1989年美國農(nóng)業(yè)部作了一項(xiàng)全國調(diào)查,對沒有參加聯(lián)邦農(nóng)作物保險(xiǎn)的農(nóng)民,分析了他們之所以不參加保險(xiǎn)的原因,并進(jìn)行排序(WrightandHewitt,1994),調(diào)查發(fā)現(xiàn),前五位原因分別是保障太低、保費(fèi)太高、更愿意自己承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、農(nóng)場是分散化經(jīng)營的、擁有其他農(nóng)作物保險(xiǎn),前五位原因占到總量百分比的84.9%2017屆本科畢業(yè)論文開題報(bào)告2017屆本科畢業(yè)論文開題報(bào)告??梢?,國外對于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場的需求問題主要是從逆向選擇這個(gè)角度進(jìn)行分析的。也有Serra和Goodwin等(2003)在對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求的實(shí)證研究中發(fā)現(xiàn),對于美國農(nóng)民,隨著其初始財(cái)富到達(dá)一定程度以后的增加,其風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避減弱,因而購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的動(dòng)機(jī)降低。
由于美國等發(fā)達(dá)國家農(nóng)民在生產(chǎn)規(guī)模和結(jié)構(gòu),以及財(cái)富存量等方面與中國有著非常大的差異,因此,對于美國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求問題的研究結(jié)果并不完全適合分析中國的實(shí)際情況,在這個(gè)前提下,中國經(jīng)濟(jì)學(xué)家在解釋農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場失靈以及農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求較低問題上也做了較為系統(tǒng)的理論研究。
2.農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)存在問題及對策研究述評
我國對農(nóng)村保險(xiǎn)的理論研究起始于1935年的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理論研究,以王世穎(1935)、黃公安(1936)為代表的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家對當(dāng)時(shí)國外農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的運(yùn)作制度進(jìn)行了研究,并結(jié)合當(dāng)時(shí)中國的具體情況,對中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的實(shí)施意義及模式等方面進(jìn)行了較為深入的研究,開始了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)研究的先河。然而,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在1980年代以前的研究由于各種原因而進(jìn)展緩慢,直到1982年,中國人民保險(xiǎn)公司重新開辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之后,以郭曉航(1982,1983,1984a,1984b等)、庹國柱(2002等)、李軍(1996等)為代表的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家又開始對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的研究和分析。國內(nèi)學(xué)者對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的討論主要集中于農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)以及理賠的復(fù)雜性(龍文霞、姜俊臣等2003等)、農(nóng)業(yè)發(fā)展水平低下以及保險(xiǎn)費(fèi)率高昂與農(nóng)民收入低下的矛盾(丁少群、庹國柱1994、劉寬1999等)、庹國柱、王國軍(2002)從公共物品與私人物品角度分析,指出大多數(shù)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品尤其是多風(fēng)險(xiǎn)或一切險(xiǎn),不具有私人物品的特征,而具有大部分公共物品的特征;陳潞(2004)從公共經(jīng)濟(jì)學(xué)角度指出,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是混合產(chǎn)品中具有利益外溢特征的產(chǎn)品,是具有正外部性的產(chǎn)品。另外,李軍(1996)、陳潞(2004)在分析農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)特殊屬性的基礎(chǔ)上,從供給和需求的正外部性兩方面闡述了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場失靈的原因;外部性三方面的制度供給提出自己的看法;吳曉慧、張巍、劉虹(2006)從“三農(nóng)”保險(xiǎn)市場全局出發(fā),分析了“三農(nóng)”保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀和危機(jī),以及由此要導(dǎo)致的政策性保險(xiǎn)(郭曉航1986、庹國柱和王國軍2002、皮立波、李軍2003、楊世法、王蔭祥、劉國禎1990、史建民、孟昭智2003、胡亦琴2003等)。
歸納起來,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場失靈以及農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求不旺盛的主要原因有以下幾個(gè):(1)保險(xiǎn)費(fèi)率過高,農(nóng)民難以承受;由于農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性以及高成災(zāi)率,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率一般都比較高(比如山西、陜西);(2)險(xiǎn)種設(shè)置不能滿足農(nóng)戶要求,高端保險(xiǎn)產(chǎn)品供過于求,相當(dāng)多投資型保險(xiǎn)在農(nóng)村保險(xiǎn)市場上缺少購買力,而中、低端保險(xiǎn)產(chǎn)品的供給又十分短缺(景緯,2006);(3)認(rèn)為農(nóng)戶的僥幸心理嚴(yán)重,購買保險(xiǎn)的意識不強(qiáng);(4)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)消費(fèi)過程中的正外部性作用,以至相對于社會最優(yōu)化的需求不足;(5)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),由于農(nóng)民收入中源于種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)收入的下降,在保障水平不高(低于70%)的情況下,由于這種補(bǔ)償收入的預(yù)期很小,農(nóng)民沒有動(dòng)力進(jìn)行保險(xiǎn)。這與國外的一些研究成果類似。同時(shí),庹國柱(2002)和劉京生(2000)也分析了農(nóng)民還可以通過其他傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)分散途徑,例如,中國農(nóng)民土地規(guī)模的分散化以及種植的多樣化等因素,客觀上產(chǎn)生了一種內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)和分擔(dān)機(jī)制,同時(shí),農(nóng)民還可以采取多樣化種植及民間借貸等方式分散風(fēng)險(xiǎn),從而他們對于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的需求將會降低!。
然而對于中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)福利增進(jìn)問題和農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)失靈現(xiàn)狀進(jìn)行規(guī)范的實(shí)證分析的研究目前還較為少見,尤其是從農(nóng)村保險(xiǎn)產(chǎn)品的高、中、低端三個(gè)層次對農(nóng)險(xiǎn)的類型進(jìn)行研究更為少見。本文將在對歷史文獻(xiàn)分析的基礎(chǔ)上,對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場失靈問題做系統(tǒng)的理論分析,并提出治理我國農(nóng)險(xiǎn)市場的“雙軌式”發(fā)展模式。
3.研究方法和預(yù)期目標(biāo)
前期主要搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料,包括學(xué)術(shù)專著、學(xué)術(shù)論文以及有關(guān)機(jī)構(gòu)的相關(guān)資料。利用規(guī)范分析與實(shí)證分析相結(jié)合,利用保險(xiǎn)學(xué)、金融學(xué)、制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、信息經(jīng)濟(jì)學(xué)、博弈論、經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的基本原理和基本方法,并有機(jī)結(jié)合起來,發(fā)揮自己的學(xué)科優(yōu)勢,力爭做到多而全、專而廣。并結(jié)合我國農(nóng)村保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析論證。強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合,堅(jiān)持理論指導(dǎo)實(shí)踐的整體方向,使理論最終服務(wù)于實(shí)踐。從宏觀、中觀和微觀三個(gè)角度,從制度、社會、公司、個(gè)人四大層面把靜態(tài)分析和動(dòng)態(tài)分析、定性分析和定量分析恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于研究之中。
預(yù)期可以得出,我國農(nóng)村保險(xiǎn)需求的癥結(jié)在于農(nóng)村保險(xiǎn)的需求不足、供給更不足,導(dǎo)致了最終的萎縮。從農(nóng)村保險(xiǎn)需求與供給規(guī)律找到我國發(fā)展農(nóng)村保險(xiǎn)的激勵(lì)方法與手段,為我國發(fā)展農(nóng)村保險(xiǎn)的決策提供理論支持。農(nóng)村保險(xiǎn),尤其是現(xiàn)代意義上的農(nóng)村保險(xiǎn)制度則是管控農(nóng)村風(fēng)險(xiǎn)的有力、也是最為有效的手段和方式,而且也符合國際通行的“綠箱”政策。構(gòu)建現(xiàn)代農(nóng)村保險(xiǎn)制度必須基于政府、保險(xiǎn)公司、農(nóng)戶三方行為主體進(jìn)行考察,三者缺一不可。而農(nóng)村保險(xiǎn)必須努力構(gòu)建其激勵(lì)機(jī)制,保險(xiǎn)公司、政府供給、農(nóng)戶需求。與農(nóng)險(xiǎn)約束機(jī)制共同構(gòu)成供需雙方共有的動(dòng)力機(jī)制,切實(shí)為我國農(nóng)村保險(xiǎn)的發(fā)展和構(gòu)建提供智力支持。
本課題追求理論創(chuàng)新,體現(xiàn)研究成果的“實(shí)、深、新”三個(gè)特點(diǎn)。在農(nóng)村保險(xiǎn)研究領(lǐng)域構(gòu)建一個(gè)新的平臺,并為農(nóng)村保險(xiǎn)的實(shí)際運(yùn)行建策建言,尋求農(nóng)村保險(xiǎn)發(fā)展的“瓶頸”問題解決之道2017屆本科畢業(yè)論文開題報(bào)告論文。
二、選題背景和選題意義
中國有十三億多人口,其中近九億在農(nóng)村,只有讓農(nóng)村保險(xiǎn)發(fā)展起來,中國保險(xiǎn)業(yè)才能真正做大做強(qiáng)。黨的十六屆五中全會提出要加大工業(yè)反哺農(nóng)村、城市支持農(nóng)村的力度,并把探索和發(fā)展農(nóng)村保險(xiǎn),改善農(nóng)村金融服務(wù),作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容,社會主義新農(nóng)村建設(shè)對保險(xiǎn)發(fā)展既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn),保險(xiǎn)業(yè)要主動(dòng)承擔(dān)起服務(wù)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重任,積極貢獻(xiàn)自己的力量。保險(xiǎn)業(yè)要為不同收入層次的農(nóng)民開展服務(wù),為生產(chǎn)生活提供保險(xiǎn)保障,同時(shí)也要不斷加強(qiáng)對保險(xiǎn)理論研究的創(chuàng)新,更好地發(fā)揮農(nóng)村保險(xiǎn)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的“穩(wěn)定器”和“助推器”作用由于我國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡和“三農(nóng)”問題的復(fù)雜性,以及保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)防范的特殊性,農(nóng)村保險(xiǎn)的發(fā)展面臨著眾多困難特別是農(nóng)村保險(xiǎn)的發(fā)展更是日趨低糜,使其成為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展中的“釘子工程”。經(jīng)過20多年的改革開放,我國農(nóng)村面貌雖然有所變化,農(nóng)民的生活水平有所提高,然而由于自然災(zāi)害的困擾,農(nóng)民的利益得不到相應(yīng)的保障;另外,我國農(nóng)村人口老齡化的趨勢已經(jīng)十分明顯,農(nóng)村人口的養(yǎng)老、失業(yè)、教育等方面的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題也突現(xiàn)出來,因此,發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)特別是農(nóng)村保險(xiǎn),建立起穩(wěn)固的后備保障基金是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要前提,也是保險(xiǎn)扶持農(nóng)村、安定農(nóng)民和穩(wěn)定農(nóng)村的長效機(jī)制。
縱上綜述,國內(nèi)外農(nóng)村保險(xiǎn)理論研究都取得了較為豐碩的成果,但大多偏重于基本的理論分析,尚未有學(xué)者專門對農(nóng)村保險(xiǎn)的福利增進(jìn)和供求主體進(jìn)行系統(tǒng)研究,更談不上深入。而農(nóng)村保險(xiǎn)的發(fā)展的根源因素正是基于此的框架設(shè)計(jì)異常欠缺,最終導(dǎo)致我國農(nóng)村保險(xiǎn)發(fā)展舉步維艱。我國農(nóng)村保險(xiǎn)制度的構(gòu)建必須以此為基礎(chǔ),對農(nóng)村保險(xiǎn)供求主體進(jìn)行系統(tǒng)研究,總結(jié)農(nóng)村保險(xiǎn)供求規(guī)律及其特征,分析制約農(nóng)村保險(xiǎn)供給的因素分析,并對農(nóng)村保險(xiǎn)市場的治理模式進(jìn)行系統(tǒng)分析。
三、初步擬定的論文提綱
農(nóng)村保險(xiǎn)與農(nóng)村保險(xiǎn)市場治理芻議
一、農(nóng)村保險(xiǎn)與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)
二、發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)對農(nóng)村生活福利化的影響
(一)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)優(yōu)化和調(diào)整農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),推動(dòng)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)化發(fā)展
(二)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是促進(jìn)農(nóng)民增收,保障社會主義新農(nóng)村建設(shè)的有效措施
(三)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有利于農(nóng)村綜合支持保護(hù)體系的建立和完善
(四)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是構(gòu)建社會主義和諧社會的需要
三、我國農(nóng)村保險(xiǎn)市場失靈分析
(一)農(nóng)村保險(xiǎn)產(chǎn)品供需不平衡是導(dǎo)致農(nóng)村保險(xiǎn)市場失靈的直接原因
1.農(nóng)村保險(xiǎn)市場對中、低端保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求十分強(qiáng)烈
2.高端保險(xiǎn)產(chǎn)品供過于求,中、低端保險(xiǎn)產(chǎn)品的供給十分短缺
(二)農(nóng)村保險(xiǎn)“準(zhǔn)公共產(chǎn)品”的性質(zhì)與農(nóng)村保險(xiǎn)的市場失靈
(三)農(nóng)村保險(xiǎn)經(jīng)營中的道德風(fēng)險(xiǎn)與逆選擇
四、我國農(nóng)村保險(xiǎn)市場治理模式選擇
(一)在政府政策的支持下,增加農(nóng)村保險(xiǎn)市場上中、低端保險(xiǎn)產(chǎn)品的有效供給
(二)堅(jiān)持市場原則,調(diào)整我國對農(nóng)民救濟(jì)政策,提高農(nóng)村保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理能力
論文關(guān)鍵詞:人口老齡化,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),動(dòng)態(tài)遞進(jìn)式模式
一、引言
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)安徽省老齡辦、省社會保障研究會2006年組織的一項(xiàng)安徽省“空巢老人”現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究預(yù)測,到2010年,安徽省60歲及以上老年人口將達(dá)到876.5萬人,占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^13.1%。到2020年,安徽省60歲及以上老年人口將達(dá)到1177.5萬人,老年系數(shù)為16.6%左右。據(jù)預(yù)測,安徽省人口老齡化高峰將于2030年到來,并將持續(xù)20余年。至2030年前后,安徽省60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到22.9%,老年人口將達(dá)到1669.1萬人,而在60歲以上人口中農(nóng)村居民占70%,可見安徽省農(nóng)村人口老齡化形勢嚴(yán)峻,農(nóng)村居民養(yǎng)老問題面臨著巨大的壓力,保證農(nóng)村居民老有所養(yǎng)是構(gòu)建和諧社會重要一環(huán)也是我國政府的重要職責(zé)。目前,我國新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)尚未建立,伴隨著農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力遷往經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)論文,外出人員以農(nóng)村青壯年為主,留下的都是老年人,使得農(nóng)村留守老人數(shù)量和發(fā)展速度都已經(jīng)超過了城市。在農(nóng)村,年老喪失勞動(dòng)能力的農(nóng)民,除部分土地收入和來自家庭的贍養(yǎng)外,沒有固定的養(yǎng)老收入,且青壯年子女大多外出務(wù)工,生活風(fēng)險(xiǎn)和困難程度都要比城鎮(zhèn)老年人高,這直接導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老需求加大,僅靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)實(shí)需求。
目前,我省各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、自然、 人文地理等條件有很大程度上的差異性,各地區(qū)農(nóng)村居民對于養(yǎng)老保障有著不同的層次的需求,這決定了在我省范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度不符合現(xiàn)實(shí)情況,而建立符合地區(qū)特點(diǎn)的養(yǎng)老保障制度才是可行的政策選擇論文開題報(bào)告范文。在對這一問題研究上,大多數(shù)學(xué)者對中國的養(yǎng)老區(qū)域劃分習(xí)慣沿用的依然是“東部地區(qū)”、“中部地區(qū)”和“西部地區(qū)”的地理區(qū)域劃分標(biāo)準(zhǔn)或“發(fā)達(dá)地區(qū)”、“欠發(fā)達(dá)地區(qū)”和“貧困地區(qū)”的經(jīng)濟(jì)區(qū)域劃分標(biāo)準(zhǔn),不僅針對性不強(qiáng),更不利于農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決及區(qū)域間養(yǎng)老工作的協(xié)調(diào)。因此,本文采用因子分析法和聚類分析法,一方面我省各類地區(qū)可以先實(shí)行新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋,另一方面各地區(qū)的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展不能一蹴而就,而應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同類型地區(qū)的人口老齡化進(jìn)程、參保覆蓋率的最優(yōu)變化路徑、期望壽命的變化,采用非均衡的推進(jìn)模式對所有農(nóng)村居民進(jìn)行漸次的、動(dòng)態(tài)遞進(jìn)式的全覆蓋。
二、研究方法與指標(biāo)體系
1. 研究方法
根據(jù)人口老齡化相關(guān)理論設(shè)計(jì)出一系列相關(guān)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)變量,采取因子分析和聚類分析等方法分析各變量之間的變化關(guān)系及其對目標(biāo)變量的影響程度。本文首先列出各地區(qū)與農(nóng)村養(yǎng)老相關(guān)的變量,且把這些變量看作彼此之間是有機(jī)聯(lián)系的;其次,運(yùn)用因子分析法篩選出公因子,在對因子進(jìn)行旋轉(zhuǎn)解釋其意義后計(jì)算出各公因子的得分,以此說明各地區(qū)的養(yǎng)老特征并進(jìn)行相關(guān)分析;最后,在因子分析的基礎(chǔ)上,按各個(gè)地域單元相對于主因子得分進(jìn)行聚類分析,結(jié)合具體的地域空間結(jié)構(gòu),對安徽省農(nóng)村進(jìn)行養(yǎng)老區(qū)域的劃分。
2. 指標(biāo)體系
為了更好地根據(jù)地域性的不平衡來把握我省動(dòng)態(tài)遞進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度路徑與和進(jìn)程,必須建立完善的指標(biāo)體系,結(jié)合安徽省的具體情況,考慮不同地區(qū)的數(shù)據(jù)真實(shí)性、可得性以及代表性的基礎(chǔ)上上,本文選擇了17個(gè)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)論文,指標(biāo)體系如表1所示,這些指標(biāo)作為農(nóng)村養(yǎng)老區(qū)域劃分依據(jù)。
表1 2008年安徽省農(nóng)村保險(xiǎn)情況
變量
變量字母表示
單位
第一產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)總值
X1
億元
人均生產(chǎn)總值
X2
元/人
財(cái)政收入
X3
萬元
社會保障與就業(yè)支出
X4
萬元
農(nóng)林牧漁的總產(chǎn)值
X5
萬元
農(nóng)林牧漁建設(shè)項(xiàng)目投資
X6
萬元
農(nóng)村人均現(xiàn)金支出
X7
元
農(nóng)民人均純收入
X8
元
耕地面積
X9
公頃
鄉(xiāng)村從業(yè)人員
X10
人
家庭戶規(guī)模
X11
人/戶
65歲以上人口所占比例
X12
%
老年撫養(yǎng)比
X13
%
外出人口占總?cè)丝诘谋戎?/p>
X14
%
征用土地面積
X15
平方公里
受災(zāi)面積
X16
千公頃
農(nóng)村低保人數(shù)
論文關(guān)鍵詞:金融排斥,區(qū)域保險(xiǎn)區(qū)域差異
一、金融排斥理論研究現(xiàn)狀
金融排斥性是近十年來才出現(xiàn)的一個(gè)新的概念。在稍早的研究中,人們一般從金融地理學(xué)的角度對金融排斥性進(jìn)行探討,即研究居民到金融服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(尤其是銀行零售營業(yè)點(diǎn))的實(shí)際距離對居民獲得金融服務(wù)便利性的影響(Leyshon和Thrift,1993;1994;1995)。這個(gè)時(shí)期對金融排斥性的研究主要集中于三個(gè)方面:一是研究過去幾十年受住房政策(將貧困人口集中于城市郊區(qū))的影響,大量金融零售網(wǎng)點(diǎn)在貧困社區(qū)的撤并;二是研究銀行和住宅互助協(xié)會①的分支機(jī)構(gòu)在貧困社區(qū)的關(guān)閉;三是研究貧困社區(qū)居民因到金融服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)較遠(yuǎn)和交通不便而獲得金融服務(wù)的難度。隨后的研究表明,金融排斥性并不僅僅因金融服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在某一地理區(qū)域的撤并而存在(FSA,2000),一些人群如果有獲得金融服務(wù)的需求,但卻因社會經(jīng)濟(jì)因素和金融服務(wù)市場因素而很少或從未獲得金融服務(wù)也應(yīng)視為受到了金融排斥。一般認(rèn)為,容易受到金融排斥的人群往往是從來沒有使用過金融產(chǎn)品的家庭、低收入居民、老弱病殘人士、居住在邊遠(yuǎn)和落后地區(qū)的居民(FSA,2000),以及諸如此類的社會弱勢群體?;诖?,Sherman Chan(2004)在其會議論文中將金融排斥性界定為:在金融體系中人們?nèi)鄙俜窒斫鹑诜?wù)的一種狀態(tài)區(qū)域保險(xiǎn)區(qū)域差異,這包括社會中的弱勢群體缺少足夠的途徑或方式接近金融機(jī)構(gòu),以及在利用金融產(chǎn)品或金融服務(wù)方面存在諸多困難和障礙。
至于如何判定是否存在金融排斥性,現(xiàn)在比較流行的方法是根據(jù)Kempson和Whyley(1999)提出的五個(gè)指標(biāo):(1)地理排斥性;(2)條件排斥性;(3)價(jià)格排斥性;(4)市場營銷排斥性,;(5)自我排斥性。顯然,這樣的判定方法更能夠從金融機(jī)構(gòu)的經(jīng)營層面對某一地區(qū)的金融服務(wù)水平進(jìn)行分析和評價(jià),也具有較強(qiáng)的可操作性。鑒于此,本文也將參考和借鑒這些指標(biāo)探討我國保險(xiǎn)業(yè)區(qū)域中存在的金融排斥性問題,并根據(jù)存在的問題提出相應(yīng)的解決措施。
二、保險(xiǎn)業(yè)區(qū)域金融排斥現(xiàn)狀分析
1.地理排斥。一般來說,一個(gè)地區(qū)金融機(jī)構(gòu)的分布與金融排斥程度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)分布越多,居民越容易獲取金融產(chǎn)品與金融服務(wù),金融排斥程度越低,反之亦然。截至2009年年末,全國共有保險(xiǎn)集團(tuán)公司8家,保險(xiǎn)公司121家,保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司10家。其中,北京地區(qū)共有保險(xiǎn)分公司及直接經(jīng)營業(yè)務(wù)的總公司83家。河北省,轄內(nèi)共有保險(xiǎn)公司省級分公司40家,分支機(jī)構(gòu)3625家,保險(xiǎn)專業(yè)中介法人機(jī)構(gòu)101家,保險(xiǎn)兼業(yè)機(jī)構(gòu)3733家。上海保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總數(shù)為105家中國知網(wǎng)論文數(shù)據(jù)庫。江蘇69家;浙江56家;安徽36家;江西2390家;山東56家;湖北3146家;重慶46家;四川45家;貴州854家;青海219家;寧夏290家;新疆519家。可見,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的分布主要集中在東部沿海地區(qū)和少數(shù)中西部地區(qū),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的區(qū)域分布存在較大差異。
2.營銷排斥,即一些人被排除在金融機(jī)構(gòu)產(chǎn)品營銷目標(biāo)市場之外。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為了獲得盈利和發(fā)展需要一定的從業(yè)人員對其提供的產(chǎn)品和服務(wù)進(jìn)行營銷。從業(yè)人員是營銷活動(dòng)的重要載體,從業(yè)人員的多少對金融機(jī)構(gòu)營銷具有重要的影響。從表1中可以看出,東部地區(qū)11個(gè)省份中保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員數(shù)目明顯高于中、西部地區(qū)。中部地區(qū):黑龍江、山西、河南以及湖北的從業(yè)人員人數(shù)和東部地區(qū)相當(dāng),其余地區(qū)和東部區(qū)域相比相差較大。尤其是西部地區(qū)除四川省從業(yè)人數(shù)較多之外,其他省份遠(yuǎn)低于東部地區(qū)。
表1 2009年我國各地區(qū)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員總數(shù)
地區(qū)
省份
從業(yè)人員總數(shù)
地區(qū)
省份
從業(yè)人員總數(shù)
東
部
北京
64062
東
部
海南
12828
天津
41546
遼寧
134890
河北
200000
廣東
253800
山東
402100
中
部
黑龍江
113000
江蘇
235000
山西
110416
浙江
143000
河南
263300
上海
21300
安徽
19991
福建
131873
湖北
134879
地區(qū)
省份
從業(yè)人員總數(shù)
地區(qū)
省份
從業(yè)人員總數(shù)
中
部
湖南
14800
西
部
四川
172600
江西
70000
貴州
9421
吉林
87051
陜西
73774
西
部
內(nèi)蒙古
67704
西
部
新疆
12703
廣西
65000
青海
15325
重慶
75000
寧夏
7644
云南
65000
【關(guān)鍵詞】 保險(xiǎn)營銷員;收入分配制度;保險(xiǎn)業(yè)形象
保險(xiǎn)營銷員在世界保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展歷程中的作用一直是不可忽視,在人口相對較少的日本,就形成了以女性為中心的龐大的壽險(xiǎn)營銷員網(wǎng)絡(luò),壽險(xiǎn)營銷員高達(dá)50萬之多。人口眾多的中國其保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展更是如此。自從1992年友邦公司進(jìn)入中國,引入了個(gè)人制度,中國本土的各個(gè)保險(xiǎn)公司都競相效仿。截止至2009年上半年,全國共有保險(xiǎn)營銷員2707537人,其中壽險(xiǎn)營銷員2374720人,產(chǎn)險(xiǎn)營銷員332817人。保險(xiǎn)營銷員對于中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展起到了重要的作用。僅在2009年上半年,保險(xiǎn)營銷員共實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入2525億元,占同期總保費(fèi)收入的42.18%。然而保險(xiǎn)營銷員(主要指保險(xiǎn)人)在中國保險(xiǎn)市場上處于比較尷尬的地位。他們在對中國保險(xiǎn)市場的帶來巨額利潤的同時(shí)也對中國保險(xiǎn)市場的健康發(fā)展產(chǎn)生了一定的制約作用。保險(xiǎn)營銷員是投保人的直接接觸者,直接代表著保險(xiǎn)公司的形象。目前我國保險(xiǎn)營銷員系統(tǒng)中出現(xiàn)的眾多問題,一方面營銷員行業(yè)極不穩(wěn)定,淘汰率高,另一方面既是導(dǎo)致了保險(xiǎn)行業(yè)的高脫落率,高退保率,并且極大地?fù)p壞了保險(xiǎn)行業(yè)在人民心中的形象。甚至部分人將保險(xiǎn)行業(yè)與傳銷混為一談,為保險(xiǎn)行業(yè)的深度發(fā)展埋下了極大的隱患。
一、加強(qiáng)保險(xiǎn)營銷員的管理
在中國保險(xiǎn)營銷員與其他的金融行業(yè)的營銷員不同,進(jìn)入門檻普遍偏低,只需要有高中甚至初中以上的學(xué)歷并取得保險(xiǎn)營銷資格,不需要保險(xiǎn)營銷員接受過較高的學(xué)校教育。在同一個(gè)營銷隊(duì)伍中,有的是研究生畢業(yè)而有的僅僅是初中文化,這就導(dǎo)致營銷員素質(zhì)參差不齊。保險(xiǎn)行業(yè)實(shí)際上是一個(gè)要求相當(dāng)高的行業(yè),不僅僅需要營銷員擁有相關(guān)的專業(yè)知識,法律知識,營銷技巧等,更加需要營銷員有較高的道德素質(zhì),能夠在為投保人講解保險(xiǎn)知識的同時(shí)遵守誠信原則?,F(xiàn)在很多保險(xiǎn)公司在對營銷員進(jìn)行管理的時(shí)候,片面的重視傳授經(jīng)銷的技巧而忽視了對其道德的教育。在龐大的營銷員系統(tǒng)中,一些人為了簽取保單,得到更多傭金,而欺騙投保人,忽視一些重要信息。在投保人理賠時(shí),這些問題就會暴露出來。由于保險(xiǎn)營銷員和保險(xiǎn)公司并不是雇傭關(guān)系,僅僅是關(guān)系。如果簽訂的保單出現(xiàn)了問題,所需要承受的最嚴(yán)重的后果就是為另外一家保險(xiǎn)公司。
長期下去,使得保險(xiǎn)行業(yè)品牌形象差。加強(qiáng)保險(xiǎn)營銷員的管理已經(jīng)刻不容緩。首先我們可以開展例如保險(xiǎn)人協(xié)會的業(yè)務(wù)培訓(xùn)體系,在一個(gè)專業(yè)的組織中從各個(gè)方面提高人素質(zhì)。該體系不僅可以為保險(xiǎn)營銷員提供一個(gè)交流業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識和法律常識的平臺,使得保險(xiǎn)營銷員不斷提高內(nèi)在素養(yǎng),保險(xiǎn)營銷員也可以通過該組織維護(hù)自己的合法權(quán)益。另外,應(yīng)該盡快建立全國統(tǒng)一的誠信評價(jià)體系。由于保險(xiǎn)營銷員中很大一部分與保險(xiǎn)公司并非真正的雇傭關(guān)系,他們可以隨意改變自己的業(yè)務(wù)。今天為這家保險(xiǎn)公司干,明天就可以為另外一家保險(xiǎn)公司干。當(dāng)初他簽下的保單在理賠的時(shí)候發(fā)生糾紛,保險(xiǎn)公司也無法追究,這樣就促進(jìn)了保險(xiǎn)人片面追求保單的簽訂數(shù)量而忽視質(zhì)量。如果只要在整個(gè)保險(xiǎn)系統(tǒng)建立統(tǒng)一的誠信評價(jià)體系,這個(gè)問題便可以得到較大改善。
二、改善保險(xiǎn)營銷員收入分配制度
保險(xiǎn)營銷員底薪相當(dāng)之低,有的只有幾百塊,根本無法維持基本的生活。而哪怕是這么低的底薪都是需要有一定的業(yè)績才能全部獲得的?,F(xiàn)在中國保險(xiǎn)市場上營銷員主要的收入來源于其簽訂保單的保費(fèi)提成。他們與保險(xiǎn)公司并不屬于雇傭關(guān)系,無法享有社會保險(xiǎn)以及公司提供給雇員的福利。不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品、不同的銷售方式、不同的銷售量都會帶來不同的傭金收入,其特點(diǎn)就是上不封頂?shù)怯钟袠O大的不穩(wěn)定性。保險(xiǎn)營銷系統(tǒng)龐大,業(yè)務(wù)精英以及那些有良好的人際關(guān)系的營銷員可以獲得很可觀的收入,一般的營銷員收入偏低。2008年,壽險(xiǎn)營銷員收入人均僅有1645元,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)營銷員人均收入僅有1529元。這樣的收入水平與他們長期在外奔波的勞動(dòng)強(qiáng)度是不相符合的。同時(shí)保險(xiǎn)營銷員的收入也極其不穩(wěn)定,簽訂的保單越多,收入就會相對增加,反之,簽訂的保單較少,收入也會減少。
保險(xiǎn)營銷員為了增加收入,促使投保人能夠順利簽訂保單,有時(shí)就故意隱瞞相關(guān)信息。雖然將薪金與業(yè)績掛鉤,是一種很好的激勵(lì)制度,這種激勵(lì)制度是需要一個(gè)平衡點(diǎn)――業(yè)績占薪金的比例。比例太小,不能起到激勵(lì)作用,比例過大,超過了保險(xiǎn)營銷員的承受能力,則會引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。要找好這個(gè)平衡點(diǎn),讓這個(gè)激勵(lì)制度不超過其彈性限度范圍內(nèi)起到最大的激勵(lì)效應(yīng)。另外可以將保險(xiǎn)營銷員的收入水平與誠信評價(jià)體系相結(jié)合,讓保險(xiǎn)營銷員的收入做到可持續(xù)發(fā)展而不僅僅是在乎眼前利益。對于誠信度不同的營銷員采取有區(qū)別的薪金,誠信度較高的營銷員會有較高的底薪,誠信度較低的營銷員底薪也會較低。相信保險(xiǎn)營銷員在追求保費(fèi)的同時(shí)也會更加注意自己的行為的規(guī)范性??梢圆扇T工持股計(jì)劃。美國保險(xiǎn)業(yè)巨頭AIG就是采取這個(gè)制度將保險(xiǎn)營銷員與公司牢牢系在一起(AIG的相關(guān)制度比較復(fù)雜而且并非每個(gè)公司都能夠完全效仿的,但是在根本上和我們下面談的是統(tǒng)一的)。營銷員擁有公司的股票,公司整體的利益就將與個(gè)人利益掛鉤,這樣他們就不能只為追求個(gè)人利益而忽視集體利益。
三、吸引更多優(yōu)秀人才加入保險(xiǎn)營銷隊(duì)伍
保險(xiǎn)公司,銀行和證券公司共同組成了我們的金融體系。然而其社會地位,員工的收入水平并不一致。保險(xiǎn)行業(yè)收入水平相對較低,工作強(qiáng)度比較大,另外社會上對保險(xiǎn)營銷員的普遍認(rèn)識使得很多人對保險(xiǎn)營銷行業(yè)聞風(fēng)喪膽。較少的大學(xué)生會選擇學(xué)習(xí)保險(xiǎn)學(xué),有的大學(xué)生表示選擇保險(xiǎn)專業(yè)僅僅是為了獲得文憑,將來并不會真正從事保險(xiǎn)。在我看來,保險(xiǎn)行業(yè)是一個(gè)極具魅力和挑戰(zhàn)性的行業(yè)。首先保險(xiǎn)公司雖然不是慈善機(jī)構(gòu),但是保險(xiǎn)行業(yè)致力于將個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)分散,實(shí)際上是運(yùn)用了市場化的經(jīng)營方式為世界的福利事業(yè)做了貢獻(xiàn)。我國的很多保險(xiǎn)公司目前正在嘗試小額保險(xiǎn),試圖讓廣大的農(nóng)民享受保險(xiǎn)產(chǎn)品。雖然僅僅依靠商業(yè)保險(xiǎn)來保障所有人是不現(xiàn)實(shí)的,應(yīng)該客觀認(rèn)識到,保險(xiǎn)行業(yè)與其他行業(yè)不同,它的本質(zhì)就決定了它的崇高性。保險(xiǎn)營銷是一個(gè)極具創(chuàng)造性和挑戰(zhàn)性的職業(yè)。保險(xiǎn)營銷和很多其他的行業(yè)不同,沒有死板固定的模式,更多的需要保險(xiǎn)營銷員的人際關(guān)系,交際能力,口才等各方面的綜合素質(zhì)。很多優(yōu)秀的人才在保險(xiǎn)營銷隊(duì)伍中成為百萬富翁,保險(xiǎn)營銷員上不封頂?shù)男匠曛贫葹槟切┬貞驯ж?fù)的人提供了一個(gè)很好的平臺。保險(xiǎn)營銷不應(yīng)該是一個(gè)社會地位不高,令人畏懼的行業(yè),應(yīng)該是一個(gè)具有吸引力的行業(yè)。當(dāng)然,只有當(dāng)保險(xiǎn)行業(yè)形象提高了,才會有更多優(yōu)秀的人才更深刻地意識到它的魅力。
保險(xiǎn)業(yè)作為一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)控制的行業(yè),在為社會管理風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),更需要管理好行業(yè)內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)。營銷員隊(duì)伍所產(chǎn)生的各種問題已經(jīng)困擾了中國保險(xiǎn)多年。提高保險(xiǎn)營銷員的形象,加強(qiáng)營銷人員的專業(yè)素養(yǎng),將會有利于中國保險(xiǎn)業(yè)持續(xù)良好地發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:養(yǎng)老保險(xiǎn);生育意愿;性別差異
一、前言
近年來,我國居民的生育意愿發(fā)生了翻天覆地的變化,除了受計(jì)劃生育政策的影響外,社會保障體系的不斷完善也是一個(gè)不容忽視的影響因素。在傳統(tǒng)社會中,經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要依賴于勞動(dòng)力數(shù)量,生育的孩子越多,他們所能夠帶來的回報(bào)也就越多;而在現(xiàn)代化社會中,生育孩子只能帶來有限的經(jīng)濟(jì)效益,因?yàn)榇龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的決定性因素不再是勞動(dòng)力數(shù)量而是科學(xué)技術(shù)水平,養(yǎng)育太多孩子反而會增加撫養(yǎng)成本,最終理性人的生育意愿下降。此外,根據(jù)生育率理論,生育對養(yǎng)老有一定保險(xiǎn)效益,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主,但是,隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展,社會養(yǎng)老模式不斷完善,社會養(yǎng)老對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老存在一定的替代?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)能夠保障參保人退休期內(nèi)的基本生活水平,在一定程度上緩解了其養(yǎng)老的后顧之憂,使其晚年對子女的依賴度降低,從而對生育子女?dāng)?shù)量產(chǎn)生擠出效應(yīng),使得生育意愿降低。作為一個(gè)可以影響實(shí)際生育水平的超前變量,生育意愿可以為預(yù)測生育水平提供重要參數(shù),目前大多采用包括意愿生育子女?dāng)?shù)量、意愿性別、生育時(shí)間的三維指標(biāo)來構(gòu)建生育意愿評價(jià)體系。由于儒家思想的渲染,中國家庭普遍堅(jiān)持養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念,因此可以說是否有養(yǎng)老保障及養(yǎng)老方式的選擇在某種程度上都會影響居民生育意愿。睢素利認(rèn)為我國目前的養(yǎng)老保障體系不夠完善,大多依靠家庭養(yǎng)老,并且在農(nóng)村中主要由兒子承擔(dān)。因?yàn)槔夏耆巳狈Ψ€(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源,且女孩結(jié)婚后要到男方家生活,這就使得老人的生活面臨現(xiàn)實(shí)困難,也促使人們更傾向于生育男孩。養(yǎng)老保險(xiǎn)在很大程度上可以轉(zhuǎn)變?nèi)藗凁B(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念,從而去影響其生育意愿,尤其是偏好生育男孩的意愿。在社會保障制度不健全特別是農(nóng)村社會養(yǎng)老制度還很脆弱的條件下,城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)使城市發(fā)達(dá)的生產(chǎn)力和相對健全的社會保障制度與農(nóng)村落后的生產(chǎn)力和單一的家庭養(yǎng)老模式形成了鮮明的對照,客觀上強(qiáng)化了某些家庭的性別選擇偏好。在考慮生育子女的經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)和功能的情況下,陳歡和張躍華構(gòu)建了一個(gè)簡單的兩期決策模型,研究表明基本養(yǎng)老保險(xiǎn)對生育意愿會產(chǎn)生擠出效應(yīng)。具體來看,養(yǎng)老保險(xiǎn)會讓總生育意愿下降14.1%,生育男孩意愿下降7.2%,生育女孩意愿下降5.4%。而且進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn),這一負(fù)向影響主要發(fā)生在低收入和高收入家庭中,對中等收入家庭的影響不顯著。以上文獻(xiàn)得出的結(jié)論大抵是收入越高以及城市戶口居民偏向于生育更少的孩子。在人口老齡化形勢嚴(yán)峻以及生育意愿水平不斷下降的雙重背景下,研究居民的養(yǎng)老和生育意愿成為學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題,論文則將兩種相結(jié)合研究基本養(yǎng)老保險(xiǎn)對居民生育意愿的影響,以期了解兩者之間的關(guān)系,并進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)政策。
二、基于2015年CGSS數(shù)據(jù)的實(shí)證檢驗(yàn)
(一)數(shù)據(jù)來源論文使用2015年CGSS的數(shù)據(jù)。作為我國第一個(gè)全國性、綜合性、連續(xù)性的大型社會調(diào)查項(xiàng)目,該項(xiàng)目系統(tǒng)收集了社區(qū)、家庭、個(gè)人等多個(gè)層次的數(shù)據(jù)。全國各地的家庭進(jìn)行抽樣調(diào)查,每個(gè)家庭隨機(jī)調(diào)查1人,總樣本量約為12000。論文分析對象為18歲以上的居民,根據(jù)研究需要,剔除缺失樣本及進(jìn)行相關(guān)處理后,剩余有效總樣本量為8718,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義和大樣本性質(zhì)。
(二)變量選取被解釋變量:居民生育意愿,生育意愿主要包含意愿生育子女?dāng)?shù)量、意愿性別和生育時(shí)間3個(gè)方面,由于樣本信息的缺失,論文只從生育數(shù)量和性別構(gòu)成兩個(gè)維度來分析基本養(yǎng)老保險(xiǎn)對生育意愿的影響。根據(jù)受訪者對調(diào)查問卷中社會態(tài)度部分的“如果沒有政策限制的話,你希望有幾個(gè)孩子?”問題的回答,設(shè)定了3個(gè)計(jì)數(shù)變量作為被解釋變量,即總的生育意愿、生育男孩意愿以及生育女孩意愿。解釋變量:是否參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。其中,把參加城市或農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的居民統(tǒng)一視為參加了養(yǎng)老保險(xiǎn),記為1;否則均被視作未參加養(yǎng)老保險(xiǎn),記為0??刂谱兞?由于除了養(yǎng)老保險(xiǎn)對生育意愿有影響外,還有其他一些重要因素也會影響居民的生育意愿,如果不加以控制的話,會使得回歸結(jié)果有偏且不一致。在參考了大量相關(guān)文獻(xiàn)之后,論文中把以下因素也考慮了進(jìn)來,以確保結(jié)果的可靠性。這些因素分別為:性別、年齡、戶籍類別、受教育年限、個(gè)人年收入、健康狀況、婚姻狀況。具體來說:被調(diào)查者為男性記為1,女性則記為0;年齡變量即為調(diào)查年份減去被調(diào)查者的出生年份,為一個(gè)連續(xù)性變量;農(nóng)村戶口記為0,城市戶口記為1;受教育年限根據(jù)未受過教育、小學(xué)、初中、高中、大學(xué)、研究生及以上大致分別記為0年、6年、9年、12年、16年、19年;家庭總收入為2015年被調(diào)查者個(gè)人總收入,考慮到收入對生育意愿的非線性影響,加入個(gè)人總收入的對數(shù)形式;根據(jù)被調(diào)查者對自身身體狀況的估計(jì),將健康狀況分為很不健康、比較不健康、一般、比較健康、很健康,分別以1、2、3、4、5進(jìn)行標(biāo)記;婚姻狀況變量中未結(jié)過婚記為0,結(jié)過婚記為1。
(三)變量的描述性統(tǒng)計(jì)從相關(guān)調(diào)查和數(shù)據(jù)可知,若是沒有政策限制的話,我國大部分居民普遍希望生育兩個(gè)孩子,性別構(gòu)成是一男一女,反映我國居民兒女雙全的美好愿望。從養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與程度來看,參保率達(dá)到了69.8%,可見雖然我國一直重點(diǎn)關(guān)注擴(kuò)大社會保險(xiǎn)的覆蓋面,但是仍然有部分居民未加入。從性別來看,被調(diào)查者中有53.2%為男性,46.8%為女性,性別比例大致均衡。平均年齡為50歲左右。城市戶籍居民占31.7%,農(nóng)村戶籍居民占68.3%。平均受教育年限在8.6年左右,即初中畢業(yè),反映居民普遍享受到了九年義務(wù)教育。個(gè)人平均年收入為34526元。健康狀況普遍處于一般狀態(tài)。有將近90%的被調(diào)查者都結(jié)過婚,這也會更有利于調(diào)查,且在一定程度上保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。
(四)回歸結(jié)果由于考慮到城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)和社會養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的執(zhí)行情況以及生育觀念上存在一定的差異性,對居民的生育意愿會產(chǎn)生某種程度上的影響,且不同收入群體的養(yǎng)老保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)情況也各有差異,故論文首先進(jìn)行總樣本分析,之后以農(nóng)村和城市、收入在不同等級為依據(jù)分樣本進(jìn)行分析。從分析結(jié)果可以看出,全樣本回歸結(jié)果顯示,購買城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)對被訪者的生育意愿的負(fù)向影響概率降低7.29個(gè)百分點(diǎn),且主要表現(xiàn)在生育男孩的意愿上,對生育女孩的意愿沒有較大影響,表明我國素來所追崇的養(yǎng)兒防老觀念,在一定程度上受到了養(yǎng)老保險(xiǎn)的沖擊;另外可看出隨著受教育年限的增加,總的生育意愿以及生育男孩意愿也顯著減少,而對于生育女孩意愿的影響則并不顯著,這主要是因?yàn)槭芙逃晗薜脑黾訋硭枷胗^念尤其是生育觀念上的差異所造成的;從戶籍類型來看,農(nóng)村戶口居民偏向于多生孩子,仍然具有多子多福的生育觀念;年收入對數(shù)對于生育意愿在1%的水平上顯著負(fù)向影響,即年收入越低的被調(diào)查者越偏向于生更多的孩子,因?yàn)楹⒆釉蕉嗄軌虮WC老年以后所獲得的收益越高。其他因素如被調(diào)查者性別、健康狀況、婚姻狀況對生育意愿的影響不顯著。將樣本分別按照戶籍類型分為農(nóng)村戶口和城市戶口,按照收入分為低收入群體、中等收入群體及高收入群體,得出以下結(jié)論。戶籍類型對生育意愿的影響:是否參保以及年齡對于生育意愿的影響在這兩個(gè)群體之間的影響方向大致相同,但是參加養(yǎng)老保險(xiǎn)會使得城市居民更偏向于減少生育意愿的數(shù)量,且年收入對數(shù)對于農(nóng)村戶口居民的生育意愿是有顯著性影響的,而對城市居民則沒有;受教育年限對于城市居民的生育意愿具有顯著影響,對農(nóng)村居民則沒有。不同收入群體對于生育意愿的影響:在低收入群體和中等收入群體之間,是否參保、年收入對數(shù)、年齡以及戶籍類別對生育意愿都是具有顯著影響,在高收入群體中以上因素的作用則并不明顯。
三、結(jié)論與政策建議
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式;社會長期護(hù)理保險(xiǎn);研究
[中圖分類號] F840.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B
國家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù),截止2015年末我國65歲以上老年人占總?cè)丝诒戎靥嵘?0.5%,同比增長0.4%,人口老齡化程度嚴(yán)重并呈現(xiàn)加劇趨勢。人口老齡化帶來的一系列問題不僅在北京、上海、天津等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市已經(jīng)突出,同時(shí)在年輕勞動(dòng)力輸出較多的貧窮農(nóng)村也相當(dāng)嚴(yán)重,“老有所養(yǎng)”“老有所醫(yī)”“老有所護(hù)”已成為今后亟待解決的社會難題。2013年國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》首次明確提出把積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的主要任務(wù)之一,近年來又連續(xù)多個(gè)文件指導(dǎo)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,以此來破解人口老齡化帶來的社會問題。但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式處于初步探索階段,在政府層面上缺乏立法保障與制度安排,在研究層面上專家學(xué)者只針對必要性與可行性進(jìn)行了論證[1]-[4],亟待需要一套配套的政策制度支持。從國內(nèi)外發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看,長期護(hù)理保險(xiǎn)制度可以較好的解決老年人護(hù)理、醫(yī)療照顧等一系列問題。
一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下社會長期護(hù)理保險(xiǎn)構(gòu)建的必要性
長期護(hù)理保險(xiǎn)(Long-term Care Insurance,LTCI)是一種對被保險(xiǎn)人因年老、疾病、意外傷殘等原因?qū)е律顭o法自理,需要家庭成員或者護(hù)理機(jī)構(gòu)提供康復(fù)與支持所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)[5]。
(一)適應(yīng)老年人日常醫(yī)療護(hù)理需求
我國人口老齡化程度不斷升高,老年人日常護(hù)理需求也持續(xù)上升。伴隨年齡老化,老年人的身體機(jī)能呈現(xiàn)下降趨勢,與此同時(shí)老年人的疾病譜也在發(fā)生變化,心腦血管疾病、糖尿病及腫瘤等慢性非傳染性疾病發(fā)病率提高,高齡老人、失能老人及殘障老人對專業(yè)的日常醫(yī)療護(hù)理需求更為突出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式下,不論居家或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都需要把醫(yī)護(hù)老年人常見病的功能凸顯出來,才能提升老年人晚年的生活質(zhì)量。因此,對老年人常見病的醫(yī)護(hù)環(huán)節(jié)進(jìn)行保障,構(gòu)建專門的長期護(hù)理保險(xiǎn),當(dāng)老年人需要預(yù)防調(diào)理或康復(fù)治療時(shí),可及時(shí)享受到專業(yè)的針對。
(二)減輕家庭養(yǎng)老照護(hù)的壓力
家庭成員間的照料,在養(yǎng)老護(hù)理方面發(fā)揮著重要作用,但當(dāng)前家庭結(jié)構(gòu)不斷小型化,傳統(tǒng)三四世同堂變?yōu)椤叭谥摇钡暮诵募彝ィ彝ソY(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“四二一”的倒金字塔型,人口撫養(yǎng)比持續(xù)上升,獨(dú)生子女需要承擔(dān)更大的贍養(yǎng)責(zé)任。與此同時(shí)現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快,城市群體中居民工作壓力增大,很難抽出更多照顧老人的時(shí)間、精力;農(nóng)村中伴隨務(wù)工、求學(xué)群體的外出,造成“留守老人”問題不斷嚴(yán)重。家庭護(hù)理功能的弱化背景下,人民群眾對護(hù)理保險(xiǎn)的需求不斷升高,需要社會來承擔(dān)更多的養(yǎng)老責(zé)任,以應(yīng)對老齡化給個(gè)人和家庭帶來的巨大風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式,旨在提升居民的養(yǎng)老質(zhì)量,減輕家庭養(yǎng)老照護(hù)的負(fù)擔(dān),這就需要社會更多的參與到養(yǎng)老照護(hù)中,構(gòu)建完善的護(hù)理保障體系。
(三)提供專門的護(hù)理保障資金
老年人日常醫(yī)護(hù)費(fèi)用不斷升高,但當(dāng)前老年人護(hù)理費(fèi)用并沒有完全列入醫(yī)保報(bào)銷目錄,給老年人享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式造成了較大經(jīng)濟(jì)壓力。許多老人在治療完疾病后沒能及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)護(hù)理治療,從而留下不同程度的后遺癥影響生活自理能力,需要護(hù)理保障資金的幫助支持。然而在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu),醫(yī)護(hù)照料費(fèi)用超過普通家庭的承受能力:調(diào)研天津市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),收費(fèi)多在每月4000元以上,入住老人多為退休的高級干部或企業(yè)經(jīng)理家屬,普通工薪階層退休老人及廣大農(nóng)村老人很難承受高額的費(fèi)用;在居家式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,上門提供醫(yī)護(hù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用,同樣也需要統(tǒng)籌解決。因此,建立發(fā)展社會長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,提供專門的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障資金具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性。
二、我國社會長期護(hù)理保險(xiǎn)的構(gòu)建
(一)我國社會長期護(hù)理保險(xiǎn)構(gòu)建的基本思路
1.立法先行。德日兩國開始實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度,都是建立在相應(yīng)的法律保障基礎(chǔ)之上,在實(shí)施之前用法律形式明確了參與主體的權(quán)利與義務(wù),規(guī)范與監(jiān)管市場運(yùn)作行為,推動(dòng)了長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展。青島在推行長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)之前,出臺相關(guān)試行規(guī)定發(fā)揮了指導(dǎo)規(guī)范作用,但是缺乏法律保障使長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展受到嚴(yán)重制約。我國推行護(hù)理保險(xiǎn)制度,一定要立法先行,給制度提供有力的司法保障基礎(chǔ)。
2.廣覆蓋、?;?、與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。我國各地區(qū)發(fā)展水平差距較大,老齡化程度與特點(diǎn)也不盡相同,因此在制定政策時(shí)應(yīng)結(jié)合各地實(shí)際情況做出相應(yīng)的調(diào)整與補(bǔ)充。伴隨農(nóng)村生育率快速下降及年輕勞動(dòng)力大量涌入城市,農(nóng)村中“留守老人”問題不斷嚴(yán)重,第六次人口普查顯示:60歲以上老人農(nóng)村占比為14.98%,城市為11.69%;65歲以上農(nóng)村為10.06%,城市為7.8%[6],可知農(nóng)村老年人長期護(hù)理的問題比城市更為突出,因此長期護(hù)理保險(xiǎn)的制定要覆蓋更廣大的城鄉(xiāng)居民,使制度在建立之初就考慮到起點(diǎn)公平。德國模式與青島經(jīng)驗(yàn)中,護(hù)理保險(xiǎn)先“依附”于醫(yī)保,覆蓋全民,再逐步提升保障層次;制定我國護(hù)理保險(xiǎn)制度時(shí),可以借鑒“依附”醫(yī)保強(qiáng)制參保,覆蓋城鄉(xiāng)居民,提供基本的護(hù)理保險(xiǎn)保障,再根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提升保障層次。
(二)參保對象與護(hù)理對象
考慮到覆蓋人群的廣泛性,受益群體的公平性,借鑒德國模式,參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)的對象均強(qiáng)制參加社會長期護(hù)理保險(xiǎn)。建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)平行的基本護(hù)理保險(xiǎn),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行管理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,對基本護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)行運(yùn)行管理。
青島長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的護(hù)理對象明確定義為:因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或者部分喪失、生活無法自理,需要入住醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)或居家接受長期醫(yī)療護(hù)理照料的參保人[7]。借鑒青島經(jīng)驗(yàn),將護(hù)理對象主要定位在因正常衰老及病理性衰老導(dǎo)致的生活無法自理,需要接受入院及居家醫(yī)療護(hù)理照料服務(wù)的老年人,同時(shí)兼顧身患重癥、癱瘓?jiān)诖病⑿枰厥忉t(yī)療護(hù)理服務(wù)的群體。
(三)保費(fèi)籌集
從長期護(hù)理保險(xiǎn)長遠(yuǎn)發(fā)展角度出發(fā),保費(fèi)籌集應(yīng)該建立專項(xiàng)的籌資體系,由政府、企業(yè)、個(gè)人三方繳費(fèi)為主,基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余資金、社會福利基金、非盈利組織及個(gè)人捐助為補(bǔ)充。同時(shí)考慮到當(dāng)前我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,企業(yè)賦稅能力有限,普通居民保險(xiǎn)繳費(fèi)的意識及能力不足,政府應(yīng)該先承擔(dān)主要的保費(fèi)籌資比重(有學(xué)者測算,國家有機(jī)劃地籌集護(hù)理保險(xiǎn)基金,國家財(cái)政有能力保障護(hù)理保險(xiǎn)的順利運(yùn)營,政府用于護(hù)理服務(wù)的公共花費(fèi)約占國內(nèi)生產(chǎn)總值的0.7%-0.8%[8])。通過大力宣傳與政策引導(dǎo),提升個(gè)人的繳費(fèi)意愿與繳費(fèi)水平(專家測算,15年的護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)基本能夠滿足老年對護(hù)理服務(wù)的統(tǒng)籌需要并有部分積累,個(gè)人繳納費(fèi)率以不超過個(gè)人收入或者養(yǎng)老金的0.6%為宜)。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展轉(zhuǎn)型,企業(yè)建立發(fā)展企業(yè)年金制度,從企業(yè)年金中提取一定比例用于籌集醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基金。
(四)服務(wù)內(nèi)容
不論是德日模式,還是青島探索經(jīng)驗(yàn),都先依據(jù)老年人具體的健康程度與自理能力劃分不同等級,然后再提供針對性的服務(wù)。同時(shí),根據(jù)醫(yī)護(hù)服務(wù)資源配置情況,劃分為居家護(hù)理與機(jī)構(gòu)護(hù)理兩種不同的服務(wù)方式。我國在建立長期護(hù)理保險(xiǎn)之初,提供服務(wù)內(nèi)容與水平應(yīng)當(dāng)與保費(fèi)籌資能力相適應(yīng),與老年人實(shí)際需要相適應(yīng),在考慮老年人特殊生活習(xí)慣基礎(chǔ)之上提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的提高,不斷提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的服務(wù)水平與服務(wù)內(nèi)容。
(五)運(yùn)營管理
從政策制定、保險(xiǎn)費(fèi)籌集、基金運(yùn)行到機(jī)構(gòu)監(jiān)管、服務(wù)評估等管理,都可以先依托我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)借鑒德日等國運(yùn)營管理的可取之處,初步建立與我國實(shí)際相符合的長期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)行管理制度。在運(yùn)營管理的具體實(shí)際中,不斷豐富完善運(yùn)營管理模式,使其更好地推進(jìn)我國老年護(hù)理保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。
三、構(gòu)建我國社會長期護(hù)理保險(xiǎn)的建議
(一)注重居家與社區(qū)護(hù)理保障
近年來,全國各地探索適合當(dāng)前國情下的養(yǎng)老服務(wù)方式,初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。葛麗英等組織的老年服務(wù)情況調(diào)查顯示,成都市金牛區(qū)1000個(gè)被調(diào)查家庭,99%的老人住在家里,有92%的老人希望社區(qū)能夠提供各種養(yǎng)老服務(wù)[9]。提供上門的居家護(hù)理服務(wù)也是德日及青島模式中最主要的護(hù)理服務(wù)方式,老人對自己生活的環(huán)境比較熟悉與適應(yīng),從情感上更能接受與認(rèn)同。同時(shí),對有一定自理能力的老人提供居家護(hù)理服務(wù),又可以減輕機(jī)構(gòu)資源配置的負(fù)擔(dān),減輕子女心理方面的愧疚感。社區(qū)作為老年人的主要活動(dòng)場所,要充分認(rèn)識社區(qū)護(hù)理的平臺作用,構(gòu)建社區(qū)護(hù)理的配套制度與設(shè)施,形成居家與社區(qū)為基礎(chǔ),專業(yè)人員提供上門護(hù)理服務(wù)的模式,增強(qiáng)服務(wù)的多樣性與可及性,切實(shí)滿足老年人實(shí)際養(yǎng)老護(hù)理需求。
(二)鼓勵(lì)志愿者隊(duì)伍的參與
充分調(diào)動(dòng)起廣泛的社會力量,參與到養(yǎng)老事業(yè)中去,補(bǔ)充政府與家庭在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中人、財(cái)、物投入的不足,同時(shí)促進(jìn)形成“愛老、敬老、助老”的社會氛圍,為老年人安度晚年提供一個(gè)良好的社會環(huán)境。構(gòu)建完善的社會養(yǎng)老志愿服務(wù)制度:探索志愿服務(wù)“時(shí)間儲蓄”的模式(服務(wù)累計(jì)的時(shí)長可以抵換自己父母或自己年老后的服務(wù)時(shí)間),鼓勵(lì)讓更多有時(shí)間、精力的年輕人參與到志愿服務(wù)中,成為養(yǎng)老服務(wù)的奉獻(xiàn)者與受益者;探索醫(yī)護(hù)專業(yè)人員對所在社區(qū)志愿服務(wù)制度,志愿服務(wù)時(shí)長可以與績效考評及職稱評定相關(guān)聯(lián);探索醫(yī)護(hù)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與附近社區(qū)對接,進(jìn)行志愿指導(dǎo)服務(wù)的制度,服務(wù)的規(guī)模、內(nèi)容與機(jī)構(gòu)等級評定等相關(guān)聯(lián);通過社會力量的廣泛參與,切實(shí)降低養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān),提升養(yǎng)老護(hù)理水平,注重對老年人的心理慰藉,構(gòu)建一個(gè)更為優(yōu)質(zhì)高效廉價(jià)的老年養(yǎng)老護(hù)理體系。
(三)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的融入
傳統(tǒng)中醫(yī)藥在老年人醫(yī)護(hù)及養(yǎng)老方面具有獨(dú)特的作用,可以很好地提升老年人的保健康復(fù)水平,且具有安全廉價(jià)的優(yōu)勢。2014年衛(wèi)計(jì)委《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015―2020年)》明確提出要推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健的優(yōu)勢作用。探索將針灸、拔罐、推拿按摩等中醫(yī)藥特色納入到上門居家護(hù)理及機(jī)構(gòu)護(hù)理項(xiàng)目中,建立相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)師招聘、考評、激勵(lì)等管理制度,為老年人的醫(yī)療護(hù)理康復(fù)發(fā)揮特色作用。
[參 考 文 獻(xiàn)]
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論文關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理問題分析
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,醫(yī)院信息化建設(shè)越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化,指醫(yī)療保險(xiǎn)的管理通過建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺,實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動(dòng)化、智能化,從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。
1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的積極意義
醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化,不僅是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和生存的需要,而且對實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)宏觀調(diào)控,增強(qiáng)競爭力
由于原始的管理體制,無法做到及時(shí)跟蹤掌握,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的管理繁雜,效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化,將會大幅度降低醫(yī)療保險(xiǎn)的管理成本,提高社會經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會進(jìn)行宏觀調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化,將帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的自動(dòng)化作業(yè),管理者能動(dòng)態(tài)收集全社會的醫(yī)療情況和信息,變醫(yī)療保險(xiǎn)的終端管理為醫(yī)療保險(xiǎn)過程環(huán)節(jié)的控制管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在問題,采取相應(yīng)的管理措施,將事后管理變成事前管理。
1.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的完善成為社會穩(wěn)定的重要保障
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險(xiǎn)體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,特別是我國醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問題,從總本來看,醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)經(jīng)過多年的探索,全國除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對比較好的以外,大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。
2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問題
2.1醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
雖然我國信息化管理起步較晚,但發(fā)展速度較快,信息技術(shù)水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫(yī)療信息管理存在的主要問題包括國內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡,主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識不足和重視程度不高,信息管理人員水平提高緩慢,流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對其管理的重要性認(rèn)識不足醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)是利國利民的大事,醫(yī)療保險(xiǎn)改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長超過國民經(jīng)濟(jì)增長速度,這對于醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)都是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。
2.2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)存在的問腸
首先,對醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識不夠。社會保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁,它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。狹義上的社會保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個(gè)險(xiǎn)種、勞動(dòng)力市場和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政,社區(qū)服務(wù)和公安戶籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會保障體系,從整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)參與單位來看,在系統(tǒng)建設(shè)過程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門、勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財(cái)政局以及金融部門等各個(gè)方面的利益關(guān)系。轉(zhuǎn)貼于中國論文其次,政策制度的制定和實(shí)施過多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng),關(guān)系到群眾的切身利益,因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),才能確保系統(tǒng)的安全、可靠,才能為社會提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差,最終也會嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。
另外,醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流,但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜,在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù),又包括各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù),在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián),同時(shí)系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系。
3完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的措施
加快對醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu),經(jīng)考核選拔出符合信息時(shí)代要求的各級信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理專業(yè),在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育,結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)盡快完善專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外,還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標(biāo)準(zhǔn),以保證信息統(tǒng)一和共享。
盡快使醫(yī)療保險(xiǎn)信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時(shí)完成病案的每一個(gè)環(huán)節(jié),在嚴(yán)格把關(guān)后,將完整病案及時(shí)提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將患者的報(bào)及時(shí)送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念,更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì),樹立科學(xué)的信息化管理理念,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰化建設(shè),以醫(yī)療信息管理為核心。
注重醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理的法制化建設(shè)。
我國醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理從人工操作正逐步被計(jì)算機(jī)操作所代替。進(jìn)行信息處理的法律依據(jù)不足,出現(xiàn)信息技術(shù)超前、相應(yīng)的法律法規(guī)滯后的現(xiàn)象,從某種意義上影響了醫(yī)療信急管理科學(xué)化向縱深發(fā)展。充分體現(xiàn)我國醫(yī)療保險(xiǎn)信息內(nèi)容的特色。隨著社會的變遷,疾病種類繁多,抗病耐藥繁雜,使得中醫(yī)藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨(dú)到的效果,故這些信息值得保存和研究。因此,可根據(jù)中醫(yī)藥診治疾病的特點(diǎn)制定一套我國特有的中醫(yī)藥編碼系統(tǒng)這對發(fā)展相國醫(yī)學(xué)有重要的作用。
論文摘要:軍人保險(xiǎn)是國家通過立法,設(shè)立專項(xiàng)基金,在軍人由于疾病、傷殘、年老的原因,喪失或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力或死亡時(shí),給予其一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N特殊的社會保障制度。軍人保險(xiǎn)是軍人職業(yè)特殊性和高危險(xiǎn)性的必然要求,是保障軍人權(quán)益、提高部隊(duì)穩(wěn)定、加強(qiáng)部隊(duì)凝聚力的強(qiáng)大后盾。
1 軍人保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)的必要性
1.1 是部隊(duì)以人為本的體現(xiàn)
軍人保險(xiǎn)要著力為廣大關(guān)并排憂解難,解決官兵最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。當(dāng)前困擾官兵的問題,主要是在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和特殊崗位的軍人,有的戰(zhàn)斗在人類生命的禁區(qū),有的監(jiān)守在有害射線和有毒氣體的崗位,有的生活在自然條件十分惡劣的大山和隔壁海島等。這不僅對軍人身體造成一定的傷害,同時(shí)也給家庭帶來許多的困難。全軍每年有人犧牲,有人殘疾,有的隨軍家屬就業(yè)難、子女教育難,有的軍人或其家屬患大病后,陷入經(jīng)濟(jì)困境。特別是在獨(dú)生子女大量從軍的情況下,軍人犧牲后撫恤和保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)偏低,增添了軍人和家庭的后顧之憂。軍人表現(xiàn)要研究和解決這些問題,一方面應(yīng)當(dāng)調(diào)整先行保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)。另一方面應(yīng)當(dāng)積極引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制,彌補(bǔ)目前軍人保險(xiǎn)險(xiǎn)種項(xiàng)目少、覆蓋面較窄、給付水平低的不足,拓寬保障范圍,為軍人及其家屬提供多方面、多層次、高標(biāo)準(zhǔn)的軍人內(nèi)保險(xiǎn)服務(wù),有效地解決軍人的后顧之憂,為軍人及其家庭排憂解難。
1.2 是保障軍人權(quán)益的現(xiàn)實(shí)需要
軍人保險(xiǎn)事業(yè)要與時(shí)懼進(jìn),健康發(fā)展,就要樹立引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制與社會保險(xiǎn)項(xiàng)目協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念。要解放思想,創(chuàng)新發(fā)展理念,破除軍人保險(xiǎn)只能在社會保險(xiǎn)范圍內(nèi)發(fā)展的保守觀念,提高對商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制引入軍人保險(xiǎn)事業(yè)重大意義的認(rèn)識。從社會發(fā)展理論和社會保障政策方面看,商業(yè)保險(xiǎn)既然是國家社會保障的支柱,就可以是軍人保險(xiǎn)的支柱。從世界范圍看,許多國家軍人保險(xiǎn)的體系建議,既有社會保險(xiǎn),也有商業(yè)保險(xiǎn),還有互助保險(xiǎn)。我們只有樹立軍人社會保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、互助保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念,軍人保險(xiǎn)事業(yè)才有可能在創(chuàng)新中發(fā)展。
2 軍人保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)的可行性
2.1風(fēng)險(xiǎn)防范的分析是理論前提
根據(jù)奉賢防范理論和機(jī)制,參加保險(xiǎn)的人數(shù)越多,風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)傇接行?保險(xiǎn)系數(shù)就越高。商業(yè)保險(xiǎn)公司所承載的投保人和其資金規(guī)模遠(yuǎn)比軍人保險(xiǎn)體系要大得多,其強(qiáng)大的給付能力為商業(yè)保險(xiǎn)公司在軍人保險(xiǎn)領(lǐng)域開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)提供了有力保證。
2.2 成本的提高是基本前提
在醫(yī)療保障方面,利用商業(yè)保險(xiǎn)提高軍人保險(xiǎn)保障水平的資金來源,應(yīng)首先是軍人為提高軍人醫(yī)療保障水平增加的經(jīng)費(fèi)投入。軍人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)后,雖然從各級軍事單位方面看,經(jīng)費(fèi)效益并不明顯,但是從各級軍事單位方面看,維護(hù)正常的工作秩序,提高軍人的士氣和工作積極性。此外隨著軍人收入的不斷增加,個(gè)人支付一定比例的商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用也完全可行。
2.3 武警部隊(duì)的示范提供了借鑒
武警關(guān)并在充分利用商業(yè)保險(xiǎn)資源方面的示范作用,也說明了軍人保險(xiǎn)在利用商業(yè)保險(xiǎn)資源方面是可行的,武警部隊(duì)作為我國武裝力量的重要組成部分,與軍隊(duì)的組織編制和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較為相似,他們的成功實(shí)踐為軍人保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)提供了有益的經(jīng)驗(yàn)借鑒。
3 軍人保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議
3.1 要注意循序漸進(jìn),逐步深化
需求決定供給,軍人日益增長的多層次保險(xiǎn)需求是軍人商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的動(dòng)力和源泉。不符合軍人血球的保險(xiǎn)產(chǎn)品,在商業(yè)保險(xiǎn)的運(yùn)作模式下,不僅擁有自愿選擇權(quán)利的軍人不會投保,而且保險(xiǎn)公司也回因客戶較少無利可圖而被迫放棄該項(xiàng)保險(xiǎn)產(chǎn)品。但是,軍人的保險(xiǎn)需求是多種多樣的,需求的層次性和緊迫性各不相同,軍隊(duì)不可能具備滿足軍人所有保險(xiǎn)需求的條件,況且有些需求可能在經(jīng)濟(jì)上也不完全可行。所以,軍人商業(yè)的發(fā)展就應(yīng)該遵循一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,通過區(qū)分軍人保險(xiǎn)需求的輕重緩急,將軍人保險(xiǎn)需求最強(qiáng)烈,而發(fā)展條件又相對成熟的險(xiǎn)種首先推出發(fā)展,以降低軍人保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)的成本,減少交易費(fèi)用,增強(qiáng)軍人商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的可靠性,從而使軍人商業(yè)保險(xiǎn)獲得各方面的支持,積累經(jīng)驗(yàn)后再按照軍人需求的層次推動(dòng)其他商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的開發(fā)和實(shí)施。
3.2 注意投保方式的選擇
不同的保險(xiǎn)險(xiǎn)種應(yīng)該采取不同的投保方式。對于傷亡保險(xiǎn),軍隊(duì)可以區(qū)分投保的人群,分類別投保,這樣就能迅速滿足特殊軍人全體的需要,又可以作為下一步擴(kuò)大軍人保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合模式的試點(diǎn)。對于醫(yī)療保險(xiǎn),由于全體軍人都要參與投保,規(guī)模很大,可以團(tuán)體進(jìn)行投保。
3.3 注意選擇商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種
商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種很多,而軍人保險(xiǎn)不可能一步到位,應(yīng)先選擇一些需求最迫切的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。首先,軍隊(duì)?wèi)?yīng)該先、選者商業(yè)醫(yī)療團(tuán)體保險(xiǎn),因?yàn)楫?dāng)前軍隊(duì)的免費(fèi)醫(yī)療已經(jīng)不能滿足廣大官兵的要求。選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),可以充分利用地方醫(yī)療機(jī)構(gòu),有效的利用地方醫(yī)院的優(yōu)良資源。其次,軍隊(duì)?wèi)?yīng)該選擇商業(yè)醫(yī)療傷亡團(tuán)體保險(xiǎn)。當(dāng)前軍人傷亡保險(xiǎn)賠付的金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到所需要的數(shù)額,而選擇商業(yè)傷亡保險(xiǎn)則能提高標(biāo)準(zhǔn),極大的保障了傷殘軍人及其親屬的生活,提高了部隊(duì)官兵工作的積極性。
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