智慧醫(yī)療設計全文(5篇)

【摘要】以揚州某新建康養(yǎng)醫(yī)院為實例，重點分析信息導引、排隊叫號、護理對講、ICU探視、手術室對講等幾個以可視化交互為核心功能的應用領域的系統(tǒng)設計。

【關鍵詞】智慧建筑；醫(yī)療建筑；智能化；可視化交互

1引言

近年來醫(yī)療建筑新改建項目越來越多，就診環(huán)境已得到極大改善。隨著智慧城市與智慧建筑的大力推進，人們對醫(yī)療品質需求的大幅提升，新型醫(yī)療建筑建設對智能化設施也提出了更高要求。在建設階段做好相關系統(tǒng)的基礎設計，才能更好地服務于智慧醫(yī)療，滿足患者、醫(yī)護、家屬對交互體驗的更高需求[1-2]。

2信息導引及系統(tǒng)

本系統(tǒng)是一套軟硬件結合的數字化信息平臺，方便醫(yī)院對外信息宣傳，便于就醫(yī)者及時了解醫(yī)療資源的最新情況與各科室服務內容，是醫(yī)院與患者信息溝通的主要手段。本系統(tǒng)主要由大廳的醫(yī)院介紹顯示屏、地圖導航屏、專家介紹屏，取藥等候區(qū)的藥品價格告示屏，等候區(qū)、電梯廳的宣教顯示屏組成。系統(tǒng)可設定單級或多級的組織管理和內容權限，實現統(tǒng)一管理、集中控制，可播放醫(yī)院各類素材信息，如視頻、文字、圖片、網頁、文檔以及有線電視頻道、電影點播、自辦頻道等。醫(yī)院介紹顯示屏和藥品價格告示屏處需設置多媒體控制盒?？刂坪蠧PU不低于四核2.0GHz，運行內存不低于2GB，存儲空間不低于8GB，支持HDMI輸出，輸出分辨率不低于1920x1080像素，可接受遠程開關機指令和音量調節(jié)指令，支持對內容下載存儲，與服務器斷鏈后仍可正常播放?？刂坪邪惭b在吊頂內，通過一根六類網線連接至信息間樓層交換機，控制盒安裝位置處至信息線槽需留一根Φ25mm線管，吊頂內敷設。地圖導航屏以及專家介紹屏可查看院內樓層的平面地圖，支持實景三維漫游導航功能，并可實時查詢醫(yī)生排班、藥品價格、項目收費等信息。宣教顯示屏可采取橫屏、豎屏兩種壁掛安裝方式，播放畫面可旋轉設置。以上各屏幕設備均能接受遠程開關機指令和音量調節(jié)指令，對內容可本地下載存儲，確保與服務器斷鏈后仍可正常播放。設備采用RJ45接口，TCP/IP網絡協(xié)議通信，預裝5G通信模塊，支持接入醫(yī)院無線局域網。設備采用1016mm（40in）、1920x1080分辨率觸摸式顯示屏，其垂直水平可視視角均大于178°，要求CPU大于四核2.0GHz，GPU大于1GHz，運行內存不低于4GB，存儲空間大于16GB。液晶顯示屏至多媒體控制盒均采用一根HDMI高清線連接。

3排隊叫號系統(tǒng)

【摘要】以揚州某新建康養(yǎng)醫(yī)院為實例，重點分析信息導引、排隊叫號、護理對講、ICU探視、手術室對講等幾個以可視化交互為核心功能的應用領域的系統(tǒng)設計。

【關鍵詞】智慧建筑；醫(yī)療建筑；智能化；可視化交互

1引言

近年來醫(yī)療建筑新改建項目越來越多，就診環(huán)境已得到極大改善。隨著智慧城市與智慧建筑的大力推進，人們對醫(yī)療品質需求的大幅提升，新型醫(yī)療建筑建設對智能化設施也提出了更高要求。在建設階段做好相關系統(tǒng)的基礎設計，才能更好地服務于智慧醫(yī)療，滿足患者、醫(yī)護、家屬對交互體驗的更高需求[1-2]。

2信息導引及系統(tǒng)

本系統(tǒng)是一套軟硬件結合的數字化信息平臺，方便醫(yī)院對外信息宣傳，便于就醫(yī)者及時了解醫(yī)療資源的最新情況與各科室服務內容，是醫(yī)院與患者信息溝通的主要手段。本系統(tǒng)主要由大廳的醫(yī)院介紹顯示屏、地圖導航屏、專家介紹屏，取藥等候區(qū)的藥品價格告示屏，等候區(qū)、電梯廳的宣教顯示屏組成。系統(tǒng)可設定單級或多級的組織管理和內容權限，實現統(tǒng)一管理、集中控制，可播放醫(yī)院各類素材信息，如視頻、文字、圖片、網頁、文檔以及有線電視頻道、電影點播、自辦頻道等。醫(yī)院介紹顯示屏和藥品價格告示屏處需設置多媒體控制盒?？刂坪蠧PU不低于四核2.0GHz，運行內存不低于2GB，存儲空間不低于8GB，支持HDMI輸出，輸出分辨率不低于1920x1080像素，可接受遠程開關機指令和音量調節(jié)指令，支持對內容下載存儲，與服務器斷鏈后仍可正常播放?？刂坪邪惭b在吊頂內，通過一根六類網線連接至信息間樓層交換機，控制盒安裝位置處至信息線槽需留一根Φ25mm線管，吊頂內敷設。地圖導航屏以及專家介紹屏可查看院內樓層的平面地圖，支持實景三維漫游導航功能，并可實時查詢醫(yī)生排班、藥品價格、項目收費等信息。宣教顯示屏可采取橫屏、豎屏兩種壁掛安裝方式，播放畫面可旋轉設置。以上各屏幕設備均能接受遠程開關機指令和音量調節(jié)指令，對內容可本地下載存儲，確保與服務器斷鏈后仍可正常播放。設備采用RJ45接口，TCP/IP網絡協(xié)議通信，預裝5G通信模塊，支持接入醫(yī)院無線局域網。設備采用1016mm（40in）、1920x1080分辨率觸摸式顯示屏，其垂直水平可視視角均大于178°，要求CPU大于四核2.0GHz，GPU大于1GHz，運行內存不低于4GB，存儲空間大于16GB。液晶顯示屏至多媒體控制盒均采用一根HDMI高清線連接。

3排隊叫號系統(tǒng)

摘要:群眾看病就醫(yī)是我國重大的民生問題。減輕群眾醫(yī)藥負擔，讓群眾看得起病、看得好病，真正得到實惠，增強群眾的獲得感，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和落腳點。公立醫(yī)院在順應市場化情況下，注重內部管理，在成本管理中提高醫(yī)院自身適應能力，而醫(yī)院智慧財務無疑成為醫(yī)院精益運營的重要手段。醫(yī)院智慧財務的基本特征就是利用先進的信息技術實現醫(yī)院財務智慧式管理和運行。文章主要對智慧財務構造分成智能對賬及供應鏈全流程管理兩方面進行介紹，以智謀管、以財為核，構建覆蓋醫(yī)院精益運營全過程、全工作領域的“業(yè)財融合、內部控制、數據共享、智能互聯(lián)”的智慧財務管理核心體系來滿足財務精細化管理。

關鍵詞:智慧財務;醫(yī)院管理;信息化

引言

群眾看病就醫(yī)是我國重大的民生問題，因此，減輕群眾醫(yī)藥負擔，讓群眾看得起病、看得好病，真正得到實惠，以增強群眾的獲得感，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和落腳點。控制醫(yī)療費用不合理增長是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點內容。由于醫(yī)療行業(yè)特殊性，我國醫(yī)療機構在落實成本管理工作方面欠缺科學合理性，各醫(yī)療機構習慣通過高投入、高成本的經營方式管理，導致資源消耗浪費，成本費用居高不下，醫(yī)院利潤微乎其微。國務院辦公廳提到破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，回歸醫(yī)務人員勞務價值，保證醫(yī)生薪酬。公立醫(yī)院順應市場化情況下，注重內部管理，在成本管理中提高醫(yī)院自身適應能力。

1現狀分析

精神?？漆t(yī)院由于其專科的特殊性［1］，體量小、疾病類型相對單一，醫(yī)院管理上較綜合性大醫(yī)院相對粗放。蘇州市廣濟醫(yī)院占地128畝(1畝≈666．7m2)，項目投資約9．6億元，建筑面積15．6萬m2，編制床位1500張，員工編制1200人，其中衛(wèi)技人員達825人。年門診量將達50萬余人次，出院病人1萬余人次。精神科至今還沒有特異的實驗室檢查來顯示精神活動異常的生物學指標，因此，對精神活動正常與異常的判斷，不可能像其他學科那樣比較嚴格確切。精神癥狀的發(fā)現主要通過醫(yī)生與患者交談和觀察獲得，能否發(fā)現隱蔽的精神癥狀取決于醫(yī)患關系和醫(yī)生的交談技巧對精神病的治療強調“全程綜合性”，全程包括早期、發(fā)展期、恢復期和康復期，綜合性表示軀體、心理、康復。在精神科的權威教材中，特別要求精神科醫(yī)生不能簡單地只開藥治病，還要對恢復期和康復期患者積極開展工娛、康復治療，包括健康教育。事實上國內目前所有正規(guī)的精神病醫(yī)院都有工娛療的場所，并積極開展急性發(fā)作期后的康復性治療。精神?？漆t(yī)院成本構成主要包括醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用、財政補助費用購買的固定資產折舊和無形資產攤銷、科教項目資金購買的固定資產折舊和無形資產攤銷。醫(yī)療業(yè)務成本包含藥品費、醫(yī)用衛(wèi)生材料費、人員經費、固定資產折舊費(自有資金購買)、無形資產攤銷費(自有資金購買)、提取醫(yī)療風險基金、其他費用等［2］。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，各項政策頻出，包括藥品零加成，耗材加成取消，醫(yī)保支付制度從“項目后付費”向“DRG預付費”改革，分級診療推行，人事薪酬制度改革，政府會計制度及財政補助制度改革，現代醫(yī)院管理制度，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度等，均對醫(yī)院運營管理帶來重大的影響和沖擊。醫(yī)院內部精益化管理需求趨勢越來越明顯，要求醫(yī)院管理者致力于最大限度地提升醫(yī)院在運營管理中不同階段所能達到的價值創(chuàng)造的高度。醫(yī)院智慧財務無疑成為醫(yī)院精益運營的重要手段。

2研究內容

一、發(fā)展背景

人類的文明史也可以說成是城市建設發(fā)展史，優(yōu)秀的城市建設發(fā)展模式也會被借鑒和學習。當前我國城市的發(fā)展面臨諸多實際操作與管理相融合協(xié)調的問題，智慧城市將改變現有的城市管理模式使之達到一個新的管理層面，會帶來幾個方面的轉變：一，科學地規(guī)劃我國的城市建設體系；二，智慧中樞的建立可以第一時間管理城市發(fā)生問題；三，智慧應用會讓人們更好地體驗到城市配套系統(tǒng)的便捷，極大地促進城市的高效管理和循環(huán)再生。

（一）國內發(fā)展的實際現狀

我國是一個傳統(tǒng)農業(yè)大國，最近幾年城市化發(fā)展迅速，城市化發(fā)展取得了巨大成績。人們的生活水平在不斷的提高，城市化讓一切變得皆有可能，城市功能的完善，讓公共設施更加便捷地服務于人民，城市設施的承載能力也日趨加強，城市建設中信息網絡技術的普及慢慢變成了一個最基礎的重要設施。

（二）我國智慧型城市發(fā)展現存問題

近幾年城市的建設和發(fā)展取得了一些成績，也相應地產生餓了一些問題。隨著城市規(guī)模的不斷拓展，人口問題日益嚴重，出行擁堵、產業(yè)結構不合理、環(huán)境治理臟亂差、食品安全問題突出、信息網絡不公開透明等一系列的城市問題正日益嚴重。

二、共性和個性的融合創(chuàng)新，科學地發(fā)展智慧城市

摘要：本文依托四川省樂山新區(qū)醫(yī)院以及武漢市多家在建的大型醫(yī)院類公建項目，從機電工程對醫(yī)院類EPC項目全專業(yè)的優(yōu)化、深化設計，全專業(yè)施工接口管理以及醫(yī)院投入使用后運維管理的統(tǒng)籌等方面，詳細介紹了如何實現醫(yī)院類EPC項目機電工程的價值創(chuàng)造，優(yōu)質高效地策劃實施機電工程建設，為醫(yī)護人員、病患帶來優(yōu)良的環(huán)境、便捷舒適的體驗。

關鍵詞：醫(yī)院機電工程;接口管理;智慧醫(yī)院;價值創(chuàng)造

大型綜合醫(yī)院因其功能復雜、機電系統(tǒng)眾多、特殊醫(yī)療區(qū)域設計專業(yè)性強、協(xié)調工作量大等特點，醫(yī)院類建設項目采用EPC模式已成為主流。在傳統(tǒng)模式中，無論是施工總承包模式，還是專業(yè)承包模式，機電安裝只是作為配套專業(yè)存在，主線管理工作仍以土建工程為核心，但是遇到一些功能性較強，對建筑環(huán)境及設備要求甚多，其機電工程復雜性和特殊性也是項目成功與否的關鍵，特別是醫(yī)院項目建設，更注重后期使用效果。如果機電施工只是機械式的按圖施工，缺乏專業(yè)自主性，施工技術管理更多的是依賴業(yè)主、土建總承包及設計單位，在這種態(tài)勢下，機電安裝工程在項目的全生命周期中很難實現價值創(chuàng)造。目前在建大型綜合醫(yī)院項目均以打造一所具有現代三甲綜合醫(yī)院要求的功能先進性、醫(yī)療服務人性化、環(huán)境舒適性相結合的現代醫(yī)療建筑，比如樂山新區(qū)醫(yī)院建設項目建成后將成為西南區(qū)域規(guī)模最大、功能最齊全的綠色、環(huán)保、智慧的現代化國際綜合性醫(yī)院。隨著互聯(lián)網5G、大數據、人工智能帶來的未來智慧生活，建筑智能化與機電專業(yè)關聯(lián)度越來越高，機電行業(yè)地位隨之逐步提升，新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，機電產品延伸的市場空間越來越大。EPC模式的應運而生，使機電工程從設計策劃到后期運維統(tǒng)籌過程中的價值創(chuàng)造顯得尤為重要。

1機電工程對醫(yī)院類EPC項目全專業(yè)的優(yōu)化、深化設計

在設計、深化設計階段就要根據不同科室特點及使用需求，策劃各個專業(yè)之間的施工。醫(yī)院項目機電安裝平行專業(yè)、業(yè)主使用科室眾多，以2021年在建的幾個大型醫(yī)院項目為例，四川樂山新區(qū)醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院（洪山院區(qū)）、武漢市同濟航天城醫(yī)院（籌）、湖北省婦幼保健院（洪山院區(qū)）等，除常規(guī)機電安裝（水、電、風）專業(yè)外，電梯、雨污廢回收處理等專業(yè)工程，凈化、物流、醫(yī)氣、防輻射等醫(yī)療工程，共計約13個分部工程，81個系統(tǒng)。急診、手術、血透、內鏡等約20多個科室。大型醫(yī)院平行專業(yè)眾多，需要把握不同科室的需求從設計階段解決問題，避免后期不必要的拆改：（1）根據不同科室使用習慣，征求院方科室意見，規(guī)劃科室建筑布局，機電專業(yè)根據建筑布局設計調整機電圖紙。（2）眾多診療科室，例如血透、內鏡、牙科等其專業(yè)診療器械所需水電氣點位，可以在設計階段，與專業(yè)廠家提前溝通，做好前置工作，在圖紙上明確具體位置及使用需求，避免拆改或多次施工。（3）大型醫(yī)療設備是一類特殊的衛(wèi)生資源，特別是CT、DR、MRI等大型醫(yī)療設備無法在前期確定設備參數，需要在設計階段預留好其安裝必需條件（場地、用電、空調、運輸路線），提前規(guī)劃。另外，大型醫(yī)療設備采購流程無法同步醫(yī)院項目建設過程，在建設初期就要提前策劃醫(yī)療設備后期安裝方案，這是每個醫(yī)院項目建設期的重點。（4）運維管理團隊等直接接觸機電設備的科室人員，從后期運維需求提出便于操作、管理、維修的意見，對設計階段的圖紙優(yōu)化、深化設計。經過調研，項目團隊發(fā)現很多醫(yī)院建筑都建有地下停車場，由于停車場面積大、光線差，很難實現停車場內部照明的自動控制，如果管理不到位，會使很多照明燈具成為“長明燈”，還會導致整個照明系統(tǒng)故障頻繁，給物業(yè)管理造成很大的經濟負擔。因此，很多地下車庫照明表現為耗電量大，管理難，維護費用高等。如果在地下車庫設置智能照明，根據車輛行動軌跡，以及光感情況智能控制每一個照明燈，就可以有效節(jié)省運營期地下車庫照明所需用電量，降低后勤管理運營期成本。（5）根據季節(jié)性、項目地理位置及其周邊情況，應考慮是否存在供電、供水、供氣不足，重要設備是否需設計應急功能或應急備用系統(tǒng)。煤改氣后，每逢冬季采暖期都是天然氣供應最緊張的時期。如果醫(yī)院冬季室內溫度過低，會增加老人、心血管病人等特定人群過早死亡的風險。因此，在設計階段要充分考慮氣荒情況，針對鍋爐參數設計，將燃燒器設計成油氣兩用型，同時設置應急儲油系統(tǒng)，在冬季面臨天燃氣供應不足時可以多一種應急措施，以便在緊急情況下使用。（6）立足于項目長遠規(guī)劃，綜合考慮業(yè)主方的資金計劃，在初期建設階段節(jié)省初投資，多采用簡化系統(tǒng)預留擴展接口，待后期項目正常運營后進行下一步建設。

2機電工程對醫(yī)院類EPC項目的全專業(yè)施工接口管理

機電總承包管理對醫(yī)院項目的全專業(yè)施工接口管理，是指如何在施工過程中，全面管控、指導、統(tǒng)籌與土建、裝飾、醫(yī)療專項等專業(yè)分包單位進行全面對接，劃分界面關系，進行合理的工序穿插，保證施工質量。機電總承包模式下矩陣化管理網格見圖1。