醫(yī)學(xué)教學(xué)研究全文(5篇)

第一篇：臨床醫(yī)學(xué)八年制畢業(yè)生培養(yǎng)及現(xiàn)況調(diào)查

［摘要］國內(nèi)有關(guān)八年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)信息缺乏大樣本的統(tǒng)計分析。中南大學(xué)首屆八年制醫(yī)學(xué)生已畢業(yè)，本文就我校首屆八年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的培養(yǎng)及就業(yè)情況做一簡單的調(diào)查分析和總結(jié)，期望對我校八年制醫(yī)學(xué)教育改革和未畢業(yè)的八年制學(xué)子提供參考信息。

［關(guān)鍵詞］中南大學(xué);八年制;培養(yǎng)模式;就業(yè)信息;調(diào)查分析

隨著醫(yī)學(xué)教育的改革，繼1917年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和2001年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院試辦八年制醫(yī)學(xué)教育后，2004年5月教育部國務(wù)院學(xué)位委員會又批準5所重點高等院校試辦臨床醫(yī)學(xué)八年制教育，包括復(fù)旦大學(xué)、四川大學(xué)、中山大學(xué)和華中科技大學(xué)和中南大學(xué)［1］。中南大學(xué)首批八年制醫(yī)學(xué)生是從2004年入學(xué)的七年制中通過選拔和擇優(yōu)錄取的。

一、招生和培養(yǎng)

中南大學(xué)首屆八年制共招收100名醫(yī)學(xué)生，在培養(yǎng)過程中采取嚴格的淘汰制度，在不同階段共淘汰了5名學(xué)生，并從其他專業(yè)中擇優(yōu)選拔4名有志從事臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生進行了補充，最終中南大學(xué)首屆八年制共畢業(yè)99人，分別來自全國24個不同省份、直轄市或自治區(qū)，其中以湖南本地生源為主，約占37%，其中男生48人，女生51人。中南大學(xué)首批八年制的培養(yǎng)模式相比七年制醫(yī)學(xué)教育增加一年的理工科基礎(chǔ)教育。在前兩年理工科基礎(chǔ)教育期間，100名醫(yī)學(xué)生被分成3個模塊(物理模塊、化學(xué)模塊和信息模塊)，分別接受物理、化學(xué)和信息專業(yè)方面的知識學(xué)習(xí)，目的是為了結(jié)合個人興趣培養(yǎng)有不同理工科基礎(chǔ)的綜合型醫(yī)學(xué)人才。完成兩年的理工科教育后，八年制醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院接受兩年相同的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育。在后面的臨床教育階段，八年制醫(yī)學(xué)生被分到湘雅醫(yī)院和湘雅二醫(yī)院兩個附屬教學(xué)醫(yī)院完成后期的臨床教學(xué)、實習(xí)和畢業(yè)。

二、就業(yè)情況調(diào)查與分析

摘要:采用文獻計量學(xué)和Citespace可視化軟件對中國知網(wǎng)的224篇“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)文獻進行梳理，從而探析其課程教學(xué)研究的現(xiàn)狀和熱點領(lǐng)域。結(jié)果表明:(1)文獻數(shù)量總體呈上升趨勢，但文獻增長并不穩(wěn)定，2014年最多。研究文獻主要發(fā)表在一般刊物上，研究主題以教學(xué)方法為主，大部分研究缺乏項目資助;(2)關(guān)鍵詞分析顯示當(dāng)前研究涉及“教學(xué)改革”“教學(xué)”“醫(yī)學(xué)生”和“教學(xué)方法”等較多，熱點領(lǐng)域則集中在“教學(xué)對象”“教學(xué)改革”和“教學(xué)方法”等方面。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)心理學(xué);課程;教學(xué)研究;文獻計量學(xué);知識圖譜

“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”是將心理學(xué)的相關(guān)理論和知識運用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，著重于研究心理因素在健康和疾病中的作用及規(guī)律的一門交叉科學(xué)［1］。伴隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，已逐步融入醫(yī)學(xué)生的知識體系中。而醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢也對整個醫(yī)學(xué)教育提出了新挑戰(zhàn)，加強“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”教育成為了共識。全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會議的召開，更進一步突出了醫(yī)學(xué)的社會性和人民群眾健康需求的廣泛性，即更注重生理、心理、社會、環(huán)境等方方面面的整體健康［2］。因此拓展醫(yī)學(xué)生的臨床思維和視野，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生有效掌握從事臨床工作和醫(yī)學(xué)服務(wù)所必需的心理學(xué)技能成為了醫(yī)學(xué)教育的必然取向。為此，我國在20世紀80年代前后開始逐步將“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”納入高等醫(yī)學(xué)教育的知識結(jié)構(gòu)中。1979年，原北京醫(yī)學(xué)院首先開設(shè)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程;1987年衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)教材編寫工作會議將“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”列入醫(yī)學(xué)生的36門必修課［3］。《中國本科醫(yī)學(xué)教育標準———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(2016年)》中，則進一步明確將“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”作為人文社會科學(xué)與行為科學(xué)，強調(diào)必須覆蓋在醫(yī)學(xué)教育的整個課程計劃中［4］。另一方面，學(xué)者也對課程教學(xué)進行了總結(jié)，認為“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”教學(xué)具有一定的特殊性，課程發(fā)展還存在一定的問題，教學(xué)改革勢在必行［5-6］?！搬t(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究現(xiàn)狀如何，本研究采用文獻計量學(xué)與Citespace可視化分析相結(jié)合的方法，對既往研究文獻進行梳理，探索“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和熱點領(lǐng)域。

一、研究方法

(一)文獻來源

以中國知網(wǎng)(CNKI)為平臺，以“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”“課程”和“教學(xué)”等為主題對2022年以前的文獻進行檢索。檢索到的文獻進行人工篩選，刪除院校簡介、會議介紹等非學(xué)術(shù)文獻，獲得有效文獻224篇。

(二)研究工具

摘要：醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)課堂教學(xué)與實踐相結(jié)合的有效途徑。畢業(yè)實習(xí)使知識向能力轉(zhuǎn)化，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。如何做好實習(xí)教學(xué)工作，符合檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科特點，適應(yīng)現(xiàn)代化社會醫(yī)學(xué)需求，提高學(xué)生臨床實習(xí)效果，本文將以ISO15189實驗室認可體系與檢驗專業(yè)實習(xí)生人才的培養(yǎng)相結(jié)合的方式進行探討。

關(guān)鍵詞：ISO15189；醫(yī)學(xué)檢驗；實習(xí)教學(xué)

近年來，醫(yī)學(xué)院校開始將ISO15189實驗室認可與檢驗人才的培養(yǎng)相結(jié)合，認為對培養(yǎng)高質(zhì)量檢驗人才具有重要意義。本中心一直在積極探索如何將認可體系納入實習(xí)環(huán)節(jié),嘗試將ISO15189認可準則中的相關(guān)要求與臨床檢驗本科生實習(xí)階段的規(guī)范化培訓(xùn)要求相結(jié)合,在實驗室質(zhì)量管理體系的真實環(huán)境中，培養(yǎng)出實踐能力強、懂管理的高素質(zhì)檢驗人才[1]。ISO15189質(zhì)量管理體系的核心思想就是寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達到持續(xù)性質(zhì)量改進的目的[2]，在檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中為了使學(xué)生更好地理解質(zhì)量管理的理念，有意識地讓學(xué)生參與實驗室認可體系的實際工作。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中借助實驗室認可體系，不但加強了學(xué)生的檢驗規(guī)范操作，而且增強了其質(zhì)量管理觀念。目前國內(nèi)很多大醫(yī)院檢驗科均在進行實驗室認可的準備工作，需編寫大量文件，學(xué)生對ISO15189相關(guān)知識的了解可使他們很快融入檢驗科該項工作中，同時也使學(xué)生掌握了標準化的檢驗操作，有利于臨床工作的開展及相應(yīng)醫(yī)院ISO15189的申請工作[4]。本文轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床帶教重技能、輕管理的理念，樹立專業(yè)技能與質(zhì)量管理并重的現(xiàn)象；深入研究實驗室認可體系與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實習(xí)環(huán)節(jié)相結(jié)合，探索每一環(huán)節(jié)的相連點，為提高實踐教學(xué)質(zhì)量找到新途徑。并通過結(jié)果反饋，持續(xù)改進，編寫與實驗室認可緊密聯(lián)系的《實綱》，培養(yǎng)適應(yīng)實驗室發(fā)展新形勢下的高素質(zhì)檢驗工作者，提高了學(xué)生的臨床檢驗水平。

1教學(xué)改革的方向

為了培養(yǎng)出一批專業(yè)技術(shù)能力合格，并具備一定實驗室質(zhì)量管理能力的實用型人才,需要借助實驗室認可體系,通過實踐-考核-總結(jié)的正反饋環(huán)，制定能夠促進教學(xué)質(zhì)量提高的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實綱。在檢驗專業(yè)的實習(xí)教學(xué)中我們首先改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床教學(xué)理念，將ISO15189實驗室認可體系納入到檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)中，將其作為實習(xí)的一個重要內(nèi)容；其次，教學(xué)管理人員以ISO15189認可準則為依據(jù)，制定考核辦法，對學(xué)生的質(zhì)量管理能力進行考核；最后,通過結(jié)果反饋，修訂醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實綱，持續(xù)改進，促進教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

2教學(xué)改革的具體實施方法

為規(guī)范檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)，加強學(xué)生的檢驗規(guī)范操作和質(zhì)量管理觀念,就要借助ISO15189實驗室認可體系，指導(dǎo)學(xué)生既要掌握試驗的原理、操作、結(jié)果的報告，還應(yīng)學(xué)會分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學(xué)會分析影響檢驗結(jié)果的因素，學(xué)會方法學(xué)評價和性能驗證。繼而通過臨床帶教老師客觀的成績考核和結(jié)果反饋，修訂新的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實綱，持續(xù)改進，進一步改進實踐教學(xué)方法和手段，促進教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。具體的實施方法為:

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革的必要性

從全球來看，2008年世界衛(wèi)生組織的最新《全球疾病負擔(dān)》報告顯示在高收入和中等收入國家，造成死亡的主要原因是心血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性疾病，因心臟病和相關(guān)疾病及癌癥死亡的人數(shù)占全球的41．6%［1］。人類疾病譜從急性傳染性疾病向慢性非傳染性疾病的變化，與人類膳食結(jié)構(gòu)的變遷密切相關(guān)，這給從食物和營養(yǎng)角度預(yù)防和治療疾病提出了新的挑戰(zhàn)。我國人群疾病譜有向西方發(fā)達國家趨同的傾向，2002年中國居民營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查結(jié)果表明，除了營養(yǎng)缺乏病外，營養(yǎng)相關(guān)疾病如肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等已構(gòu)成威脅我國居民健康的主要疾病［2］。這與人們獲取動物性食品、脂肪等高能量食品更加便利、生活方式轉(zhuǎn)向靜態(tài)非活動型密不可分，如看電視機和玩電子游戲等。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會上充斥了包括營養(yǎng)知識在內(nèi)的各種醫(yī)學(xué)信息，但病人更希望獲得由醫(yī)生提供的健康信息建議。張悟本事件的發(fā)生一方面反映了老百姓對健康信息的渴求，另一方面也說明醫(yī)務(wù)工作者用現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)指導(dǎo)臨床實踐尤其是科普宣教中的缺位。臨床實踐中許多醫(yī)生能夠熟練運用各種臨床治療手段，但卻不善于用膳食和營養(yǎng)方式治療疾病。事實上早在兩千多年前，祖國醫(yī)學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了藥食同源理論，這種樸素的營養(yǎng)學(xué)理論一直指導(dǎo)傳統(tǒng)醫(yī)藥治療疾病?，F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)同樣認為膳食和營養(yǎng)可以正性或負性調(diào)控疾病全過程，是疾病綜合治療不可分割的一部分，對于疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)具有不可替代的地位。臨床醫(yī)學(xué)生未來工作直接面對患者，學(xué)習(xí)和掌握膳食和營養(yǎng)與疾病的關(guān)系，對于今后臨床實踐中注意和懂得與營養(yǎng)醫(yī)生配合、運用科學(xué)的營養(yǎng)理論指導(dǎo)工作和構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。我國高等醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)通常在衛(wèi)生學(xué)課程中學(xué)習(xí)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)理論和知識［3］。傳統(tǒng)的灌輸型教學(xué)模式已不能滿足社會需求，開展教學(xué)改革探索新的教學(xué)模式，培養(yǎng)具有現(xiàn)代營養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué)理論和技能的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才迫在眉睫。

2教學(xué)改革措施

2．1以專題形式重組教學(xué)內(nèi)容

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容瑣碎，涉及知識面廣，且臨床專業(yè)設(shè)置的學(xué)時數(shù)少。筆者所在院校開設(shè)有24學(xué)時理論課，教學(xué)對象為大五臨床專業(yè)學(xué)生，要讓學(xué)生短時間內(nèi)領(lǐng)會和掌握相關(guān)理論、技能和方法，開展專題重組教學(xué)內(nèi)容是一個大膽嘗試。選取有相同或相關(guān)知識點的內(nèi)容組成教學(xué)專題，如將三大產(chǎn)能營養(yǎng)素和能量及肥胖病放在能量和體重管理專題中學(xué)習(xí)，而中國居民膳食指南和平衡膳食寶塔專題則把合理營養(yǎng)、各類食品的營養(yǎng)價值及孕婦、乳母及嬰幼兒營養(yǎng)囊括在內(nèi)，食品安全與健康專題則主講食源性疾病和食物中毒及其他常見食品衛(wèi)生問題。由于教學(xué)對象已完成公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)及臨床實習(xí)，具備較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識體系，使得他們?nèi)菀捉邮芙虒W(xué)內(nèi)容的整合，為取得好的教學(xué)效果提供了保證。學(xué)生只有將營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科知識融會貫通，緊密聯(lián)系實際，才能真正指導(dǎo)日常生活和臨床實踐。

2．2開展PBL(problem-basedlearning)教學(xué)

自然科學(xué)教材內(nèi)容往往是抽象的理論知識，沒有吸引人的情節(jié)，如果按照教材采用平鋪直敘地方式授課，很容易引起學(xué)生反感，授課老師如何將枯燥的理論以學(xué)生感興趣的方法引導(dǎo)出來是教學(xué)過程要思考的問題。PBL教學(xué)法是醫(yī)學(xué)教學(xué)中經(jīng)常采用的方法，它是以病例為先導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生能力為教學(xué)目標［4］。在營養(yǎng)與疾病教學(xué)中全部采用PBL教學(xué)，首先選取高血壓、痛風(fēng)、糖尿病、冠心病等典型案例，再圍繞教學(xué)目標設(shè)置問題。以營養(yǎng)與高血壓章節(jié)學(xué)習(xí)為例，教學(xué)難點是營養(yǎng)與血壓的關(guān)系，教學(xué)目標是學(xué)生掌握高血壓病人的膳食營養(yǎng)防治原則，通過導(dǎo)入高血壓病例，設(shè)置以下問題:按照高血壓診斷標準，該患者是否患高血壓，屬于哪種類型高血壓?患者血壓升高的原因是什么?該患者在生活方式和飲食應(yīng)該注意什么?學(xué)生在尋求答案的過程中完成知識的學(xué)習(xí)。而在營養(yǎng)缺乏病中引入震驚全國的大頭嬰事件，這種緊密聯(lián)系生活實際的案例，明顯激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了對理論的理解和運用。PBL教學(xué)應(yīng)用于營養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)實踐是一種有意義的探索和嘗試，這種教學(xué)方法關(guān)鍵在于針對案例圍繞教學(xué)目標設(shè)置問題，問題不在多而在精，旨在能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，這也是我國高等醫(yī)學(xué)教育改革的重要措施之一。

1周末專升本學(xué)生特點

相對于臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生和七年制學(xué)生，周末專升本學(xué)生有以下特點[1]：（1）具有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識和臨床實踐能力，但因年齡偏大，相對理解力較強而記憶力較差。（2）具有一定的臨床實踐經(jīng)驗，但由于這些學(xué)生來自不同級別的醫(yī)院，知識和技能因教學(xué)要求不同而處于一知半解狀態(tài)。（3）學(xué)生規(guī)范化操作意識差，基本實踐技能操作缺乏嚴格的統(tǒng)一標準。雖然臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)己有全國統(tǒng)一標準，但受不同風(fēng)格授課教師的影響，加之各實習(xí)醫(yī)院及帶教醫(yī)師或多或少存在各自的習(xí)慣，學(xué)生“依樣畫葫蘆”的學(xué)習(xí)方法必然導(dǎo)致基本實踐技能操作不標準規(guī)范。（4）由于是利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)，常因值班耽誤上課且課后復(fù)習(xí)時間少；英語基礎(chǔ)普遍差，專業(yè)英語幾乎為零。

2本課程教學(xué)實施方法及經(jīng)驗體會

2.1授課對象

授課對象分別是本校2001~2009級周末專升本學(xué)生，每年級學(xué)生人數(shù)平均為105名，這些學(xué)生主要來自重慶9區(qū)12縣二級及二級以下醫(yī)療單位的臨床科室，少數(shù)來自主城三甲醫(yī)院醫(yī)技科室。

2.2經(jīng)驗體會

2.2.1充分利用多媒體技術(shù)在計算機技術(shù)和信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，將多媒體技術(shù)應(yīng)用于高等教育日常教學(xué)已成為常規(guī)。多媒體具有將抽象事物和事物之間的聯(lián)系進行視覺、聽覺還原的功效，能使原來必須依賴抽象文字才能表達的內(nèi)容完全通過圖片、動畫、聲音等多種手段生動呈現(xiàn)。因而它可以超越時空限制，生動、具體、真實、形象化、多維化和情境化地呈現(xiàn)宏觀、微觀、過于抽象和機制復(fù)雜的，難以重復(fù)、實驗難度高、成本貴的事物[2]。多媒體的這些特點使課堂教學(xué)在很大程度上突破了時間和空間限制，能達到內(nèi)容直觀、材料豐富、抽象理論形象化、吸引學(xué)生注意力、提高學(xué)習(xí)興趣的效果。同時，多媒體教學(xué)還能增大教學(xué)容量，提高教學(xué)效率，使教師在有限的時間內(nèi)為學(xué)生提供更多的信息，并留出一定的時間使學(xué)生參與教學(xué)，達成教學(xué)過程的互動，這樣不僅調(diào)動了師生雙方的積極性，而且使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，從而取得更好的教學(xué)效果[3]。