臨床思維能力培訓全文(5篇)

【摘要】目的分析多學科診療引領(lǐng)模式在急診外科臨床護理教學中的應(yīng)用價值。方法以2018年1月—2018年12月在本院急診外科進行護理教學培訓的36名護士作對照組，予以傳統(tǒng)護理教學；以2019年1月—2019年12月在本院急診外科進行護理教學培訓的36名護士作試驗組，予以多學科診療引領(lǐng)模式教學。對比兩組急診外科護士的考核成績、臨床思維能力及急救思維能力。結(jié)果教學培訓后，試驗組急診外科護士的理論、技能考核成績均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組急診外科護士的臨床思維能力評分為（88.03±11.83）分，比對照組的（73.97±11.02）分高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組急診外科護士的急救思維能力評分為（67.48±6.96）分，比對照組的（58.40±8.16）分高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論多學科診療引領(lǐng)模式在急診外科臨床護理教學中的應(yīng)用價值顯著，有助于豐富急診外科護士知識儲備、操作能力，并促使其臨床思維能力、急救思維能力的有效提高。

【關(guān)鍵詞】教育；多學科診療引領(lǐng)模式；急診外科；臨床護理；教學；臨床思維能力；急救思維能力

急診外科收治的患者病情嚴重且復雜，需要護士具備充足的理論知識及精湛的操作技術(shù)，以及較強的臨床思維、急救思維能力[1-2]，因此，除了要給護士傳輸急救護理知識及技巧外，還需重點培養(yǎng)其臨床思維與急救思維能力[3]。急診外科臨床護理教學工作中，多以傳統(tǒng)的單一護理教學模式進行，忽視了護士的主觀能動性，影響培訓質(zhì)量，加之單一的?？圃\療方案已無法滿足急診外科患者需求，因此需進一步改進護理教學培訓工作[4]。此次以2018年1月—2019年12月在本院教學培訓的72名護士為對象展開分析，現(xiàn)報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月—2018年12月在本院急診外科進行護理教學培訓的36名護士作對照組，均為女性，年齡22～45歲，平均（35.61±3.78）歲；工作年限2～22年，平均（9.85±1.37）年；學歷水平：24例本科及以上，12例?？啤Ｒ?019年1月—2019年12月在本院急診外科進行護理教學培訓的36名護士作試驗組，均為女性，年齡23～45歲，平均（35.70±3.82）歲；工作年限2～23年，平均（9.91±1.35）年；學歷水平：25例本科及以上，11例?？啤１狙芯恳呀?jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。兩組急診科護士的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

［摘要］臨床思維訓練是臨床醫(yī)學教育改革中的一門新課程。為適應(yīng)臨床醫(yī)學教育新變化的要求，運用治趣APP對學生進行早期臨床思維的訓練，并參照治趣虛擬病歷庫構(gòu)建臨床思維課程。實驗組學生成績優(yōu)于對照組，說明治趣模擬醫(yī)學對早期臨床醫(yī)學生臨床思維訓練有一定意義。

［關(guān)鍵詞］臨床思維;治趣平臺;早期訓練

我校臨床醫(yī)學五年制本科于2018年開辦，為適應(yīng)新時期對臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要，為五年制臨床醫(yī)學生開設(shè)了早期臨床思維課程。臨床思維訓練是臨床醫(yī)學教育改革中的一門新課程，到目前為止，即無專用教材，也無固定規(guī)范的教學模式，具體施教難度大，給任課教師帶來極大挑戰(zhàn)。如何對臨床醫(yī)學本科五年制學生開展早期臨床思維能力培養(yǎng)，構(gòu)建可操作的早期臨床思維能力強化訓練，提升學生的臨床綜合素質(zhì)，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學專業(yè)人才，是我校臨床醫(yī)學專業(yè)建設(shè)面臨的一個重要課題。同時我校臨床思維的早期訓練實踐對同類院校的臨床醫(yī)學教育應(yīng)具有一定借鑒意義。2019年11月至12月，運用武漢某科技公司研發(fā)的治趣APP，對學生進行臨床思維的早期訓練，并參照治趣虛擬病歷庫構(gòu)建臨床思維課程。治趣APP是一個橫跨桌面互聯(lián)網(wǎng)與移動互聯(lián)網(wǎng)的高端醫(yī)學臨床仿真教育平臺，匯聚大量臨床病例，通過計算機動態(tài)模擬虛擬診室，再現(xiàn)真實臨床病例，讓學生在虛擬情景下對病人進行臨床問診、體格檢查、輔助檢查，通過計算機智能化信息處理系統(tǒng)，獲得與臨床真實問診、體格檢查、輔助檢查一致的臨床資料。通過這些資料讓學生結(jié)合自己的醫(yī)學知識做出診斷決策，計算機根據(jù)學生的決策，計算出患者的轉(zhuǎn)歸，最后就能發(fā)現(xiàn)學生的臨床資料的獲取、分析及決策是否達到了預(yù)期的效果。幫助教師和學生不斷改進和完善臨床思維能力。

一、對象與方法

(一)研究對象。在2019年11月至12月將麗水學院2018級臨床醫(yī)學1、2、3班共107名學生進行臨床思維授課，將該部分學生隨機分為實驗組51人，對照組56人。實驗組運用治趣APP，對學生進行6學時的臨床思維訓練。對照組按照以真實病案為基礎(chǔ)的PBL(Problem-BasedLearning)小班化教學訓練和課堂探討(6學時)，兩組同時對相關(guān)專業(yè)理論知識進行系統(tǒng)講解及訓練。兩組在培訓前進行了一份病例考試，待課時結(jié)束后，兩組又同時進行病歷分析考試和相關(guān)專業(yè)理論知識的考核，然后將考試成績進行統(tǒng)計分析。

(二)統(tǒng)計方法。本研究采用SPSS19．0分析數(shù)據(jù)，計量資料以(x±s)表示，用獨立樣本t檢驗分析;計數(shù)資料以百分比表示，用χ2檢驗分析。P＜0．05表示有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

摘要：傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式下醫(yī)學生臨床思維能力的提高主要在見習實習階段，對低年級學生臨床思維能力培養(yǎng)的忽略，使得學生一味死板地學習書本內(nèi)容，在臨床思維方面訓練甚少，且現(xiàn)階段關(guān)于提高一二年級學生臨床思維能力的探討較少。通過對山東省某醫(yī)學院大一、大二學生進行調(diào)查，分析當前臨床思維能力水平現(xiàn)狀及問題，并進一步探討提高低年級醫(yī)學生臨床思維能力的策略，為促進教學模式轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)具有高水平的醫(yī)療人才提供新思路。

關(guān)鍵詞：低年級醫(yī)學生；臨床思維能力；現(xiàn)狀；策略

1對象與方法

1．1研究對象

以山東省某醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)的2017級（大一）和2016級（大二）230名本科生為研究對象，其年齡范圍為19～21歲。

1．2研究方法

本研究采用的方法為網(wǎng)絡(luò)在線問卷調(diào)查，根據(jù)醫(yī)學生臨床思維能力評價指標體系［3］設(shè)計問卷，共19個問題，包括單選題及開放性題目，內(nèi)容涵蓋“參加病例討論、見習實習、學術(shù)活動的頻次”“課堂病例討論過程中是否會有與學習無關(guān)行為”“對臨床思維能力的了解程度”和“提高臨床思維能力的建議”等問題及批判性、系統(tǒng)性、辯證思維能力等方面的自我評價問題。問卷發(fā)放過程中筆者多次提醒相關(guān)學生認真答題，共發(fā)放問卷231份，其中，有效問卷230份，包括大一學生116份，占50．43％；大二學生114份，占48．57％，有效回收率為99．57％。對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計算每個問題各選項的構(gòu)成比，繪制餅圖，分析得出相應(yīng)結(jié)論。

［摘要］目的：了解中山大學臨床醫(yī)學專業(yè)見習學生批判性思維的現(xiàn)況，以便更好地指導課程設(shè)計和教學方式的改革。方法：采用CTDI—CV量表進行在線調(diào)查，共回收111份有效問卷。結(jié)果：111名臨床醫(yī)學見習學生得分為（251．48±24．02）分，其中只有11．71％的醫(yī)學生表現(xiàn)為正性批判性思維能力傾向，在7個維度中，僅認知成熟度表現(xiàn)為正性批判性思維能力傾向，“自信心”“分析能力”和“求知欲”處于負性傾向臨界狀態(tài)。醫(yī)學生批判性思維能力整體較弱，且受性別、學習年制的影響，批判性思維能力女生優(yōu)于男生，八年制優(yōu)于五年制。結(jié)論：臨床醫(yī)學專業(yè)見習學生批判性思維能力仍然有待提高，性別和學習年制對臨床醫(yī)學專業(yè)見習學生批判性思維能力有影響。高校應(yīng)轉(zhuǎn)變教師觀念，改進教學方法，不斷提高醫(yī)學生批判性思維能力。

［關(guān)鍵詞］批判性思維；臨床醫(yī)學；見習學生；現(xiàn)況

批判性思維（CriticalThinking，CT）指個體在面臨問題時能動、全面地分析事物的各方面因素，在分析過程中不斷反思自己或他人的思路，并做出合理決策的過程與能力［1］。本研究對中山大學111名見習醫(yī)學生的批判性思維能力現(xiàn)狀進行調(diào)查，并比較不同年制、性別的醫(yī)學生批判性思維能力的差異，為醫(yī)學生批判性思維能力的培養(yǎng)提供參考。

一、對象與方法

（一）研究對象。2017年11月—2018年3月在中山大學附屬第三醫(yī)院見習的臨床醫(yī)學專業(yè)學生111名。男性44人，女性67人；八年制29人，五年制82人。

（二）研究方法。本研究采用問卷調(diào)查的方式，對醫(yī)學生批判性思維能力的測量，采用彭美慈的批判性思維能力測量表。該量表主要測試批判性思維的7個維度：尋找真理、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲和認知成熟度［2］。

（三）統(tǒng)計分析。采用SAS9．4軟件進行統(tǒng)計學分析，所有得分均用（x±s）表示，醫(yī)學生批判性思維能力現(xiàn)狀用百分比表示，各組間CTDI．CV總分及各維度得分比較采用t檢驗或秩和檢驗。P＜0．05為差異均具有統(tǒng)計學意義。

摘要:目的探討啟發(fā)式臨床教學模式(PCMC)聯(lián)合情景模擬考核在實習護士技能培訓中的應(yīng)用。方法選取2019年7月—2020年7月在本院實習的護士68例，根據(jù)隨機數(shù)字表將實習護士分為觀察組(n=34)及對照組(n=34)，對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行培訓，觀察組采用PCMC教學聯(lián)合情景模擬考核進行培訓，比較兩組護生培訓效果、評判性思維能力及綜合能力。結(jié)果培訓后觀察組理論成績、臨床綜合技能、論文撰寫能力等方面評分高于對照組(P＜0．05);觀察組求知欲、思維自信心、分析能力、開發(fā)思維、尋求真相、系統(tǒng)化能力、認知成熟度及評判性思維能力總評分高于對照組(P＜0．05);觀察組主動學習、專業(yè)知識運用、溝通應(yīng)變能力、分析解決問題能力、團隊協(xié)作能力、危急應(yīng)變能力及綜合能力總評分高于對照組(P＜0．05)。結(jié)論PCMC教學聯(lián)合情景模擬考核可提升實習護士評判性思維能力，增強護士自主學習積極性，提高護士培訓效果，有助于護士綜合能力培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞:PCMC教學;情景模擬考核;實習護士;評判性思維能力;綜合能力

評判性思維能力及綜合護理技能屬于護士核心能力之一，是護士能力培養(yǎng)的重點內(nèi)容［1］。研究表明［2］，護士評判性思維能力與其護理技能及工作滿意度呈正相關(guān)，提高護士評判性思維能力將有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量。評判性思維能力的培養(yǎng)使護士具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，而綜合護理能力的培養(yǎng)有助于護士掌握扎實的理論知識及較強的操作技能［3］。傳統(tǒng)教學模式以教師為主導，學生被動接受教學內(nèi)容，導致學生在課堂上缺乏學習積極性及思考能力，因此不利于護生評判性學習能力的培養(yǎng)［4］。啟發(fā)式臨床醫(yī)學教學模式(Problem－originatedclinicalmedicalcurriculum)是結(jié)合典型臨床病例實施啟發(fā)式教學講解方法，情景模擬考核也稱實地測試，是通過情景模擬的方式將理論知識與臨床操作技能更好地融合，使考核內(nèi)容更加靈活多變、直觀形象、記憶深刻［5－6］。因此，本研究于2019年7月—2020年7月對實習護士實施PCMC教學聯(lián)合情景模擬考核，從而提高了實習護士評判性思維能力及綜合護理能力，現(xiàn)對結(jié)果報告如下。

1資料及方法

1．1臨床資料

選取2019年7月—2020年7月在本院實習的護士68例，納入標準:①均為本科衛(wèi)校大四畢業(yè)生;②實習護士對本次研究知情同意，愿意接受教學安排。排除標準:①身體不適，中途休病假者;②不愿意接受教學安排者。根據(jù)隨機數(shù)字表將實習護士分為觀察組(n=34)及對照組(n=34)，觀察組均為女性，年齡19～24歲，平均(21．5±2．2)歲;對照組:男1例，女33例;年齡19～23歲，平均(21．2±2．4)歲，兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法