中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)小兒哮喘患者的影響

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摘要：目的分析中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)小兒哮喘患者的影響。方法選取本院2016年3月～2017年12月收治的90例小兒哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辯證護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者肺功能比較，觀察組在PEF、PEV1評(píng)分方面均顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者生活質(zhì)量比較，觀察組生活質(zhì)量總分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在小兒哮喘患者護(hù)理工作中，中醫(yī)辨證施護(hù)是一種有效的護(hù)理措施，具有重要的作用和意義，中醫(yī)辨證施護(hù)可以有效改善患者病癥，提高小兒哮喘患者生活質(zhì)量，因此，值得在臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；生活質(zhì)量；影響效果；中醫(yī)辯證施護(hù)

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2016年3月～2017年12月期間收治的90例小兒哮喘患者，采用隨機(jī)的方法將90例患者分為對(duì)照組和觀察組兩個(gè)小組，每組分別為45例。對(duì)照組45例患者中男27例、女18例，年齡在4～12歲之間，平均年齡為（7.12±2.51）歲，病程為1～13個(gè)月，平均病程（9.51±2.51）個(gè)月。觀察組45例患者中男28例、女17例，年齡在4～12歲之間，平均年齡為（7.18±2.61）歲，病程為1～13個(gè)月，平均病程（9.31±2.43）個(gè)月。所有患者均被確診為小兒哮喘，符合研究標(biāo)準(zhǔn)，排除智力障礙、其他慢性疾病、語言障礙等患者。所有患者及家屬對(duì)本次研究均知情了解，并且同意研究的開展。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此兩組可以進(jìn)行比對(duì)。

1.2方法

對(duì)照組45例患者給予常規(guī)護(hù)理，即用藥護(hù)理、日常護(hù)理、病房護(hù)理等。觀察組45例患者給予中醫(yī)辨證施護(hù)，該護(hù)理具體實(shí)施如下：①認(rèn)知干預(yù)。為了更好的提高患者的治療及護(hù)理效果，就必須提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，比如護(hù)理人員可以從中醫(yī)的角度向患者詳細(xì)解釋有關(guān)疾病的知識(shí)和常識(shí)，這樣可以有效提高患者及家屬的認(rèn)知度，從而促進(jìn)患者及家屬更好的配合護(hù)理開展。②情志護(hù)理。所謂情志護(hù)理就是通過護(hù)理人員的語言、表情、行為等來影響患和改善患者的情緒。小兒由于年齡階段較小，所以當(dāng)面對(duì)疾病和治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的情緒，比如哭鬧、恐懼、煩躁等，這就需要加強(qiáng)對(duì)患者的情志護(hù)理，比如可以加強(qiáng)與患者的溝通和交流，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，舒緩情緒。同時(shí)還可以根據(jù)患者的喜好，開展一些音樂、游戲等小活動(dòng)來分散患者的注意力。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該從中醫(yī)學(xué)角度，并結(jié)合患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的飲食方案。比如針對(duì)脾腎陽虛型哮喘患者應(yīng)該多食用益氣健脾的食物，而肺腎陰虛型哮喘則應(yīng)該多食用補(bǔ)益肺腎的食物，比如黑木耳以及核桃等食材。針對(duì)熱性哮喘，應(yīng)該禁止患者使用辛辣的食物。就寒性哮喘患者來說，飲食應(yīng)該清淡營養(yǎng)，并且不宜大量進(jìn)補(bǔ)[2]。④中醫(yī)推拿。中醫(yī)推拿可以在一定程度上緩解患者病癥，并促進(jìn)患者身體健康，因此，在小兒哮喘患者護(hù)理過程中，可以采用中醫(yī)推拿的方法提高護(hù)理效果。在實(shí)施中醫(yī)推拿之前，需要對(duì)小兒哮喘患者的實(shí)際情況有充分的了解，根據(jù)患者哮喘特點(diǎn)，選擇合理的部位和腧穴進(jìn)行推拿護(hù)理。⑤行為干預(yù)。對(duì)于小兒哮喘患者而言，想要更好的促進(jìn)預(yù)后，還需要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，比如跑步、游泳等，以此來提高身體免疫力，控制哮喘的發(fā)作。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者掌握一些基本的自我護(hù)理技能，比如注意飲食，保持良好的生活習(xí)慣，當(dāng)室外空氣質(zhì)量較差時(shí)禁止出門等，這樣也可以在很大程度上控制哮喘的發(fā)作。作為患者家屬不僅需要掌握一定的哮喘知識(shí)，同時(shí)還需要掌握對(duì)肺通氣功能監(jiān)測、氣霧劑的正確使用，對(duì)此護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者家屬操作使用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肺功能、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。從呼氣容積和風(fēng)流速值方面對(duì)患者的肺功能進(jìn)行評(píng)定。從患者癥狀、活動(dòng)、情感三方面對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。制定護(hù)理滿意度問卷，讓患者根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用sx±表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肺功能比較

觀察組在PEF、PEV1評(píng)分方面均顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

對(duì)照組生活質(zhì)量總分為（118.79±2.96），觀察組生活質(zhì)量總分為（146.63±5.17），數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比，觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組45例患者中有35例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意，有10例患者對(duì)護(hù)理工作表示不滿意，護(hù)理滿意率為77.8%，觀察組45例患者中有43例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意，有2例患者對(duì)護(hù)理工作表示不滿意，護(hù)理滿意率為95.6%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

小兒哮喘是臨床上一種十分常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，并且容易反復(fù)發(fā)作。由于小兒年齡較小，其身體及智力又處于快速發(fā)展時(shí)期，所以疾病的困擾容易對(duì)小兒產(chǎn)生較大的影響。小兒哮喘容易影響患者的身體健康，同時(shí)也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。為了能夠促進(jìn)小兒哮喘患者得到更好的治療和護(hù)理，本研究就中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)小兒哮喘患者的影響展開了深入的分析[3]。中醫(yī)辨證施護(hù)是將患者的護(hù)理與中醫(yī)辨證分型相互結(jié)合，利用辨證分型對(duì)患者的疾病類型進(jìn)行分類，從而根據(jù)分類可以更好的進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果。從中醫(yī)的角度小兒哮喘可以分脾腎陽虛型哮喘、肺腎陰虛型哮喘、熱性哮喘、寒性哮喘，根據(jù)不同類型的哮喘給予針對(duì)性的飲食護(hù)理可以在很大程度上促進(jìn)患者預(yù)后。通過中醫(yī)推拿的方法對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效緩解患兒癥狀，降低患兒的痛苦[4-6]。另外，通過對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，可以在很大程度上緩解患者的不良情緒，從而引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。中醫(yī)辨證施護(hù)的優(yōu)勢就是因人制宜，辯證施護(hù)。通過中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效緩解患者病癥，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)從整體上提高患兒及家庭的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在PEF、PEV1評(píng)分方面均顯著高于對(duì)照組，且觀察組生活質(zhì)量總分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外，就兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見實(shí)施中醫(yī)辨證施護(hù)的觀察組患者在肺功能、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度方面都要顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，在小兒哮喘患者護(hù)理工作中，中醫(yī)辨證施護(hù)是一種有效的護(hù)理措施，對(duì)患者的康復(fù)具有重要的作用和意義。中醫(yī)辨證施護(hù)不僅可以有效改善患者病癥，而且能夠提高小兒哮喘患者的生活質(zhì)量，因此，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王洋,任麗苗,周秀玲.中醫(yī)辨證施護(hù)路徑應(yīng)用在哮病患者緩解期的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(22):2069-2071.

[2]郭俊紅.中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)改善哮喘患兒生存質(zhì)量效果分析[J].疾病監(jiān)測與控制,2017,11(07):583-584.

[3]楊東風(fēng).中醫(yī)辨證施護(hù)在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的作用觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2016,12(02):73-75.

作者：張小沛 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院