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淺析人體解剖學(xué)教學(xué)模式的革新

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淺析人體解剖學(xué)教學(xué)模式的革新

增加適合護理專業(yè)需要的部分局部解剖學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)院校由于突出中醫(yī)特色,只在骨傷、針灸專業(yè)開設(shè)局部解剖學(xué),而護理專業(yè)由于受培養(yǎng)方案的制約,教學(xué)學(xué)時的限制,沒有開設(shè)局部解剖學(xué)。但局部解剖學(xué)中的部分內(nèi)容又是護理專業(yè)必須應(yīng)用的基礎(chǔ)知識,因此,在正常人體解剖學(xué)教學(xué)時,我們將與護理臨床密切相關(guān)的局部解剖學(xué)內(nèi)容融入正常人體解剖學(xué)教學(xué)中,實現(xiàn)正常人體解剖學(xué)與局部解剖學(xué)的融匯貫通。如增加與小兒頭皮靜脈注射術(shù)相關(guān)的額頂枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu);與小兒頸外靜脈穿刺采血相關(guān)的頸部器官與血管、神經(jīng)的位置關(guān)系;與三角肌注射術(shù)相關(guān)的三角肌區(qū)解剖;與測血壓相關(guān)的臂前區(qū)解剖以及與成人采血、注射相關(guān)的肘前區(qū)解剖和與肌肉注射術(shù)密切相關(guān)的臀區(qū)解剖等。李龍騰等[1]進行了臀部肌注并發(fā)癥解析及臨床應(yīng)用,將局部解剖學(xué)與護理臨床應(yīng)用相結(jié)合,探索臀部肌注時如何避免并發(fā)癥的發(fā)生。因此,我們讓學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)了正常人體解剖學(xué)內(nèi)容的同時,又了解與護理操作技術(shù)相關(guān)器官所在區(qū)域的層次、毗鄰,血管、神經(jīng)走行,這將有助于學(xué)生護理知識的掌握,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。

增加與人體解剖學(xué)相關(guān)的部分護理知識

隨著醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變,臨床上病人對護理工作者的要求不斷增加。這不僅要求護理工作者要有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,而且還要有倫理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識以及熟練掌握護理操作技術(shù)如靜脈注射、心內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、洗胃、灌腸、插管等。因此,我們在教學(xué)中,結(jié)合所授內(nèi)容,有針對性地增加護理知識,如在講授靜脈血管時,適當(dāng)引入靜脈注射術(shù),介紹小兒股靜脈穿刺護理體會和淺靜脈穿刺注意事項。如張莉[2]報道在淺靜脈穿刺中損傷了橈神經(jīng);再如講授男性尿道時,增加男性導(dǎo)尿術(shù)知識,強調(diào)為男性病人導(dǎo)尿時,要注意男性尿道的兩個彎曲,為避免損傷男性尿道,應(yīng)將陰莖上提,使恥骨前彎消失。這樣講授使解剖學(xué)知識和護理學(xué)知識有機結(jié)合,開拓了學(xué)生思路,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增加了啟發(fā)性、實用性,為培養(yǎng)實用型護理人才奠定了基礎(chǔ)。

增加活體觸摸內(nèi)容

為豐富課堂,激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)實踐,增加記憶,我們在教學(xué)中理論聯(lián)系實際,尤其注重人體活體觀察,主要觸摸人體體表標(biāo)志、器官、動脈搏動和體表投影。如采用個體觸摸即在自己身上觸摸胸骨角判斷第二肋、觸摸肱動脈搏動幫助測量血壓和觸摸橈動脈搏動確定脈搏次數(shù)等;對于在自己身上不易觸摸的有些結(jié)構(gòu)也可相互間觸摸,如心尖搏動、心臟體表投影、腎區(qū)、闌尾根部體表投影等。通過課后調(diào)查,學(xué)生普遍反映此種方法較好,認為可使枯燥乏味的人體解剖學(xué)變得生動形象,從而提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

轉(zhuǎn)變?nèi)梭w解剖學(xué)實習(xí)模式

根據(jù)所調(diào)整的內(nèi)容,適當(dāng)改變傳統(tǒng)實習(xí)模式即教師示教,學(xué)生自己觀察,教師課后總結(jié)。為充分發(fā)揚學(xué)生的主動性,參與性,我們在上實驗課時,采取學(xué)生自己觀察,教師指導(dǎo),總結(jié)的方式。這種方式要求掛圖、模型、標(biāo)本數(shù)量要多[3]。而且,為適應(yīng)課程改革,還必須購置與護理操作技術(shù)相關(guān)的模型如男、女導(dǎo)尿術(shù)模型、心肺復(fù)蘇術(shù)模型等以及一些局部解剖學(xué)標(biāo)本,才能滿足教學(xué)需要,培養(yǎng)實用型、創(chuàng)新型人才。

討論

項目實施后,在2010級護理英語班共33名學(xué)生中發(fā)放了33份問卷調(diào)查,收回33份,收回率100%。問卷調(diào)查顯示,學(xué)生對此項改革大部分同學(xué)是贊成的,大多數(shù)同學(xué)認為此種教學(xué)內(nèi)容改革,能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鞏固專業(yè)思想,拓展知識面,培養(yǎng)動手能力,增加作為護理專業(yè)學(xué)生的使命感和責(zé)任感,所學(xué)的人體解剖學(xué)知識對他們今后從事臨床護理工作實用、有益。

在中醫(yī)院校護理專業(yè)實施教學(xué)內(nèi)容改革,將不適應(yīng)護理專業(yè)臨床實踐的內(nèi)容刪除,增加適應(yīng)護理專業(yè)急需的部分局部解剖學(xué)內(nèi)容、護理操作技術(shù)知識,采用活體觸摸以及實驗內(nèi)容改革,這既保留了解剖學(xué)內(nèi)容的完整性,體現(xiàn)了護理專業(yè)的特點,又解決了護理專業(yè)未開設(shè)局部解剖學(xué)帶來的弊端,從而更加鞏固了學(xué)生的專業(yè)思想,更好地培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力,拓展了學(xué)生的知識面,為相關(guān)護理學(xué)科的學(xué)習(xí)夯實了基礎(chǔ),從而更好地為臨床服務(wù)。當(dāng)然,也對解剖學(xué)教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求,這是因為從事解剖學(xué)教學(xué)的教師大多數(shù)對護理專業(yè)知識了解較少,在教學(xué)中僅僅介紹人體解剖學(xué)知識,而不能將解剖學(xué)知識與臨床護理有機結(jié)合,不能充分體現(xiàn)護理專業(yè)解剖學(xué)特點,在一定程度上影響了護理實用型人才的培養(yǎng),因而擔(dān)任護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的教師應(yīng)加強與護理教師的合作與交流,主動學(xué)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)等課程或到開設(shè)有護理應(yīng)用解剖學(xué)的學(xué)校進修學(xué)習(xí)護理應(yīng)用解剖學(xué)。其次,也對相關(guān)實驗室提出了更高的要求,即對掛圖、模型、標(biāo)本提出了更高的要求。目前,我校還無專門用于護理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的教學(xué)設(shè)備,需要購買相應(yīng)模型或標(biāo)本,或建議形態(tài)實驗室老師按照教學(xué)內(nèi)容要求制作相應(yīng)標(biāo)本,以滿足教學(xué)需要。(本文作者:陸瑩、張作濤、唐中生、宋華、徐照、羅亞非 單位:貴陽中醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室)

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