師生互動法教學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)的應(yīng)用

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摘要：目的探討師生互動法教學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與意義。方法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)實踐中應(yīng)用師生互動法教學(xué)，包括師生問答、病例討論、課后答疑、PBL教學(xué)法、應(yīng)用BB平臺等多種師生互動方法。結(jié)果通過充分利用師生互動法，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，并能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維方法。結(jié)論研究發(fā)現(xiàn)，師生互動法有助于為社會培養(yǎng)出具備扎實的中醫(yī)基本理論功底和較強的診療實踐能力的中醫(yī)臨床人才。

關(guān)鍵詞：師生互動；中醫(yī)內(nèi)科；教學(xué)改革

1師生互動法教學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用

1.1師生問答法

師生問答法，即老師提問，學(xué)生回答。這是最常見的一種教學(xué)方法。通過師生問答的方式，調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)其質(zhì)疑、思考、接受新知識的熱情，避免灌輸式教學(xué)，提高課堂授課效率。比如在講授“感冒”的過程中，提問：同學(xué)們有誰得過感冒？，同學(xué)們感冒后都有什么癥狀？，感冒吃什么藥了呢？，同學(xué)們用哪種感冒藥效果好??？，有誰用過湯藥治療感冒？用的什么方子？經(jīng)方還是時方？等等。學(xué)生的答案有維C銀翹片、藿香正氣水、桂枝湯等，通過這些答案引出風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等多個知識點，在講課過程中系統(tǒng)全面且重點突出的給予講解，使學(xué)生印象深刻，掌握靈活。師生問答法簡言之即拋磚引玉，通過提問學(xué)生生活中常發(fā)生、常遇到的現(xiàn)象及問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)生帶入本次課堂教學(xué)的重點內(nèi)容中，使其在授課過程中能集中精力學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生的知識掌握度，提高課堂授課效率。

1.2病例討論法

病例討論法，是指以典型病例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，透過討論問答等師生互動的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的理論，并使學(xué)生具備實際運用能力的教學(xué)方法。麻春杰等［5］研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認為案例教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用很好的占81.58%，較好的占13.16%，一般的占5.26%，滿意度達94.74%。我們將病例討論法引入中醫(yī)內(nèi)科課堂教學(xué)中，圍繞課堂教學(xué)理論中的重點掌握部分，選擇適合學(xué)生實際情況的典型病例，難易適中、拉開層次、層層遞進。比如，講授“胃痛”時，先選取一例飲食傷胃的典型病例，組織學(xué)生討論，辨證論治，引導(dǎo)其掌握飲食傷胃的理法方藥。再進一步選取一例兼夾證典型病例，如飲食傷胃合并肝氣犯胃證，組織學(xué)生討論，使其認識到臨床診療的復(fù)雜性、多元性，開闊思路，以課本為本，但不拘泥于書本理論。如上所述，病例討論法不僅有利于學(xué)生掌握最基本的知識，而且能增強學(xué)生分析問題、解決問題的自信心。更為重要的是，通過實際病例的引導(dǎo)，教會學(xué)生在臨床實踐中鞏固并提高理論知識，學(xué)會理論指導(dǎo)實踐，從而提升學(xué)生對中醫(yī)的濃厚興趣。

1.3課后答疑法

課后答疑法，即本節(jié)內(nèi)容講授完之后，給學(xué)生留出一定的答疑時間，請學(xué)生圍繞講授重點內(nèi)容提出疑問，教師進行答疑，幫助學(xué)生解決遇到的實際問題。如講授“咳嗽”過程中，有位同學(xué)正在罹患咳嗽疾病，提出病例式問題，課堂上現(xiàn)場組織學(xué)生望聞問切，辨證論治，討論理法方藥，最后總結(jié)學(xué)生意見，并給予分析指導(dǎo)，擬定中藥處方，囑其按方服用。下次課時該同學(xué)述咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，使大家對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)興趣高漲。通過課后答疑法，解決學(xué)生的疑問，教給大家實際運用課堂所學(xué)知識，使學(xué)生真正掌握了中醫(yī)內(nèi)科這門臨床學(xué)科的理論知識。

1.4PBL教學(xué)法

PBL（problem-basedlearning）教學(xué)法，即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，是在教師指導(dǎo)下，以問題為導(dǎo)向，鼓勵學(xué)生通過自學(xué)、互相協(xié)作和集體討論來分析與解決問題，從而學(xué)習(xí)相關(guān)知識的教學(xué)方法。孫有智等［6］研究發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法應(yīng)用于《方劑學(xué)》教學(xué)中，在學(xué)習(xí)興趣激發(fā)、新知識獲取、自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)、思維能力培養(yǎng)等方面均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的課堂講授法。筆者將PBL教學(xué)法引入中醫(yī)內(nèi)科課堂教學(xué)中，在每個系統(tǒng)疾病講授完成后，選取一個典型臨床病例，將同學(xué)們分為幾組，組織大家現(xiàn)場討論，辨證論治，并各組記錄一份全組討論認可的診斷及中藥處方，教師現(xiàn)場閱卷，和同學(xué)討論答案。此教學(xué)法可調(diào)動同學(xué)積極參與，加強學(xué)生對各個疾病間線性聯(lián)系的認識，模擬臨床診療，深受同學(xué)們的廣泛推崇。

1.5BB平臺教學(xué)法

BB（blackboard）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是我校大力推廣的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式。通過該平臺，教師可教學(xué)通知、教案信息、布置作業(yè)等，學(xué)生可瀏覽課程相關(guān)拓展資料、在線學(xué)習(xí)等，師生間可互發(fā)郵件，互相討論協(xié)商。裴曉華等［7］研究發(fā)現(xiàn)，BB平臺應(yīng)用于中醫(yī)外科教學(xué)中，可在網(wǎng)絡(luò)中營造學(xué)習(xí)氛圍，促進了師生間的交流，有利于中醫(yī)外科教學(xué)。筆者在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中使用BB平臺，最新相關(guān)科學(xué)研究動態(tài)，和學(xué)生討論問題等，增進了師生間的互動，使中醫(yī)內(nèi)科的學(xué)習(xí)更深入人心。

2師生互動法教學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的意義

2.1能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)內(nèi)科是一門臨床課程，其魅力所在就是如何應(yīng)用理論知識治療實際疾病。授課教師最重要的任務(wù)，就是把這門課程最具魅力的地方展示給學(xué)生，使其熱愛中醫(yī)，想要探究中醫(yī)。師生互動是激發(fā)學(xué)生興趣的有效方式，能夠改變學(xué)生被動聽講的消極狀態(tài)，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動性，使其通過自己的積極思考領(lǐng)會所學(xué)知識，在參與中完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.2有助于學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容

傳統(tǒng)的高校課堂教學(xué)中，學(xué)生扮演傾聽者的角色，學(xué)習(xí)思路、思維方式完全遵循教師的教學(xué)思維軌跡，此類單一的“講授模式”缺乏師生之間有效的溝通，無法刺激學(xué)生的思考，更無法了解學(xué)生是否掌握教學(xué)內(nèi)容［8］。師生互動，使教師與學(xué)生之間主動相互交流、相互分享各自的經(jīng)驗以及知識，以達到共同學(xué)習(xí)知識，共同進步，優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)目標的目的。與被動接受的模式相比，親身體驗更有助于學(xué)習(xí)者理解和掌握所學(xué)內(nèi)容。

2.3能夠培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方法

眾所周知，中醫(yī)內(nèi)科是一門中醫(yī)理論和診療實踐的橋梁課程，在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中采用師生互動的方法，能夠加強從理論到實踐的連接，能夠使學(xué)生建立臨床思維，真正領(lǐng)悟到中醫(yī)理論指導(dǎo)實踐、在中醫(yī)診療實踐中踐行中醫(yī)理論的過程，使學(xué)生在臨床實踐中提高書本知識的認識，真正做到教行合一，培養(yǎng)出極具臨床實踐能力的中醫(yī)人才。

3結(jié)論

在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中引入師生互動式教學(xué)法，采用師生問答、病例討論、課后答疑、PBL教學(xué)法、應(yīng)用BB平臺等方法，將互動式理念貫穿于教學(xué)全過程，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，明顯提高授課效果，并能夠培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方法。師生互動法的有效實施，有助于為社會培養(yǎng)出具備扎實的中醫(yī)基本理論功底和較強的診療實踐能力的中醫(yī)臨床人才。今后，我們還將繼續(xù)探索更多形式的師生互動方法，為中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)做好理論與診療實踐之間的銜接。

參考文獻

［1］謝怡.高校課堂教學(xué)中師生互動存在的問題及解決對策［J］.法制與社會，2016，4(上):230-231.

［2］魏雪梅，萬雪嬋.關(guān)于英語專業(yè)師生互動對教學(xué)效果影響的調(diào)查報告［J］.攀枝花學(xué)院學(xué)報，2016，33(1):67-69.

［3］王琳，陳康彩.高校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的師生互動探究［J］.教育觀察，2016，5(3):52-53.

作者：魏玥 王國華 任曉燕 李世逸 趙永烈 齊洪嬌 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院教育處中醫(yī)內(nèi)科教研室