護(hù)理學(xué)職業(yè)教育職業(yè)道德教育的融入

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[摘要]文章在護(hù)理職業(yè)道德綜述的基礎(chǔ)上，簡明地闡述了護(hù)理學(xué)職業(yè)教育融入職業(yè)道德教育的意義，認(rèn)真剖析了我國護(hù)理職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀及存在的問題，建設(shè)性地提出了護(hù)理學(xué)職業(yè)教育融入職業(yè)道德教育的方法與對策。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理學(xué)；職業(yè)教育；職業(yè)道德教育

護(hù)理職業(yè)是給廣大患者提供服務(wù)的重要職業(yè)，在護(hù)理學(xué)職業(yè)教育中融入職業(yè)道德教育具有非常重要的意義。改革開放以來，雖然我國護(hù)理學(xué)職業(yè)教育早已開展了職業(yè)道德教育，但是由于種種原因仍然存在一些不容忽視的問題。文章從這個(gè)切入點(diǎn)出發(fā)，基于筆者多年的教育實(shí)踐，明晰護(hù)理職業(yè)道德教育的概念與內(nèi)涵，通過分析、解剖存在的問題，進(jìn)而提出有針對性的建議，以期能夠更好地促進(jìn)護(hù)理學(xué)職業(yè)教育的健康發(fā)展。

護(hù)理學(xué)職業(yè)教育中職業(yè)道德教育融入的綜述

1.護(hù)理職業(yè)道德教育的概念護(hù)理職業(yè)道德教育是同護(hù)理職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系在一起的，符合護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)要求的道德準(zhǔn)則、道德情操以及道德品質(zhì)的總和。它既是護(hù)理人員在護(hù)理工作中的行為要求和標(biāo)準(zhǔn)，也是護(hù)理職業(yè)對社會(huì)所負(fù)的道德義務(wù)和道德責(zé)任。具體來講，護(hù)理學(xué)職業(yè)教育中的職業(yè)道德教育是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)遵循的基本道德，即一般社會(huì)道德在護(hù)理職業(yè)中的具體體現(xiàn)，包括護(hù)理職業(yè)品德、護(hù)理職業(yè)紀(jì)律、護(hù)理專業(yè)勝任能力及護(hù)理職業(yè)責(zé)任等。護(hù)理職業(yè)道德屬于自律范疇，它以公約、守則等方式對護(hù)理職業(yè)加以規(guī)范。我國的護(hù)理職業(yè)道德的具體指向是救死扶傷和防病治病。

2.我國護(hù)理職業(yè)道德的內(nèi)涵綜述經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐，我國護(hù)理專業(yè)職業(yè)道德教育得到了較大的發(fā)展，其內(nèi)涵主要體現(xiàn)在以下方面。其一，強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識。我國衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)組織開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，要求各醫(yī)院加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，給廣大患者提供醫(yī)療優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境。同時(shí)還要求各類醫(yī)療院校夯實(shí)護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)，豐富護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，把護(hù)理職業(yè)道德納入護(hù)理學(xué)教學(xué)，堅(jiān)決改變護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中存在的“重專業(yè)輕基礎(chǔ)、重技術(shù)輕道德”的不良傾向，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)和到醫(yī)院實(shí)習(xí)階段正處于他們護(hù)理工作的入門期，具有很大的可塑性，此時(shí)加強(qiáng)對他們的護(hù)理職業(yè)道德教育，培養(yǎng)他們的服務(wù)意識，可以收到良好的效果。其二，強(qiáng)調(diào)人本主義道德關(guān)懷。衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2005—2010）》強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)我國護(hù)理職業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，必須把道德素養(yǎng)和人本主義關(guān)懷納入護(hù)理專業(yè)教學(xué)當(dāng)中，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)、關(guān)心病人、救助病人、尊重病人的良好情操。其三，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)肅自我意識。嚴(yán)肅自我意識是護(hù)理職業(yè)道德一個(gè)重要的修養(yǎng)，是指護(hù)理人員在獨(dú)自或沒人注意的情況下依舊能夠嚴(yán)格按照護(hù)理職業(yè)道德準(zhǔn)則和操守謹(jǐn)慎工作，嚴(yán)于律己，避免出現(xiàn)違背護(hù)理職業(yè)道德的行為。護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間，很多活動(dòng)都是獨(dú)自完成的，對其進(jìn)行嚴(yán)肅自我意識的培養(yǎng)具有非常重要的意義。其四，強(qiáng)調(diào)職業(yè)禮儀。我國在中等衛(wèi)生護(hù)理教育中設(shè)置了護(hù)理禮儀的培養(yǎng)課程。這一課程的實(shí)施取得了良好的效果，一方面有效彌補(bǔ)了護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間存在的不足，提高了他們的專業(yè)素養(yǎng)；另一方面又提升了學(xué)校護(hù)理專業(yè)和醫(yī)院的良好形象。

護(hù)理學(xué)職業(yè)教育中職業(yè)道德教育融入的意義

護(hù)理學(xué)職業(yè)是與人打交道的職業(yè)，在護(hù)理學(xué)職業(yè)教育中融入職業(yè)道德教育具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.護(hù)理職業(yè)道德教育有助于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)道德，能夠?qū)λ麄內(nèi)蘸蟮淖o(hù)理工作的質(zhì)量產(chǎn)生積極而明顯的影響護(hù)理職業(yè)道德教育有助于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)道德，而良好的職業(yè)道德一旦形成思想意識或觀念，就會(huì)化為他們?nèi)蘸罅己玫淖o(hù)理行動(dòng)，從而提高他們護(hù)理工作的效果和質(zhì)量。一是護(hù)理職業(yè)道德教育與學(xué)生的護(hù)理職業(yè)道德形成息息相關(guān)，在護(hù)理學(xué)職業(yè)教育中融入職業(yè)道德教育，能夠使學(xué)生形成良好的道德修養(yǎng)，順利適應(yīng)并勝任畢業(yè)后的護(hù)理工作；二是不同的職業(yè)道德會(huì)形成不同的職業(yè)道德信念，不同的信念會(huì)產(chǎn)生不同的行動(dòng)和后果。學(xué)生良好的護(hù)理職業(yè)道德會(huì)內(nèi)化為他們的職業(yè)道德信念，進(jìn)而表現(xiàn)出良好的職業(yè)行為，使他們的護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升；三是護(hù)理職業(yè)道德貫穿于他們護(hù)理工作的全過程，時(shí)刻對他們的護(hù)理工作產(chǎn)生巨大而深刻的影響。因此，對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生開展護(hù)理職業(yè)道德教育能夠使他們形成良好的內(nèi)在品質(zhì)。

2.護(hù)理職業(yè)道德教育有助于提升護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)護(hù)理工作是一項(xiàng)特殊的工作，其工作性質(zhì)決定了護(hù)理具有一定的不透明性。這就要求護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在走上工作崗位之前必須接受護(hù)理職業(yè)道德教育，形成正確的護(hù)理職業(yè)道德觀念，具備良好的護(hù)理職業(yè)道德修養(yǎng)。一是在病人不知情的情況下實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，要求護(hù)理人員具有“慎獨(dú)精神”，這既是人性化的考量，又是護(hù)理職業(yè)道德信念的體現(xiàn)；二是良好的護(hù)理職業(yè)道德是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生將來愛崗敬業(yè)的前提條件，只有具備了良好的護(hù)理職業(yè)道德，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生才能真正喜愛自己所從事的職業(yè)，進(jìn)而形成良好的護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)；三是護(hù)理職業(yè)是為患者提供人性化服務(wù)的，護(hù)理人員的行為需要護(hù)理職業(yè)道德的約束，把職業(yè)道德教育融入護(hù)理學(xué)職業(yè)教育，能夠促進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的健康成長。

3.護(hù)理職業(yè)道德教育能夠培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生良好的內(nèi)在品質(zhì)護(hù)理職業(yè)是一項(xiàng)服務(wù)性職業(yè)，患者的滿意度會(huì)對護(hù)理人員的護(hù)理職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生很大的影響。即護(hù)理人員的護(hù)理職業(yè)道德越高，走上崗位后其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效果就會(huì)越好，患者的滿意度也就越高，護(hù)理人員的護(hù)理職業(yè)發(fā)展就會(huì)越好。護(hù)理職業(yè)道德教育之所以能夠間接提升患者的滿意度，一是因?yàn)榛颊咝枰诵曰淖o(hù)理服務(wù)；二是護(hù)理人員的人性化服務(wù)能夠減輕患者的病痛，緩解其緊張不安的情緒；三是良好的護(hù)理職業(yè)道德能夠提升護(hù)理者與患者之間的理解和信任。護(hù)理學(xué)職業(yè)教育中職業(yè)道德教育融入的現(xiàn)狀及問題調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國護(hù)理職業(yè)道德教育存在的一些問題，給在校的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想和道德帶來了一些不良的影響。其一，護(hù)理職業(yè)道德教育滯后于時(shí)展，教育效果欠佳。一是錯(cuò)誤地把護(hù)理職業(yè)道德教育與傳統(tǒng)的思想政治教育內(nèi)容混為一談，造成護(hù)理職業(yè)道德教育的授課內(nèi)容受到很大的局限；二是教育方式嚴(yán)重脫離實(shí)際，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；三是部分教師應(yīng)付差事，不注重提升自身的思維方式和教育方式；四是學(xué)校輔導(dǎo)員不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想問題，同時(shí)又欠缺正確的教育方式來疏導(dǎo)和教育護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生。其二，護(hù)理職業(yè)道德教育缺乏應(yīng)對社會(huì)不良風(fēng)氣影響的能力。改革開放以來，我國醫(yī)療教育事業(yè)雖然取得了一定的發(fā)展，但也受到了一些社會(huì)不良風(fēng)氣的侵襲。一是護(hù)理職業(yè)道德教育缺少實(shí)踐案例，喪失了教育的針對性；二是學(xué)校與醫(yī)院環(huán)境差異大，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在校期間與社會(huì)接觸較少，思想比較單純，然而一旦進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，面對各種各樣的不良誘惑他們就會(huì)不知所措，缺乏應(yīng)有的抵御能力。其三，護(hù)理職業(yè)道德教育在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)異化現(xiàn)象。近幾年，隨著醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向非常嚴(yán)重，一是一些醫(yī)務(wù)人員的道德觀念發(fā)生嚴(yán)重扭曲，這對實(shí)習(xí)期間的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響；二是醫(yī)院的經(jīng)營思想和傳統(tǒng)的護(hù)理職業(yè)道德教育思想發(fā)生巨大沖突，對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在校期間接受的護(hù)理職業(yè)道德教育造成巨大的沖擊，甚至顛覆了護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生已經(jīng)接受的思想；三是面對將來的就業(yè)壓力，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間為了獲得好的評價(jià)，很容易向不良現(xiàn)象妥協(xié)，甚至同流合污。其四，護(hù)理職業(yè)道德教育缺少護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀危機(jī)干預(yù)能力。據(jù)調(diào)查，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校接受的護(hù)理職業(yè)道德教育非常少，且有很大的不穩(wěn)定性，這導(dǎo)致他們進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位后價(jià)值觀容易發(fā)生變化，一是對護(hù)理專業(yè)的角色認(rèn)識受到巨大沖擊，部分護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為護(hù)理就是服侍病人，和保姆、服務(wù)員沒什么兩樣，感覺自己身份卑微，職業(yè)低賤；二是有些護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間因接觸社會(huì)人員較多，產(chǎn)生了攀比心理，心理失去了平衡，出現(xiàn)了職業(yè)選擇危機(jī)，認(rèn)為自己當(dāng)初選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)受家長影響較大，選擇有些盲目，等等。這些危機(jī)如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，就有可能對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。

護(hù)理學(xué)職業(yè)教育融入職業(yè)道德教育的方法與對策

1.根據(jù)時(shí)代的發(fā)展豐富護(hù)理職業(yè)道德教育的內(nèi)容，創(chuàng)新教育方式，提高護(hù)理職業(yè)道德教育的實(shí)效護(hù)理職業(yè)道德教育重在貼近現(xiàn)實(shí)。一是加強(qiáng)調(diào)研，根據(jù)護(hù)理職業(yè)道德教育存在的問題以及護(hù)理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，選擇并確定適合時(shí)展的教育內(nèi)容，使護(hù)理職業(yè)道德教育更加契合現(xiàn)實(shí)需求；二是充分發(fā)揮輔導(dǎo)員的作用，要求輔導(dǎo)員平時(shí)要加強(qiáng)與護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的溝通與交流，及時(shí)掌握護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)給予教育和疏導(dǎo)，提高護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生護(hù)理職業(yè)道德教育的針對性；三是更新理念，創(chuàng)新教學(xué)方式，強(qiáng)化案例教學(xué)的內(nèi)容與方式，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性；四是增加教師護(hù)理職業(yè)道德教育的培訓(xùn)次數(shù)，提高教師的能力。

2.開展法律、理智和情感教育，增強(qiáng)對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)道德教育一是針對不良風(fēng)氣造成的嚴(yán)重后果開展法律教育，通過各類惡性醫(yī)患事件、違法違紀(jì)案件加強(qiáng)警示教育，幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生建立法律防線；二是針對社會(huì)不良風(fēng)氣造成的消極影響開展理智教育，通過反面典型、醫(yī)患糾紛教育護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生珍惜和維護(hù)個(gè)人良好的職業(yè)形象，幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生建立理智防線；三是針對社會(huì)不良風(fēng)氣開展正面典型教育，幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生樹立高尚的護(hù)理職業(yè)道德信念和強(qiáng)烈的事業(yè)心，從道德、情感和事業(yè)心等角度增強(qiáng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的毅力。

3.針對護(hù)理職業(yè)道德的異化現(xiàn)象，開展護(hù)理職業(yè)道德比較教育環(huán)境的變化會(huì)對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)道德產(chǎn)生一定的影響，但這種影響是表面的、暫時(shí)的，難以影響護(hù)理職業(yè)道德的本質(zhì)和未來。一是開展環(huán)境與職業(yè)道德關(guān)系教育，讓護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生明白，環(huán)境變化導(dǎo)致的護(hù)理職業(yè)道德異化是正常的，也是暫時(shí)的，這種異化不僅與正確的護(hù)理職業(yè)道德不矛盾，還會(huì)從反面證明正確的護(hù)理職業(yè)道德觀的合理性和永恒性，從而增強(qiáng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)道德定力；二是進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德比較分析，增強(qiáng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生辨別是非、明晰利害的能力，幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生正確地對待這種異化現(xiàn)象，從而堅(jiān)守正確的護(hù)理職業(yè)道德觀念；三是開展自強(qiáng)教育，幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生增強(qiáng)個(gè)人實(shí)力，使其正確面對就業(yè)壓力，當(dāng)壓力來臨時(shí)也能選擇正確的途徑頑強(qiáng)應(yīng)對，不盲目妥協(xié)和喪失成長機(jī)會(huì)。

4.開展護(hù)理職業(yè)道德危機(jī)心理干預(yù)教育，增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育的危機(jī)干預(yù)能力人在成長過程中都會(huì)遇到心理危機(jī)，這是成長中的一個(gè)過程。學(xué)校要充分發(fā)揮心理教育的優(yōu)勢，有針對性地開展心理危機(jī)干預(yù)教育，幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生及時(shí)、有效地化解遭遇的成長危機(jī)。一是開展心理成長教育，告訴護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生人的成長就是一個(gè)不斷遭遇危機(jī)、解決或化解危機(jī)的過程，遇到心理危機(jī)不要驚慌失措，而是要沉著、冷靜地面對；二是要提高教師的示范作用，以教師良好的職業(yè)形象給護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生樹立學(xué)習(xí)和模仿的榜樣，提高言傳身教的作用。護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生正處在他們?nèi)松^、價(jià)值觀逐步形成的關(guān)鍵階段，此時(shí)他們的模仿性極強(qiáng)，如果教師言行舉止得體，就能對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的良好影響；三是要加強(qiáng)溝通交流，及時(shí)了解護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的心理困惑和危機(jī)，并趁熱打鐵給予有效的疏導(dǎo)，及時(shí)解決護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的心理危機(jī)。

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作者：宋鵬 單位：咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院