強化醫(yī)院會計人員職業(yè)道德建設探析
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摘要：基于醫(yī)院行業(yè)的特殊性，會計人員職業(yè)道德建設在新的醫(yī)改形勢下顯得愈發(fā)重要。醫(yī)院會計人員作為醫(yī)院管理中的重要組成成員，對推進醫(yī)院的良性發(fā)展具有突出作用。本文針對醫(yī)院財務人員的職業(yè)道德提升問題進行分析，首先分析公立醫(yī)院財務人員職業(yè)道德建設上現(xiàn)存的問題，繼而對會計人員職業(yè)道德建設存在問題的原因做深入分析，最后提出促進醫(yī)院會計人員職業(yè)道德提升的有效舉措，為醫(yī)院相關工作推進提供理論借鑒。
關鍵詞：醫(yī)院；會計人員；職業(yè)道德
在市場經濟環(huán)境下，會計行業(yè)對市場經濟的制約作用非常明顯，是維護市場經濟的中流砥柱。因為市場經濟就是一種信用經濟，而會計工作的最終產品是提供企業(yè)財務信息的內容。這一過程中，會計人員的職業(yè)道德將發(fā)揮非常重要的作用。
在社會經濟的不斷發(fā)展中，各行各業(yè)都獲得了很大進步，醫(yī)療體制也在不斷完善，醫(yī)療管理效率亦在不斷提升。但是，當前來看，在企業(yè)、事業(yè)單位或者是差額事業(yè)單位的醫(yī)療機構，會計實務開展中都可能出現(xiàn)不完善的地方，部分影響了會計信譽，這一方面固然與會計人員的專業(yè)素養(yǎng)密不可分，另一方面也與他們的職業(yè)道德素養(yǎng)有著密切關聯(lián)。因此，持續(xù)加強會計人員職業(yè)道德素質，無論是對于當下，還是對于單位的長遠發(fā)展都有著明顯的意義。在很多人看來，會計學科的靈活性、選擇性、滯后性都會讓會計失信問題出現(xiàn)，再加上會計體系選擇空間上的問題，積極推進會計人員職業(yè)道德建設就顯得越來越重要了。醫(yī)院會計人員職業(yè)道德建設是有效推進醫(yī)院發(fā)展的法寶，但部分存在的會計信息不對稱、會計體制的不完善都會給會計工作失信帶來隱患。要想改變這一現(xiàn)狀，醫(yī)院層面上需要做得是徹底分離醫(yī)院管理會計與財務會計，完善對醫(yī)院會計人員的法律約束，同時加強醫(yī)院財務內部控制。做好以上工作，都離不開醫(yī)院會計人員的職業(yè)道德建設，提升醫(yī)院的自身素養(yǎng)。
二、會計人員職業(yè)道德存在問題的原因
基于以上現(xiàn)狀，我們不難發(fā)現(xiàn)，會計人員個人職責的行使存在諸多問題，這其中的原因是多方面的，主要包括信息不對稱、專業(yè)水平不高、風險意識差三個方面。
1.會計信息不對稱的原因
所謂的會計信息不對稱，一般是指在醫(yī)院管理過程中，會計信息的提供者往往集中在醫(yī)院的經營管理者，他們對整個醫(yī)院運營負責，手中的信息非常完備，而醫(yī)院會計人員拿到的信息往往是醫(yī)院管理的最終產品――會計報表及其附注。這種最終產品信息相對不夠完備，可能存在不真實因素，存在出現(xiàn)誠信危機的可能。
2.會計人員繼續(xù)教育相對缺乏
整體來看，醫(yī)院會計人員隊伍建設不夠，會計人員獲得的繼續(xù)教育機會不多，造成他們法制觀念淡薄，工作的出發(fā)點往往是領導意圖，缺乏敬業(yè)精神，在會計制度的執(zhí)行上個別存在消極現(xiàn)象。另外，繼續(xù)教育水平較低，造成醫(yī)院會計人員結構不合理，會計核算不夠規(guī)范，對執(zhí)行會計制度所要求具備的會計專業(yè)技術水平不能適應。
3.會計人員風險意識缺乏的原因
無可厚非，醫(yī)院得發(fā)展一方面有“治病救人”的使命，同時也有追求收益的目的。為促進醫(yī)院更好的發(fā)展，或在片面追求經濟效益的情況下，會計人員的風險意識就應當加強，避免出現(xiàn)會計失信問題。在會計職業(yè)道德建設不夠完善的情況下，會計人員風險意識的加強，往往依賴于會計人員自身的嚴格要求，打鐵還得自身硬，才可以規(guī)避潛在的發(fā)展風險。
4.醫(yī)院會計管理工作流程不規(guī)范
對于醫(yī)院管理主體來講，管理工作流程的不規(guī)范，會造成會計人員作用發(fā)揮不完全，造成效率下降，監(jiān)管不到位。比如，醫(yī)院固定資產管理會因流程不規(guī)范而混亂，甚至出現(xiàn)紕漏以及設備的重復購置；管理過程的不規(guī)范，會造成會計實務的拖拉現(xiàn)象，費時耗力，影響管理效率提升，還會對醫(yī)院的財務分析造成影響，進而造成會計舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。綜合以上四個方面問題可知，會計失信的出現(xiàn)很大程度上是偶然的。會計人員需要做得是克服主觀因素，客觀面對會計信息不對稱、會計體系尚不夠完善的問題，從自身職業(yè)道德的提升上尋求解決問題的途徑，將會計失信出現(xiàn)的可能性壓到最低。同時，社會層面上也要加強監(jiān)督，給予會計失信問題以足夠的重視，齊心協(xié)力抓好會計人員的職業(yè)道德建設。
三、提升醫(yī)院會計人員職業(yè)道德的有效舉措
醫(yī)院會計人員的設置旨在提升醫(yī)院的經濟效益，通過制定相應的發(fā)展方案，整理提供相應資料，為醫(yī)院預測、決策、計劃、預報等環(huán)節(jié)發(fā)展提供借鑒和咨詢，進而為醫(yī)院發(fā)展奠定堅實基礎。總體來看，醫(yī)院可以從以下方面完善會計人員管理，提升他們的職業(yè)道德素養(yǎng)，為發(fā)展提供有效支持。
1.強化自我法律意識
在會計職業(yè)發(fā)展中，會計人員的自我約束主要包括兩個方面：一是道德層面上的自我約束。這種約束是軟性約束，是非正式的、無形的，往往是會計人員自覺遵守、自覺執(zhí)行，不會有懲罰機制跟進，所以其約束力相對較小，也是遠遠不夠的。二是法律層面上的約束。法律法規(guī)的約束規(guī)范作用遠遠大于道德層面的自我約束，因此，用法律強化會計人員的職業(yè)道德素養(yǎng)具有顯著的效果。為此，國家必須加大對會計失信、會計舞弊問題的制約處罰力度，應根據新的經濟形勢，不斷完善我國的會計準則和制度方面的建設，以克服由于會計行業(yè)自律性欠缺的問題。除此之外，會計人員自身還必須不斷強化自我法律意識，加強個人的職業(yè)道德修養(yǎng)，用嚴于律己促進職業(yè)生涯更加規(guī)范。
2.管理會計和財務會計實現(xiàn)分離
醫(yī)院在現(xiàn)展中其體制尚不健全，對會計管理的認識還不夠全面，健全的管理體系也沒有真正建立起來。這一方面是醫(yī)院發(fā)展大環(huán)境影響造成的，另一方面也與醫(yī)院本身對會計師的作用發(fā)揮的認識不是非常全面密不可分。但是，實現(xiàn)管理會計和財務會計的分離，也是會計行業(yè)發(fā)展必須面對的大方向。其中管理會計屬于內部會計，具有鮮明的管理職能，職責上主要是對財務會計提供的財務信息做進一步整合分析，提供給醫(yī)院管理層，為醫(yī)院作重大決策提供參考。從這一層面上講，管理會計所提供的信息涉及醫(yī)院核心信息，是相對比較機密的會計信息。對比而言，財務會計在會計準則和會計制度的約束下開展工作，其工作主要通過外部管理實現(xiàn)，而且要客觀反映醫(yī)院的資金流轉情況，進而為管理會計、為醫(yī)院發(fā)展提供決策依據。因此，財務會計的工作必須依照客觀公正的原則開展。一定程度上講，管理會計和財務會計實現(xiàn)分離，很大比例上會減少會計舞弊現(xiàn)象的發(fā)生，這在客觀上對會計職業(yè)道德的規(guī)范提升會起到促進作用。
3.促進自身素質的提高
作為新醫(yī)改背景下的醫(yī)院會計人員，需要充分發(fā)揮自身內在發(fā)展動力，革新認識，改變觀念，通過繼續(xù)教育提升自身學歷層次，克服年齡結構上的不足，讓會計實務更得心應手，以便更加順暢地適應新的管理形式和運行機制?；诖朔N思考，會計人員應將自身職業(yè)道德提升與繼續(xù)教育相融合，讓職業(yè)道德建設促進繼續(xù)教育進步，繼續(xù)教育促進職業(yè)水平提升，使二者相得益彰。特別是在當前電子網絡技術不斷更新的形勢下，會計人員要緊跟時代步伐，掌握會計電算化技術手段，緊跟國家會計政策和新醫(yī)改的精神實質，用新變化、新動態(tài)指導自己的會計工作，與時俱進，共同進步。會計人員還應有大局觀，分清當前利益和長遠利益，分清個人利益與國家利益，堅持國家利益、長遠利益至上，不能只顧眼前，只顧自己，損害國家及單位利益和發(fā)展，真正做到公平公正公開。
4.建立健全醫(yī)院會計管理體系
醫(yī)院在發(fā)展中，應該積極推動運營模式的轉變，要將財務管理和會計管理相融合，追求二者兼?zhèn)洌鸩綌U充管理理念范圍，加強財務管理的內容拓展。醫(yī)院管理中，應逐步將會計管理因素融入財務管理，循序漸進改善醫(yī)院管理，推動醫(yī)院的可持續(xù)優(yōu)質發(fā)展。這種背景下，醫(yī)院會計師應該主動讓自己的工作向信息化發(fā)展，將會計工作與信息化密切融合，特別是可以將較為先進的會計軟件引入會計財務管理，并積極使用到會計工作中，這會極大方便會計工作的高效推進，并最大限度地避免會計舞弊現(xiàn)象的發(fā)生?？傊?，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院發(fā)展離不開會計人員職業(yè)道德建設，離不開對會計人員加強誠信教育。通過職業(yè)道德建設，加強醫(yī)院人員敬業(yè)意識，促進他們不斷提升自身素質，成功打造一支誠信的會計人員隊伍，為醫(yī)院發(fā)展、社會和諧提供強大助力。
作者:孫秋芝 單位:聊城市第三人民醫(yī)院查體中心