醫(yī)院典型場所照明設(shè)計研究
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摘要：雷神山醫(yī)院在本次肺炎突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。該文通過介紹雷神山醫(yī)院內(nèi)典型場所的照明設(shè)計，探討類似呼吸類傳染病醫(yī)院的照明設(shè)計原則及要點。
關(guān)鍵詞:傳染病醫(yī)院；照明；照度；紫外線殺菌燈
1背景介紹
雷神山醫(yī)院作為收治已確診的病毒感染肺炎患者的專項應(yīng)急醫(yī)院，整體規(guī)劃按照傳染病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，包括隔離區(qū)、醫(yī)護辦公區(qū)、醫(yī)護生活區(qū)、污水處理站、液氧站、負(fù)壓站房、正壓站房、污染品暫存庫等。本工程照明系統(tǒng)包括普通照明系統(tǒng)、公共照明系統(tǒng)及應(yīng)急照明系統(tǒng)。其中手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等涉及患者生命安全的照明用電、應(yīng)急照明及消防相關(guān)機房的照明為一級負(fù)荷中特別重要負(fù)荷，治療室、配血室、檢驗室、護士站等的照明用電、負(fù)壓病房照明、走道照明、重要機房照明為一級負(fù)荷，分體空調(diào)、開水器為三級負(fù)荷。醫(yī)院場所分類較多，各場所功能不一，本文著重介紹隔離區(qū)及污染品暫存庫的照明設(shè)計。
2隔離區(qū)照明
隔離醫(yī)療區(qū)為新建一層臨時建筑，設(shè)有衛(wèi)生通過單元、病區(qū)護理單元、醫(yī)技單元、接診區(qū)，不含門急診。護理單元為集裝箱拼接式建筑，醫(yī)技區(qū)為鋼結(jié)構(gòu)板房建筑；規(guī)劃建筑呈“魚骨狀”布局，隔離醫(yī)療區(qū)總建筑面積為52200m2，總床位數(shù)1445床。
2.1病區(qū)護理單元照明
病區(qū)護理單元根據(jù)規(guī)范要求按如下照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)：照度標(biāo)準(zhǔn)值100lx，照明功率密度限值4.5W/m2，統(tǒng)一炫光值UGR為19，照明均勻度U0為0.6，顯色指數(shù)Ra為80。病區(qū)護理單元照明布置參看圖1。病區(qū)護理單元的普通照明燈具采用帶透明罩潔凈型T5LED燈管，單燈功率為18W，具體安裝位置如圖1。燈具吸頂安裝于病床側(cè)邊走道上，用以減少眩光對病人產(chǎn)生的不適感。考慮到病人行動力低弱，每個病區(qū)護理單元內(nèi)選一盞普通照明燈具自帶蓄電池作為備用照明，每個病區(qū)護理單元內(nèi)設(shè)一盞應(yīng)急照明燈。另外考慮到夜間照明，分別在病區(qū)護理單元病床床頭及病床床尾對面的衛(wèi)生間墻面上設(shè)置夜間照明燈具，床頭燈采用1WLED燈集成于醫(yī)療設(shè)備帶上，床頭燈開關(guān)同樣設(shè)于醫(yī)療設(shè)備帶上。床尾對面的衛(wèi)生間墻面上采用1WLED燈距地0.3m壁裝，控制開關(guān)設(shè)于護士站，由醫(yī)護人員統(tǒng)一控制。病房、衛(wèi)生間、緩沖間內(nèi)均設(shè)置紫外線消毒設(shè)備，以上場所分別設(shè)置一盞30W紫外線消毒燈，燈具距地2.4m安裝，控制開關(guān)采用專用開關(guān)獨立設(shè)置，距地1.8m安裝，不與普通照明燈開關(guān)并列。其中病房及衛(wèi)生間紫外線消毒燈開關(guān)設(shè)于緩沖間內(nèi)，緩沖間紫外線消毒燈開關(guān)設(shè)于緩沖間外醫(yī)護走廊上。病區(qū)護理單元的插座主要包括普通插座、電視機插座、分體空調(diào)插座、電熱水器插座、傳遞窗插座、溫濕度顯示器插座，具體安裝位置及安裝高度詳見圖2，實景圖如圖3所示。每個病區(qū)護理單元設(shè)一個照明配電箱，設(shè)于緩沖間內(nèi)。
2.2走廊照明
走廊包括病患走廊、醫(yī)護走廊及清潔走廊等，走廊寬度一般都在3m以內(nèi)。走廊根據(jù)規(guī)范要求按如下照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)：照度標(biāo)準(zhǔn)值100lx，照明功率密度限值4.0W/m2，統(tǒng)一炫光值UGR為19，照明均勻度U0為0.6，顯色指數(shù)Ra為80。走廊照明為公共照明，照明燈具采用LED燈盤帶透明罩潔凈型吸頂安裝，控制開關(guān)設(shè)于護士站，醫(yī)護人員統(tǒng)一管理走廊照明。所有走廊公共照明吸頂燈選取1/3燈具自帶蓄電池，作為備用照明。走廊紫外線消毒設(shè)備考慮采用移動式空氣滅菌器，因此在走廊上間隔10m設(shè)置若干插座點位。
2.3醫(yī)技單元照明
醫(yī)技單元主要包括重癥監(jiān)護病房、放射檢查室、手術(shù)室、負(fù)壓檢驗室、CT室、超聲室、心電室等。其中重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室等有潔凈要求的場所，采用密閉潔凈型LED燈，該燈具不易積塵且易于擦拭，燈具嵌入式安裝，安裝縫隙處進(jìn)行可靠的密封，不能采用格柵燈等不便于清潔的燈具形式（圖4）。手術(shù)室根據(jù)規(guī)范要求按如下照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)：照度標(biāo)準(zhǔn)值750lx，統(tǒng)一炫光值UGR為19，照明均勻度U0為0.7，顯色指數(shù)Ra為90。手術(shù)室照明包括一般照明和手術(shù)無影燈，其中手術(shù)臺采用手術(shù)專用無影燈，保證手術(shù)部位照度為2000lx以上，一般照明采用嵌入式燈具。無影燈及一般照明分回路供電，且采用墻面翹板開關(guān)分別控制。手術(shù)室門口正上方0.2m處設(shè)置紅色工作警示信號燈，用于顯示手術(shù)進(jìn)行中，防止他人誤入，工作警示信號燈的控制和無影燈或設(shè)備主機進(jìn)行聯(lián)動。醫(yī)技單元根據(jù)不同場所中人員停留時長特點，配置不同的空氣滅菌設(shè)備，采用紫外線殺菌燈與可移動空氣滅菌設(shè)備相結(jié)合的方式。對于經(jīng)常無人的房間以及消毒時人員可暫時退出的房間，采用紫外線殺菌燈，其余場所采用可移動空氣滅菌設(shè)備。
3污染品暫存庫照明
污染品暫存庫用于暫時存放醫(yī)療污染物，如病房床單等。污染品暫存庫照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)如下：照度標(biāo)準(zhǔn)值100lx，照明功率密度限值3.5W/m2，照明均勻度U0為0.6，顯色指數(shù)Ra為60。污染品暫存庫照明布置如圖5所示，采用50%一般照明燈具自帶蓄電池作備用照明。污染品暫存庫采用紫外線殺菌燈進(jìn)行空氣消毒，由于庫房為大空間場所，紫外線殺菌燈的安裝功率密度按照2.5W/m2進(jìn)行設(shè)計，采用30W紫外線殺菌燈在頂棚及側(cè)墻上安裝?？紤]到污染品暫存庫的電動沖洗需求，結(jié)合水槽及水龍頭位置，在墻面上距地1.4m處預(yù)留帶透明遮罩的防濺型插座箱，每個插座箱內(nèi)設(shè)1個二、三孔安全插座、2個三孔安全插座。插座箱具體位置參看圖6。
結(jié)語
本文對雷神山醫(yī)院典型場所的照明設(shè)計進(jìn)行了詳細(xì)介紹，對此類呼吸類傳染病醫(yī)院的照明設(shè)計要點總結(jié)如下：①本醫(yī)院為呼吸類傳染病?？漆t(yī)院，所有病人可能出入的場所，燈具均采用潔凈型燈具，手術(shù)室等有潔凈要求的場所應(yīng)采用密閉潔凈型燈具；不應(yīng)采用格柵燈等不便于清潔消毒的燈具；②病房普通照明燈具的布置應(yīng)避免眩光，設(shè)置于床尾走道上；③本項目備用照明作法為選取病房、緩沖間、走道中1/3燈具自帶蓄電池；④為防止交叉?zhèn)魅荆信渚€的保護管、橋架在穿越隔墻處以及設(shè)備接口處均應(yīng)做密閉處理。照明配電箱應(yīng)設(shè)置污染區(qū)外；⑤考慮到節(jié)能，在建設(shè)周期充足的條件下，應(yīng)考慮采用LED照明、智能照明控制及調(diào)光等。
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作者：鄭夢笛 王彥 張龍 單位：中南建筑設(shè)計院股份有限公司工程師
