臨床生化檢驗質量控制管理方法探究

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【摘要】目的研究分析加強臨床生化檢驗質量控制管理的有效手段與應用效果。方法利用電腦隨機抽樣的方式，選取某院在2018年1月至2020年1月收集的82例血液樣本，將其劃分為2個不同組別，即研究組與參照組，每組各41例，其中，參照組應用常規(guī)檢驗管理方式，研究組實施加強檢驗治療控制管理手段，對2組檢驗有效率、重現(xiàn)性、實效性、誤差值等指標變化情況進行對比，同時比較2組生化檢驗質量、患者滿意度等情況。結果研究組檢驗有效率、重現(xiàn)度、實效性等與參照組相比明顯較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組誤差值與參照組相比明顯較低，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組生化檢驗質量與參照組相比優(yōu)勢顯著，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組服務滿意度100%與參照組83%相比明顯較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論運用加強臨床生化檢驗質量控制管理方式，可使樣本檢驗的有效率、重現(xiàn)度、實效性得到良好提升，減少樣本檢驗誤差概率，提高生化檢驗質量效果，改善臨床醫(yī)護滿意度與患者滿意度情況，應用價值明顯。

【關鍵詞】醫(yī)學檢驗科學；質量控制；有效性研究室

臨床生化檢驗主要應用生物學、化學等科技手段，檢驗人體有關生化指標的一種方式［1］。通常而言，臨床醫(yī)師需要掌握患者的身體健康水平，并分析患者相關疾病。如若在此操作中，難以保障生化檢驗質量效果，會使生化檢驗結果失效，臨床醫(yī)師無法了解患者的病情狀況，影響治療效果，容易引起醫(yī)患矛盾的發(fā)生，使醫(yī)院服務滿意度降低［2］。為了進一步分析加強臨床生化檢驗質量控制管理的有效手段與應用效果，將選取82例血液檢驗樣本作為研究樣本，對實施方法與結果展開如下分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

利用電腦隨機抽樣的方式，選取某院在2018年1月至2020年1月收集的82例血液樣本，將其劃分為研究組41例與參照組41例。其中，研究組中，男性24例，女性17例，年齡26~75歲，平均（51±3）歲；參照組中，男性23例，女性18例，年齡25~75歲，平均（50±3）歲。2組患者臨床資料的性別、年齡等具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.1.1納入標準：患者年齡均>24歲；患者臨床資料完整；患者對此次臨床研究均知情，并簽署《知情同意書》。1.1.2排除存在嚴重合并癥患者；排除既往精神疾病患者；排除臨床資料不完整患者。

1.2管理方法

針對臨床生活檢驗質量控制管理工作的必要性，對患者在接受臨床檢驗與診斷中，需要重視生化檢驗前、生化檢驗中以及生化檢驗后的細節(jié)質量控制［3］。其中，參照組實施常規(guī)檢驗管理方式，具體包括，①醫(yī)護工作者指導患者在采血前做好有關準備工作；②采血結束后，快速把血液樣本送至檢驗科室，展開生化檢驗。研究組應用加強檢驗質量控制管理手段。1.2.1生活檢驗前質量控制管理：因生化檢驗指標的敏感度和特異度特點，因檢驗手段、試劑應用、檢驗設備等存在差異，會使結果也不盡相同?；诖耍@就需要臨床醫(yī)師結合患者的病情狀況，科學選取相關檢驗項目，臨床醫(yī)師在和檢驗科室專業(yè)工作者相互交流的同時，檢驗工作者協(xié)助與指導臨床醫(yī)師完成生化檢驗的指標、項目、申請?zhí)顚懙裙ぷ?，確保臨床醫(yī)師對于患者的基本病癥有所了解，以此有目的、有計劃的選取相關生化檢驗項目［4］。同時，在生化檢驗之前，檢驗工作者還要保障檢驗設施處于常規(guī)運作狀態(tài)，各項設施的基礎參數設施準確［5］。1.2.2生化檢驗過程中：①生化檢驗結果是否可靠、有效，還要重視生化檢驗機械設備等各項檢驗的條件要求，只有符合生化檢驗的環(huán)境、基礎設施的要求，對檢驗條件實施規(guī)范化管控，才能突出生化檢驗的輔助作用。固定的指標檢驗標準才能保障生化檢驗結果的準確度，使生化檢驗結果誤差保持在誤差范圍之內，才能符合醫(yī)師與患者的基本要求，發(fā)揮醫(yī)療價值［6-7］。②生化檢驗工作者需要根據基礎設備對檢驗的試劑、項目、指標要求等，有效選擇相關試劑，將檢驗樣本放在合理的試劑中進行檢驗。③生化檢驗期間，檢驗工作者應擁有較高的職業(yè)素養(yǎng)，每次實踐操作都需要根據流程展開，不能隨意改變檢驗程序，即便需要對檢驗流程加以更改，也要通過反復實驗的方式，保障生化檢驗結果真實、可靠。④檢驗科室的室內質量控制，在生化檢驗期間，受室內溫度、濕度、空氣流動的因素影響，會在一定程度上對檢驗結果產生影響，要求檢驗工作者科學監(jiān)測室內控制質量，減少因室內環(huán)境所造成的影響。生化檢驗室內可依照環(huán)境檢測結果，依照相關的制度要求，對室內環(huán)境指標數據進行管控，通過實時結合數據情況，改善室內質量，避免對生化檢驗結果造成不利影響［8-9］。1.2.3生化檢驗之后的質量管控：確保生化檢驗樣本質量管理、檢驗過程中對樣本處理等均滿足要求標準的同時，對檢驗結果的復合等環(huán)節(jié)給予高度重視，這也是生化檢驗質量管控中需要工作者完成的工作內容之一。為此，生化檢驗工作者需要保持科學嚴謹的工作態(tài)度，在生化檢驗報告出來之前，應該對其展開仔細核查，核對相關檢驗信息，才能及時發(fā)現(xiàn)是否存在錯誤問題、漏查內容等，采取有效應對措施，避免出現(xiàn)“張冠李戴”等錯誤問題。除此之外，檢驗工作者還要清除每項指標數據的反映信息，對反映信息加以說明，便于患者了解自身的病情狀況，保持熱情、積極的工作態(tài)度向患者進行解釋說明，避免患者產生疑惑，引發(fā)不必要的醫(yī)患矛盾［10-11］。

1.3評價標準

對研究組和參照組的樣本檢驗有效率、重現(xiàn)度、時效度以及誤差值等指標變化狀況進行對比，并整合、分析與合計2組血液樣本檢驗過程中誤差發(fā)生情況。對2組生化檢驗質量進行評價，生化檢驗報告質量評價以10分為滿分；對2組患者發(fā)放生化檢驗滿意度評估量表，以100分為滿分，80分以上為十分滿意，79~60分為一般滿意，59分以下為不滿意［12］。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究82例血液樣本相關數據錄入SPSS20.0軟件之中，研究組與參照組檢驗、重現(xiàn)度、時效度、誤差值以及生化檢驗報告質量數據行t檢驗，采用x±s表示。研究組與參照組樣本檢驗有效率與滿意度情況行χ2檢驗，以例數和百分比（%）表示；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比2組檢驗結果情況

研究組檢驗有效率、重現(xiàn)度、時效性等與參照組相比較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2對比2組檢驗期間誤差發(fā)生情況

研究組誤差值與參照組相比較低，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3對比2組生化檢驗報告質量情況

研究組41例，驗報告質量（9.1±3.3），參照組41例，檢驗報告質量（6.9±4.2）；研究組生化檢驗質量與參照組相比優(yōu)勢顯著，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=2.6132，P=0.0107）。

2.4對比2組服務滿意度情況

研究組服務滿意度100%與參照組83%相比較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.6533，P=0.0056），見表3。

3討論

臨床生化檢驗有著顯著的應用價值，其生化檢驗結果能夠為醫(yī)師提供重要的診斷依據［13］。為了保障生化檢驗質量效果，需要在生化檢驗前、檢驗中以及檢驗后應用必要的質量控制管理手段，提高生化檢驗樣本合格概率，避免檢驗結果受不良因素影響。檢驗結果取決于檢驗工作者實踐操作規(guī)范程度，還要把最終檢驗結果加以審核，保障信息的可靠性，強化患者服務滿意度，避免受外部不良因素影響出現(xiàn)錯誤診斷［14］。在此次臨床研究中，研究組檢驗有效率、重現(xiàn)度、實效性等與參照組相比明顯較高；研究組誤差值與參照組相比明顯較低；研究組生化檢驗質量與參照組相比優(yōu)勢顯著；研究組服務滿意度100%與參照組83%相比明顯較高。由此可見，在臨床生化檢驗中，實施質量控制管理方式，能夠提高生化檢驗有效率，降低檢驗誤差，使生化檢驗質量效果得到良好保障。綜上所述，隨著醫(yī)療技術水平的日益升高，臨床生化檢驗質量標準進一步提升，需要對生化檢驗質量控制管理加以重視，采取有效的質量控制管理措施，提高生化檢驗結果的有效率，使醫(yī)院服務滿意度不斷提升，為促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展奠定良好基礎。

作者:余沛沛 張宏威 單位:河南省南陽市第一人民醫(yī)院檢驗科