醫(yī)院護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用

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摘要：目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法本院自2015年9月起開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，選取2014年9月到2015年8月收治的患者120例（實(shí)施前）與2015年9月至2016年8月的患者120例（實(shí)施后），比較護(hù)理情況及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者護(hù)理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實(shí)施前的19.17%（P<0.05），且患者護(hù)理滿意度評分明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論在醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠減少護(hù)理不良事件，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院護(hù)理管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

0引言

醫(yī)院護(hù)理管理水平不僅直接影響著醫(yī)院的聲譽(yù)，更為重要的是其還影響著廣大患者就診效率、治療及康復(fù)效果，與患者的身心恢復(fù)息息相關(guān)[1]。自衛(wèi)生部于全國衛(wèi)生系統(tǒng)中開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)之后，我院積極響應(yīng)，根據(jù)實(shí)際情況在2015年引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提高了醫(yī)院護(hù)理管理水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年9月到2015年8月收治的患者120例（實(shí)施前），產(chǎn)科42例，婦科46例，兒科32例，年齡1-50歲，平均（24.01±1.56）歲；其中子宮肌瘤28例，卵巢瘤18例，宮外孕6例，剖宮產(chǎn)20例，順產(chǎn)16例，支氣管炎16例，肺炎16例。選取2015年9月至2016年8月的患者120例（實(shí)施后），產(chǎn)科40例，婦科35例，兒科45例，年齡1-60歲，平均（25.11±1.26）歲；剖宮產(chǎn)19例，順產(chǎn)16例，宮外孕5例，其中子宮肌瘤20例，卵巢瘤15例，支氣管炎25例，肺炎20例。。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

我院自2015年9月起開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）環(huán)境護(hù)理：致力于為患者打造整潔、舒適的診治環(huán)境，采取的措施為：①在衛(wèi)生間醒目處張貼提示牌，警示“小心跌到”；②在病區(qū)配備中央冷暖空調(diào)，對走廊、病房重新修整，病房中的隔布、窗簾均用粉紅色，床單被套均為純棉花布；③保持走廊干凈整潔，在走廊墻壁上張貼油畫、風(fēng)景畫，卡通畫，營造文化，輕松氛圍；④全天為患者提供熱水，按護(hù)理級(jí)別巡視病房，密切觀察病情，做好基礎(chǔ)及專科護(hù)理，并協(xié)助患者做好生活護(hù)理。（2）加強(qiáng)動(dòng)員：在全體護(hù)理人員中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)教育、思想動(dòng)員、培訓(xùn)，召開全員大會(huì)，集中講解操作細(xì)則、實(shí)施步驟，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。各科室根據(jù)要求深入討論如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件認(rèn)真學(xué)習(xí)，定期考核，確保每位護(hù)理人員都能掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精髓。（3）對護(hù)理流程加以優(yōu)化：過去出入院管理、藥品流通、住院收費(fèi)等均是對醫(yī)院服務(wù)效率有影響的環(huán)節(jié)。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，我們建立了電子化病歷管理系統(tǒng)與住院患者收費(fèi)管理系統(tǒng)，對出入院環(huán)節(jié)優(yōu)化，減少收費(fèi)計(jì)價(jià)花費(fèi)的時(shí)間。實(shí)施統(tǒng)一配送的藥品管理制度，各科室根據(jù)自身情況建立符合工作需要的護(hù)理服務(wù)流程，讓護(hù)士可以將更多的精力和時(shí)間用在為患者提供護(hù)理服務(wù)上。（4）彈性排班：改變排班模式，為患者提供全面連續(xù)的護(hù)理工作。各科室根據(jù)業(yè)務(wù)量及床位數(shù)實(shí)行合理安排，如對年齡較大者盡量減少夜間排班次數(shù)，由高年資護(hù)士帶著年輕護(hù)士共同展開護(hù)理工作，并對責(zé)任制護(hù)理加以落實(shí)。床護(hù)比達(dá)到1:0.4。（5）加強(qiáng)評估與考核：每月對護(hù)理人員工作展開評估，以科室為單位，以護(hù)士工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度反饋為依據(jù)，構(gòu)建合理的考評制度，提高護(hù)士工作積極性，（6）加強(qiáng)健康教育：在患者入院時(shí)、手術(shù)前后、用藥期間、出院前為其提供全程健康教育，讓患者對疾病及治療措施有全面認(rèn)知，提高其對醫(yī)療服務(wù)的參與意愿，使之積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。印刷相關(guān)疾病健康宣傳手冊并擺放在病房中顯眼的位置，開設(shè)健康教育宣傳室，以一對一的方式為患者提供康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。（7）心理護(hù)理：很多住院患者會(huì)有程度不同的心理問題，這是因?yàn)榛颊弑旧砭蜑椴∏閾?dān)心，再加上醫(yī)院陌生環(huán)境造成的孤獨(dú)感、不安感，更易出現(xiàn)心理問題。本院為護(hù)理人員組織醫(yī)學(xué)心理學(xué)培訓(xùn)，提升護(hù)士和患者的溝通能力。過去患者按鈴時(shí)護(hù)士才會(huì)到病房去，有時(shí)可能會(huì)因手頭忙碌而出現(xiàn)延遲。為改善這一問題，我們要求護(hù)理人員主動(dòng)為患者服務(wù)，盡量將工作做在前面，如患者輸液時(shí)記好大概的換藥時(shí)間，多加巡查，主動(dòng)換藥。若患者沒有家屬陪護(hù)，可協(xié)助患者做好生活護(hù)理。若患者不良情緒嚴(yán)重，則通過真誠溝通了解其不良情緒的產(chǎn)生原因，改善患者心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后統(tǒng)計(jì)護(hù)理不良事件發(fā)生情況（壓瘡、發(fā)錯(cuò)藥、交班遺漏、藥物外滲、呼叫反應(yīng)延遲），利用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價(jià)患者對護(hù)理工作的認(rèn)可程度，主要內(nèi)容包括環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護(hù)理行為、出入院管理、病人管理等內(nèi)容，最終評分為各項(xiàng)內(nèi)容得分之和，滿分為100分，護(hù)理滿意度與評分成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）對比時(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同時(shí)間護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者護(hù)理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實(shí)施前的19.17%（P<0.05），

2.2護(hù)理滿意度比較

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，120例患者護(hù)理滿意度評分為（81.64±3.29）分；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，120例患者護(hù)理滿意度評分為（90.71±3.62）分；兩時(shí)間護(hù)理滿意度評分差異顯著（P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型的護(hù)理理念，其宗旨是為患者提供優(yōu)雅、干凈、整潔的病房環(huán)境，并對各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理予以強(qiáng)化，將責(zé)任護(hù)理制度落到實(shí)處，全方位提高醫(yī)院的護(hù)理水平。在生活水平不斷提高、廣大患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高的背景下，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是符合廣大患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求的，同時(shí)也符合醫(yī)院的利益[2]。在全國醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革背景下，為響應(yīng)衛(wèi)生部的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的號(hào)召，本院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以期真正地為社會(huì)服務(wù)，為群眾服務(wù)，提高社會(huì)及人民群眾的護(hù)理滿意度。在實(shí)施中我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者滿意度是對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)，而減少護(hù)理不良事件的發(fā)生、提高患者的滿意度是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)[3]。本院自2015年9月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，致力于打造溫馨的住院環(huán)境；通過培訓(xùn)及宣傳加強(qiáng)護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，督促其將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處；從實(shí)際情況出發(fā)，為患者展開健康教育與心理護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者護(hù)理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實(shí)施前的19.17%（P<0.05），且患者護(hù)理滿意度評分（90.71±3.62）分，明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。由此可見，在醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠減少護(hù)理不良事件，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：候莉 單位：吉林省東豐縣婦幼保健計(jì)劃生育中心（護(hù)理部）