民營醫(yī)院護理管理安全隱患分析

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摘要：目的:科學時代的到來，對民營醫(yī)院的護理管理安全情況提出了新的挑戰(zhàn)。面對新情況，護理管理決不可再用舊的護理管理模式和方法。通過分析介紹民營醫(yī)院護理管理中在醫(yī)院的管理、護理人員的工作情況、患者自身的情況等方面可能存在的安全隱患，從而針對性地提出增強護理人員的法律意識、加強醫(yī)者與患者之間的溝通等管理對策去盡量減少甚至避免安全隱患的出現(xiàn)。做好醫(yī)院的清潔工作，秉持客觀認真的態(tài)度去書寫病歷，從而不斷提高民營醫(yī)院護理管理的質(zhì)量和效率。

關鍵詞：民營醫(yī)院;護理;安全隱患;管理對策

民營醫(yī)院的護理管理安全，不僅直接關系到患者的身體健康，而且直接影響醫(yī)院工作的正常進行?？萍嫉牟粩噙M步，人們生活水平的提高，對醫(yī)院護理的要求也越來越高。二醫(yī)院的護理安全指數(shù)，成了醫(yī)院醫(yī)療水平的重要衡量標準，它直接影響著整個醫(yī)療工作能否順利完成。雖然醫(yī)院的護理工作是一門及其細致且繁碎的工作，因為它是直接與患者進行直接的接觸。而不同的患者，因其病情的不同，需要得到的護理照顧也不同。

1.民營醫(yī)院護理管理安全隱患因素

1．1醫(yī)院的管理

醫(yī)院的護理工作是需要醫(yī)院的基本管理規(guī)范去進行約束的，它是醫(yī)院的護理工作有規(guī)章制度可依循。醫(yī)院通過設定合理的醫(yī)院管理章程，對醫(yī)院護理人員的工作進行評定。當工作出現(xiàn)問題時，可以找出問題的來龍去脈。醫(yī)院管理的不得當，會導致對于患者的需求，無法及時作出回應。醫(yī)院的管理失效，也會使醫(yī)院的分工不明確，人們對自己的責任沒有有一個明確的認識，從而醫(yī)院的工作也無法得到很好地開展?？茖W水平的不斷提高對護理人員的專業(yè)知識也提出了更高的要求。醫(yī)院不能針對護理人員的知識更新情況而提供合理的教育，或者醫(yī)院間的知識經(jīng)驗交流，使得護理人員依舊按照舊的知識理論去進行工作，護理水平永遠也無法得到質(zhì)的提高，也是對患者病情的一種極度的不負責。此外，醫(yī)院的設施，無論是軟件還是硬件都應該得到很好的維護和保養(yǎng)。無論是醫(yī)院的環(huán)境還是一些機械設備都應該得到及時的清理和維修。對于治療患者所用的醫(yī)療設備，必須進行及時的消毒，特別是病人進行治療的場所，必須得到及時的清潔打掃。這些地方或者設備的清潔度對護理工作是否到位的評定至關重要。

1．2護理人員的工作情況

護理人員的工作情況直接關系的護理工作的安全水平。作為一線工作者，他們與患者接觸聯(lián)系較多。因此，她們提供的護理服務水平和質(zhì)量對護理安全關系巨大。護理人員的學歷比較低［1］，很多人甚至沒有接受過高等教育就進入崗位。在知識儲備不足的情況下，甚至還有很多人沒有豐富的護理實踐經(jīng)驗。因此，憑借他們已有的知識和經(jīng)驗儲備，做好護理工作是不可能的。學歷不高，使他們對知識的更新?lián)Q代狀況認識不清，對繼續(xù)學習的興趣度不大，對護理過程中患者出現(xiàn)的緊急情況不能冷靜處理，對醫(yī)院引進的先進儀器不能準確無誤地操作，從而使患者的身體健康面臨巨大的考驗。護理工作中包含著很多極瑣碎的事務，護理人員難免感到厭煩，浮躁等情緒，而不知道護理工作中的每一個細節(jié)都直接關系著患者的健康。態(tài)度散漫，責任意識不強，工作中粗心不細致等，每一個不良的工作態(tài)度都可能對患者的身心健康帶來極大的危害。

1．3患者自身的情況

護理過程是互相的，是需要護理人員和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治療，或者對護理人員工作的配合不合理，都會影響護理工作的實際進展。患者對所患疾病沒有一個清晰的了解，不按醫(yī)囑服藥，擅自變動服藥劑量與實踐，使醫(yī)療無法順利進行，從而影響了患者疾病的正常進行，嚴重的可能有醫(yī)療事故的出現(xiàn)。

2.民營醫(yī)院護理的管理對策

2．1增強護理人員的法律意識

護理人員在護理工作中必須把安全放在第一位，因為這直接關系到患者的醫(yī)療狀況和身心健康。加強對護理人員工作的管理和監(jiān)督，從而確保護理工作效率和質(zhì)量的提高。督促護理人員對相關醫(yī)學等與護理工作密切相關的法律法規(guī)的學習［2］，如《醫(yī)療事故處理條例》等，從而減少因護理失誤而產(chǎn)生的患者權益受損等情況，也減少了重大醫(yī)療事故出現(xiàn)的頻率。

2．2注重護理人員專業(yè)水平的提高

對護理人員的培訓進行一個合理的規(guī)劃，引導護理人員對專業(yè)的理論知識進行定期有效的學習。同時，讓護理人員對醫(yī)院的醫(yī)療設備有一個清晰的認識，指導其對醫(yī)療設備的操作練習。同時，還需要對他們的理論和實踐水平進行一個定期的考核，使其在醫(yī)學護理領域緊跟時代前沿。同時，針對護理中病人可能出現(xiàn)的緊急情況，加強對護理人員應變能力和溝通處理的培訓。

2．3加強護理人員與患者之間的溝通，以人為本

護理工作本來就是一種雙向的服務。因此，護理人員如果想提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，就必須考慮到患者的實際情況，具體問題具體分析。對于患者，我們要了解患者的身心情況，對一些抗拒治療的患者給予適當?shù)貏裾f和關懷。適時地了解患者的需求，對于患者的恢復情況、病情以及治療規(guī)劃等情況及時地告知醫(yī)生和患者，以免因為匯報不及時或者有失誤而導致不必要的紛爭。對于患者家屬，我們要適時地與其溝通，并將患者的真實情況予以告知。從而，使醫(yī)院的護理服務真正做到以人為本。

2．4病歷的書寫應遵循客觀真實和規(guī)范化的原則

病歷是醫(yī)生對病人的病情以及治療方案的分析，也是病人和病人家屬了解病情最直接的方式。因此，病歷的書寫必須規(guī)范化。醫(yī)生也必須按照客觀真實的原則去書寫病歷，而不能弄虛作假。對于護理過程中可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故，病歷在起到重要的證據(jù)作用的同時，也具有一定的法律效力。秉持良好的工作態(tài)度，從實際出發(fā)，不斷提高自身的道德修養(yǎng)和知識理論水平，堅持對患者和患者家屬負責，才能真正致力于患者的康復工作。

2．5做好醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，注意對醫(yī)療設備的維護和保養(yǎng)

良好的醫(yī)院環(huán)境，不僅為護理人員提供了一個良好的工作環(huán)境［3］，對病人的康復更是大有裨益。做好醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，保持空氣流通，為患者的治療和康復提供一個優(yōu)越的環(huán)境，也給患者和醫(yī)院的工作人員提供一份好心情。為了醫(yī)療工作更好地開展，對于醫(yī)院的基本醫(yī)療設備，也要注意及時的維護和保養(yǎng)，以防止因為機器測量數(shù)據(jù)的不準確或者機器的臨時故障而帶來不必要的麻煩，從而確保患者治療的正常進行和醫(yī)療事故的減少發(fā)生。

2．6與患者有關的注意事項的提示和說明

作為護理人員，對于與患者有關的注意是尤其要注意及時的提示的說明，標識就是最好的工具?；颊叩淖⒁馐马?，如過敏史等應在床頭卡或者一覽表上應有突出的注明。而對于老年患者的跌倒等問題，應認真執(zhí)行醫(yī)院相關制度，可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是，護理人員一定要讓患者知道自己應該注意的事項，發(fā)揮患者的主動性，從而有效減少因護理人員不在或者工作紕漏而引發(fā)的事故。

3.結(jié)語

信息化時代的到來，也帶來醫(yī)療知識和技術的更新?lián)Q代各種不確定因素的增多，使得護理工作的潛在風險不斷增大增多。這樣，就對醫(yī)院護理的管理提出了更高和更嚴格的要求。逐步提高護理的質(zhì)量和效率，盡量減少和避免醫(yī)療紛爭，努力降低護理的危險系數(shù)，逐步提高護理的安全質(zhì)量。護理人員工作要仔細認真，把護理的每一個環(huán)節(jié)、每一個細節(jié)都落到實處，從而真正地提高護理的質(zhì)量和水平。同時，還要善于運用現(xiàn)代科學手段，采用質(zhì)量花管理模式，才能使護理服務工作真正做到安全、有效。

參考文獻

［1］曹炳乖．醫(yī)院護理管理安全隱患因素及對策的分析［J］．大家健康(學術版)，2014，30(02):397．

［2］王綏生．醫(yī)院護理管理安全隱患因素及管理對策［J］．航空航天醫(yī)藥，2010，21(09):1694．

［3］宋玉英，陳紅梅．民營醫(yī)院護理安全隱患與防范［J］．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011，13(35):347．

作者：王玲瓊 白俊玲 單位：重慶市萬州愛瑞陽光眼科醫(yī)院