論醫(yī)院管理問題及解決方法
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【摘要】當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢，在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境影響下各個醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，而且患者具備了更多的選擇權(quán)，這一背景下醫(yī)院要保證自身穩(wěn)定、快速發(fā)展，需要對醫(yī)療服務(wù)理念予以轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步加大醫(yī)療工作的透明度，從根本上解決醫(yī)院在管理方面的問題，確保醫(yī)院管理工作的正常開展。本文主要針對醫(yī)院管理問題進(jìn)行深入分析，探討醫(yī)院管理問題的合理解決方法。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;管理;問題;解決方法
醫(yī)院管理，實質(zhì)上就是根據(jù)醫(yī)院工作客觀規(guī)律，通過現(xiàn)代管理理論、方式方法對醫(yī)院的人力、物力、財力及信息等多種資源進(jìn)行有組織、有目的以及有計劃的控制與調(diào)整，以獲取最佳效益的一種管理過程。
1醫(yī)院管理問題分析
1.1物品管理問題
醫(yī)院物品管理涉及設(shè)備、器械、藥品等諸多內(nèi)容，以藥物管理為例，因為藥物的時限性、特殊性等原因，醫(yī)院主要對其予以集中式管理，而不同醫(yī)院在管理理念、方式等方面也存在一定差異，對于藥物管理的重視程度也不盡相同，導(dǎo)致醫(yī)院藥品管理還存在一些問題，如藥品盤點重視力度不足、內(nèi)部控制制度不健全以及藥品賬實不符等。整體來看，大部分醫(yī)院依然采用傳統(tǒng)藥品管理方式，缺乏技術(shù)手段，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、自動識別技術(shù)等一系列計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用滯后，藥品管理信息化程度還有較大空間。
1.2人力資源管理問題
目前來看，我國大多數(shù)醫(yī)院在人力資源管理方面還采用傳統(tǒng)方式，管理體制相對于企業(yè)還存在一定的滯后性，由于醫(yī)院內(nèi)部缺乏成熟和規(guī)范化的人力資源管理機(jī)制，不同部門之間缺乏明確的界定，導(dǎo)致醫(yī)院人力資源管理工作較難有效開展，尤其是一些醫(yī)院在人員的繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)方面缺乏合理規(guī)劃，培訓(xùn)力度不足，無法適時滿足新形勢下職工崗位的要求，較為嚴(yán)重地影響了醫(yī)院整體管理水平的提高。
1.3成本管理問題
醫(yī)院成本管理問題主要體現(xiàn)在基礎(chǔ)性成本管理效率不高、成本意識不強(qiáng)等多個方面。首先，一些醫(yī)院簡單地認(rèn)為成本管理即為財務(wù)管理，過于重視醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和醫(yī)療工作的擴(kuò)張，忽略了現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)化管理工作的開展，造成醫(yī)院成本管理與外部市場環(huán)境出現(xiàn)脫節(jié)狀況;其次，一些醫(yī)院在成本管理基礎(chǔ)性工作方面缺乏規(guī)范性、科學(xué)性，在行政管理、實物管理等多個方面存在一些問題，如重經(jīng)費(fèi)核算輕實物核算、重錢輕物以及重購輕管等，日常管理工作處于較為松散的狀態(tài)，以及經(jīng)費(fèi)向?qū)嵨锏霓D(zhuǎn)化缺乏計劃性，成本管理效率低。
2醫(yī)院管理問題的解決方法分析
2.1加快轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理理念
為保證醫(yī)院管理工作的正常開展，應(yīng)當(dāng)適時更新和轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理理念，樹立正確的醫(yī)院運(yùn)行管理理念。首先，應(yīng)樹立醫(yī)院運(yùn)行管理的系統(tǒng)性觀念，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識，醫(yī)院作為一個復(fù)雜運(yùn)行的系統(tǒng)，其各個科室乃至個人都是系統(tǒng)中的一個組成部分，因此每一個人都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院內(nèi)部中的一系列規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院榮譽(yù)，積極主動配合運(yùn)行子系統(tǒng)，為醫(yī)院管理工作的正常開展提供保障;其次，應(yīng)當(dāng)樹立正確的服務(wù)觀念，明確醫(yī)院的功能定位，為滿足人民群眾在醫(yī)療、保健、康復(fù)、預(yù)防等方面的需求，醫(yī)院管理工作應(yīng)當(dāng)緊密圍繞提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全來開展。最后，在物品管理方面應(yīng)當(dāng)充分重視信息化技術(shù)和先進(jìn)管理手段的引進(jìn)，通過計算機(jī)管理系統(tǒng)對物品予以科學(xué)的實時的管理。
2.2重視現(xiàn)代人力資源管理新理念的引進(jìn)
現(xiàn)代人力資源管理理念認(rèn)為，人力資源管理應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合醫(yī)院管理目標(biāo)，對相關(guān)人力資源進(jìn)行有效配置，以滿足組織當(dāng)前及未來發(fā)展的需要，更好地實現(xiàn)組織的目標(biāo)。醫(yī)院經(jīng)營管理過程中人力資源開發(fā)占據(jù)著戰(zhàn)略性、全局性地位，因此從人力資源管理政策的制定、實施，至人力資源規(guī)劃、干部的選拔任用、員工招聘培訓(xùn)、考核體系的建立等全流程都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)現(xiàn)代人力資源管理理念，充分調(diào)動醫(yī)院工作人員的積極性和主觀能動性。
2.3重視成本管理組織結(jié)構(gòu)的合理優(yōu)化
現(xiàn)代醫(yī)院管理要求通過精細(xì)化管理和成本控制工作的開展，對相關(guān)醫(yī)療耗費(fèi)的合理性予以審查、考核，在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上，最大限度地減少資源浪費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)健康發(fā)展。實施成本管理組織結(jié)構(gòu)的合理優(yōu)化，可在醫(yī)院管理中對成本管理的作用、地位予以明確，經(jīng)濟(jì)管理部門在醫(yī)院中作為一個獨立的職能部門，在成本管理方面發(fā)揮越來越重要的作用，并與其他職能部門保持密切合作，共同加強(qiáng)資源的合理管控。目前，醫(yī)院整體的成本管理工作主要由醫(yī)院院長把握，不同科室主要對本科室的成本管理工作負(fù)責(zé)，還能夠?qū)Σ煌穆毮苄〗M予以設(shè)立，如計算機(jī)信息小組、數(shù)據(jù)分析小組、質(zhì)量監(jiān)督小組以及成本核算小組等，不同小組之間相互獨立又緊密結(jié)合，協(xié)同開展成本管理工作。
3結(jié)語
傳統(tǒng)醫(yī)院管理單純重視圍繞醫(yī)療質(zhì)量和安全管理開展管理工作，這在一定程度上縮小了醫(yī)院管理范圍，因此應(yīng)當(dāng)充分重視醫(yī)院管理工作，深刻把握醫(yī)院管理的內(nèi)涵和外延，合理轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理理念，重視物品的管理，樹立正確的管理理念，注重和加強(qiáng)現(xiàn)代人力資源管理理念的引進(jìn)運(yùn)用，加大對醫(yī)院職工的培訓(xùn)力度，對成本管理組織結(jié)構(gòu)予以合理優(yōu)化，從而提升醫(yī)院的整體管理水平。
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作者:程加偉 方子祥 徐正虎 單位:上海市第十人民醫(yī)院院辦 上海市松江區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政管理科
