醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)

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隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)越來越重視醫(yī)院管理人才在醫(yī)院營(yíng)運(yùn)商的職能和作用，相關(guān)管理人才的從業(yè)資格也就成為了國(guó)家和社會(huì)普遍關(guān)注現(xiàn)象，國(guó)家也為此制定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對(duì)于醫(yī)院的正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化和市場(chǎng)化發(fā)展起到了良好的促進(jìn)和保障作用。然而，隨著人口老齡化趨勢(shì)的明顯加速，我國(guó)各地區(qū)對(duì)于醫(yī)療資源的利用效率要求越來越高，這就需要醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)在自身經(jīng)營(yíng)管理上加大投入，對(duì)于管理人才的職業(yè)化培養(yǎng)就顯得十分必要。顯而易見的是，那些不具備相應(yīng)資格的醫(yī)護(hù)人員就不應(yīng)當(dāng)從事相關(guān)工作，也只有職業(yè)化、專業(yè)化程度較高的醫(yī)院才能在日趨激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中得到認(rèn)可。

1醫(yī)院管理人才職業(yè)化的解讀

職業(yè)化這一基本概念最初運(yùn)用在企業(yè)管理領(lǐng)域，隨著相關(guān)理論和方法的日漸成熟，在醫(yī)院管理人才培養(yǎng)中也出現(xiàn)了職業(yè)化的要求，但至今仍沒有形成較為成熟的、權(quán)威的說法[1]。結(jié)合職業(yè)化在其他領(lǐng)域應(yīng)用方面的闡述，我們可以對(duì)醫(yī)院管理人才職業(yè)化的概念和范圍等內(nèi)容作如下表述。

1.1醫(yī)院管理人才職業(yè)化的概念

醫(yī)院管理人才職業(yè)化的定義可以被看做是在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理工作中應(yīng)當(dāng)由那些通過了專業(yè)的管理知識(shí)學(xué)習(xí)和職業(yè)技能培訓(xùn)的，經(jīng)過國(guó)家相關(guān)法定部門考核并授予相應(yīng)從業(yè)資格的，受醫(yī)院聘用后主要從事于醫(yī)院相關(guān)管理崗位的專門人員所應(yīng)當(dāng)具備的綜合職業(yè)素養(yǎng)和能力。對(duì)于醫(yī)院管理人才的職業(yè)化還可以理解為從事于醫(yī)院管理工作的專職化，管理人員的職位序列化，管理人員所具有的知識(shí)的“T”型化以及管理人才所形成的管理意識(shí)的現(xiàn)代化等內(nèi)涵。

1.2醫(yī)院管理人才職業(yè)化的范圍

具備了職業(yè)化的醫(yī)院管理人才主要涉及長(zhǎng)期從事于醫(yī)院中不同管理地位的院長(zhǎng)級(jí)、主任級(jí)、執(zhí)行級(jí)三個(gè)層次的全體管理領(lǐng)域的工作人員。在這三個(gè)管理層次中，處于醫(yī)院管理院長(zhǎng)級(jí)的管理人才主要指的是院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)；處于醫(yī)院管理主任級(jí)的管理人才應(yīng)當(dāng)涵蓋醫(yī)務(wù)部門主任、財(cái)務(wù)部門主任、人事部門主任、行政部門主任等醫(yī)院中基本職能部門的主要領(lǐng)導(dǎo)者；處于醫(yī)院管理執(zhí)行級(jí)的管理人才應(yīng)當(dāng)是不同科室的秘書、責(zé)任會(huì)計(jì)等工作人員。值得注意的是，作為醫(yī)院正常運(yùn)行必不可少的行政人員、醫(yī)療資源管理人員以及處于后勤部門的保障人員等都應(yīng)當(dāng)被納入醫(yī)院管理人才范疇，他們通過各自職責(zé)的發(fā)揮來影響著醫(yī)院的正常管理，通過彼此所掌握的不同專業(yè)知識(shí)和技能來擔(dān)負(fù)起不同崗位的管理職責(zé)。

2醫(yī)院管理人才職業(yè)化的素質(zhì)要求

處于不同級(jí)別和工作崗位的管理人員，所應(yīng)當(dāng)具備的職業(yè)化素質(zhì)有所差別，院長(zhǎng)和一般底層管理人員的職業(yè)化素質(zhì)會(huì)存在較大的差異。但作為醫(yī)院的管理人才，不論哪個(gè)級(jí)別的管理者，都應(yīng)當(dāng)具備以下四個(gè)方面的基本素質(zhì)要求。

2.1綜合性

對(duì)于醫(yī)院管理人才而言，所要求的綜合性素質(zhì)應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)為其從事于管理工作的基礎(chǔ)綜合性和內(nèi)涵綜合性兩點(diǎn)上。前者主要是建立在管理人才自身所應(yīng)當(dāng)形成的對(duì)醫(yī)院管理職業(yè)的深刻認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)很好地把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展走向，明確其管理崗位對(duì)人員素質(zhì)的基本要求，清楚醫(yī)院行業(yè)發(fā)展的普遍規(guī)律以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的職業(yè)道德。后者主要表現(xiàn)在管理人員自身應(yīng)當(dāng)形成的較高水平的管理理念，具備較之于一般醫(yī)護(hù)人員更高的道德觀和與不同人群的溝通能力，并且能夠具備一定的團(tuán)隊(duì)合作精神，掌握靈活的、科學(xué)的創(chuàng)造思維等。醫(yī)院管理人才素質(zhì)的基礎(chǔ)和內(nèi)涵綜合性是其從事職業(yè)化的管理工作的思想和行動(dòng)指南。

2.2創(chuàng)造性

醫(yī)院管理工作對(duì)于人才職業(yè)化的素質(zhì)要求有著其他行業(yè)所不重視的真諦，那就是要求其能夠具備理解、關(guān)心和尊重人的基本素養(yǎng)，可以激發(fā)并充分地調(diào)動(dòng)自身的積極主動(dòng)性和創(chuàng)造性，并能夠堅(jiān)持以人為本，在管理工作中實(shí)現(xiàn)管理效能的最大化。作為醫(yī)院管理人才，首先應(yīng)當(dāng)在管理思想上成為先行者，善于形成和利用自身高度抽象的邏輯思維去引導(dǎo)下屬工作人員在工作中以高素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)品質(zhì)去服務(wù)患者，并能夠把優(yōu)秀的醫(yī)院管理文化貫徹和融入各項(xiàng)管理工作中去。

2.3協(xié)同性

由于個(gè)體所具備的的身心素質(zhì)、生活經(jīng)歷、學(xué)習(xí)生涯、工作態(tài)度以及思維方式等都存在著明顯的差異，這就會(huì)造成同一管理工作崗位不同管理人才在行為能力、工作效率、文化意識(shí)、精神風(fēng)貌等方面存在明顯的不同。而作為醫(yī)院管理人員，應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)傾聽不同的聲音，理解不同的做法，吸收不同的文化，并從不同的觀點(diǎn)和態(tài)度中學(xué)會(huì)知人善用，通過極強(qiáng)的協(xié)調(diào)力去凝聚一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，掌握并合理發(fā)揮每一個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的長(zhǎng)處和潛能，通過高度的協(xié)同性來順利完成每一項(xiàng)工作。

2.4規(guī)范性

對(duì)于醫(yī)院的管理，更多的應(yīng)當(dāng)是對(duì)相應(yīng)的職業(yè)道德規(guī)范的遵循和貫徹，管理人才更應(yīng)當(dāng)自覺地、認(rèn)真地去履行其相應(yīng)的職業(yè)倫理責(zé)任，通過自身高度的職業(yè)責(zé)任意識(shí)和良好的行為規(guī)范去做好每一項(xiàng)管理工作，并為醫(yī)務(wù)人員做出率先垂范。一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才在其職業(yè)化管理工作中應(yīng)當(dāng)首先形成規(guī)范化的職業(yè)意識(shí)，然后在貫徹和執(zhí)行醫(yī)院道德、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則等的過程中做好自律，成為他人的學(xué)習(xí)榜樣。

3基于職業(yè)化的醫(yī)院管理人才培養(yǎng)途徑

3.1重視并加大基礎(chǔ)衛(wèi)生管理教育培訓(xùn)的投入

國(guó)家和各級(jí)政府部門應(yīng)當(dāng)逐步提高在基礎(chǔ)衛(wèi)生管理教育事業(yè)領(lǐng)域的資金投入，重點(diǎn)支持那些能夠?yàn)獒t(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)、職業(yè)化的管理人才的衛(wèi)生管理教育和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并對(duì)教育培訓(xùn)內(nèi)容、方式、頻率以及范圍等作出科學(xué)規(guī)劃。應(yīng)當(dāng)注重針對(duì)不同層次和需求的醫(yī)院管理教育統(tǒng)編教材的編寫，在規(guī)范和完善培訓(xùn)內(nèi)容、方式和課程體系的基礎(chǔ)上，不斷改革和創(chuàng)新管理人才培養(yǎng)方法和手段，突出案例教學(xué)和管理實(shí)踐之間的有機(jī)結(jié)合。醫(yī)院還可以在有條件的情況下建立配套的管理專業(yè)研修部門，專門針對(duì)管理人才的職業(yè)化目標(biāo)和方向進(jìn)行研修，在突出醫(yī)院管理人才的職業(yè)性的基礎(chǔ)上，還要穩(wěn)步提升其職業(yè)技能。

3.2強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)并科學(xué)制定管理人才職業(yè)化培養(yǎng)規(guī)劃

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的職業(yè)化，應(yīng)當(dāng)引起國(guó)家、各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。醫(yī)院也要把管理人才隊(duì)伍的職業(yè)化培養(yǎng)提升為戰(zhàn)略發(fā)展的高度，在明確了其職業(yè)化培養(yǎng)的目標(biāo)、方向和重要性之后，應(yīng)當(dāng)在大量的科學(xué)研究和調(diào)查分析的基礎(chǔ)制定出一套醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)規(guī)劃，通過政策引導(dǎo)、社會(huì)輿論來營(yíng)造醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)的大環(huán)境，并在醫(yī)院內(nèi)部的管理工作中積極落實(shí)。醫(yī)院的組織部門、人事管理部門、教育部門等可以共同策劃，針對(duì)不同層次、結(jié)構(gòu)和崗位需求的管理人才制定和實(shí)施明確的、科學(xué)的職業(yè)化培養(yǎng)方案。

3.3構(gòu)建并不斷完善醫(yī)院管理干部職稱體系

當(dāng)前，我國(guó)還沒有正式設(shè)立醫(yī)院管理職業(yè)和管理職稱，而隨著醫(yī)院管理人才職業(yè)化的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院管理人才的管理職業(yè)、待遇、職業(yè)安全、職稱等的明確也就成為了必然選擇，否則不但會(huì)降低醫(yī)院管理人才的工作積極性與主動(dòng)性，還有可能嚴(yán)重阻礙醫(yī)院管理專業(yè)學(xué)科的發(fā)展，不利于醫(yī)院朝著職業(yè)化管理模式發(fā)展。而作為醫(yī)院管理主體的管理人才，其職業(yè)特征與醫(yī)生、護(hù)士等人員一樣十分明顯，這就需要針對(duì)這些管理人才建立一整套科學(xué)完善的管理干部職稱體系，針對(duì)不同管理崗位人員的專業(yè)化程度、任職資格等內(nèi)容建立配套的制度，明確劃分管理人員職稱設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)和范圍，明確他們的職業(yè)地位，并科學(xué)設(shè)置其職業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)等諸多內(nèi)容。

3.4建立職業(yè)化管理人才考核評(píng)價(jià)體系

在醫(yī)院職業(yè)化管理人才的考核評(píng)價(jià)至今仍沒有明確的、可依據(jù)的指標(biāo)，雖然國(guó)家仍沿用的是“德、能、勤、績(jī)、體”的考核評(píng)價(jià)措施，但在管理人才考核評(píng)價(jià)中存在著很多爭(zhēng)議，其真實(shí)性、公平性、有效性等受到了懷疑，這也是不利于醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)的一個(gè)主要因素。在醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)過程中，應(yīng)當(dāng)建立與之相配套的考核評(píng)價(jià)體系，可以從合理、公平、公正的角度去制定評(píng)價(jià)指標(biāo)以真實(shí)地反映出醫(yī)院管理工作的成果，重點(diǎn)針對(duì)其能力評(píng)定、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、薪酬分配等職能展開有效的評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)方法選擇上可以參考才能評(píng)鑒法、360度評(píng)估法、勝任力模型等其他領(lǐng)域常應(yīng)用的方法。

4結(jié)語

管理人才隊(duì)伍的職業(yè)化發(fā)展是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院管理發(fā)展的必然選擇，它對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療資源的最大化利用、醫(yī)院管理人員工作積極性和主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性等的發(fā)揮、醫(yī)院整體管理效能的有效提升等都具有重要的促進(jìn)作用。對(duì)于醫(yī)院管理人才職業(yè)化的研究和探討也將是衛(wèi)生教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)界普遍關(guān)注的主要研究課題之一。

作者：劉曉 馬亞娜 單位：蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院 蘇州大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院