數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用下的醫(yī)院管理論文

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一、醫(yī)院管理中數(shù)據(jù)挖掘的方法

現(xiàn)有的醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘主要是從兩個(gè)方面進(jìn)行的，一個(gè)是從功能的角度，而另一個(gè)是從數(shù)據(jù)對(duì)象的角度進(jìn)行的。

（一）從功能角度

常用的數(shù)據(jù)挖掘可以分為統(tǒng)計(jì)分析、知識(shí)發(fā)現(xiàn)、和其他的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)這三類。

1．統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)分析是指運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法及與分析對(duì)象有關(guān)的知識(shí)，從定量與定性的結(jié)合上進(jìn)行的研究活動(dòng)。在醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘中的應(yīng)用中，可對(duì)病人的各種醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行自動(dòng)分析、對(duì)在院病人的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、分析中醫(yī)診斷和方劑、疾病危險(xiǎn)成因的研究等。

2．知識(shí)發(fā)現(xiàn)

它是一種間接地從數(shù)據(jù)中提取信息的方法，而且這些信息并不是直觀展現(xiàn)的。如通過關(guān)聯(lián)分析的方式來(lái)分析藥物治療的效果和預(yù)測(cè)手術(shù)術(shù)后的情況，可以分析某種疾病的發(fā)病因素，從而指導(dǎo)病人如何加強(qiáng)對(duì)該疾病的預(yù)防?？梢酝ㄟ^患者的各項(xiàng)生化結(jié)果進(jìn)行分析，從結(jié)果的相互關(guān)系中得出比較準(zhǔn)確的預(yù)防與治療方案。

3．其他類型

隨著互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等技術(shù)的發(fā)展，還出現(xiàn)了一些其他數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)。如文本挖掘技術(shù)、Web挖掘技術(shù)、分類分析技術(shù)、分布式數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等。

（二）從數(shù)據(jù)對(duì)象的角度

按照不同的數(shù)據(jù)類型，數(shù)據(jù)挖掘通過時(shí)間序列、空間、文本、等方面進(jìn)行挖掘。如從時(shí)間的角度，對(duì)醫(yī)院門診及住院患者的數(shù)量進(jìn)行預(yù)測(cè)以判斷病人的變化量是季節(jié)性的還是因?yàn)槠渌颉?/p>

（三）從應(yīng)用層面的角度

醫(yī)院的數(shù)據(jù)挖掘可分為診療信息挖掘和管理信息挖掘。

1．診療信息挖掘

診療信息挖掘主要目的是通過對(duì)患者在醫(yī)院當(dāng)中的診療信息進(jìn)行分析，從而建立起對(duì)患者有針對(duì)性的診療方案。如通過對(duì)慢性病人長(zhǎng)期的住院信息，我們可以分析出病人的發(fā)病周期，分析其發(fā)病規(guī)律，從而做出有效的預(yù)防診療方案。

2．管理信息挖掘：

（1）財(cái)務(wù)管理

通過對(duì)病人費(fèi)用的分析，我們可以得出病人各項(xiàng)費(fèi)用的組成比例，從而分析各個(gè)科室內(nèi)各種病人的費(fèi)用組成，從而能針對(duì)性的控制各個(gè)科室的費(fèi)用比例。使醫(yī)院管理部門能有效的控制醫(yī)療費(fèi)用。通過對(duì)不同時(shí)期的費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比分析，可以按不同時(shí)間對(duì)各個(gè)科室的各種費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比分析，并通過可視化技術(shù)，直觀的展現(xiàn)出其變化趨勢(shì)，從而使得醫(yī)院的管理者能直觀的看到醫(yī)院的歷史變化，幫助其對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展做出一定的判斷。通過數(shù)據(jù)挖掘?qū)︶t(yī)院內(nèi)部的各種物資設(shè)備，資產(chǎn)負(fù)債進(jìn)行匯總，從而對(duì)醫(yī)院的盈利、負(fù)債狀況進(jìn)行分析，以便醫(yī)院管理者能真正把握醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，能正確的對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行全面分析。以便把握醫(yī)院的真實(shí)情況，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。例如：通過對(duì)醫(yī)院資金的運(yùn)行情況進(jìn)行分析，可以有效的了解醫(yī)院資金的流向及醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)狀況，從而規(guī)避一些醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。通過數(shù)據(jù)挖掘?qū)Ω黝愥t(yī)保病人的分析，可以有效掌握各類醫(yī)保病人的構(gòu)成，及醫(yī)保資金的運(yùn)行情況。通過分析病人的收治人數(shù)及住院天數(shù)，并結(jié)合醫(yī)保資金的使用進(jìn)度。可以在醫(yī)保費(fèi)用定額的情況下，更好的指導(dǎo)醫(yī)院各個(gè)科室，收治各類醫(yī)保病人，提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理

如利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)住院患者的各項(xiàng)住院數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，如住院天數(shù)、質(zhì)量費(fèi)用、診療方案等，從而為醫(yī)院的質(zhì)量管理通過方案，縮短病人的住院時(shí)間，減少病人的住院費(fèi)用。通過總結(jié)滅菌工作與消毒效果的規(guī)律，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室感染工作的管理。通過對(duì)手術(shù)室及各科室無(wú)菌物品及消毒器械的使用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)從而掌握并加強(qiáng)手術(shù)室及各科室的院感管理。通過對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中各科室的藥品用量，用時(shí)間序列的方式進(jìn)行分析，從而得出各科室的藥品用量消耗趨勢(shì)，并進(jìn)一步指導(dǎo)科室用藥，為臨床科研提供更多有價(jià)值的資料。通過數(shù)據(jù)挖掘能夠有效地對(duì)抗生素的使用進(jìn)行有效的管理，并通過對(duì)病人使用過程中相關(guān)信息的采集，提前、分析。對(duì)抗生素的耐藥性、用量及治療效果能有一個(gè)動(dòng)態(tài)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，從而有效的監(jiān)測(cè)抗生素的使用情況。

（3）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)管理

通過對(duì)住院患者的職業(yè)、性別、年齡、地區(qū)等分布情況進(jìn)行分析，可以得到不同類型患者的醫(yī)療需求類型，經(jīng)濟(jì)狀況等信息，掌握患者差異對(duì)醫(yī)院收入的影響。從而能針對(duì)行的采取措施來(lái)提供服務(wù)質(zhì)量，增加門診及住院量。再比如通過分析門診病人的就診流程的時(shí)間及住院患者從入院到出院的各個(gè)就醫(yī)環(huán)節(jié)的時(shí)間分布。分析出患者的就醫(yī)瓶頸，掌握影響患者診療效率的因素，以便能針對(duì)這些因素采取措施來(lái)幫助醫(yī)院管理者進(jìn)行業(yè)務(wù)流程的更新和改進(jìn)，提高患者的就診效率。

（4）經(jīng)營(yíng)決策管理

通過對(duì)患者的季節(jié)性分布進(jìn)行分析，來(lái)預(yù)測(cè)未來(lái)時(shí)期門診及住院的人次。從而使醫(yī)院管理者能有效的分配醫(yī)院資源，有針對(duì)性的改善醫(yī)院診療服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院人員、設(shè)施的合理配置。

（5）醫(yī)院資源管理

充分利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，從而制定出針對(duì)各科室的各種合理指標(biāo)。并從中分析出各科室的薄弱環(huán)節(jié)，并采取相應(yīng)的措施，以提高科室的綜合水平。在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備并投入使用后，可對(duì)其使用情況及效果進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備從采購(gòu)到報(bào)廢的全程決策支持，使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的全部使用周期都能被管理者統(tǒng)籌管理，從而較好的解決醫(yī)療設(shè)備效益、代價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)等互相制約的管理難題，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、結(jié)論

隨著網(wǎng)絡(luò)信息、數(shù)據(jù)庫(kù)、人工智能等技術(shù)的不斷發(fā)展，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)越來(lái)越多的在我們的社會(huì)及生活中發(fā)揮著重要的作用。它的現(xiàn)實(shí)意義不在于技術(shù)的先進(jìn)，而是在于通過現(xiàn)有的信息數(shù)據(jù)，從中提煉出隱藏的、有用的數(shù)據(jù)，來(lái)更好的幫助人們進(jìn)行決策判斷，幫助人們梳理數(shù)據(jù)中隱藏的必然聯(lián)系，從而發(fā)現(xiàn)事物的規(guī)律性。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院管理方面的應(yīng)用涉及了醫(yī)院醫(yī)療及管理的方方面面，它將醫(yī)院整體的信息，通過深入廣泛的數(shù)據(jù)挖掘使之相互聯(lián)系起來(lái)，為合理診斷、完善臨床路徑，提供有效幫助；為人力資源的合理配置提供參考；為區(qū)域性衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)建提供有效依據(jù)等。隨著醫(yī)院信息管理的不斷發(fā)展，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的應(yīng)用必將在醫(yī)院的管理和決策中起著越來(lái)越重要的作用。目前我們正處于一個(gè)“信息爆炸、知識(shí)貧乏”的時(shí)代，如何從紛繁蕪雜的數(shù)據(jù)中找到我們需要的知識(shí)？只能是通過數(shù)據(jù)挖掘，去偽存真，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象背后的本質(zhì)。通過對(duì)醫(yī)院豐富的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，找出有利于治療、護(hù)理等方面的知識(shí)，提高我們的醫(yī)療水平，是我們醫(yī)院信息化工作者迫切的任務(wù)。

作者：李融 單位：宿州市立醫(yī)院醫(yī)?？?/p>