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摘要:本文主要探討基于風險分析的醫(yī)院醫(yī)療設備維護管理策略。通過以200件醫(yī)院醫(yī)療設備為對象,研究時間為2018年3月~2019年12月,分為參照組(2018年3月~2018年12月)與研究組2019年3月~2019年12月,每組各100件,給予參照組常規(guī)管理,給予研究組風險分析管理,對比兩組管理效果。結果研究組器械維護達標率、不良事件發(fā)生率更優(yōu),與參照組比較,差異P<0.05。對比使用滿意度,研究組更高,與參照組比較,差異P<0.05。因此,醫(yī)院醫(yī)療設備在維護管理中實施風險分析管理,可促使器械維護達標率提高,并得到醫(yī)療設備使用者的滿意評價,具有顯著管理效果。
關鍵詞:醫(yī)療設備;設備維護;風險分析管理
當前,我國醫(yī)療技術發(fā)展迅猛,先進醫(yī)療設備作用更加凸顯,越來越多的高端設備在臨床使用,使得醫(yī)院救治水平有效提高。醫(yī)療設備能夠反映出醫(yī)院的現(xiàn)代化程度,在診斷與治療疾病中意義重大,與患者自身利益存在相關性。因此,醫(yī)院應當實施醫(yī)療設備維護管理。本文將以近年來(2018年3月~2019年12月)200例醫(yī)療設備為對象,探究基于風險分析的醫(yī)院醫(yī)療設備維護管理策略。
1資料與方法
1.1一般資料
以200件醫(yī)院醫(yī)療設備為對象,研究時間為2018年3月~2019年12月,分為參照組(2018年3月~2018年12月)與研究組2019年3月~2019年12月,每組各100件。兩組器械種類、數(shù)量進行比較,P>0.05,差異具有可比性。
1.2方法
參照組實施常規(guī)管理:依照科室有關規(guī)定實施管理。研究組實施風險分析管理:(1)基本構成。建立醫(yī)療設備電子數(shù)據(jù)庫,管理包括物品管理、人員管理、質(zhì)量監(jiān)測等,各工作人員有個人登錄賬號,使用專人專號,責任分明。(2)風險分析。綜合分析醫(yī)院醫(yī)療設備故障發(fā)生概率,成U字形(如圖1所示),其中,在0~t1階段,故障發(fā)生率降低,被視為設備安裝調(diào)試到性能穩(wěn)定磨合期,多為1~3個月;t1~t2階段,故障發(fā)生概率較為穩(wěn)定,為穩(wěn)定期,多為3~36個月;t2階段以后,故障發(fā)生率升高,為損耗期。(3)加強技術人員管理。維護人員應當熟練掌握設備原理,并了解日常維護方法與原則,對于設備常見問題能夠有效解決。醫(yī)院應當指派專人進入設備廠商培訓與學習,并參觀設備的生產(chǎn)與制造全程,對設備結構熟練掌握,在日后如果遇到有關問題,能夠及時將問題根源尋找出來。醫(yī)院應當邀請設備廠家專業(yè)人士進入醫(yī)院指導,增加維護經(jīng)驗。(4)制定維護策略:制定設備維護計劃。結合維護經(jīng)驗、臨床使用模式,參考廠商建議,準確設定維護頻率、維護程度,若設備達到使用年限且無明顯故障,實施PM維護策略。若設備有潛在故障,實施SPIs維護策略。(5)各系統(tǒng)維護管理:①水循環(huán)系統(tǒng)維修和維護:熟練掌握器械設備水循環(huán)系統(tǒng)雜質(zhì)、水質(zhì)、壓力、溫度等系列,參數(shù)及時檢查,若存在雜質(zhì)過多、水質(zhì)惡化、壓力不足、溫度升高等問題時,應當全面且系統(tǒng)分析,對水循環(huán)系統(tǒng)中的閥門、進水溫度、過濾網(wǎng)等關鍵節(jié)點與部位重點檢查,利用水循環(huán)自檢設備所提示信息,對問題部位、故障類型進行確定,準確維護與維修,及時決策,提供給水循環(huán)系統(tǒng)修復的高質(zhì)量、高效率基礎。②電力系統(tǒng)日常維修與維護:設備應當配備UPS電源,在停電狀態(tài)下有效保護設備運行,另外,對設備接地裝置系統(tǒng)檢查,保障各電阻阻值能夠與廠家要求相符合,確保設備能夠穩(wěn)定、連續(xù)、安全運行。電力系統(tǒng)的鉸接部位、開關、接觸點實施日常維護與檢驗,促使電力系統(tǒng)連接穩(wěn)定性有效提高,避免電壓不足、電能損耗等現(xiàn)象,確保電力設備系統(tǒng)提供給設備穩(wěn)定、安全的運行電力能源。③傳感器日常維修與維護:設備維修與維護工作中,檢查與保養(yǎng)傳感器線路十分重要,尤其是敏感功能、感受器部位,應當定期進行檢查,預防元器件鈍化、老化、松動現(xiàn)象。尤其是傳感器發(fā)生故障現(xiàn)象,應當及時進行維修。④運行環(huán)境維修與維護:結合設備的運行、工作實際情況,對機房環(huán)境要素、有關設計不斷優(yōu)化,有效避免構造物、磁性建筑物影響設備的成像質(zhì)量,與此同時,及時聯(lián)系核磁共振設備的廠家,并全面溝通,開展設備的軟件升級與硬件維護,提供給設備運行良好的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境。⑤機房維護與維修:設備能夠自主維修與維護部分包括制冷系統(tǒng)、電路、電源等,使用專線專用電源插座,對穩(wěn)定電壓進行配置,保障導供點電源通風散熱、穩(wěn)壓穩(wěn)流。對線路板的松動情況進行檢查,線圈連接的插座、插頭需定期清潔。對制冷系統(tǒng)定期檢查,包括冷頭冷水機、梯度冷水機,觀察制冷劑水平面,當下降到55%~60%,應當引起注意,并及時補充。及時更換過濾網(wǎng),保障制冷系統(tǒng)水循環(huán)能夠正常運行,且水質(zhì)應當?shù)玫奖U?。制冷系統(tǒng)數(shù)據(jù)每天都應當詳細記錄,及時發(fā)現(xiàn)故障,及時給予有效處理。
1.3觀察指標對比器械維護達標率、不良事件發(fā)生率;評估使用滿意度,使用我院制定的使用滿意度量表。
1.4統(tǒng)計學方法
使用SPSS20.0對本研究數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料檢驗方式為X2檢驗,應用%表示,計量資料檢驗方式T檢驗,應用±表示,差異P<0.05,統(tǒng)計學意義存在。
2結果
2.1對比管理質(zhì)量
研究組的不良事件發(fā)生率、醫(yī)療設備維護達標率均優(yōu)于參照組,P<0.05。如表1所示。
2.2使用滿意度調(diào)查結果比較
研究組使用滿意度更高,與參照組比較,P<0.05。如表2所示。
3結語
當前,人們的維權意識不斷提高,對醫(yī)療設備的安全性要求更高。醫(yī)療設備安全與診斷準確率存在相關性,在患者的治療過程中能夠確保治療安全。因此,醫(yī)院設備應當加強質(zhì)量管理,做好醫(yī)療設備維護管理工作,滿足臨床治療需求,為醫(yī)院發(fā)展奠定好基礎。醫(yī)療設備在患者診斷與治療中具有重要作用,為醫(yī)院重要組成部分,如CT、核磁共振等影像學技術,在中大型醫(yī)院、醫(yī)療機構中應用,在疾病早期發(fā)揮診斷與判斷功能與作用,同時還能夠在醫(yī)療行為與過程中做出準確的診斷與評定,因此,維護設備連續(xù)性,預防醫(yī)療設備發(fā)生故障成為社會、醫(yī)院、診療、患者等各方面基礎性工作。醫(yī)療設備的維修工作應當形成規(guī)范,并把握一定方法與技巧,實現(xiàn)對設備維修、維護的經(jīng)濟成本、時間成本的真正控制,有效提高工作效率,并準確開展工作,確保醫(yī)療設備能夠發(fā)揮更大的經(jīng)濟價值、醫(yī)療價值與社會價值。本次研究中,研究組應用風險分析管理,參照組為常規(guī)管理,結果顯示,研究組醫(yī)療設備維護達標率、不良事件發(fā)生率更優(yōu),與參照組比較,差異P<0.05。對比醫(yī)療設備使用滿意度,研究組更高,與參照組比較,差異P<0.05。證實了風險分析管理具有顯著應用價值。對設備應用風險進行分析,制定維護管理措施,加強操作人員培訓學習,提高綜合能力。使用專業(yè)判斷、臨床經(jīng)驗,實施設備維修管理,確保患者安全就醫(yī),提高就醫(yī)質(zhì)量。綜上所述,醫(yī)院醫(yī)療設備在維護管理中實施風險分析管理,可促使醫(yī)療設備維護達標率提高,并得到設備使用者的滿意評價,具有顯著管理效果。
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作者:張元旭 單位:山東省青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學裝備部