醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制融合發(fā)展

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摘要：將醫(yī)院管理會計(jì)和內(nèi)部控制有機(jī)的結(jié)合起來，促使其共同進(jìn)步與發(fā)展，能夠有效地提高醫(yī)院工作質(zhì)量，從而給醫(yī)院帶來更高的經(jīng)濟(jì)效益。對此，醫(yī)院管理人員需要認(rèn)識到管理會計(jì)和內(nèi)部控制融合發(fā)展對于醫(yī)院發(fā)展來說具有的重要價值，更新自己的工作觀念，創(chuàng)新自己的工作方式與手段，以實(shí)際行動推進(jìn)醫(yī)院管理會計(jì)和內(nèi)部控制的融合發(fā)展，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康長久發(fā)展?；诖?，本文分析并論述了醫(yī)院管理會計(jì)和內(nèi)部控制融合發(fā)展具有的重要作用，探究并提出了進(jìn)一步推進(jìn)融合工作的相關(guān)策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；管理會計(jì)；內(nèi)部控制；融合發(fā)展

現(xiàn)階段，醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生改革之下，需要認(rèn)識到醫(yī)院管理會計(jì)和內(nèi)部控制二者具有的重要作用，明確將管理會計(jì)和內(nèi)部控制進(jìn)行融合發(fā)展具有的重要性，采取有效措施，不斷提高醫(yī)院的管理水平和管理質(zhì)量，促使醫(yī)院獲得健康長久的發(fā)展。

一、醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制融合發(fā)展的重要性

目前，我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度進(jìn)入了高速增長的新階段，社會發(fā)展的各個領(lǐng)域都愈加繁榮，醫(yī)院作為傳統(tǒng)行業(yè)，在國家發(fā)展當(dāng)中占據(jù)著重要地位。對于醫(yī)院自身發(fā)展而言，促進(jìn)管理會計(jì)和內(nèi)部控制的融合發(fā)展具有十分的必要性。究其原因，一方面，醫(yī)院管理會計(jì)和內(nèi)部控制具有相似性，現(xiàn)代化醫(yī)療改革的進(jìn)行產(chǎn)生了更加先進(jìn)的理念，醫(yī)院要想在時代的發(fā)展當(dāng)中獲得更多的發(fā)展機(jī)遇，需要不斷完善自身的內(nèi)部控制體系，將管理會計(jì)和內(nèi)部控制有機(jī)的結(jié)合起來，優(yōu)化醫(yī)院的工作模式。另一方面，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展推動了社會發(fā)展的各個領(lǐng)域，并滲透到人們的生產(chǎn)與生活當(dāng)中，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，醫(yī)院的各項(xiàng)工作都離不開信息技術(shù)的支持，醫(yī)院的會計(jì)工作也變得信息化，在處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息方面都獲得了很好的效果，并且內(nèi)部控制信息化可以對醫(yī)院的體制機(jī)制、管理模式等進(jìn)行優(yōu)化?？梢哉f，管理會計(jì)和內(nèi)部控制的融合發(fā)展能夠?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提供保障，有效的提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。對此，采取有效措施促使醫(yī)院管理會計(jì)和內(nèi)部控制進(jìn)一步融合發(fā)展就顯得十分必要。

二、融合發(fā)展的核心及前提

（一）目標(biāo)一致目標(biāo)一致是醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制融合發(fā)展的首要前提，醫(yī)院管理會計(jì)是管理和會計(jì)的結(jié)合，而這個結(jié)合不是簡單的聯(lián)系在一起，而是通過科學(xué)合理的方式將二者進(jìn)行有機(jī)的組成，將管理方式滲透到會計(jì)工作當(dāng)中。醫(yī)院會計(jì)工作主要是對財(cái)務(wù)進(jìn)行記錄與管理，并進(jìn)行實(shí)時的監(jiān)督，有利于確保會計(jì)工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。醫(yī)院內(nèi)部控制工作則主要對醫(yī)院的體制機(jī)制進(jìn)行監(jiān)管，確保其發(fā)揮準(zhǔn)確的效用，并對其進(jìn)行規(guī)范。由此可以看出，二者的目標(biāo)是一致的，都強(qiáng)調(diào)工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。

（二）工具及方式一致通過對醫(yī)院管理會計(jì)和內(nèi)部控制這二者的使用工具和使用方式進(jìn)行研究與分析可知，其使用工具和使用方式都具有相似之處。比如，目前我國醫(yī)院管理會計(jì)所采用的工作方式主要是平衡計(jì)分卡、盈虧平衡分析法等，這些方式都能夠?qū)Τ杀具M(jìn)行比較精確的核算，其中績效分析和內(nèi)部統(tǒng)計(jì)等能夠有效的確保財(cái)務(wù)分析和控制預(yù)算的準(zhǔn)確性。而醫(yī)院內(nèi)部控制所使用的工具也大致相同，都是基于臨床路徑，對采購、合同、預(yù)算、成本等進(jìn)行管理與控制?？梢哉f，醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制所使用的工具和方式可作為醫(yī)院長久發(fā)展的基石。

（三）流程一致除了目標(biāo)、使用工具和使用方式一致之外，醫(yī)院的管理會計(jì)與內(nèi)部控制的流程也十分相似。比如，管理會計(jì)工作與內(nèi)部控制工作都需要對可能遇到的風(fēng)險進(jìn)行防控，在工作流程當(dāng)中，需要對風(fēng)險發(fā)生的可能性進(jìn)行預(yù)測，并制定應(yīng)對方案。除此之外，管理會計(jì)與內(nèi)部控制都強(qiáng)調(diào)內(nèi)部保障，在工作流程當(dāng)中，都注重對資源的合理配置，確保資源能夠獲得準(zhǔn)確充分的利用。

三、醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制融合發(fā)展的重要作用

（一）為醫(yī)院的決策提供數(shù)據(jù)參考醫(yī)院的管理會計(jì)工作任務(wù)量是巨大的，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)與信息也是大量的，這些都會給醫(yī)院的工作帶來影響。醫(yī)院在進(jìn)行決策之前需要以數(shù)據(jù)信息作為參照，這就可以說明數(shù)據(jù)信息對于醫(yī)院決策來說具有很重要的價值。因此，醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制融合發(fā)展，在管理會計(jì)工作中進(jìn)一步優(yōu)化內(nèi)部控制體系，能夠?yàn)獒t(yī)院提供更多有價值的數(shù)據(jù)，從而確保醫(yī)院決策的科學(xué)性和合理性。

（二）確保醫(yī)院內(nèi)部控制落實(shí)到位隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的逐漸深入，醫(yī)院要想獲得更好的發(fā)展，就需要對自身工作模式進(jìn)行創(chuàng)新。新時代下，醫(yī)院需要對內(nèi)部控制工作進(jìn)行進(jìn)一步的完善，將內(nèi)部控制融入到管理會計(jì)工作當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)二者的融合發(fā)展，為提高醫(yī)院工作的規(guī)范性和合理性提供保障。醫(yī)院需要更新自身工作理念，不斷創(chuàng)新自身工作方式，促使內(nèi)部控制與管理會計(jì)的完美融合，真正發(fā)揮出內(nèi)部控制和管理會計(jì)所具有的作用，促進(jìn)醫(yī)院的健康長久發(fā)展。

四、促進(jìn)醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制融合發(fā)展的策略

（一）明確發(fā)展方向醫(yī)院管理會計(jì)所承擔(dān)的工作職責(zé)是對醫(yī)院信息進(jìn)行整合，并進(jìn)行分配、監(jiān)管、考核。管理人員需要根據(jù)醫(yī)院的日常運(yùn)營情況開展各項(xiàng)工作，發(fā)揮出管理會計(jì)具有的工作職能，在醫(yī)院進(jìn)行決策之前為其提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息作為參照與建議。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部控制是對內(nèi)部機(jī)制進(jìn)行管理與監(jiān)督，確保醫(yī)院內(nèi)部工作和日常運(yùn)營的科學(xué)有序，為醫(yī)院能夠正常服務(wù)于患者提供保障，從而建立和諧良好的醫(yī)患關(guān)系，有效避免醫(yī)院在工作過程當(dāng)中可能遇到的各種問題，促使醫(yī)院能夠獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益。從某種意義上來說，醫(yī)院管理會計(jì)和內(nèi)部控制的工作目標(biāo)大致相同，這不僅有利于管理會計(jì)與內(nèi)部控制的融合發(fā)展，還為相關(guān)工作人員制定明確的融合發(fā)展目標(biāo)提供了方便，這在很大程度上進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院的管理工作，并為醫(yī)院的健康長久發(fā)展提供了明確的方向。

（二）創(chuàng)新發(fā)展理念目前，部分醫(yī)院已經(jīng)明確了管理會計(jì)和內(nèi)部控制融合發(fā)展的理念，但是在實(shí)際的發(fā)展過程當(dāng)中，針對于融合發(fā)展的工作方式還沒有得到轉(zhuǎn)變，采取的工作方式主要還是傳統(tǒng)的，這就不利于二者的融合發(fā)展。因此，醫(yī)院需要對自身工作方式進(jìn)行創(chuàng)新，制定有效策略去促進(jìn)管理會計(jì)與內(nèi)部控制的融合發(fā)展，從而加快醫(yī)院的發(fā)展速度。對此，醫(yī)院工作人員需要以自身發(fā)展情況為根據(jù)，在明確認(rèn)識醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制融合發(fā)展重要性的基礎(chǔ)上，對融合發(fā)展的工作方式進(jìn)行創(chuàng)新，將醫(yī)院管理和內(nèi)部控制進(jìn)行進(jìn)一步的融合，提高醫(yī)院的管理能力，為患者提供令人滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，獲得患者的支持與信賴，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康長久發(fā)展。

（三）建立信息化關(guān)聯(lián)體系目前，網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)愈加成熟，信息化體制機(jī)制在發(fā)展過程當(dāng)中變得越來越重要。醫(yī)院在對管理會計(jì)與內(nèi)部控制進(jìn)行融合發(fā)展時，需要依靠網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)據(jù)信息將管理會計(jì)信息和內(nèi)部控制體制聯(lián)系在一起，建立信息化的關(guān)聯(lián)體系。首先，醫(yī)院需要對自身基礎(chǔ)性建設(shè)進(jìn)行信息化完善，建立信息化平臺，為其他工作的開展打下牢固基礎(chǔ)。其次，醫(yī)院需要對管理會計(jì)工作進(jìn)行創(chuàng)新與升級，將大數(shù)據(jù)技術(shù)、智能技術(shù)等融入到管理會計(jì)工作當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)科學(xué)合理的核算與預(yù)算，并將工作產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，對其進(jìn)行傳輸與共享。最后，醫(yī)院相關(guān)工作人員需要緊跟時展變化，樹立信息化工作意識，在工作當(dāng)中應(yīng)用更多科學(xué)先進(jìn)的信息技術(shù)，為工作帶來方便的同時，提高工作的準(zhǔn)確性和高效性。

（四）優(yōu)化融合環(huán)境醫(yī)院在推進(jìn)管理會計(jì)與內(nèi)部控制融合發(fā)展的過程當(dāng)中，需要考慮到融合環(huán)境對其產(chǎn)生的影響，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，為融合發(fā)展提供適宜的融合環(huán)境。首先，醫(yī)院的內(nèi)部控制工作主要包括對環(huán)境、業(yè)務(wù)、風(fēng)險、信息等的控制，以確保醫(yī)院各項(xiàng)工作能夠正常開展，其中，需要特別注重對突發(fā)風(fēng)險的防控，這凸顯了醫(yī)院內(nèi)部控制工作的特征。然而，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的持續(xù)深入，現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生理念強(qiáng)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部控制的更新與轉(zhuǎn)變。其次，醫(yī)院在對內(nèi)部控制體系進(jìn)行完善的過程當(dāng)中，需要充分考慮到醫(yī)院整體的發(fā)展目標(biāo)，確保內(nèi)部控制與發(fā)展目標(biāo)相吻合，并為醫(yī)院制定決策提供科學(xué)有效的管理會計(jì)信息，從而促使醫(yī)院朝向現(xiàn)代化發(fā)展方向穩(wěn)步前進(jìn)。

（五）培養(yǎng)高素質(zhì)管理人才新時代下，為了滿足醫(yī)療衛(wèi)生改革提出的新要求，醫(yī)院需要培養(yǎng)更多的高素質(zhì)管理人才，推動管理會計(jì)與內(nèi)部控制的融合發(fā)展，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供更多的發(fā)展機(jī)遇。對于醫(yī)院來說，高素質(zhì)人才是發(fā)展的保障，也是確保管理會計(jì)與內(nèi)部控制能夠獲得融合發(fā)展的關(guān)鍵，醫(yī)院需要認(rèn)識到高素質(zhì)人才對于醫(yī)院發(fā)展來說具有的重要作用。管理會計(jì)與內(nèi)部控制這兩項(xiàng)工作本身都比較煩瑣復(fù)雜，工作量和工作難度也比較大，采取的工作理念和工作方式都是比較先進(jìn)的。正是因?yàn)楣芾頃?jì)內(nèi)部控制工作具有的這種特點(diǎn)，在對其進(jìn)行融合發(fā)展時，更需要注重對于管理人才的素質(zhì)培養(yǎng)。對此，醫(yī)院需要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的宣傳力度，向員工開展定期的培訓(xùn)和教育，不斷提高其專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)水平，鼓勵員工在工作當(dāng)中積極應(yīng)用更多的信息化技術(shù)，優(yōu)化工作流程，提高工作質(zhì)量和工作效率。有了高素質(zhì)管理人才作為保障，醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制融合發(fā)展的速度能夠得到進(jìn)一步的提高，并促使醫(yī)院整體工作變得更加信息化，最終為醫(yī)院制定決策與開展工作提供科學(xué)有效的依據(jù)。

結(jié)束語：

綜上所述，醫(yī)院管理會計(jì)與內(nèi)部控制工作在很多方面都十分相似，因此可以對其進(jìn)行融合發(fā)展，通過二者的融合發(fā)展實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展。對此，醫(yī)院需要以自身發(fā)展情況為基礎(chǔ)，對管理會計(jì)與內(nèi)部控制工作具有的特征進(jìn)行分析，制定有效的融合發(fā)展策略，創(chuàng)新融合發(fā)展方式，不斷提升管理人員的綜合素質(zhì)水平，朝向醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)穩(wěn)步前進(jìn)，提高工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的健康長久發(fā)展。

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作者：虞素 單位：南通市腫瘤醫(yī)院