管理會計在醫(yī)院管理的應(yīng)用

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摘要：對于醫(yī)院來說，管理會計是醫(yī)院全年經(jīng)營戰(zhàn)略整體規(guī)劃設(shè)計，也是非常關(guān)鍵的管理會計工具，有益于管理人員對醫(yī)院業(yè)務(wù)進行協(xié)調(diào)、整體規(guī)劃、控制以及業(yè)務(wù)和績效結(jié)果的考評。本文對新經(jīng)濟環(huán)境下管理會計在醫(yī)院管理中的應(yīng)用進行了分析，有益于醫(yī)院管理實力和醫(yī)療水平的提高。

關(guān)鍵詞：新經(jīng)濟環(huán)境；管理會計；醫(yī)院管理

一、新經(jīng)濟環(huán)境下管理會計概述

管理會計在管理學(xué)之中，又被稱為“分析報告管理會計”。當(dāng)今時代，信息化發(fā)展是人類發(fā)展史上必不可缺的一部分。醫(yī)院的管理會計工作也十分重要。以前的傳統(tǒng)模式已經(jīng)逐漸遠(yuǎn)去，我們迎接的是大數(shù)據(jù)時代的來臨?，F(xiàn)在的很多醫(yī)院為了想要更加長遠(yuǎn)的發(fā)展，都會利用信息化工程去完成工作。而且都獲得了業(yè)內(nèi)人士很好的贊賞。對于醫(yī)院的發(fā)展來講，醫(yī)院中的信息化系統(tǒng)是醫(yī)院發(fā)展中的一個關(guān)鍵的因素，信息化系統(tǒng)包含了醫(yī)院的盈利虧損情況，也可以從中看出醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，在管理會計信息報表中，能夠從中看出醫(yī)院在哪一方面上有了管理會計方面的不對，也可以清楚地知道醫(yī)院在什么地方上面花費了多少的資金，這些都是可以在信息化系統(tǒng)中看出來的。因此，在這種情況下，醫(yī)院的信息化發(fā)展已經(jīng)與時代接軌，我們現(xiàn)在要解決的問題是應(yīng)該如何更好地去發(fā)展。一方面，管理會計的理論體系有待完善，我們國家學(xué)者以及理論界對于管理會計的研究還未形成一套完善的基本理論和方法體系，忽視了管理會計理論體系的研究，從現(xiàn)階段來分析，我們國家對于管理會計的相關(guān)理論知識普及程度較低，并且缺乏清晰地主線和中心，內(nèi)容之間缺乏實質(zhì)性聯(lián)系；另一方面，理論與實際結(jié)合不夠，即對于理論會計的實踐僅僅是停留在對于其進行簡單的方法介紹，大部分學(xué)者對于管理會計的研究尚停留在翻譯國外著作的階段，并沒有結(jié)合我們國家醫(yī)院的基本情況，除此之外，由于在這一方面的應(yīng)用不足，同時還缺乏相應(yīng)的專業(yè)人員，導(dǎo)致又很難在原有的基礎(chǔ)上不斷地完善創(chuàng)新而忽視了在實踐操作中的應(yīng)用，我國的管理會計在醫(yī)院的管理問題上缺少醫(yī)院最基本的需要，在教學(xué)的內(nèi)容上，我國的管理會計也缺少基本的理論研究和理論的規(guī)范。由于工作內(nèi)容的不同，管理會計與醫(yī)院之間的聯(lián)系出現(xiàn)了嚴(yán)重的差別，對于醫(yī)院的實踐性和可操作性有著嚴(yán)重的不足。

二、新經(jīng)濟時代下醫(yī)院管理會計面臨問題分析

（一）發(fā)展規(guī)劃存在的問題

管理會計是醫(yī)院會計的一個分支，它主要負(fù)責(zé)為醫(yī)院管理者提供可靠的數(shù)據(jù)信息，從而使得醫(yī)院的管理者在進行決策時能夠有相對可靠的參考依據(jù)。在當(dāng)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理活動之中，管理會計具有多重功能：一方面，為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，管理會計能夠隨時控制醫(yī)院的現(xiàn)金流量；另一方面，管理會計還能夠為醫(yī)院的決策者預(yù)測醫(yī)院的經(jīng)營狀況提供借鑒，從而提高醫(yī)院對各項業(yè)務(wù)活動的事前控制。對于現(xiàn)代醫(yī)院來說，為了能夠更好地做出決策，提高經(jīng)濟活動預(yù)測的準(zhǔn)確性和及時性。

（二）缺乏相應(yīng)的管理會計人才

現(xiàn)在，醫(yī)院的管理會計人員在相關(guān)知識方面存在著嚴(yán)重的不足。隨著現(xiàn)在社會的不斷發(fā)展和不斷地進步，管理會計逐漸地開始走進了人們的生活，在人們的生活中扮演著重要的角色。不光是在人們的生活中，在醫(yī)院的發(fā)展中也有著重要的作用。在這些工作中，管理會計工作和其他的工作是不同的，管理會計工作的人員應(yīng)該是具有一些專業(yè)的知識的，不光要掌握計數(shù)上的知識，還要懂得相關(guān)的管理會計知識才可以。與此同時，管理會計人員還應(yīng)該要對自身的專業(yè)不斷地進行更新，現(xiàn)在社會的發(fā)展這么快，知識也在不斷地改變，管理會計人員如果不能及時地掌握這些知識，對于醫(yī)院的發(fā)展也是不利的。

（三）管理會計核心指標(biāo)地位不夠突出

在綜合業(yè)務(wù)計劃的基礎(chǔ)上，許多醫(yī)院雖然建立了一套實施責(zé)任預(yù)算的跟蹤反饋系統(tǒng)。但在實施過程中，從結(jié)構(gòu)上來說，綜合業(yè)務(wù)經(jīng)營計劃效益類指標(biāo)偏少，得分占比較低，眾多的考核項目都是業(yè)務(wù)條線的數(shù)量指標(biāo)，以經(jīng)濟增加值為例，在整個績效得分中其中經(jīng)濟增加值及其相關(guān)的指標(biāo)得分較低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上核心地位。而且，在一級分行對下傳遞該綜合計劃經(jīng)營計劃時，由于各業(yè)務(wù)條線相互競爭，強調(diào)本條線指標(biāo)的重要性，經(jīng)濟增加值指標(biāo)有進一步淡化的跡象。

三、解決新經(jīng)濟時代下醫(yī)院管理會計面臨問題的對策

（一）發(fā)展規(guī)劃的優(yōu)化建議

首先，要明確主次關(guān)系，從管理會計的定義、范圍、主要內(nèi)容和職能入手，重新定位醫(yī)院管理會計應(yīng)用中應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)確定主從關(guān)系、主輔關(guān)系。根據(jù)不同資源配置的重要性不同，并通過管理會計發(fā)展戰(zhàn)略或發(fā)展規(guī)劃等形式，大力貫徹這一理念，使整個醫(yī)院對管理會計工作有一個正確的認(rèn)識。根據(jù)管理會計的定義，其服務(wù)對象是內(nèi)部管理者，為管理者的管理決策服務(wù)。它的功能是分析過去，控制現(xiàn)在，規(guī)劃未來。對醫(yī)院而言，應(yīng)用管理會計的重點是運用基礎(chǔ)、數(shù)量、利潤分析、經(jīng)濟預(yù)測分析、投資決策等理論和方法，完善管理體系，提高決策能力。第二，運用作業(yè)成本法、標(biāo)準(zhǔn)成本法、權(quán)變理論、零基預(yù)算等管理會計方法，進行成本控制和預(yù)算管理，完善財務(wù)會計和預(yù)算制度；第三，通過責(zé)任中心劃分、實施業(yè)務(wù)責(zé)任、建立責(zé)任會計和完善內(nèi)部經(jīng)濟責(zé)任制度。其中，責(zé)任制是核心，預(yù)算控制是主線，成本會計是基礎(chǔ)，都是為管理者定義的決策服務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)行管理會計發(fā)展計劃的核心是大力推進各部門、產(chǎn)品、客戶賬戶，建立一個精細(xì)、準(zhǔn)確的會計體系，這不是管理會計本身，它只是促進管理會計在醫(yī)院中應(yīng)用的基礎(chǔ)和環(huán)節(jié)，是我們追求的過程而不是目的，在醫(yī)院管理會計的應(yīng)用中，不能簡化部門會計、產(chǎn)品會計和客戶會計的推廣。在成本控制和戰(zhàn)略管理中，應(yīng)促進內(nèi)部資本轉(zhuǎn)移定價、經(jīng)濟增加值、責(zé)任會計、綜合預(yù)算等方面的應(yīng)用。

（二）培養(yǎng)專業(yè)的高素質(zhì)管理會計人才

在對管理會計人員進行培養(yǎng)的時候，一定要根據(jù)每一個員工的特點對其進行不同的培養(yǎng)，也就是要因材施教，因為，每一個人的天賦和每一個人的接受能力以及學(xué)習(xí)能力都是不同的，那么，對于這樣的情況，一定要有針對性地進行培訓(xùn)，只有這樣，才可以最大限度地發(fā)揮每一個管理會計人員的能力，才可以促進醫(yī)院更好地培養(yǎng)出人才，幫助醫(yī)院更好更快的發(fā)展，在對跨級人員進行相應(yīng)的培養(yǎng)時，醫(yī)院可以通過聘請專業(yè)的知識人員對其進行培訓(xùn)，還可以通過薪資獎勵的方法來嘉獎員工，或者是醫(yī)院可以通過晉升的方法促進員工的學(xué)習(xí)積極性，對于每一個工作者來講，薪資和晉升空間是每一個工作者都想要的，只有對工作者的欲望和目標(biāo)有一定的了解，并想辦法去滿足，那么員工一定就會將自己的精力放在醫(yī)院中，一定就會不斷地進行學(xué)習(xí)。管理會計和財務(wù)會計是醫(yī)院向前發(fā)展的一項基礎(chǔ)性保障工作，因此，必須要加強對于會計人員的培養(yǎng)和管理，完善他們的知識結(jié)構(gòu)和實操能力，從而不斷推進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，同時也更加有利于管理會計和財務(wù)會計的改革的順利進行。

（三）機構(gòu)績效考核優(yōu)化

采用不同的處理方法，都會影響管理會計和財務(wù)會計資料的一致性和可比性，進而影響管理會計和財務(wù)會計資料的使用。醫(yī)院在對會計方式進行選擇的時候，一定要可以從醫(yī)院的基本方向?qū)ζ溥M行選擇，要可以從一定的程度促進醫(yī)院的進步，并且還要按照醫(yī)院的基本情況，找出符合醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，適應(yīng)醫(yī)院工作人員的發(fā)展理念，這些都是在工作的過程中不可以忽視的，不能夠隨意地進行選擇的。此外，管理會計還是一種經(jīng)濟信息系統(tǒng)，不僅能夠在最大程度上為醫(yī)院提供相應(yīng)的信息，還能夠在客戶需求日益增大的情況之下，不斷并且能夠做到準(zhǔn)確、及時的為醫(yī)院加快醫(yī)院管理會計報表的生成，從而為管理會計的不斷完善奠定扎實的基礎(chǔ)。因此，不斷地加強管理會計和財務(wù)會計處理方式，也就是不斷地對醫(yī)院的管理會計和財務(wù)會計工作進行改革，這些都是對醫(yī)院的發(fā)展和進步有著良好的幫助作用的，對于這樣的情況，醫(yī)院在發(fā)展的時候也應(yīng)該通過實際狀況對其進行改變和完善。

四、結(jié)語

綜上所述，不斷地加強管理會計處理方式，也就是不斷地對醫(yī)院的管理會計工作進行改革，不斷地對醫(yī)院的進步進行調(diào)整，這些都是對醫(yī)院的發(fā)展和進步有著良好的幫助作用的，對于這樣的情況，醫(yī)院在發(fā)展的時候也應(yīng)該通過實際狀況對其進行改變和完善。

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作者：劉丹 單位：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院