護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

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［摘要］醫(yī)用化學(xué)作為醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)，在護(hù)理專業(yè)課程中是必不可少的，為后面的生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但化學(xué)在教學(xué)課程中，經(jīng)常出現(xiàn)教師難教、學(xué)生難學(xué)的局面。筆者就以醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，提出一些自己的思考，與各位同仁交流。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)策略中職護(hù)理

1中職護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀和應(yīng)對策略

1.1現(xiàn)狀一

學(xué)生基礎(chǔ)差，對化學(xué)課程重要性認(rèn)識不夠。中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)極薄弱，甚至可以說化學(xué)知識幾乎為零。很多學(xué)生本身在初中階段就化學(xué)有一定的厭學(xué)情緒，因?yàn)閿?shù)理化成績太差才來中職學(xué)校學(xué)習(xí)的，因而面對醫(yī)用化學(xué)課程時(shí)無從下手，容易產(chǎn)生畏難心理，無法提高學(xué)習(xí)興趣，從而導(dǎo)致學(xué)生不想學(xué)習(xí)。另外，進(jìn)入中職學(xué)校，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為化學(xué)跟醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系不大，加之護(hù)理專業(yè)教育中長期存在“重臨床、輕基礎(chǔ)”的思想，使得醫(yī)用化學(xué)專業(yè)在教學(xué)實(shí)踐中沒有得到護(hù)理專業(yè)的重視，因此學(xué)生對醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)也不夠重視。

1.2應(yīng)對策略

重視緒論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)習(xí)的直接動力。教學(xué)實(shí)踐告訴我們，緒論是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵課。要圍繞化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系來設(shè)計(jì)緒論，讓學(xué)生深刻地認(rèn)識到化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要性，醫(yī)學(xué)跟化學(xué)是息息相關(guān)的，如果化學(xué)課程沒學(xué)好直接會影響到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)。緒論在講授時(shí)一定要隨時(shí)緊扣“醫(yī)用”二字，化學(xué)史要重點(diǎn)選擇那些對醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及對疾病的預(yù)防、診斷、治療有重要作用的內(nèi)容，來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。緒論課主要解釋護(hù)理專業(yè)學(xué)生為什么學(xué)化學(xué)。一方面，讓學(xué)生真正體會到化學(xué)在醫(yī)學(xué)上的重要性，可以注重闡述化學(xué)跟醫(yī)學(xué)常聯(lián)系的生理過程、疾病的預(yù)防、診斷、治療中的重要作用；另一方面，讓學(xué)生體會學(xué)醫(yī)為什么要學(xué)化學(xué)，可以向?qū)W生講述人體各種組織都是由糖、蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)鹽和水等化學(xué)物質(zhì)所組成。醫(yī)學(xué)的目的是防病、治病，為人類健康服務(wù)，預(yù)防和治療主要依靠藥物：藥物的藥理作用與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)有關(guān)，藥物的分析、調(diào)制、保存以及新藥的研制、合成，中草藥有效成份的提取、精制和鑒定等都需要化學(xué)知識。有許多化學(xué)物質(zhì)如NaHCO、NaCl、KCl、KMn04、A1（OH）3等本身就是藥物，可用于疾病的治療。這樣，通過一些具體實(shí)例，讓學(xué)生知道人體的生命過程與體內(nèi)的化學(xué)變化密切相關(guān)，疾病的診斷、治療和預(yù)防離不開化學(xué)手段和化學(xué)藥物，從而讓學(xué)生充分了解化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。另外，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)卣故窘處煹镊攘?，讓學(xué)生喜歡上教師，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣也會提高很多。

1.3現(xiàn)狀二

課程內(nèi)容覆蓋面廣，課時(shí)比較緊張。該課程涉及無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)兩部分知識，知識覆蓋面廣、知識點(diǎn)多，無機(jī)化學(xué)內(nèi)容包括物質(zhì)的量、溶液、電解質(zhì)溶液和元素及其化合物的相關(guān)知識。有機(jī)化學(xué)內(nèi)容包括烴、烴的衍生物（醇酚醚醛酮羧酸酯胺等化合物）、生命中的能量有機(jī)物（油脂、糖類和蛋白質(zhì)）。隨著職業(yè)教育的不斷改革深化，各個(gè)學(xué)校的專業(yè)課逐漸增加，基礎(chǔ)課時(shí)逐漸減少，該課程的課時(shí)降為52學(xué)時(shí)，加上一些節(jié)假日和學(xué)?；顒記_掉一些課時(shí)，這樣就顯得總的課時(shí)很緊張。加上根據(jù)教學(xué)計(jì)劃的安排，醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)課安排在第1學(xué)期，由于一年級課程多，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，難度大，學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，如人體解剖學(xué)等的學(xué)習(xí)，而對醫(yī)用化學(xué)課的學(xué)習(xí)積極性不高，給教學(xué)帶來很大困難。

1.4應(yīng)對策略

優(yōu)化課程內(nèi)容，降低學(xué)習(xí)難度。醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)包括無機(jī)和有機(jī)化學(xué)部分，包含大量的基礎(chǔ)知識和理論，按照課本純粹講授這些內(nèi)容，必然會出現(xiàn)填鴨式教學(xué)，學(xué)生學(xué)得枯燥乏味，課時(shí)不夠的現(xiàn)象。在有限的課時(shí)中最大限度地傳授醫(yī)用化學(xué)知識并取得好的教學(xué)效果，這需要優(yōu)化課程，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。從學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)薄弱的實(shí)際出發(fā)，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的相關(guān)化學(xué)知識，本著“夠用為主，實(shí)用為先”的原則，對課程進(jìn)行優(yōu)化。同時(shí)，要適當(dāng)減低學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的難度，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，適當(dāng)刪減內(nèi)容。如：無機(jī)化學(xué)元素及其化合物相關(guān)知識中，可以增加元素與人體健康，刪減元素化合物之間轉(zhuǎn)化關(guān)系；有機(jī)化學(xué)中，可以只講授物質(zhì)的結(jié)構(gòu)、分類、命名和常見物質(zhì)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用，刪除化學(xué)反應(yīng)歷程和化學(xué)反應(yīng)方程式，同時(shí)將護(hù)考涉及的右旋糖酐、過氧乙酸、戊二醛、甘露醇等物質(zhì)的用途補(bǔ)充到相關(guān)章節(jié)。另外，在教學(xué)中要改善授課方式，避免填鴨式教學(xué)；教學(xué)方法要多樣化，教學(xué)中可以對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性；可以進(jìn)行舉例，增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)識；可以在課堂上與學(xué)生通過提問進(jìn)行互動，活躍課堂氣氛；還可以通過比較增加學(xué)生記憶。在教學(xué)中，將幻燈片和板書聯(lián)合使用，力求將知識點(diǎn)講得清楚透徹。

1.5現(xiàn)狀三

教師自身醫(yī)學(xué)知識欠缺。學(xué)校目前所有的化學(xué)教師都不是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的，雖具有系統(tǒng)的化學(xué)專業(yè)知識，但對醫(yī)學(xué)知識的了解甚少。在平時(shí)的教學(xué)過程中，教師容易出現(xiàn)只按課本教授內(nèi)容，難以很好地將化學(xué)知識貫穿于醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中去，滿堂灌輸抽象的概念、復(fù)雜難懂的理論，真正與護(hù)理專業(yè)知識的結(jié)合很少，容易出現(xiàn)與臨床脫節(jié)。另外，所學(xué)專業(yè)的差異性，教師可能更注重化學(xué)方面的知識，而對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的整體要求研究不夠，化學(xué)教師過多地強(qiáng)調(diào)純化學(xué)理論，影響了醫(yī)用化學(xué)與醫(yī)學(xué)聯(lián)系的深度和廣度，忽視了醫(yī)用化學(xué)課是為醫(yī)學(xué)打基礎(chǔ)，也忽視了化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，加上由于課時(shí)少，教學(xué)進(jìn)度快，學(xué)生基礎(chǔ)差，課堂教學(xué)內(nèi)容難以當(dāng)堂消化，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣普遍不高，教學(xué)效果普遍不理想。

1.6應(yīng)對策略

結(jié)合護(hù)考，多聽多問。首先，化學(xué)教師可以收集近十年的護(hù)考真題，找出涉及相關(guān)的化學(xué)知識，整合到自己的課程中。教師選取與醫(yī)學(xué)護(hù)理相關(guān)的化學(xué)知識，既能使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的重要性，了解一些疾病產(chǎn)生的根源、常規(guī)的檢驗(yàn)方法及采取一些簡單的預(yù)防措施，又能使學(xué)生從化學(xué)角度去解釋醫(yī)學(xué)及日常生活出現(xiàn)的一些問題。教師在整理護(hù)考資料的過程中，掌握了許多化學(xué)知識在醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)素養(yǎng)得以提高，教學(xué)目標(biāo)更加明確。其次，還應(yīng)懂得更多的醫(yī)學(xué)知識，與醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師加強(qiáng)聯(lián)系，可以多聽護(hù)理專業(yè)課老師的建議，在知識點(diǎn)處理上的時(shí)候多問專業(yè)教師，向他們學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，拓寬自身的醫(yī)學(xué)知識面，從而將化學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識緊密聯(lián)系起來，從而在課堂上運(yùn)用自如地教給學(xué)生，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。這樣可以使得化學(xué)知識跟醫(yī)學(xué)知識聯(lián)系使用，在臨床上更加實(shí)用。

2結(jié)束語

醫(yī)用化學(xué)作為醫(yī)學(xué)課是必不可少的，但由于存在上述等現(xiàn)狀，教學(xué)中常常出現(xiàn)教師難教，學(xué)生難學(xué)的局面。醫(yī)學(xué)衛(wèi)生中職教育學(xué)校實(shí)施醫(yī)用化學(xué)教學(xué)時(shí)，應(yīng)緊密結(jié)合中職生的特點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)，要將化學(xué)與醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來，真正踐行基礎(chǔ)課服務(wù)于專業(yè)課的教育理念。就針對上述教學(xué)中存在的現(xiàn)狀做出一些討論并提出一些解決策略供各位同仁參考和借鑒。為祖國培育合格的基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員任重道遠(yuǎn)，在將來的教學(xué)中，以此來勉勵(lì)自己。

參考文獻(xiàn)

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作者：高文強(qiáng) 單位：珠海市衛(wèi)生學(xué)校