具有特色繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式

前言：想要寫(xiě)出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了具有特色繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式范文，希望能給你帶來(lái)靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

云南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)自2009年至2016年開(kāi)展全省疑難病案討論會(huì)，取得了顯著成效，切實(shí)解決了臨床疑難問(wèn)題，縮小了基層和省級(jí)醫(yī)院之間的醫(yī)療差距，推動(dòng)云南省皮膚性病學(xué)整體學(xué)術(shù)水平和臨床診療水平的發(fā)展，這一具有特色的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式，得到了廣大醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)同和贊賞，現(xiàn)將近幾年的開(kāi)展情況總結(jié)如下:

1疑難病例討論的重要性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是傳統(tǒng)的學(xué)校教育向終身教育發(fā)展的一種新型教育制度，對(duì)臨床醫(yī)師的職業(yè)發(fā)展有著重要意義［1］。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育旨在提高醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和技能，更好地為患者及公眾提供服務(wù)［2］。只有通過(guò)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，才能使臨床醫(yī)師不斷了解和掌握最新的醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，更好地為臨床工作服務(wù)［3］。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有著多種學(xué)習(xí)的形式，培訓(xùn)班、疑難病案討論、學(xué)術(shù)專題講座、院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)、遠(yuǎn)程教育、等是目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要形式［4］。云南省為多民族、多氣候類型地區(qū)，皮膚疾病譜廣、疑難危重疾病高發(fā)，同時(shí)也是全國(guó)艾滋病相關(guān)皮膚病、麻風(fēng)和光損傷皮膚病重災(zāi)區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生資源較發(fā)達(dá)省市相對(duì)匱乏、診療水平參差不齊，皮膚性病患者“三多”都在全國(guó)前列，即患皮膚性病種類多，各種疑難病多，皮膚疾病頑癥多。由于基層皮膚科醫(yī)師不具備專業(yè)的培訓(xùn)，許多患者的皮膚性病沒(méi)能得到及時(shí)、正確、規(guī)范的診治，發(fā)展為慢性、惡性皮膚疾病。針對(duì)本學(xué)科為形態(tài)學(xué)學(xué)科，以圖文并茂的疑難病案討論形式對(duì)云南省全體皮膚性病科醫(yī)生開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，充分體現(xiàn)了本專業(yè)的特點(diǎn)，同時(shí)可縮小基層和省級(jí)皮膚科醫(yī)生診療水平差距，促進(jìn)本地區(qū)整體皮膚性病學(xué)臨床及學(xué)術(shù)水平的持續(xù)發(fā)展。云南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)定期舉辦全省疑難病案討論會(huì)是云南省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的特色模式之一.

2疑難病案討論開(kāi)展情況及成效

云南省皮膚性病學(xué)分會(huì)從2009年至2016年歷經(jīng)7年，已舉辦80余期全省疑難病案討論會(huì)，于每月最后一周周五晚舉行。主辦單位由昆明地區(qū)各大醫(yī)院及周邊地州醫(yī)院輪流承擔(dān)，分別是昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、云南省中醫(yī)醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、大理學(xué)院附屬醫(yī)院、曲靖地區(qū)醫(yī)院、楚雄州人民醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院輪流完成。學(xué)術(shù)活動(dòng)前一周主辦方將患者的病史、臨床皮損彩色照片、實(shí)驗(yàn)室檢查等相關(guān)資料整理并裝訂成冊(cè)，送達(dá)各醫(yī)院(保證人手一冊(cè))，以便與會(huì)人員提前查閱資料。主辦方根據(jù)討論的相關(guān)內(nèi)容提前查閱大量文獻(xiàn)為病例匯報(bào)做好充分準(zhǔn)備，主要內(nèi)容包括疑難病例的診斷治療經(jīng)驗(yàn)，存在診療難點(diǎn)及解決方法，以多媒體的形式匯報(bào)病史資料，圖文并茂，將病例的臨床皮損特點(diǎn)、病理圖片、同類疾病的易混淆點(diǎn)、中西醫(yī)診療情況清楚地展示給與會(huì)人員。討論采取現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)解答的形式，與會(huì)人員就疾病診斷要點(diǎn)、治療方案及診療難點(diǎn)問(wèn)題各抒己見(jiàn)，踴躍發(fā)言，最后由省級(jí)專家進(jìn)行指導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)及總結(jié)。會(huì)后把疑難病案討論會(huì)內(nèi)容整理后及時(shí)分享到云南省皮膚性病學(xué)?？莆⒉?、微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，通過(guò)輻射帶動(dòng)作用，讓省內(nèi)從事皮膚性病事業(yè)的同仁們學(xué)習(xí)，提高其臨床診療水平。云南省全省疑難病案討論會(huì)通過(guò)7年時(shí)間的不懈堅(jiān)持，已形成制度化、常態(tài)化、規(guī)范化發(fā)展趨勢(shì)。主辦單位從開(kāi)始時(shí)僅由省級(jí)綜合醫(yī)院發(fā)展為省、市、地州級(jí)醫(yī)療單位均有能力主辦，覆蓋人員從皮膚性病學(xué)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)展到皮膚性病學(xué)專業(yè)、風(fēng)濕免疫專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和艾滋病防控、麻風(fēng)疾控系統(tǒng)人員共同參與，搭建起醫(yī)療系統(tǒng)與疾控系統(tǒng)跨領(lǐng)域的互動(dòng)平臺(tái)，還多次邀請(qǐng)到國(guó)內(nèi)頂級(jí)專家親臨討論現(xiàn)場(chǎng)參與疑難病案討論并予指導(dǎo)。7年來(lái)累計(jì)討論皮膚性病疑難病例900多例，解決了大部分疑難危重患者的診治難題，其中100多人患云南地方疾病如艾滋病相關(guān)皮膚損害、光損傷性皮膚病、麻風(fēng)等。參會(huì)的各級(jí)皮膚性病科、風(fēng)濕免疫科、艾滋病/麻風(fēng)疾控系統(tǒng)一線醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修醫(yī)生、在讀研究生7000余人次得到培訓(xùn)，在濃厚的學(xué)術(shù)氛圍中得到了迅速成長(zhǎng)。以臨床實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向、以病案討論為手段的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式提高了云南省皮膚性病學(xué)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)疑難、復(fù)雜及少見(jiàn)皮膚性病的診療能力，培養(yǎng)了皮膚性病?？迫瞬牛瑢?duì)推動(dòng)云南省皮膚性病學(xué)的整體發(fā)展起到了重要作用。

3經(jīng)驗(yàn)與問(wèn)題

云南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)經(jīng)過(guò)不斷的努力實(shí)踐，使疑難病案討論成為具有我省及本?？铺厣睦^續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式。通過(guò)七年來(lái)的全省疑難病案討論學(xué)術(shù)活動(dòng)，不管是從病例的質(zhì)量，還是開(kāi)展的次數(shù)，規(guī)模以及覆蓋的學(xué)員人次都呈一個(gè)穩(wěn)步上升的趨勢(shì)，搭建起省級(jí)專家與基層皮膚科、疾控系統(tǒng)的年輕醫(yī)生、研究生共同學(xué)習(xí)交流、成長(zhǎng)成熟的良好學(xué)術(shù)平臺(tái)，推動(dòng)云南省皮膚性病科的整體醫(yī)療水平發(fā)展。開(kāi)展皮膚性病學(xué)全省疑難病案討論的經(jīng)驗(yàn):①集思廣益，切實(shí)解決實(shí)際疑難問(wèn)題:由于皮膚病、性病臨床表現(xiàn)多樣，組織病理表現(xiàn)復(fù)雜，省內(nèi)外資深專家以患者為中心，由圖文并茂的疑難病例資料為依據(jù)，集各專家的經(jīng)驗(yàn)、智慧，共同探討疑難、復(fù)雜、罕見(jiàn)的臨床醫(yī)療問(wèn)題。②分享診療經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)皮膚性病專科人才:省、市、地州皮膚科醫(yī)師醫(yī)療水平參差不齊，各參會(huì)者會(huì)前查閱資料對(duì)各個(gè)病例有了初步認(rèn)識(shí)和思考，討論會(huì)上點(diǎn)評(píng)專家進(jìn)行全面、系統(tǒng)的講解、指導(dǎo)，通過(guò)“傳—幫—帶”的形式提供年輕醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生及研究生正確的臨床診療思路，拓展了臨床思維，分享了皮膚性病科常見(jiàn)多發(fā)病相關(guān)診療技術(shù)的進(jìn)展知識(shí)，由此使他們的臨床診療能力得到迅速提升，更好地服務(wù)于臨床。③跨領(lǐng)域合作，建立起醫(yī)療系統(tǒng)與疾控系統(tǒng)的互動(dòng)交流平臺(tái):皮膚性病學(xué)專業(yè)、風(fēng)濕免疫學(xué)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員與艾滋病防控、麻風(fēng)疾控系統(tǒng)人員共同參與疑難病案討論，建立起醫(yī)療系統(tǒng)與疾控系統(tǒng)的跨學(xué)科、跨領(lǐng)域互動(dòng)平臺(tái)，加強(qiáng)交流與合作，共同改善云南地區(qū)艾滋病相關(guān)皮膚病、麻風(fēng)和光損傷皮膚病重災(zāi)區(qū)的現(xiàn)狀。④利用現(xiàn)代科技傳播疑難病案討論會(huì)精髓，縮小基層和省級(jí)醫(yī)院之間的醫(yī)療差距:利用微博、微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播疑難病案討論會(huì)內(nèi)容，打破時(shí)間、地域限制，為全省皮膚性病科成員分享經(jīng)驗(yàn)，提高了云南省皮膚性病學(xué)整體學(xué)術(shù)水平和臨床診療水平，培養(yǎng)皮膚性病專科精英人才，縮小基層和省級(jí)醫(yī)院之間的醫(yī)療差距。

4展望

在疑難病案討論過(guò)程中，不同層次、不同分支領(lǐng)域、不同專長(zhǎng)的省內(nèi)外資深專家匯聚一堂，在臨床上切實(shí)解決臨床診療難點(diǎn)問(wèn)題，在學(xué)術(shù)道德上甘為人梯，將其診療經(jīng)驗(yàn)融于生動(dòng)的圖文，通過(guò)“傳—幫—帶”的形式使從事皮膚性病專業(yè)的年輕醫(yī)師、研究生的臨床思維得以培養(yǎng)和拓展，對(duì)皮膚性病科常見(jiàn)多發(fā)病、相關(guān)診療技術(shù)的進(jìn)展及疑難病例的診治有了更加系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，提高了他們的系統(tǒng)理論水平及臨床診斷能力。進(jìn)修醫(yī)生還能夠?qū)?yōu)秀的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)帶回到基層，做到學(xué)以致用，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在已有的工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)微博、微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，云南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)疑難病案討論會(huì)這一獨(dú)具特色而有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的作用將會(huì)得到充分發(fā)揮，必定推動(dòng)云南省皮膚性病學(xué)整體學(xué)術(shù)水平和臨床診療水平發(fā)展，使這一正在不斷發(fā)展完善中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式走上可持續(xù)發(fā)展的道路。

參考文獻(xiàn):

［1］H.B.Slotnick，PhD.HowDoctorsLearn:EducationandLearningacrosstheMedical－school－to－practiceTrajec－tory［J］.AcademicMedicine，2001，76(10):1013－1020.

［2］BornCT，DeLongWG.Orthopaedictraumaeducation:visionsforthefuturethroughtheOTA.OrthopaedicTraumaAssociation［J］.JOrthopTrauma，1999，13(6):433.

［3］孟群．新中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2010.11－18.

［4］許茗越，韋燾，黃芩，等.云南省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析［J］.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35(7):160－163.

作者:王紅梅 李玉葉 何黎 李騰雁 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚性病科