論醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的革新

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根據(jù)我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)單科分割式教學(xué)現(xiàn)狀，本項(xiàng)目研究醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)改革的核心工程———教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新，構(gòu)建我校新型獨(dú)立的醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)課程。

1教學(xué)內(nèi)容的總體設(shè)計(jì)

依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求，結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案和醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)際，研究設(shè)計(jì)我校醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)原則、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求，研究編制出新的醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)大綱。將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的組織學(xué)、胚胎學(xué)及病理學(xué)實(shí)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，將不同的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，形成新的實(shí)驗(yàn)課程———形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視形態(tài)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與機(jī)能學(xué)、分子醫(yī)學(xué)知識(shí)交叉融合，注重培養(yǎng)學(xué)生縱、橫向思考問(wèn)題的能力。醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)的內(nèi)容主要包括病理學(xué)常用技術(shù)、基礎(chǔ)理論知識(shí)［各器官的正常結(jié)構(gòu)、各系統(tǒng)、臟器正常、異常(病理)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)(肉眼、鏡下結(jié)構(gòu))］、綜合性實(shí)驗(yàn)(病變與臨床知識(shí))及學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容。充分利用形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室這個(gè)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中對(duì)相關(guān)聯(lián)的知識(shí)進(jìn)行參照、對(duì)比學(xué)習(xí)，使形態(tài)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)化、關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)，避免了以往知識(shí)點(diǎn)之間相互割裂、分離，某些知識(shí)點(diǎn)又相互重疊的情況，力求將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐密切結(jié)合，讓學(xué)生盡早接觸病人或選擇性參加一些臨床病例討論，把所學(xué)到的發(fā)病機(jī)制、病理改變與患者的體征相結(jié)合，加深對(duì)疾病的印象，鞏固對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)掌握。

2教學(xué)內(nèi)容的組織安排

將新的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類、編排、設(shè)計(jì)，落實(shí)到各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，形成較系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容體系。具體包括:①按照基礎(chǔ)、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)類別，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了分類編排和整合，以細(xì)胞－組織－器官－系統(tǒng)為脈絡(luò)，貫穿“正常－異常、健康－疾病”的整體性主線，打破了長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)驗(yàn)課局限單學(xué)科的格局，實(shí)現(xiàn)了跨學(xué)科和跨課程教學(xué)，使形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正融為一體［2］。②結(jié)合我院實(shí)際，將病理學(xué)與組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容結(jié)合在一起，形成一門綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)科———醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)。獨(dú)立授課、獨(dú)立考試，制定新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，共60學(xué)時(shí)，1．5個(gè)學(xué)分，安排在三年級(jí)第一學(xué)期進(jìn)行授課。組織胚胎學(xué)教研室和病理學(xué)教研室合作，編寫(xiě)了《醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》一書(shū)。編寫(xiě)時(shí)注重融器官組織結(jié)構(gòu)、病理變化和臨床表現(xiàn)于一體，介紹器官組織正常結(jié)構(gòu)與病變的動(dòng)態(tài)演變，加上正常與病變組織的圖譜，做到圖文并茂，便于對(duì)照，使學(xué)生掌握的知識(shí)能夠綜合應(yīng)用。③將教學(xué)大綱內(nèi)容轉(zhuǎn)化成為具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，研制出新的教案及多媒體教學(xué)課件。多媒體課件可以使許多抽象的和難以理解的復(fù)雜結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單化［3］。我們制作的多媒體課件具有科學(xué)合理的教學(xué)結(jié)構(gòu)，尊重形態(tài)學(xué)各單元相對(duì)的獨(dú)立性和完整性，體現(xiàn)整體上的系統(tǒng)性和全面性，突出“形態(tài)”的特點(diǎn)，文字簡(jiǎn)練，圖片豐富，把多種媒體信息進(jìn)行有機(jī)的組合，形成了一個(gè)科學(xué)、合理的教學(xué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，有利于實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

3教學(xué)方法的配套改革

根據(jù)新的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和要求，研究與之相適應(yīng)的新的教學(xué)方法，改變了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生觀察分析多、動(dòng)手操作少，老師重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)的教學(xué)模式和方法。在減少驗(yàn)證性、重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，增加動(dòng)手性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的總原則指導(dǎo)下開(kāi)設(shè)綜合實(shí)驗(yàn)，針對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)要求，采取靈活多樣的教學(xué)方法。通過(guò)自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，挖掘?qū)W生的科研潛力。學(xué)生自行設(shè)計(jì)的科研小課題，與湘西地區(qū)民族特色和民族藥物相結(jié)合(如黃瓜香、滇白珠、三葉青等)，自己選題、論證、設(shè)計(jì)，準(zhǔn)備，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn);通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)，給學(xué)生更多的自主學(xué)習(xí)空間。利用課余時(shí)間和假期將實(shí)驗(yàn)室向?qū)W生開(kāi)放，讓學(xué)生利用開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室完成自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)的預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)、模擬操作練習(xí)或暑期科研訓(xùn)練;通過(guò)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，教學(xué)與科研相長(zhǎng)，結(jié)合臨床病例討論會(huì)的形式討論病理與臨床，為學(xué)生今后的工作實(shí)踐打下基礎(chǔ);通過(guò)增加動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)，鍛煉學(xué)生科學(xué)思維，加強(qiáng)培養(yǎng)素質(zhì)能力。本課程增加了近20%高層次操作性實(shí)驗(yàn)，如組織細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、染色體制備與分析等，提高了學(xué)生動(dòng)手能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

本文作者：王小莉 單位：吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)與病理生理學(xué)教研室