非醫(yī)學(xué)背景教師培養(yǎng)體系構(gòu)建與實(shí)踐

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［摘要］基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，非醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的教師占比持續(xù)增高是各大高校的普遍現(xiàn)象，結(jié)合結(jié)果導(dǎo)向教育模式，構(gòu)建系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)背景教師培養(yǎng)體系，完善非醫(yī)學(xué)背景教師的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，改善基礎(chǔ)教育與臨床聯(lián)系脫節(jié)的現(xiàn)象，強(qiáng)化非醫(yī)學(xué)背景教師的教學(xué)能力，提升本科教學(xué)質(zhì)量，是關(guān)系到國(guó)家醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。根據(jù)充分調(diào)研和醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就相關(guān)問題進(jìn)行了研究和探討。

［關(guān)鍵詞］基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；非醫(yī)學(xué)背景；OBE

2018年6月21日，教育部召開新時(shí)代全國(guó)高等學(xué)校本科教育工作會(huì)，會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持“以本為本”，推進(jìn)“四個(gè)回歸”，加快建設(shè)高水平本科教育、全面提高人才培養(yǎng)能力。2019年1月24日，教育部高教司司長(zhǎng)吳巖在全國(guó)高教處長(zhǎng)會(huì)上說：2019年，我國(guó)高等教育將以全面振興本科教育為工作目標(biāo)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的開端，是醫(yī)學(xué)教育大廈的地基。近年基礎(chǔ)階段師資醫(yī)學(xué)背景欠缺的現(xiàn)象十分普遍，嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)階段的教學(xué)質(zhì)量。經(jīng)過調(diào)研，國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)學(xué)院校存在著同樣的難題和困擾。目前各大知名院校較普遍的解決辦法是培養(yǎng)本校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，然而，此方式培養(yǎng)規(guī)模有限、周期長(zhǎng)，畢業(yè)后就業(yè)方向無法掌握，效果不佳，所以亟需一個(gè)行之有效、科學(xué)系統(tǒng)的培訓(xùn)體系，解決目前的困局。構(gòu)建非醫(yī)學(xué)背景教師培訓(xùn)體系將在強(qiáng)化師資隊(duì)伍教學(xué)能力、提高醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)水平、提升人才培養(yǎng)質(zhì)量方面起到積極作用，值得在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域推廣。

一、近年來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教師現(xiàn)狀

經(jīng)調(diào)研，國(guó)內(nèi)的綜合性大學(xué)或獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)院校，目前皆存在基礎(chǔ)階段教學(xué)師資醫(yī)學(xué)背景欠缺的現(xiàn)象[1]。盡管各家院校已經(jīng)開始有意培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，彌補(bǔ)此不足，但數(shù)年之內(nèi)，難以得到根本解決[2]。以南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為例，近40年來非醫(yī)學(xué)背景教師占比逐年攀升。據(jù)多年的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和調(diào)查分析，非醫(yī)學(xué)背景教師在為醫(yī)學(xué)生授課過程中，明顯存在力不從心的現(xiàn)象，例如在講授疾病相關(guān)機(jī)制、微觀表征、治療藥物等過程中，沒有充足的醫(yī)學(xué)知識(shí)來結(jié)合臨床實(shí)例，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量，打擊教師上課的熱情，是對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提升的嚴(yán)重掣肘。因此，教師們對(duì)自身的綜合知識(shí)體系提升與完善，具有強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)力。目前國(guó)內(nèi)對(duì)非醫(yī)學(xué)背景教師的培養(yǎng)體系構(gòu)建研究不充分，尚無形成系統(tǒng)、科學(xué)、完善的體系的先例，簡(jiǎn)單的培訓(xùn)講座難以達(dá)到滿意的效果。此項(xiàng)工作細(xì)致繁雜，但意義重大，是醫(yī)學(xué)院校亟須解決的重要工作。

二、基于OBE的非醫(yī)學(xué)背景教師培養(yǎng)體系構(gòu)建與設(shè)計(jì)

美國(guó)在基礎(chǔ)教育改革過程中最早提出基于學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出導(dǎo)向的教育模式（Outcomes-BasedEduca-tion，OBE），并將OBE定義為“清晰地聚焦和組織教育系統(tǒng)，使之確保學(xué)生能獲得在未來取得實(shí)質(zhì)性成功的經(jīng)驗(yàn)”[3，4]。學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出導(dǎo)向的教育模式是驅(qū)動(dòng)教育系統(tǒng)運(yùn)作的動(dòng)力和核心[5]。青年教師科研、教學(xué)任務(wù)重，依據(jù)OBE模式，有針對(duì)性的逆向分析，找到需要補(bǔ)充的短板，靶向培養(yǎng)，可以達(dá)到實(shí)質(zhì)性、高效的培養(yǎng)效果。結(jié)合近年來的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，構(gòu)建具有可行性、科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)及反饋評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)背景教師的臨床知識(shí)，培養(yǎng)臨床思維，為之后的教學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。體系構(gòu)建過程中，要明確“我們想讓學(xué)生（非醫(yī)學(xué)背景教師）取得的學(xué)習(xí)成果是什么？為什么要讓學(xué)生取得這樣的學(xué)習(xí)成果？如何有效地幫助學(xué)生取得這些學(xué)習(xí)成果？如何知道學(xué)生已經(jīng)取得了這些學(xué)習(xí)成果？”

（一）準(zhǔn)確梳理學(xué)習(xí)內(nèi)容和范圍結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱，回溯、梳理非醫(yī)學(xué)背景教師的知識(shí)薄弱點(diǎn)，確定教師理論學(xué)習(xí)的主要課程和知識(shí)范圍。內(nèi)容既要涵蓋教師需要的知識(shí)，又要實(shí)現(xiàn)高效、盡量節(jié)省時(shí)間的要求。

（二）非醫(yī)學(xué)背景教師培養(yǎng)體系設(shè)計(jì)通過調(diào)研分析，形成科學(xué)系統(tǒng)的培養(yǎng)體系，內(nèi)容上包含理論知識(shí)與臨床實(shí)踐；形式靈活，包含課堂學(xué)習(xí)、智慧教室學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)與案例討論、慕課學(xué)習(xí)等有效形式；培養(yǎng)進(jìn)程結(jié)合教學(xué)導(dǎo)師制。

（三）構(gòu)建合理的考評(píng)和質(zhì)量監(jiān)控體系對(duì)考核方式和難易度的把握需要充分研討，既要滿足教師的教學(xué)需求，又要不對(duì)教師造成過重的負(fù)擔(dān)。

三、系統(tǒng)化培養(yǎng)措施與考核評(píng)價(jià)

（一）簽訂培養(yǎng)協(xié)議非醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，面向醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生授課，承擔(dān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程的新進(jìn)青年教師與學(xué)院簽訂培養(yǎng)協(xié)議，進(jìn)行系統(tǒng)化培養(yǎng)。非新進(jìn)青年教師，鼓勵(lì)參與到培養(yǎng)體系中去，教師積極性高。

（二）系統(tǒng)性培養(yǎng)措施建立非醫(yī)學(xué)專業(yè)背景教師跟修臨床醫(yī)學(xué)主干課程制度。非醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的教師，需全面系統(tǒng)地進(jìn)行本專業(yè)課程和相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程聽課，悉心向教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師學(xué)習(xí)，要求修完系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等7門醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。進(jìn)入臨床，彌補(bǔ)臨床知識(shí)與實(shí)踐的不足。根據(jù)專業(yè)側(cè)重、授課中發(fā)現(xiàn)的欠缺，分析教師需要進(jìn)行臨床實(shí)踐和見習(xí)的科室，形成合理的臨床學(xué)習(xí)知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)入附屬醫(yī)院，參與臨床案例討論、見習(xí)、查房等活動(dòng)，強(qiáng)化臨床思維。建立有效交流機(jī)制，密切基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，建設(shè)良好的溝通橋梁。豐富培養(yǎng)方式，提升教學(xué)能力。教師根據(jù)自身專業(yè)背景和學(xué)習(xí)情況，逆向分析，查找知識(shí)短板，選擇性地參與系列活動(dòng)，如聽取醫(yī)學(xué)知識(shí)講座、參與醫(yī)學(xué)論壇交流、通過網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)、慕課微課等形式，補(bǔ)充醫(yī)學(xué)知識(shí)。通過教學(xué)導(dǎo)師制、教學(xué)活動(dòng)日聽課、集體備課等靈活的教研活動(dòng)形式，以手把手、一帶一等方式，切實(shí)提升教師教學(xué)能力和水平。

（三）考核與評(píng)價(jià)課程學(xué)習(xí)考核。課程修滿后，可以自行申請(qǐng)參加理論考試，不通過者暫停授課及職稱評(píng)定資格。試講制度，嚴(yán)格準(zhǔn)入把控。進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程授課前，必須申請(qǐng)?jiān)囍v，由院督導(dǎo)專家、青年教師帶教導(dǎo)師、學(xué)系主任、副主任及教師等試講效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。入職三年內(nèi)，督導(dǎo)組專家隨機(jī)聽課并進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)不合格者暫停授課及職稱評(píng)定資格。

四、反饋與改進(jìn)

通過及時(shí)有效的監(jiān)控與反饋機(jī)制，不斷改進(jìn)，形成科學(xué)合理的非醫(yī)學(xué)背景教師的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)培訓(xùn)體系閉環(huán)，長(zhǎng)效機(jī)制強(qiáng)化師資綜合素質(zhì)，提高本科教學(xué)質(zhì)量，提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)、意義重大的工作，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。構(gòu)建形成完善的培養(yǎng)和考核體系，將會(huì)高效地提升非醫(yī)學(xué)背景教師的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和水平，提高學(xué)?；A(chǔ)階段醫(yī)學(xué)師資綜合素質(zhì)，提升醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，具有重大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］肖業(yè)臣,劉暢.非醫(yī)學(xué)背景教師做好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的思考［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2016,18(5):420-422.

［2］馮天元.對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的思考［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2007(12):1097-1098.

［5］中國(guó)工程教育認(rèn)證協(xié)會(huì).工程教育認(rèn)證一點(diǎn)通［M］.北京:教育科學(xué)出版社,2015.

作者：杜華麗 劉曉燕 李曉宇 朱學(xué)江 袁櫟 單位：南京醫(yī)科大學(xué)