循證護理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的應用

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【摘要】目的探討難產(chǎn)產(chǎn)婦實施循證護理模式的助產(chǎn)效果。方法50例難產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象,按照入院時間順序的先后隨機分為對照組和觀察組,每組25例。對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理模式,觀察組產(chǎn)婦實施循證護理模式。觀察比較兩組產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局及母乳喂養(yǎng)成功情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為12.0%(3/25),明顯低于對照組的48.0%(12/25),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.714,P=0.006<0.05)。觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率92.0%明顯高于對照組的56.0%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.420,P=0.004<0.05)。結(jié)論難產(chǎn)產(chǎn)婦實施循證護理模式的助產(chǎn)效果顯著,能夠有效減少產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局,提高母乳喂養(yǎng)成功率,值得臨床廣泛應用。

【關(guān)鍵詞】循證護理模式；難產(chǎn)產(chǎn)婦；助產(chǎn)；應用效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年5月~2018年12月收治的50例難產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象,按照入院時間順序的先后隨機分為對照組和觀察組,每組25例。對照組產(chǎn)婦年齡24~37歲,平均年齡(27.9±3.5)歲；孕周28~40周,平均孕周(35.7±2.8)周。觀察組產(chǎn)婦年齡24~36歲,平均年齡(27.8±2.8)歲；孕周28~41周,平均孕周(35.4±2.7)周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

產(chǎn)婦實施常規(guī)護理模式,即按照產(chǎn)婦的實際分娩情況選擇合適的護理方法,并對產(chǎn)婦的每個高危階段進行全面防護。

1.2.2觀察組

產(chǎn)婦實施循證護理模式,具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1創(chuàng)建護理團隊

首先創(chuàng)建1個專業(yè)性較高的護理團隊,團隊的構(gòu)成人員包括醫(yī)生、護士以及經(jīng)驗豐富的護士長。在為產(chǎn)婦提供護理服務前,需要對護理團隊實行護理培訓,把所有護理任務進行合理拆分并一一分配至團隊的每位人員,從而保障護理效率的有效提高。

1.2.2.2心理護理

大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前經(jīng)常會對分娩結(jié)局產(chǎn)生較多思慮,從而造成負性情緒的形成,因此護理團隊需要及時安排人員為產(chǎn)婦進行心理輔導,緩解其不安情緒,使其保持健康、樂觀的心態(tài)。此外,護理人員應當與產(chǎn)婦進行深入溝通,傾聽并且盡量滿足其需求。分娩前,需要為產(chǎn)婦講解相關(guān)知識,把分娩期間有可能發(fā)生的一些問題和減輕分娩痛苦的呼吸措施全部告知產(chǎn)婦,解答產(chǎn)婦與分娩相關(guān)的疑問,提高其分娩自信心,以樂觀、輕松的心態(tài)面對分娩,同時還能夠提高產(chǎn)婦對醫(yī)護人員各項工作的配合度。

1.2.2.3術(shù)中護理

在分娩期間,若產(chǎn)婦在各項檢查指標均正常的情況下發(fā)生難產(chǎn),護理人員可以給予產(chǎn)婦鼓勵以作為心理慰藉和支撐。若產(chǎn)婦由于分娩時間過長而產(chǎn)生宮頸水腫等癥狀,護理人員應輔助產(chǎn)婦適當攝入水分及食物,從而補充體力,也可使用硫酸鎂為產(chǎn)婦提供局部濕敷,調(diào)整其姿勢可有效緩解產(chǎn)婦的分娩疼痛。

1.3觀察指標

觀察比較兩組產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局及母乳喂養(yǎng)成功情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局比較

觀察組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為12.0%(3/25),明顯低于對照組的48.0%(12/25),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.714,P=0.006<0.05)。

2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功情況比較

觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功23例,成功率為92.0%；對照組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功14例,成功率為56.0%。觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.420,P=0.004<0.05)。

3討論

對于產(chǎn)婦而言,在分娩中出現(xiàn)難產(chǎn)是十分常見的現(xiàn)象,因為難產(chǎn)可能會使生產(chǎn)無法安全進行,情況嚴重時甚至會導致胎兒或產(chǎn)婦死亡,因此受到婦產(chǎn)領(lǐng)域的極大重視［5,6］。正是因為難產(chǎn)會帶來巨大的危害,產(chǎn)婦及其家屬在生產(chǎn)時極易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負性情緒。循證護理模式主要以醫(yī)學護理類相關(guān)知識作為基礎(chǔ)指導,與傳統(tǒng)的常規(guī)護理存在較大差異,在目前是一種具有顯著應用價值和研究價值的護理模式［7,8］。其在實施前,會先對產(chǎn)婦的身體狀況進行全面分析,探究查驗是否存在問題,并以有關(guān)理論知識進行證明,然后按照具體情況設(shè)計合適且有效的護理計劃［9］。在婦產(chǎn)科臨床中,難產(chǎn)是任何產(chǎn)婦較易出現(xiàn)的現(xiàn)象,尤其是對于初產(chǎn)婦而言。這是因為初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之間存在身體狀況的差異,容易出現(xiàn)難產(chǎn),而且經(jīng)產(chǎn)婦經(jīng)歷過分娩,加強了自身心理素質(zhì)。若在分娩中,產(chǎn)婦心理狀態(tài)不佳,極易導致難產(chǎn)的出現(xiàn)［10-12］。本次研究對本院收治的部分難產(chǎn)產(chǎn)婦的具體情況加以了解,再以以往的豐富護理經(jīng)驗作指導,使用技術(shù)與理念、護理人員和醫(yī)生互相結(jié)合的形式為產(chǎn)婦設(shè)計科學的護理方案,并且在護理期間嚴格按照以下原則實施：將對難產(chǎn)產(chǎn)婦的有關(guān)護理研究當作循證護理干預的基礎(chǔ),需要把醫(yī)生和護理人員的相關(guān)知識和經(jīng)驗進行結(jié)合,任何計劃的設(shè)計都需要將產(chǎn)婦作為首要需求滿足對象,以降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。實施循證護理模式對難產(chǎn)產(chǎn)婦具有極大幫助,且能夠顯著降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率,提高母乳喂養(yǎng)成功率。本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為12.0%(3/25),明顯低于對照組的48.0%(12/25),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.714,P=0.006<0.05)。觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率92.0%明顯高于對照組的56.0%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.420,P=0.004<0.05)。綜上所述,難產(chǎn)產(chǎn)婦實施循證護理模式的助產(chǎn)效果顯著,能夠有效減少產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局,提高母乳喂養(yǎng)成功率,值得臨床廣泛應用。

參考文獻

［1］伍詠梅,單菲,陳延齡.循證護理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的臨床應用研究.哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(5):358-360.

［2］劉國英.循證護理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的臨床應用研究.世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2016,16(67):377.

［3］盧艷梅.循證護理模式在助產(chǎn)士陪伴分娩中的應用及效果評價.中國實用護理雜志,2012,28(1):37-38.

［4］于俊芹,王秀麗,李衛(wèi).循證護理模式在胎兒持續(xù)性枕后位及枕橫位中的應用.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(15):80-81.

［5］牛玲玲.循證護理在助產(chǎn)士陪伴分娩中的臨床應用觀察.基層醫(yī)學論壇,2017,21(21):2774-2775.

作者：梁少梅 單位：廣東省茂名市中醫(yī)院