循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用
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摘要：目的探討整體護(hù)理和循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法本次研究樣本均來自本院2018年科室收治的患者，樣本總數(shù)為80例。將樣本采用隨機(jī)的方式分為兩個研究小組，每組樣本40例。一組為對照組，采用常規(guī)護(hù)理法；另一組為觀察組，采用整體護(hù)理和循證護(hù)理法。然后對兩組的總體護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比分析。結(jié)果在整體質(zhì)量評價上，觀察組要顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將兩種護(hù)理方法結(jié)合應(yīng)用在手術(shù)治療中，能夠確保手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)治療質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，對于減少醫(yī)、護(hù)患糾紛有著積極的意義。
關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；循證護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果
0引言
隨著人們健康意識的日益增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)水平有著更高的要求。護(hù)理事業(yè)也在不斷發(fā)展，護(hù)理服務(wù)模式不斷創(chuàng)新。整體護(hù)理和循證護(hù)理模式是一種新型的臨床護(hù)理模式，其以人性化、整體化、細(xì)節(jié)化及科學(xué)化的特點(diǎn)顯示出良好的護(hù)理效果，被逐漸推廣到臨床護(hù)理中[1]。近年來，我院采用該護(hù)理模式，獲得了滿意的臨床效果。
1資料與方法
1.1一般資料
此次研究共抽取樣本80例，其中，男、女患者分別為45例、35例，年齡最小的19歲，最大的66歲，均為本院2018年收治的患者。采用隨機(jī)的分組方式，分為對照組和觀察組各40例，采用不同的護(hù)理模式。本研究所有入選樣本均為自愿參與。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行該研究。
1.2護(hù)理方法
（1）對照組：采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式，術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)生理指標(biāo)的監(jiān)測，包括心率、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)等，并將檢查結(jié)果匯報給醫(yī)生。對于發(fā)現(xiàn)的異常情況進(jìn)行對癥處理。同時，給予患者術(shù)前注意事項(xiàng)指導(dǎo)，包括禁食、禁水、排便等[2]。（2）觀察組：首先分析患者的臨床資料，然后依據(jù)循證護(hù)理理念制訂相應(yīng)的手術(shù)護(hù)理方案[3]。具體如下。（3）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員要依據(jù)患者個體資料分析結(jié)果，采用恰當(dāng)?shù)姆绞綖槠渲v解手術(shù)的相關(guān)知識。并為患者介紹手術(shù)團(tuán)隊(duì)的情況，增強(qiáng)患者對手術(shù)成功的信心。要耐心、細(xì)致解答患者的疑問。緩解患者的疑慮，提高患者安全感，為確保手術(shù)療效奠定基礎(chǔ)[4]。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)在術(shù)前對患者的用藥以及術(shù)前準(zhǔn)備情況進(jìn)行問詢和核對，為主治醫(yī)師對患者的病情掌握提供幫助?；颊哌M(jìn)手術(shù)室前，護(hù)理人員還要認(rèn)真核對其身份信息，防范出現(xiàn)差錯。然后依據(jù)手術(shù)的具體方式對局部皮膚進(jìn)行清潔消毒。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)全程堅(jiān)守崗位，密切觀察患者生命體征情況，并做好記錄[5]；依據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行輸液、輸血操作，確?；颊叩纳頇C(jī)能的穩(wěn)定。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)整個手術(shù)室護(hù)理工作的監(jiān)測，例如，幫助患者采用合理的體位，便于麻醉師順利進(jìn)行麻醉；對手術(shù)中的衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)測，主要關(guān)注手術(shù)操作是否符合無菌操作規(guī)定，對不規(guī)范操作立即進(jìn)行提示并改正。器械護(hù)士要依據(jù)手術(shù)流程，提前準(zhǔn)備好所需醫(yī)療器械，做好手術(shù)臺和器械臺的清潔消毒工作；在手術(shù)過程中，根據(jù)醫(yī)師要求，將相應(yīng)的器械和物品迅速準(zhǔn)確傳遞到他們手中。將使用過的器械進(jìn)行清潔，然后放回原處，確保手術(shù)器械處于無菌狀態(tài)[6]。對手術(shù)臺上的殘留血液及時進(jìn)行吸除，始終保持手術(shù)醫(yī)生具有清晰的視野。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后的護(hù)理工作中，主要有以下幾項(xiàng)工作內(nèi)容：一是引流管的護(hù)理。首先，要做好引流管的固定，防止其脫落；其次，是確保其暢通性，避免出現(xiàn)扭折等現(xiàn)象，從而保證患者體液的順暢流出。對于異常現(xiàn)象要及時進(jìn)行相應(yīng)的處理，然后報告給主治醫(yī)生；二是護(hù)理手術(shù)切口。指導(dǎo)患者采用正確體位，協(xié)助患者翻身；三是對術(shù)后早期進(jìn)食進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，讓患者進(jìn)食新鮮蔬菜、魚類等，禁食容易脹氣類食物；四是責(zé)任護(hù)士為出院患者填寫健康檔案，詳細(xì)標(biāo)明復(fù)診時間以及后續(xù)防治措施等；五是依據(jù)患者登記信息進(jìn)行隨訪，及時了解患者的預(yù)后情況，確定后續(xù)防治方法。
1.3效果評價
對患者及家屬發(fā)放調(diào)查問卷，主要包括兩項(xiàng)內(nèi)容：一是滿意度調(diào)查，對本人手術(shù)治療期間的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價；二是測評護(hù)患糾紛情況，主要為護(hù)理工作不當(dāng)引發(fā)的糾紛事件。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，用χ檢驗(yàn)計數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
分析結(jié)果顯示，在研究期間（6個月），對照組發(fā)生了3例護(hù)理糾紛、2例護(hù)理差錯，發(fā)生率分別為7.5%和5%?；颊呒凹覍俚臐M意率為87.5%；觀察組發(fā)生了2例護(hù)理糾紛，1起護(hù)患差錯，發(fā)生率分別為5%和2.5%?；颊呒凹覍贊M意率為92.5%?？梢钥闯?，兩組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總體上存在著明顯的差距，表現(xiàn)為觀察組的護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，家屬總滿意率遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的“得力助手”，對保障醫(yī)療服務(wù)的順利開展和質(zhì)量有著直接的影響。尤其是在臨床手術(shù)治療中，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和有效性對治療的效果影響重大。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，將整體護(hù)理與循證護(hù)理方式結(jié)合起來應(yīng)用于手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理中，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使得護(hù)理服務(wù)更具針對性，提升護(hù)理的效果，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)[7]。本次研究顯示，采用該護(hù)理模式能夠獲得良好的護(hù)理效果，從患者及家屬滿意度來看，比對照組有了顯著的提升，護(hù)患糾紛明顯下降。對手術(shù)的開展和質(zhì)量提升有著重要的保障作用，確保手術(shù)療效的充分發(fā)揮，對和諧護(hù)患關(guān)系有著積極的意義[8]。
參考文獻(xiàn)
[1]徐玲玲，王剛.循證護(hù)理和整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):108-110,114.
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[3]馬莉莉.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河北醫(yī)藥，2015（08）:1271-1273.
[4]賴麗君.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(12):95-96
作者：童上芝 單位：湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院
