網(wǎng)絡(luò)教育在青少年性教育實施的可能性

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1中國青少年性教育現(xiàn)狀

11中國青少年性教育的政策發(fā)展

我國青少年性教育起步較晚，黨政部門的相關(guān)政策和法律文件中常以“青春期教育”、“生理教育”或“生殖健康教育”等詞語替代。根據(jù)不同時間階段和政策法規(guī)的具體內(nèi)容，我國青少年性教育可大致劃分為三大階段：面向生理知識的性衛(wèi)生教育（1978—1994年）、面向社會問題的性健康教育（1995—2006年）和面向性關(guān)系的性安全教育（2007—2016年）［7］。1978年《全日制十年制學(xué)校中學(xué)生生理衛(wèi)生教學(xué)大綱（試行草案）》是我國第一部有關(guān)性教育的正式文件，此后的一系列文件都要求學(xué)校向在校青少年講授生理衛(wèi)生知識，同時宣傳計劃生育政策。這一階段的性教育主要依托學(xué)校進行生理健康知識的傳播。1994年，我國響應(yīng)第三次聯(lián)合國國際人口與發(fā)展大會號召，出臺《中華人民共和國人口與計劃生育法》等一系列法律文件，性教育納入學(xué)校課程，艾滋病、等社會問題的加劇使得性傳播疾病知識、艾滋病防治、預(yù)防教育等內(nèi)容成為這一階段性教育的重點。進入21世紀后，性教育內(nèi)涵逐漸擴充，青春期性心理健康、自我與他人的性關(guān)系處理、預(yù)防性侵犯等問題納入性教育教學(xué)，講座、主題活動、互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體的應(yīng)用等新型教育方式也逐漸開展［8］。

12中國青少年性教育的現(xiàn)狀與主要問題

中國青少年性教育以學(xué)校教育為主，正在不斷加強和完善當中，然而囿于傳統(tǒng)社會文化、家庭教育理念、學(xué)業(yè)壓力等原因，性教育仍落后于青少年的性實踐，無法支持青少年樹立正確的性價值觀，避免性健康問題［9］。

121性教育政策體系不完備，落實困難

我國黨和政府高度重視青少年性教育，出臺了一系列法律保障性教育的地位，并通過《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》、《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》等政策文件將性教育正式納入學(xué)校教育體系。但完整的性教育體系仍未建立，教育模式和教育內(nèi)容不明確，大部分學(xué)校的性教育依然通過科學(xué)、生物等課程展開，缺乏獨立的性教育課程和對應(yīng)教材教具，缺乏專門的性教育標準指導(dǎo)其實施［10］。同時，系統(tǒng)的教育過程和效果評價指標和評價體系仍未建立，難以對學(xué)校性教育進行有效監(jiān)督，推動性教育全面開展［11］。在傳統(tǒng)文化談“性”色變和升學(xué)課業(yè)負擔沉重的雙重壓力下，我國青少年性教育的推行和開展困難。一方面，我國青春期性教育大多在初二、初三年級進行，忽視對小學(xué)中低齡段兒童的教育，性教育落后于青少年的生理心理發(fā)育時期，無法提供及時的指導(dǎo)［12］。另一方面，學(xué)校課程飽和，性教育常期被排除在正式課程之外，內(nèi)容穿插在生物、科學(xué)等課程中，講解淺顯、片面，新編教材《男孩女孩》、《真愛生命———小學(xué)生性健康教育讀本》等卻推行受阻［13］。全國15～24歲青少年調(diào)查顯示，不足40％的青少年參加過青春期教育或相關(guān)課程（包括講座）［14］。性教育缺乏造成青少年性知識不足，甚至存在嚴重的性生理健康問題［15－16］。青春期性教育缺乏現(xiàn)象不僅發(fā)生在少數(shù)民族地區(qū)或老少邊窮地區(qū)，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)也存在不足甚至缺失［17－18］。

122性教育內(nèi)容片面，形式單調(diào)

《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)意見》指出綜合性教育應(yīng)該包括人際關(guān)系；價值觀、權(quán)利、文化和性；性別理解和認同；暴力預(yù)防和安全；健康技能；人體發(fā)育；性行為；性和生殖健康等8個方面［4］。而我國的性教育內(nèi)容相對片面，主要集中在性生理、艾滋?。圆☆A(yù)防、避孕知識等生物醫(yī)學(xué)層次，缺乏對于人際關(guān)系、社會文化、性別認知和自我認同等方面的教育。性教育的道德色彩濃厚，禁欲式性教育向綜合型性教育轉(zhuǎn)變困難［9］。我國性健康教育主要在學(xué)校范圍內(nèi)開展，形式包括一般課堂教育、與家庭聯(lián)合開展的親子教育、同伴教育和網(wǎng)絡(luò)教育等；社區(qū)及專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)開展的性教育較少［19］。教育形式單調(diào)，以課堂講授或講座為主，內(nèi)容偏深奧抽象，缺少互動和技能操作訓(xùn)練，難以吸引學(xué)生注意，激發(fā)主觀能動性。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，青少年生殖健康知識知曉率在教育后有所提升，但行為改變率低，知識難以轉(zhuǎn)換為技能應(yīng)用［20］。

123教育者缺失，家庭教育缺位嚴重

學(xué)校作為我國開展性健康教育的重要平臺，課程設(shè)置簡陋，擁有專業(yè)知識和技能的健康教育教師數(shù)量匱乏，兼職教師存在健康知識儲存不足或錯誤的情況，往往難以完成教學(xué)任務(wù)［21］。目前，我國絕大部分師范院校沒有開設(shè)健康教育專業(yè)，更沒有專門培養(yǎng)性健康教育教師。河北省192所中小學(xué)調(diào)查顯示，有21％的學(xué)校有專職健康教師，超過七成的學(xué)校通過體育教師、班主任教授健康教育課［22］。潘綏銘等［15］對14～17歲全國青少年的隨機調(diào)查報告，735％的青少年認為學(xué)校幾乎不講授性健康知識。另一方面，家庭作為青少年教育的重要力量，卻常常缺位于性健康教育。調(diào)查顯示，僅有三成左右的家長主動對孩子進行過性健康教育［23－24］，851％的青少年表示很少從父母那里獲取性知識［25］。部分父母觀念固守，害怕成為性健康的教育者；多數(shù)家長未接受過系統(tǒng)的性教育，自認為教育能力欠缺，無法進行正確的性啟蒙［26］。面對現(xiàn)實條件下青少年性健康教育推行的種種困境，探索實行性健康教育的有效途徑顯得尤為重要。國外青少年性教育的模式，特別是互聯(lián)網(wǎng)在性教育中的廣泛應(yīng)用，給我國青少年性健康教育提供了新的解決思路。

2國外青少年性教育現(xiàn)狀和網(wǎng)絡(luò)教育的運用

21國外青少年性教育的現(xiàn)狀

歐美國家開展性教育較早，性教育內(nèi)容體系較為完整，很多國家或地區(qū)頒布有專門的性教育標準來指導(dǎo)性教育的實施［27］。瑞典是全世界第一個成立全國性性教育組織的國家，1953年就開始實行學(xué)校強制性性教育，國家教委制定性教育指導(dǎo)要領(lǐng)，對從幼兒到大學(xué)的不同階段的性教育進行明確規(guī)定。美國性信息與性教育委員會要求公立學(xué)校進行綜合性性教育，學(xué)校健康聯(lián)合會頒布性教育課程大綱，每個年級也有具體的標準，幼兒園有13項，10年級有24項，內(nèi)容循序漸進［28］。日本青春期性教育包括“性的學(xué)習(xí)”、“性的指導(dǎo)”兩方面，性教育協(xié)會編寫《性教育指導(dǎo)要項解說》，對小學(xué)到高中的性教育進行了強制要求［29］。英國、德國、新加坡、芬蘭等國家也頒布了相應(yīng)政策，要求在中小學(xué)教育中開始性教育課程［30］。目前國際性道德觀念從工業(yè)革命以來的“性解放”、“性自由”逐漸回歸到“純潔性性教育”，強調(diào)對愛情和婚姻關(guān)系保持忠貞，盡量避免婚前性行為［29］。性教育內(nèi)容方面，除了最基本的生理學(xué)知識，更注重對青少年的人格教育，包括性知識、性心理價值觀、人際交往技巧和處理關(guān)系、與性相關(guān)的責任等，注重與生活的緊密聯(lián)系，“同伴教育”、參與式教學(xué)、游戲式教學(xué)等活潑多樣的教育模式發(fā)展已經(jīng)較為完善［28，31］。家庭教育和學(xué)校教育在性教育中占主體地位，同時社區(qū)、媒體、非政府組織等多方面的社會支持推動著青春期教育的進行，很多國家和地區(qū)建立了青少年性教育咨詢和服務(wù)機構(gòu)的建立，并建立國際合作［32］?；ヂ?lián)網(wǎng)作為21世紀發(fā)展最迅速的科技之一，也逐漸在青少年性教育中發(fā)揮重要作用。

22網(wǎng)絡(luò)教育在國外青少年性教育中的應(yīng)用

利用網(wǎng)絡(luò)進行健康教育和健康促進已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)引發(fā)巨大變革，在慢性病管理［33－34］、老年人健康管理［35］、個人生活方式監(jiān)控［36］和心理健康管理［37－38］等方面已有很多成功案例。網(wǎng)絡(luò)教育具有時間空間不受限、資源利用最大化和可重復(fù)性、學(xué)習(xí)行為自主、教學(xué)雙方可遠程互動、教學(xué)形式靈活多樣等特點，用戶可以利用碎片化時間進行學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行個性化自我調(diào)節(jié)；同時遠程交互的網(wǎng)絡(luò)平臺可以保證教育的私密性，方便學(xué)習(xí)者更坦誠地吐露問題進行溝通，在性生殖健康教育方面擁有天然的優(yōu)勢［39］。國外利用網(wǎng)絡(luò)開展青少年的性教育已經(jīng)在逐步開發(fā)和探索當中。分析國外多項研究可以發(fā)現(xiàn)，目前使用網(wǎng)絡(luò)進行性教育以專門的網(wǎng)站平臺為主，如美國的SiHLEWeb［40］、青少年性傳播疾病預(yù)防網(wǎng)站［41］、墨西哥的專門網(wǎng)站［42］、英國的網(wǎng)站應(yīng)用程序［43］等；也有少量研究通過移動手機、社交網(wǎng)站或軟件平臺、電子郵箱開展［44－46］。多數(shù)研究支持網(wǎng)絡(luò)性教育促進性健康，可以提高研究對象對性生殖健康知識的知曉率和掌握程度，改善性行為態(tài)度，樹立良好的性價值觀念；對性行為有積極影響，如推遲性行為發(fā)生年齡、促進安全套的使用、主動進行性傳播疾病篩查等，但對行為改變的效果證據(jù)仍不足，需要進一步研究［47－48］。對網(wǎng)站內(nèi)容的分析表明，美國危機懷孕中心（CPC）網(wǎng)站、計劃生育協(xié)會（PlannedParenthood）網(wǎng)站等都有較為豐富的性健康信息，如青少年性行為、性傳播疾病、避孕、關(guān)系／約會問題、青春期身體和情緒變化、性別認同等［49］，也有一些網(wǎng)站僅針對專門的性傳播疾病或生殖健康問題設(shè)計［40，50］。但大部分網(wǎng)站的內(nèi)容仍集中在性生殖健康、性心理健康和艾滋病等性傳播疾病領(lǐng)域，較少涉及性別問題、性權(quán)利、性暴力等方面的介紹和討論；同時網(wǎng)站大多以文字進行描述，閱讀水平較高甚至在大學(xué)水平，缺乏生動性和趣味性，存在難以吸引青少年瀏覽學(xué)習(xí)的問題［51－52］。

3網(wǎng)絡(luò)教育在我國青少年性教育中的應(yīng)用

31我國網(wǎng)絡(luò)性教育的開展現(xiàn)狀

針對我國性教育課程缺失、師資力量薄弱的現(xiàn)狀，網(wǎng)絡(luò)教育節(jié)省人力物力，推廣實行更為方便；同時，青少年作為互聯(lián)網(wǎng)的活躍用戶，容易接受網(wǎng)絡(luò)健康教育的模式，且新穎的教學(xué)形式和便捷的交流平臺容易增強學(xué)習(xí)的主觀能動性，從而促進性行為的改善。利用互聯(lián)網(wǎng)開展性健康教育，適應(yīng)我國性教育現(xiàn)狀，可以成為學(xué)校、家庭教育的重要補充。但目前我國的互聯(lián)網(wǎng)健康教育多圍繞慢病監(jiān)測、生活方式管理、遠程醫(yī)療服務(wù)獲取等進行，生殖健康網(wǎng)站數(shù)量少，內(nèi)容單調(diào)，國家性平臺兒童健康教育網(wǎng)、中國生殖健康網(wǎng)等和國際合作平臺瑪麗斯特普中國等平臺，缺乏宣傳知曉率低［53］。對網(wǎng)絡(luò)性教育的相關(guān)研究不足，大多數(shù)研究仍圍繞網(wǎng)媒泛性化對于青少年性價值觀的影響進行，利用網(wǎng)絡(luò)教育進行干預(yù)的實驗性研究較少。Lou等［54］通過中小學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃網(wǎng)站（wwwyouthhoodcomcn）進行的干預(yù)性實驗研究顯示，網(wǎng)絡(luò)的使用增加了實驗者的生殖健康知識，并改變了高中生對性行為不那么自由的態(tài)度，對采取避孕服務(wù)的態(tài)度產(chǎn)生積極影響。臺灣的互聯(lián)網(wǎng)乙型肝炎教育計劃顯著提高了大學(xué)生對乙型肝炎的知識得分，約67％的參與者認可推廣使用該網(wǎng)站［55］。一項基于微信群與微信公眾平臺的家?；邮叫越逃芯匡@示，827％的家長認可效果良好［56］。

32我國網(wǎng)絡(luò)性教育存在的問題和建議

隨互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和媒體信息的豐富，青少年可接觸的性相關(guān)信息日益增多，但我國仍然缺乏專業(yè)化權(quán)威性的青少年性知識介紹網(wǎng)站，現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源雜亂，無法保證其內(nèi)容的準確性和可靠性，容易對青少年造成誤導(dǎo)。健康教育內(nèi)容片面，以艾滋病等性傳播疾病的認知和預(yù)防為主，缺乏對不同年齡階段的針對性內(nèi)容；以文字說明為主要形式，缺乏趣味性。因此，在我國，利用網(wǎng)絡(luò)教育開展青少年性教育首先需要加強網(wǎng)絡(luò)管理，引導(dǎo)青少年正確看待和認識網(wǎng)絡(luò)涉性信息，最重要的是建立專業(yè)化權(quán)威性的性健康知識平臺，保證其信息的科學(xué)性和準確性。根據(jù)不同發(fā)育階段設(shè)立不同的版塊，采取文字、圖畫、動畫、微課、講座等多種形式向青少年解釋性生理和心理知識，增添互動和交流模式，調(diào)動青少年的主觀能動性。擴充和優(yōu)化平臺性教育資源，增加人際關(guān)系、性別理解、性權(quán)利、文化等方面的內(nèi)容，允許定制個性化學(xué)習(xí)內(nèi)容。我國青少年對微信、微博等社交平臺的訪問量大，因此促進性健康知識平臺與社交平臺的聯(lián)合，通過微信公眾號、微博賬號等形式推廣性健康教育，設(shè)計與社交平臺聯(lián)合的移動應(yīng)用軟件等，有利于生殖健康知識的進一步推廣［57］。通過文獻的查閱和總結(jié)我們發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為青少年獲取性和生殖健康知識的主要信息來源之一，利用網(wǎng)絡(luò)教育有助于幫助青少年掌握性健康知識，改善性行為態(tài)度，促進青春期的健康發(fā)展。但系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)性健康教育模式尚未形成，成熟完善的性健康教育平臺在國內(nèi)外都處于缺乏狀態(tài)。當前我國研究圍繞網(wǎng)媒泛性化對于青少年性價值觀的影響較多，利用網(wǎng)絡(luò)教育進行干預(yù)的實驗性研究較少；網(wǎng)絡(luò)教育干預(yù)對性健康知識影響的研究較多，對性行為改變的研究較少。對于網(wǎng)絡(luò)媒體在青少年性教育中的應(yīng)用，未來研究需要進一步證實其對于性行為的影響和對青少年發(fā)育的長期影響，促進和推動專業(yè)性高質(zhì)量的性健康教育平臺的產(chǎn)生。

作者：王曉琪 常春 單位：北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會醫(yī)學(xué)與健康教育學(xué)系