中醫(yī)藥院校體育教學(xué)研究

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中醫(yī)體質(zhì)理論基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液等理論為指導(dǎo)，以《內(nèi)經(jīng)》及歷代醫(yī)家的體質(zhì)理論為依據(jù)，強調(diào)先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)兩個基本要素，充分體現(xiàn)“形神合一”的生命觀和“天人合一”的整體觀。在普及全民健身運動、構(gòu)筑中國夢的社會背景下，健康已成為整個社會熱衷的話題，追求健康、實現(xiàn)身心和諧發(fā)展是當(dāng)今民眾的基本需求。體育教學(xué)作為中醫(yī)藥院校教學(xué)體系的重要組成部分，在實現(xiàn)提升學(xué)生體育素質(zhì)能力前提下，也應(yīng)承擔(dān)起對中醫(yī)文化傳承的重要責(zé)任。本文將中醫(yī)體質(zhì)理論融入體育教學(xué)中，使學(xué)生在強身健體的同時加深對中醫(yī)理論知識的認(rèn)識，既適合未來體育發(fā)展的需要，亦能對中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，體育養(yǎng)生知識的普及起到重要的作用。

1中醫(yī)體質(zhì)理論的內(nèi)涵與分型

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究人類各種體質(zhì)特征，體質(zhì)類型的生理、病理特點，并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)，病變的性質(zhì)以及發(fā)展趨向，從而指導(dǎo)疾病預(yù)防、治療和養(yǎng)生康復(fù)的一門學(xué)科。不同歷史時期，不同醫(yī)家從不同角度對體質(zhì)類型進行了劃分。《黃帝內(nèi)經(jīng)》運用陰陽五行學(xué)說，結(jié)合人的膚色、體形、稟性、態(tài)度以及對自然界變化的適應(yīng)能力等方面特征，對中醫(yī)體質(zhì)類型進行了分類，歸納出木、火、土、金、水五種不同的體質(zhì)類型?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對體質(zhì)的分型研究，當(dāng)屬王琦提出的中醫(yī)體質(zhì)類型九分法最具代表性。

2中醫(yī)體質(zhì)理論對中醫(yī)藥院校體育教學(xué)的促進作用

2.1發(fā)揮體育教學(xué)的“育人”功能

（1）傳承中醫(yī)文化，樹立“身心兼修”的育人理念。中醫(yī)文化是中華傳統(tǒng)文化的重要載體和組成部分，對中華民族的繁衍起著極其重要的作用。中醫(yī)文化的傳承離不開優(yōu)秀的中醫(yī)青年，只有“身心兼修”全面發(fā)展的較高素質(zhì)中醫(yī)青年才能使中醫(yī)文化在傳承中發(fā)展，在發(fā)展中創(chuàng)新，使中醫(yī)文化經(jīng)久不衰。中醫(yī)體質(zhì)理論深化了中醫(yī)對人體生命、健康和疾病的認(rèn)識，將體質(zhì)與疾病的發(fā)生相關(guān)聯(lián)，通過辨體施治對體質(zhì)進行調(diào)整、優(yōu)化，干預(yù)亞健康，從而預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展。這與體育教學(xué)的根本宗旨相一致，即通過體育鍛煉，促進學(xué)生身體形態(tài)、生理機能和心理健康發(fā)展，增強身體素質(zhì)和人體基本活動能力，提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，預(yù)防亞健康，改善身體狀態(tài)。中醫(yī)藥院校體育教學(xué)中融入中醫(yī)體質(zhì)理論，是將體育學(xué)科和中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)科有機結(jié)合，其實質(zhì)在于通過理論指導(dǎo)和實踐教學(xué)在傳承中醫(yī)文化的同時提高學(xué)生的健康水平。將中醫(yī)體質(zhì)理論貫穿于整個體育教學(xué)過程中，指導(dǎo)學(xué)生運用中醫(yī)體質(zhì)理論進行體育鍛煉，加深中醫(yī)思想的熏陶，讓學(xué)生學(xué)會分析自身的體質(zhì)類型，通過情志、運動、經(jīng)絡(luò)等方式養(yǎng)生，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，糾正某些不良的傾向，改善和扭轉(zhuǎn)偏頗體質(zhì)，提高機體免疫力和抗病能力，讓同學(xué)們在健體的同時，把養(yǎng)心落在實處，使其氣血通暢，體質(zhì)平衡，實現(xiàn)“身心兼修”的教育目的。

（2）注重健康管理，提升學(xué)生健身意識。中醫(yī)體質(zhì)理論認(rèn)為，從健康到亞健康再到疾病，體質(zhì)因素的影響不可忽視。各種偏頗體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)。疾病的發(fā)生和發(fā)展與不同的體質(zhì)特征有一定的關(guān)系，針對每一種偏頗體質(zhì)，中醫(yī)都有一套相應(yīng)的調(diào)整對策。通過客觀地評價個人的中醫(yī)體質(zhì)類型，可以全面了解其健康狀況，獲得預(yù)測個人未來發(fā)病風(fēng)險的資料。中醫(yī)體質(zhì)既有陰陽之別，亦有盛虛差異。體育教學(xué)中針對不同體質(zhì)類型學(xué)生，選擇合理的鍛煉方式和鍛煉習(xí)慣，制定科學(xué)的運動處方，指導(dǎo)他們在運動時注重自身管理；依據(jù)學(xué)生體質(zhì)類型，構(gòu)建中醫(yī)健康管理系統(tǒng)，將中醫(yī)藥特色思辨模式與診斷干預(yù)手段貫穿于整個健康管理服務(wù)流程中，設(shè)計不同的功能模塊，建立學(xué)生健康檔案。采集與學(xué)生個人健康相關(guān)的基本信息，定期對學(xué)生的體質(zhì)情況進行全面、動態(tài)、個性化的健康監(jiān)測，根據(jù)檢測情況，制定出運動調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)養(yǎng)、生活起居調(diào)養(yǎng)、穴位保健、經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)以及針灸等非藥物的個性化健康干預(yù)方案，提升學(xué)生健身意識，使體育“育人”功能的可持續(xù)發(fā)展落到實處。

2.2推進中醫(yī)藥院校體育教學(xué)改革

（1）拓展改革思路，創(chuàng)新教學(xué)發(fā)展模式。中醫(yī)偏頗體質(zhì)主要表現(xiàn)為氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁、特稟等，不同體質(zhì)對形體特征、心里特征、外界環(huán)境的適應(yīng)能力都不相同。因此，根據(jù)不同類型體質(zhì)特點，發(fā)揮中醫(yī)藥院校資源優(yōu)勢，創(chuàng)新教學(xué)發(fā)展模式，開展不同運動項目、運動強度和不同教學(xué)方法的多元化體育教學(xué)，按照學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)特征進行分班教學(xué)，構(gòu)建起獨具中醫(yī)藥院校特色的體育健康教學(xué)體系，此教學(xué)體系的實施，不僅能促進中醫(yī)藥院校體育資源與專業(yè)資源的合理共享，實現(xiàn)資源利用最大化，亦能拓展體育教學(xué)改革的發(fā)展思路，對學(xué)校實現(xiàn)體育教學(xué)目標(biāo)和推動專業(yè)建設(shè)具有極其重要的促進與保障作用。

（2）促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，增強體育教學(xué)改革的實效性。中醫(yī)體質(zhì)理論融入中醫(yī)藥院校體育教學(xué)，更新了傳統(tǒng)體育教育理念，實現(xiàn)了民族文化精髓與體育教學(xué)的融合，進一步推進了中醫(yī)藥院校體育教學(xué)改革，完善了體育教學(xué)體系。融入中醫(yī)體質(zhì)理論的體育教學(xué)體系，能夠進一步闡述健康的重要性，提高學(xué)生的健康意識，形成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。進而加深學(xué)生對中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)，專業(yè)知識的鞏固及其職業(yè)生涯規(guī)劃目標(biāo)的確立，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。體育學(xué)科的價值和性質(zhì)決定了體育教學(xué)的根本任務(wù)就是傳授體育健康知識和運動技能。體育教學(xué)中，在提高學(xué)生體育基本技術(shù)、技能的基礎(chǔ)上，加強學(xué)生對中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在身體素質(zhì)獲得提高的同時，還能在體育鍛煉過程中加深專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。在教學(xué)實踐中除選擇適宜學(xué)生的運動技能、運動強度外還可以根據(jù)學(xué)生的中醫(yī)體質(zhì)類型，對學(xué)生的身體狀態(tài)進行評價，依據(jù)學(xué)生的身體狀態(tài)，制定養(yǎng)生方案，提供中醫(yī)養(yǎng)生方法，對偏頗體質(zhì)的學(xué)生進行健康干預(yù)，改善偏頗體質(zhì)，切實增強體育教學(xué)改革的實效性。

2.3增進學(xué)生體質(zhì)健康

（1）注重中醫(yī)元素的融入，完善學(xué)生體質(zhì)健康測試評價體系。目前《國家體質(zhì)測試健康標(biāo)準(zhǔn)》是高校評價大學(xué)生體質(zhì)健康狀況的主要依據(jù)。測試的項目包括身體形態(tài)、機能、素質(zhì)及運動能力等內(nèi)容，但缺少心理發(fā)育水平和對社會適應(yīng)能力的評價指標(biāo)。中醫(yī)體質(zhì)分型方法涵蓋心理因素與社會適應(yīng)能力等內(nèi)容，能夠較全面地反應(yīng)人的心身狀態(tài)，建議將其納入現(xiàn)行大學(xué)體質(zhì)健康測試標(biāo)準(zhǔn)中。依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，設(shè)計在線測試軟件，與《國家體質(zhì)測試健康標(biāo)準(zhǔn)》同步實施，通過在線填寫《中醫(yī)體質(zhì)量表》，判定中醫(yī)體質(zhì)類型。利用《中醫(yī)體質(zhì)健康與養(yǎng)生指導(dǎo)手冊》中的飲食、起居、運動、經(jīng)絡(luò)、情志等方面的養(yǎng)生理論，選擇合適的養(yǎng)生方法，調(diào)整個人生活方式，改善體質(zhì)狀況。中醫(yī)體質(zhì)非常重視人體的心理因素與社會適應(yīng)能力，融入中醫(yī)元素的學(xué)生體質(zhì)健康測試體系，將是對現(xiàn)行《國家體質(zhì)測試健康標(biāo)準(zhǔn)》中缺乏反應(yīng)心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力評價指標(biāo)的最大補充，此測試體系的廣泛應(yīng)用將會對大學(xué)生的體質(zhì)健康進行更準(zhǔn)確、全面的評價。

（2）發(fā)揮資源優(yōu)勢，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)生意識。中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，針對個體的體質(zhì)特征，按照“辨體施養(yǎng)”的原則，通過科學(xué)運動、合理飲食、中藥調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)攝等養(yǎng)生手段，防治疾病，調(diào)整偏頗體質(zhì)，恢復(fù)健康。中醫(yī)養(yǎng)生絕非一朝一夕、一法一式所能奏效，必須選用合適的養(yǎng)生手段，持之以恒，方能內(nèi)養(yǎng)外調(diào)、扶正祛邪，調(diào)整偏頗體質(zhì)，取得最佳的養(yǎng)生保健效果。目前，大學(xué)生體質(zhì)健康不斷下降，扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象，中醫(yī)藥院校具有其他院校無可比擬的優(yōu)勢資源。中醫(yī)藥院校體育教學(xué)中可以通過診斷中醫(yī)體質(zhì)的方法，判定學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型，指導(dǎo)其按照自身體質(zhì)類型，選擇合適的養(yǎng)生方法，調(diào)整偏頗體質(zhì)為平和體質(zhì)。例如，平和體質(zhì)的學(xué)生因為學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的變化、心理狀態(tài)的影響，可能轉(zhuǎn)向偏頗體質(zhì)。通過診斷中醫(yī)體質(zhì)的方法判斷轉(zhuǎn)向偏頗體質(zhì)的類型，選擇相應(yīng)干預(yù)措施，調(diào)整生活方式，使偏頗體質(zhì)恢復(fù)到平和質(zhì)；偏頗體質(zhì)的學(xué)生，可根據(jù)自身中醫(yī)體質(zhì)特點，選擇相應(yīng)的養(yǎng)生、預(yù)防及治療方法，通過調(diào)攝精神、平衡心態(tài)，生活調(diào)養(yǎng)及體育運動等養(yǎng)生手段使自身偏頗體質(zhì)向平和體質(zhì)轉(zhuǎn)化，切實將所學(xué)的中醫(yī)理論轉(zhuǎn)化為自身健康的保障。培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)生意識的根本目的是促進學(xué)生的體質(zhì)健康，強健學(xué)生的身心，中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生知識的熟練掌握對學(xué)生身體的發(fā)育、健康發(fā)展及延年益壽將會終身受益。

3中醫(yī)體質(zhì)理論融入中醫(yī)藥院校體育教學(xué)的實施方案

3.1認(rèn)識體質(zhì)

（1）量表的選定。北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授課題組根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)類型分類與判定》編制的《中醫(yī)體質(zhì)量表》，該量表由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)等9個亞量表60個條目構(gòu)成，各個亞量表含有7~8個條目，每一條目按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分，根據(jù)轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)判定體質(zhì)類型。

（2）中醫(yī)體質(zhì)類型判定。學(xué)生通過填寫《中醫(yī)體質(zhì)量表》，判定自身主要體質(zhì)類型及其夾雜類型。

3.2改善體質(zhì)

人的基因是恒定的，而表型即機體的性狀則是可變的，也就是說來自親代的基因從胚胎產(chǎn)生時已確定，而體質(zhì)的可變性很大程度上與外部環(huán)境的影響密切相關(guān)。后天環(huán)境對體質(zhì)的形成和發(fā)展起著重要的制約作用，生活起居、地理環(huán)境、季節(jié)變化以及體育運動等因素都可對體質(zhì)產(chǎn)生一定的影響，有時甚至可起到?jīng)Q定性作用。因此，在中醫(yī)體質(zhì)理論指導(dǎo)下，編寫《大學(xué)生體質(zhì)健康養(yǎng)生指導(dǎo)手冊》，給學(xué)生提供一套“量體定做”的養(yǎng)生方案具有重要的現(xiàn)實意義。

3.3干預(yù)措施

“生命在于運動”，戰(zhàn)國時期呂不韋在《呂氏春秋》中曰“：流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁?！边\動是生命的特征，是人類健康長壽的保證，也是最重要的養(yǎng)生方法之一。開展分班教學(xué)。針對不同體質(zhì)學(xué)生進行分班教學(xué)，是“健康第一，終身體育”指導(dǎo)思想下的創(chuàng)新行為，是體育“育人”功能和中醫(yī)管理學(xué)生體質(zhì)健康兩大價值具體體現(xiàn)。具體表現(xiàn)在：

①運動項目的選擇：人體是一個有機整體，需要全面的運動鍛煉，才能保證身體發(fā)展的平衡性和協(xié)調(diào)性。通過運動，才能使身體形態(tài)、器官與系統(tǒng)功能、身體素質(zhì)和基本活動能力得到全面的發(fā)展和鍛煉。由于不同的運動項目對機體的影響作用不同，根據(jù)自身體質(zhì)，選擇合適的鍛煉項目和健身方法，有助于機能的全面提高。因此，不同中醫(yī)體質(zhì)類型的學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)特點，遵循運動養(yǎng)生原則，選擇不同的運動項目。例如，平和體質(zhì)學(xué)生可根據(jù)性別、興趣愛好選擇不同的運動項目，如球類、休閑、傳統(tǒng)保健體育等運動；氣虛體質(zhì)的臟腑功能狀態(tài)低下主要是心肺功能不足，可通過太極拳、健步走、慢跑、健身操等有氧鍛煉方法強化心肺功能；血瘀體質(zhì)的學(xué)生，參加各項活動應(yīng)以助氣血為原則，可選擇太極拳、建設(shè)氣功、體育舞蹈、瑜伽等運動項目，等等。

②運動量的選擇：孫思邈在《千金方》中提出“：養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳?！边\動養(yǎng)生是通過鍛煉達到健身之目的，所以要注意掌握運動量的大小。運動量太小則達不到鍛煉目的，起不到健身作用，太大則會超過了機體耐受的限度，反而會使身體因過勞而受損。因此，不同中醫(yī)體質(zhì)類型的學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)的體征和癥狀，參與體育鍛煉時要注意運動量的控制。例如，陰虛體質(zhì)學(xué)生，鍛煉的內(nèi)容應(yīng)多元化，適合小強度、間斷性的身體練習(xí)，運動中應(yīng)控制出汗量，及時補充水分；濕熱體質(zhì)的學(xué)生適合做大強度、大運動量的鍛煉，以消耗體內(nèi)多余的熱量，排泄多余的水分，達到清熱除濕的目的，等等。

③運動環(huán)境的選擇：深入推進學(xué)校體育教學(xué)改革，提升課堂教學(xué)氛圍與自我鍛煉的質(zhì)量，讓不同類型體質(zhì)學(xué)生根據(jù)自身情況，選擇相應(yīng)的運動環(huán)境，養(yǎng)成自覺鍛煉習(xí)慣，有效改善體質(zhì)健康水平。根據(jù)不同體質(zhì)對氣候適應(yīng)能力和易感性不同選擇相應(yīng)的運動環(huán)境，例如，陽虛體質(zhì)學(xué)生耐夏不耐冬，易感風(fēng)、寒、濕邪的特征，應(yīng)選擇干燥少風(fēng)的運動環(huán)境；痰濕體質(zhì)學(xué)生易對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差的特征，應(yīng)選擇溫暖干燥的運動環(huán)境，盡量避開梅雨季節(jié)。

作者：蔡增亮 龔博敏 吳志坤 徐仰才 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)體育部