婦產(chǎn)科研究生思想政治教育探究

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摘要：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在我國(guó)已經(jīng)全面啟動(dòng)，婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生要接受專業(yè)型研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的新培養(yǎng)模式。這一新培養(yǎng)模式下的思想政治教育對(duì)貫徹落實(shí)黨的教育方針、立德樹人、培養(yǎng)新時(shí)代婦產(chǎn)科醫(yī)生的重大使命要求意義重大。當(dāng)前，這一新培養(yǎng)模式中的思想政治教育出現(xiàn)了主體責(zé)任不清晰、帶教教師意識(shí)薄弱、研究生觀念淡薄等新問題。對(duì)此，規(guī)培醫(yī)院、科室與高校要共同承擔(dān)思想政治教育責(zé)任，提高帶教教師自身思想政治素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；思想政治教育

住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生教育的重要組成部分，對(duì)于培養(yǎng)專業(yè)水平過硬的醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。2014年8月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委先后了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等相關(guān)文件，對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱“規(guī)培”）做出了具體的、明確的規(guī)定[1]。2015年我國(guó)已經(jīng)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。目前國(guó)家對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的培養(yǎng)，實(shí)行了專業(yè)型研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的培養(yǎng)模式，專業(yè)型研究生既要以研究生身份接受高等教育，又要以醫(yī)師身份接受臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)。在新的培養(yǎng)模式下，對(duì)于婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生的思想政治教育也面臨著一些新問題、新挑戰(zhàn)，需要培養(yǎng)學(xué)校、教學(xué)醫(yī)院、導(dǎo)師與學(xué)生共同思考并解決。

1婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生“規(guī)培”中開展思想政治教育的重要意義

（1）在婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生“規(guī)培”過程中，扎實(shí)開展思想政治教育，對(duì)貫徹落實(shí)高等教育的辦學(xué)宗旨、黨的教育方針、立德樹人意義重大。黨的報(bào)告指出：“建設(shè)具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)，使全體人民在理想信念、價(jià)值理念、道德觀念上緊緊團(tuán)結(jié)在一起?！盵2]在相關(guān)重要講話中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，立德樹人是教育的宗旨、辦學(xué)的宗旨，高等學(xué)校管理者、教師都要認(rèn)真思考培養(yǎng)什么樣的人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人的重大問題，要牢牢把握大學(xué)的辦學(xué)目的與方向，即為中國(guó)特色社會(huì)主義偉大事業(yè)培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的接班人和建設(shè)者，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人[3]。深入學(xué)習(xí)這一重要思想，就要求我們把立德樹人這一教育的根本原則貫穿大學(xué)教育、人才培養(yǎng)的全過程，堅(jiān)持教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合。對(duì)醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院相互貫通的人才培養(yǎng)新模式要求來說，婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)就是讓婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生以醫(yī)師的身份接受醫(yī)學(xué)專業(yè)高等教育，旨在培養(yǎng)出以醫(yī)德高尚為本、醫(yī)術(shù)精湛為要的全面發(fā)展的婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者，成為新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)專業(yè)而全面的人才，承擔(dān)著推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展、提高國(guó)民健康水平的重任。所以，對(duì)這一群體進(jìn)行思想政治教育是十分必要和重要的。（2）這對(duì)實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)新時(shí)代婦產(chǎn)科醫(yī)生的重要使命要求具有重要意義。婦產(chǎn)科醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象為廣大女性，而在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中部分女性還處于相對(duì)弱勢(shì)的地位，她們?cè)诔惺苌眢w病痛的同時(shí)還面臨著巨大的心理壓力和生活壓力，所以在婦產(chǎn)科工作中應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。同時(shí)由于學(xué)科特殊，婦產(chǎn)科工作常常面臨各種倫理問題甚至是社會(huì)和諧穩(wěn)定等重大問題。尤其是隨著我國(guó)二孩政策的全面實(shí)施，產(chǎn)科收治高危妊娠婦女的比例呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，婦科收治的患者中也出現(xiàn)了越來越多要求保留生育功能的女性。這兩方面新情況的出現(xiàn)，既考驗(yàn)了婦產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)、技能水平，也對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提出了更高的要求?！耙?guī)培”中的婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生是婦產(chǎn)科醫(yī)師隊(duì)伍的后備力量，在婦產(chǎn)科規(guī)培中加強(qiáng)思想政治教育有助于提高未來婦產(chǎn)科醫(yī)師的思想政治素質(zhì)和道德素質(zhì)，引導(dǎo)其將仁心仁術(shù)體現(xiàn)在日常診療工作當(dāng)中。因此，加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科人才思想素質(zhì)、政治方向、道德情操的培養(yǎng)，對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)意義重大，也對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建乃至社會(huì)和諧穩(wěn)定的意義重大。

2婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生“規(guī)培”中出現(xiàn)的思想政治教育新問題

2.1“規(guī)培”醫(yī)院與高校思想政治教育主體責(zé)任不清晰。在“雙軌合一”的新培養(yǎng)模式下，婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生既是高校在讀學(xué)生又是住院醫(yī)師，他們受到學(xué)校和“規(guī)培”醫(yī)院的雙重管理和教育。在這種新培養(yǎng)模式下極易產(chǎn)生政治思想教育的盲區(qū)，呈現(xiàn)“非全程、非全方位”的狀態(tài)。“規(guī)培”醫(yī)院通常為醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，日常工作量巨大，而婦產(chǎn)科這種收治患者多、臨床突發(fā)狀況多的科室，與其他科室相比工作強(qiáng)度更大、風(fēng)險(xiǎn)更高、責(zé)任更重，所以經(jīng)常無暇顧及對(duì)“規(guī)培”中的研究生進(jìn)行政治思想教育，并認(rèn)為對(duì)研究生進(jìn)行思想政治教育是學(xué)校的責(zé)任。而學(xué)校則認(rèn)為專業(yè)型研究生在研期間主要在附屬醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加上目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院與其附屬醫(yī)院在地理位置上距離較遠(yuǎn)，導(dǎo)致研究生很少在學(xué)校生活和學(xué)習(xí)，學(xué)校就忽略了對(duì)于這一部分研究生的思政教育，既不針對(duì)專業(yè)型研究生開展思想政治教育活動(dòng)，也不要求他們參加學(xué)校的其他思想政治教育活動(dòng)，將教育責(zé)任完全轉(zhuǎn)移到“規(guī)培”醫(yī)院，這就導(dǎo)致了婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生思想政治教育中的空白等新問題。2.2帶教教師對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生進(jìn)行思想政治教育的意識(shí)薄弱。在婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生“規(guī)培”中，帶教教師是研究生教育的第一責(zé)任人，帶教教師理應(yīng)給予學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能和思想政治方面的全面教育。然而在現(xiàn)有的醫(yī)療教育體系中，研究生導(dǎo)師必須兼顧臨床、科研和教學(xué)，在繁重的工作中很容易忽視對(duì)學(xué)生的思想政治教育，甚至認(rèn)為思想政治教育是學(xué)生管理部門的職責(zé)，缺乏對(duì)學(xué)生進(jìn)行思政教育的動(dòng)力。另一方面，參加“規(guī)培”的研究生必須在婦科、產(chǎn)科、急診科、麻醉科等多個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，在33個(gè)月的“規(guī)培”中僅有幾個(gè)月的時(shí)間跟隨導(dǎo)師學(xué)習(xí)，其余時(shí)間則要在其他帶教教師的指導(dǎo)下完成“規(guī)培”。相比于研究生與導(dǎo)師之間緊密的關(guān)系，普通帶教教師與研究生的關(guān)系相對(duì)松散，所以對(duì)學(xué)生的責(zé)任心不如導(dǎo)師親自指導(dǎo)學(xué)生時(shí)強(qiáng)。而且，目前我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的多數(shù)帶教教師也是年輕醫(yī)師，帶教教師自身的思想政治素質(zhì)仍有待提高，“輕醫(yī)德、重醫(yī)術(shù)”的錯(cuò)誤觀念仍然存在。在這種觀念下帶教教師在完成大量的臨床工作之余給學(xué)生教授臨床知識(shí)技能已屬不易，既缺少精力也缺少時(shí)間再對(duì)研究生進(jìn)行思想政治教育了。2.3婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生提高自身思想政治素質(zhì)的觀念淡薄。隨著我國(guó)改革開放和全球一體化進(jìn)程的推進(jìn)，年輕人在學(xué)習(xí)和生活中很容易接觸全球不同國(guó)家和地區(qū)的思想文化、價(jià)值觀念、意識(shí)形態(tài)，其中一些背離社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)容對(duì)年輕人的政治思想、價(jià)值觀念等會(huì)產(chǎn)生消極的影響。同時(shí)由于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療體制仍不完善，婦產(chǎn)科工作中的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患糾紛較多，在這樣的大環(huán)境下，婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生在“規(guī)培”的過程中難免產(chǎn)生負(fù)面情緒，而他們作為尚未完全走出校園的學(xué)生，辨別能力較弱，在負(fù)面情緒之中更容易受到不良思想政治傾向、價(jià)值觀念的蠱惑，個(gè)別人甚至認(rèn)為思想政治教育是“洗腦”，在學(xué)習(xí)、科研和臨床工作壓力大的情況下根本不愿花費(fèi)時(shí)間自覺提高自身的思想政治素質(zhì)。加之部分學(xué)生仍然認(rèn)為臨床技能的提升比參加思想政治學(xué)習(xí)更加重要，因此他們參加思政學(xué)習(xí)課程和實(shí)踐活動(dòng)也只是出于應(yīng)付上級(jí)檢查等目的[4]，并非希望提高自身的思想政治素質(zhì)和道德素質(zhì)，從而降低了思想政治教育的效果。

3解決婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生“規(guī)培”中思想政治教育新問題的對(duì)策

3.1“規(guī)培”醫(yī)院科室與高校共同承擔(dān)思想政治教育責(zé)任。“規(guī)培”醫(yī)院、婦產(chǎn)科與高校必須深刻認(rèn)識(shí)到，參加“規(guī)培”的婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生應(yīng)該接受來自醫(yī)院和學(xué)校兩個(gè)方面的教育，對(duì)他們的思想政治教育是雙方都應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。“規(guī)培”醫(yī)院、婦產(chǎn)科和高校應(yīng)該聯(lián)合起來，完善思想政治教育的監(jiān)督體制，在一定程度上對(duì)“規(guī)培”中的專業(yè)型研究生接受思想政治教育的情況提出硬性要求，保證思想政治教育落到實(shí)處，杜絕思想政治教育“走過場(chǎng)”的情況。為了培養(yǎng)未來臨床醫(yī)生良好的思想政治素質(zhì)和道德素質(zhì)，尤其在婦產(chǎn)科這一更應(yīng)該注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的科室里，“規(guī)培”醫(yī)院和科室必須在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中積極開展專業(yè)型研究生的思想政治教育工作，把思政課程和社會(huì)實(shí)踐等內(nèi)容作為學(xué)生日常學(xué)習(xí)的一部分。“規(guī)培”醫(yī)院和科室要深入了解婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生在“規(guī)培”中的學(xué)習(xí)、科研和工作狀態(tài)，立足于實(shí)際，在管理上給予一定的彈性，為學(xué)生接受思想政治教育提供時(shí)間和制度上的保障[5]。婦產(chǎn)科應(yīng)該合理安排工作任務(wù)，給參加“規(guī)培”的專業(yè)型研究生提供接受思想政治教育的時(shí)間和精力，如定期開展思想交流活動(dòng)，引導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)身邊的婦產(chǎn)科優(yōu)秀前輩救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的高尚精神。此外，婦產(chǎn)科還可以組織“規(guī)培”中的研究生參加從城市到鄉(xiāng)村的診療服務(wù)，帶領(lǐng)研究生從各個(gè)層次深入了解當(dāng)前我國(guó)女性面臨的衛(wèi)生與健康問題，深刻認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科醫(yī)療工作對(duì)女性健康乃至社會(huì)和諧發(fā)展的重要性，激發(fā)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感，樹立全心全意為人民服務(wù)的信念和意識(shí)。高校是學(xué)生思想政治教育的主陣地，對(duì)研究生進(jìn)行思想政治教育是高校義不容辭的責(zé)任。思想政治理論課是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程，也是高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的最直接手段。在學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)中指出，要不斷增強(qiáng)思政課的思想性、理論性和親和力、針對(duì)性，推動(dòng)思想政治理論課改革創(chuàng)新。所以，作為研究生教育的主體，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該上好思想政治課，始終堅(jiān)持馬克思主義的指導(dǎo)地位，做到理論與實(shí)踐相統(tǒng)一，以靈活有效的形式開展思想政治教育，為提高研究生思想政治素質(zhì)提供基本保障。高校也應(yīng)做好黨、團(tuán)組織建設(shè)，提高黨、團(tuán)組織在學(xué)生中的影響力和凝聚力，充分發(fā)揮其在研究生思想政治教育中的作用。在黨、團(tuán)組織建設(shè)中要嚴(yán)格甄別，吸納思想政治素質(zhì)高、群眾基礎(chǔ)好的學(xué)生，通過他們把科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀傳播給更多的學(xué)生，從而提高廣大學(xué)生的思想政治素質(zhì)和道德素質(zhì)。3.2提高帶教教師自身的思想政治素質(zhì)和意識(shí)。帶教教師在對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生的思想政治教育中責(zé)任重大，因此，帶教教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的前提是自身思想政治素質(zhì)過硬。帶教教師應(yīng)多參加思想政治教育活動(dòng)，尤其是研究生導(dǎo)師更應(yīng)該講政治、有情懷、新思維、闊視野、嚴(yán)自律，以自己為榜樣對(duì)學(xué)生言傳身教，傳遞正能量。研究生導(dǎo)師和普通帶教教師作為優(yōu)秀的婦產(chǎn)科醫(yī)生和醫(yī)療教育工作者，既要有醫(yī)德也要有師德，要有使命感和責(zé)任感，對(duì)學(xué)生負(fù)起責(zé)任，也對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)的未來負(fù)起責(zé)任。婦產(chǎn)科研究生導(dǎo)師和帶教教師要摒棄“輕醫(yī)德、重醫(yī)術(shù)”的錯(cuò)誤觀念，認(rèn)識(shí)到思想政治教育和臨床知識(shí)技能教育同樣重要，從日常臨床工作和教學(xué)當(dāng)中的細(xì)節(jié)著手，將價(jià)值性和知識(shí)性相統(tǒng)一，在知識(shí)傳授過程中予以價(jià)值觀引導(dǎo)；同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)規(guī)培教師與研究生之間的交流，使師生之間有充分的了解，實(shí)現(xiàn)思想政治教育中的人文關(guān)懷。在婦產(chǎn)科工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重的環(huán)境下，“規(guī)培”中的婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生面臨工作、學(xué)習(xí)、生活上的諸多壓力，導(dǎo)師和帶教教師應(yīng)該在各個(gè)方面關(guān)心研究生并對(duì)他們進(jìn)行積極引導(dǎo)，豐富他們的內(nèi)心世界，塑造他們獨(dú)立的人格[6]，讓思想政治教育以最符合婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生需求的方式在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中順利開展。3.3強(qiáng)化婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生進(jìn)行自我思想政治教育的自覺性作為正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生應(yīng)有開闊的視野和開放的心態(tài)，積極接受思想政治教育，以正確的思想政治立場(chǎng)、方法和價(jià)值觀去客觀地評(píng)判事物，主動(dòng)、積極地接受思想政治教育，從而促進(jìn)自身思想素質(zhì)的進(jìn)步。婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生應(yīng)發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)參加“規(guī)培”醫(yī)院、科室和學(xué)校組織的各項(xiàng)豐富多彩的思想政治教育活動(dòng)，從中豐富自我、發(fā)展自我，力爭(zhēng)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中獲得全面的教育。研究生要勤于思考，把臨床工作、學(xué)習(xí)和科研過程中面臨的問題與思想政治理論相結(jié)合，如在科學(xué)的思想政治理論指導(dǎo)下優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，讓思想政治教育切實(shí)解決實(shí)際問題，在實(shí)踐中深刻理解思想政治教育的內(nèi)容。婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生要通過自我反省和自我監(jiān)督，體會(huì)思想政治教育的精髓，固化于行，知行合一，既要求自己做一個(gè)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生，也要求自己做一個(gè)道德情操高尚的“人”。思想政治教育是我國(guó)高素質(zhì)人才培養(yǎng)中不可或缺的一部分，住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生接受高等教育的必經(jīng)之路，所以學(xué)校和醫(yī)院必須在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生的思想政治教育。婦產(chǎn)科是各級(jí)別醫(yī)院的重點(diǎn)科室，肩負(fù)著托起新生命和保障婦女生命健康的社會(huì)重任，婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生無論是在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，還是在未來的婦產(chǎn)科醫(yī)療工作中，都必須有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高尚的醫(yī)德。因此，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為核心，以立德樹人為根本，做好醫(yī)院和高校的思想政治教育工作，提升研究生導(dǎo)師和帶教教師的思想政治素質(zhì)及思政教育意識(shí)，引導(dǎo)婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生“內(nèi)化”思想政治教育的內(nèi)涵，提高婦產(chǎn)科專業(yè)型研究生的思想政治素質(zhì)是對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院和學(xué)校負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者及家屬負(fù)責(zé)，更是對(duì)社會(huì)和國(guó)家負(fù)責(zé)。從而為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”貢獻(xiàn)力量。

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作者:李晴 馬曉欣 單位:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院