婦科腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用效果

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【摘要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以200例行腹腔鏡手術(shù)的患者為對(duì)象，全選自2018年2月到2019年1月期間于我院住院治療期間，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，將其中100例給予常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，另外100例實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的患者納入觀察組，記錄兩組臨床指標(biāo)變化情況。結(jié)果：不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，觀察組肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及預(yù)后所需時(shí)明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的患者，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑能縮短患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及預(yù)后所需時(shí)間，具有積極的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑；婦科；腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡是近年來(lái)臨床上使用范圍較為廣泛的一種手術(shù)方式，該種手術(shù)方式具有操作方便、簡(jiǎn)單、微創(chuàng)、操作時(shí)間短、術(shù)中出血量少及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，受到患者及臨床工作者的一致好評(píng)，使其在臨床上的使用范圍越來(lái)越廣，對(duì)提高疾病的治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)起到重要作用[1]。但手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，且治療成效手多方面因素影響，因此，手術(shù)過(guò)程還需要配合有效的護(hù)理措施，才能提升治療效果，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)的共同心愿[2]。為進(jìn)一步探討婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理路徑后，患者的臨床指標(biāo)變化情況，下面以200例行腹腔鏡手術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究以200例行腹腔鏡手術(shù)的患者為對(duì)象，患者意識(shí)清楚，臨床資料齊全，愿意配合調(diào)查并簽署知情同意書(shū)，排除心、肝、腎功能不全，其他惡性疾病及配合度不高的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，將其中100例給予常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，另外100例實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的患者納入觀察組。對(duì)照組中，年齡最小22.8歲，最大70.4歲，平均年齡(42.58±3.25)歲，病程(3.45±1.05)年；觀察組年齡最小23.8歲，最大71.2歲，平均年齡(43.59±3.34)歲，病程(3.36±1.14)年，患者一般資料比較無(wú)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，提醒患者術(shù)前注意事項(xiàng)，手術(shù)前6h禁食禁水，對(duì)患者進(jìn)行口頭健康宣教，對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命體征，觀察其并發(fā)癥情況，出現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)師。觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑，具體為：(1)制定護(hù)理方案：初步了解患者基本情況，與患者進(jìn)行交流，了解其性格特征，結(jié)合患者文化程度，掌握患者心理狀態(tài)后，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，并由科室主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行評(píng)估，并糾正其中不合理的方面。①制定臨床護(hù)理路徑表，內(nèi)容為每日患者的檢查項(xiàng)目、護(hù)理措施及健康教育內(nèi)容；②患者及家屬參與路徑表的制定中，護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估每日?qǐng)?zhí)行力度，總結(jié)存在的問(wèn)題，分析未執(zhí)行的原因，并及時(shí)作出調(diào)整，使得護(hù)理工作更加完善。(2)建立靜脈通道：為患者建立靜脈通道，為防止多次穿刺對(duì)患者皮膚造成損傷，可使用18G靜脈留置針輸液，減少穿刺次數(shù)，減少對(duì)皮膚損傷。(3)進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員態(tài)度和藹，與患者親切交流，使其心情得以放松，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度，患者逐漸放松后，確定手術(shù)部位，指導(dǎo)患者取合適體位，將臀部使用軟墊墊高，增加患者舒適度；充分尊重患者隱私，將術(shù)區(qū)以外的身體部位進(jìn)行遮蓋，使用加溫毯對(duì)患者進(jìn)行保溫護(hù)理，防止感冒[3]。(4)麻醉護(hù)理：配合麻醉師進(jìn)行麻醉，嚴(yán)格按照患者的年齡及體重實(shí)施麻醉，使用麻醉藥物關(guān)注患者有無(wú)不良反應(yīng)，關(guān)注其意識(shí)變化情況。(5)生命體征的監(jiān)護(hù)：專(zhuān)人監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者血壓、心率、呼吸機(jī)脈搏情況，出現(xiàn)任何異常情況及時(shí)告知主治醫(yī)師，并根據(jù)具體情況對(duì)癥處理。

1.3觀察指標(biāo)

肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及預(yù)后所需時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床指標(biāo)情況對(duì)比

不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，觀察組肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及預(yù)后所需時(shí)明顯短于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

3討論

腹腔鏡是臨床常用為微創(chuàng)手術(shù)方式，手術(shù)雖然具有創(chuàng)口小、風(fēng)險(xiǎn)小及并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)治療一般存在風(fēng)險(xiǎn)，存在較多不定因素影響，因此，手術(shù)過(guò)程中，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑，對(duì)于疾病的康復(fù)有著重要意義。手術(shù)室護(hù)理路徑目標(biāo)明確，使得護(hù)理工作無(wú)縫隙、不間斷地得以對(duì)接，其以患者為中心，保證護(hù)理質(zhì)量，規(guī)定當(dāng)天當(dāng)班的護(hù)士必須完成當(dāng)天的護(hù)理工作，通過(guò)制定護(hù)理路徑表，使得護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作更加明確，從而使得護(hù)理有條不紊的開(kāi)展，促使護(hù)理工作更加專(zhuān)業(yè)化及規(guī)范化[4]。同時(shí)，其能有效減少護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理人員能準(zhǔn)確掌握患者病情，減少因個(gè)人護(hù)理水平的差異而導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)的情況，保證每位患者都能得到高質(zhì)量的護(hù)理體驗(yàn)[5]。此外，還能提高護(hù)理人員的工作效率，通過(guò)查閱文獻(xiàn)及專(zhuān)家的指導(dǎo)，使得護(hù)理內(nèi)容更加科學(xué)、規(guī)范，滿(mǎn)足不同患者的不同需求。本次研究中，觀察組在采用手術(shù)室護(hù)理路徑之后，患者的肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及預(yù)后所需時(shí)間均得以縮短?；颊邔?duì)于該種護(hù)理模式十分滿(mǎn)意，促進(jìn)醫(yī)患之間的交流，增進(jìn)醫(yī)患感染，促使患者疾病得以早日康復(fù)，促使護(hù)理人員的護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量得以全面提高。綜上所述，針對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的患者，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑能縮短患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及預(yù)后所需時(shí)間，具有積極的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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作者：張琳 單位：六盤(pán)水市婦幼保健院