手術(shù)室護(hù)理論文全文(5篇)

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2013年1月開始實(shí)施新的手術(shù)室安全機(jī)制，選取2013年1月—2014年6月我院收治的手術(shù)患者300例作為觀察組，男168例，女132例；并抽取未實(shí)施前2011年6月—2012年12月我院收治的手術(shù)患者300例作為對照組，男170例，女130例。2組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組未實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制：

①完善管理記錄。管理記錄中完善一般護(hù)理情況、器械敷料欄、滅菌包檢查及簽名核對等內(nèi)容，由資深專業(yè)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)室護(hù)士核對患者身份及手術(shù)部位等。核對結(jié)束后均需在《手術(shù)安全核查表》簽名。

②制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。按照《手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)》，明確手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量目的，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理安全制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)范，制訂手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)防范方案。貫徹落實(shí)護(hù)理干預(yù)機(jī)制，做好患者身份識別；預(yù)防切口感染，消毒物品滅菌效果合格，及時(shí)使用抗生素等。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年9月—2014年9月在我院手術(shù)室行擇期手術(shù)的200例患者,隨機(jī)均分為觀察組和對照組。觀察組患者100例,男52例,女48例,平均年齡(38.9±13.2)歲。對照組患者100例,男53例,女47例,平均年齡(39.5±13.4)歲。兩組性別、年齡、科室分布等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理模式。觀察組采用全程無縫隙護(hù)理模式。首先,成立全程無縫隙護(hù)理模式小組。由護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo),全體護(hù)理人員參與,成立全程無縫隙護(hù)理管理鏈,即護(hù)士長—副護(hù)士長—小組長—護(hù)士。護(hù)士長根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡、專業(yè)知識及技能、職稱等綜合評定,將全科護(hù)士分為3個(gè)責(zé)任小組。每組設(shè)置組長1名,組員護(hù)士2名,小組由護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo),實(shí)行分層次管理小組負(fù)責(zé)制。全體護(hù)理人員進(jìn)行無縫隙護(hù)理模式相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn),樹立無縫隙護(hù)理的理念。內(nèi)容包括無縫隙護(hù)理的基本概念、目的、方法及意義等。最后,制定無縫隙護(hù)理工作流程。結(jié)合手術(shù)室使用情況、人員配備及相關(guān)護(hù)理操作服務(wù)流程,經(jīng)全體護(hù)理人員討論,制定手術(shù)室無縫隙護(hù)理工作流程:查看手術(shù)通知單→術(shù)前訪視→手術(shù)間相關(guān)手術(shù)物品的準(zhǔn)備→手術(shù)室門口迎接→交接患者→進(jìn)行手術(shù)→送患者到病房或重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)→詳細(xì)交班→補(bǔ)充手術(shù)間物品、清潔滅菌等。具體操作步驟如下:

1.2.1術(shù)前訪視:依據(jù)手術(shù)通知單的日程,本組組員護(hù)士于手術(shù)前日下午訪視患者,了解患者的病情、過敏史、評估患者的心理狀態(tài)。同時(shí),向患者及家屬介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、麻醉方案、手術(shù)方案、護(hù)理方案、術(shù)前注意事項(xiàng)及術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥等。同時(shí),對患者及家屬關(guān)心的問題給予恰當(dāng)?shù)慕忉?使患者及家屬做好心理準(zhǔn)備,消除患者及家屬的顧慮。注意不宜對醫(yī)護(hù)方案介紹過于詳細(xì),以免引起糾紛、加重患者及家屬心理負(fù)擔(dān)和降低患者的依從性。

1.2.2術(shù)中護(hù)理:手術(shù)室護(hù)士接收患者后,核對患者信息、手術(shù)部位及術(shù)中帶藥等。建立靜脈通道,將患者安置合適體位,遮蓋患者身體,保護(hù)患者隱私,做好保溫護(hù)理。護(hù)士與患者多交流,談?wù)摶颊吒信d趣話題,分散其注意力,緩解患者緊張、焦慮的情緒,增加患者對護(hù)士的信任。根據(jù)手術(shù)方式固定好患者體位,充分暴露手術(shù)部位,同時(shí)避免受壓部位損傷。術(shù)前,器械護(hù)士與巡回護(hù)士“雙人四目”共同查對手術(shù)用品,并準(zhǔn)確記錄。術(shù)中,護(hù)理人員要積極主動(dòng)的配合醫(yī)務(wù)人員,巡回護(hù)士手術(shù)中要堅(jiān)守工作崗位,注意觀察手術(shù)進(jìn)展情況,及時(shí)準(zhǔn)確供手術(shù)所需一切物品,配合麻醉師輸血、輸液,做好危重患者搶救準(zhǔn)備工作;器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地為手術(shù)醫(yī)生傳遞器械。手術(shù)結(jié)束前,要認(rèn)真仔細(xì)再次清點(diǎn)手術(shù)用品,保證器械如數(shù)且每件器械用物完整無缺,以防物品遺留體腔或組織內(nèi)。麻醉蘇醒前,留1名護(hù)士守候在患者身邊,協(xié)助麻醉師進(jìn)行相關(guān)工作。1.2.3術(shù)后護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后,通過專門運(yùn)送術(shù)后患者的通道,手術(shù)室護(hù)士將患者送回病房或ICU。運(yùn)送過程中,應(yīng)密切觀者患者的基本情況。回病房后,手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士做好交接,講明術(shù)后注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。

1手術(shù)室護(hù)理缺陷及原因

1.1法律意識

年輕護(hù)理人員對新的《條例》和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置在思想上認(rèn)識不夠，法律意識淡薄，缺乏自我保護(hù)意識，護(hù)理文書記錄過于簡單，不夠完善，質(zhì)量較差。

1.2管理制度

導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴(yán)、制度不健全等。如不嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌技術(shù)；交按班匆忙，物品清點(diǎn)不清；三關(guān)（更衣關(guān)、鞋關(guān)、門關(guān)）不嚴(yán)；參觀手術(shù)制度不嚴(yán)。

2手術(shù)室護(hù)理安全管理對策

2.1加強(qiáng)護(hù)理道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識

1資料與方法

1.1　方法

為對比組患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后處理等常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)，觀察對比兩組患者的護(hù)理效果，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)的具體方法是：首先建立并完善相應(yīng)的規(guī)章制度，定期組織培訓(xùn)和護(hù)理質(zhì)量考核，以提高護(hù)理人員的護(hù)理技能掌握程度，最大限度減少護(hù)理事故產(chǎn)生。增強(qiáng)環(huán)境管理和設(shè)備管理，定期進(jìn)行消毒工作，包括手術(shù)室物品消毒及手術(shù)室環(huán)境和儀器消毒，嚴(yán)格規(guī)劃手術(shù)室物品擺放以確保物品秩序和環(huán)境質(zhì)量良好。在手術(shù)過程中，應(yīng)做好手術(shù)配合管理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，同時(shí)根據(jù)患者手術(shù)實(shí)際情況，做好患者體位的護(hù)理，術(shù)后及時(shí)將標(biāo)本送檢及留存，注意應(yīng)嚴(yán)格按照程序執(zhí)行。增強(qiáng)重視專業(yè)技能的培訓(xùn)工作，應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行合理的排班，以確保護(hù)理人員保持良好的工作狀態(tài)，同時(shí)定期進(jìn)行溝通技巧的訓(xùn)練，以確保護(hù)理人員和患者之間可良好溝通，取得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。觀察并對比各組患者護(hù)理效果及護(hù)理差錯(cuò)事故（器械及特殊儀器準(zhǔn)備不充分、院內(nèi)感染、標(biāo)本丟失或弄錯(cuò)、壓傷、摔傷及未正確使用止血帶所致肢體缺血壞死）發(fā)生情況。

1.2　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在對比組60例患者中，對護(hù)理工作表示滿意的患者有47例（占患者總數(shù)的78.3%），表示不滿意的患者有13例（占患者總數(shù)的11.7%）；在觀察組60例患者中，對護(hù)理工作表示滿意的患者有56例（占患者總數(shù)的93.3%），表示不滿意的患者有4例（占患者總數(shù)的6.7%）。觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對比組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對比組60例患者中，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故的患者有10例（占患者總數(shù)的16.7%）；在觀察組60例患者中，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故的患者有2例（占患者總數(shù)的3.3%）。觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯低于對比組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1資料與方法

1.1觀察指標(biāo)

對對照組和實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分析比較。并對患者的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查分析，將滿意度分為3種指標(biāo)：非常滿意、滿意、不滿意。

1.2統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，對照組（190例）的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為3.75%，60例非常滿意，74例滿意，護(hù)理滿意度為70.1%；實(shí)驗(yàn)組（190例）的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為0.91%，99例非常滿意，87例滿意，護(hù)理滿意度高達(dá)97.9%。兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低，患者的護(hù)理滿意度明顯上升，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。