手術(shù)室護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)管理論文

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1資料與方法

1.1觀察指標(biāo)

對對照組和實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分析比較。并對患者的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查分析，將滿意度分為3種指標(biāo)：非常滿意、滿意、不滿意。

1.2統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，對照組（190例）的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為3.75%，60例非常滿意，74例滿意，護(hù)理滿意度為70.1%；實(shí)驗(yàn)組（190例）的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為0.91%，99例非常滿意，87例滿意，護(hù)理滿意度高達(dá)97.9%。兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低，患者的護(hù)理滿意度明顯上升，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是對工作人員、患者、家屬可能造成傷害的潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行評估、識別、預(yù)防，并采取正確的防范措施，以控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，避免影響到患者的生命安全，也可以維護(hù)醫(yī)院的形象與利益。因手術(shù)室內(nèi)的患者一般都是病情較重或需要緊急搶救的患者，部分患者伴隨意識障礙、嘔吐、抽搐等特殊癥狀，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，風(fēng)險(xiǎn)可導(dǎo)致患者生命危險(xiǎn)甚至死亡，因此，應(yīng)該采用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，以提高患者滿意度與手術(shù)成功率。當(dāng)前，該院手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度一般采取嚴(yán)格的查對制度，手術(shù)配合滿意度得到了顯著的提高。該院實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的體會(huì)為：

①提高護(hù)士自身技能與素質(zhì)，加強(qiáng)手術(shù)室各級別護(hù)士的培訓(xùn)，尤其對新入職的手術(shù)室護(hù)士的培訓(xùn)。提高手術(shù)室護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)法制意識及制度的培訓(xùn)。熟練掌握操作中銳器、特殊感染病人的處置原則，重視有害的化學(xué)、物理因子與消毒劑的使用，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。加強(qiáng)對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)設(shè)備的術(shù)前評估，根據(jù)病人病情、手術(shù)方式及手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣等因素熟練的配合手術(shù)，及時(shí)消除潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確保手術(shù)安全、順利的進(jìn)行。

②鞏固制度建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行手前、術(shù)中、術(shù)后的手術(shù)安全核查制度，術(shù)中用藥及儀器使用情況，用藥完畢保留空藥瓶，術(shù)后與醫(yī)生再次查對，對口頭遺囑應(yīng)重復(fù)核對后執(zhí)行。輸血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對，并嚴(yán)密監(jiān)測輸血反應(yīng)的發(fā)生。搶救用藥的空藥瓶集中放置，術(shù)后仔細(xì)核對登記。術(shù)中留取的患者標(biāo)本不可擅自丟棄，應(yīng)應(yīng)交給主治醫(yī)生處理。毒麻藥專柜上鎖、專人登記。重要儀器應(yīng)責(zé)任到人保管，及時(shí)、認(rèn)真填寫護(hù)理文書。

③將術(shù)中實(shí)情及患者病情告知患者或家屬，并尊重其意見。做到將各種高風(fēng)險(xiǎn)因素公開、透明，從而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度。手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度及相關(guān)流程等。該研究探討風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，對照組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為3.75%，護(hù)理滿意度為70.1%；實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為0.91%，護(hù)理滿意度高達(dá)97.9%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯上升，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低，兩組術(shù)后資料統(tǒng)計(jì)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)管理成功應(yīng)用于手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理管理之中,可以在很大程度上提升護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)率，值得臨床上的應(yīng)用與推廣。

作者：王文靜 陳鵬 單位：鄭州人民醫(yī)院中心手術(shù)部