高職醫(yī)學(xué)院校社會(huì)保險(xiǎn)論文

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一、社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程教學(xué)改革探索和實(shí)施

（一）確定課程定位，優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容

隨著社會(huì)對(duì)高素質(zhì)、高技能醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)人才需求的增多，社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程功能從傳統(tǒng)的知識(shí)定位拓展為知識(shí)、技能和創(chuàng)新并重，更加強(qiáng)調(diào)知識(shí)的實(shí)用性、實(shí)踐性和實(shí)效性。社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程教學(xué)改革以此定位為導(dǎo)向，優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)基層醫(yī)療和社會(huì)保險(xiǎn)崗位人員應(yīng)具備的崗位能力要求，將該課程分為三大部分。第一部分簡(jiǎn)要介紹社會(huì)保險(xiǎn)的基本概念、歷史由來，資金的籌集與運(yùn)營(yíng)等，使學(xué)生對(duì)國(guó)內(nèi)外社會(huì)保險(xiǎn)有基本的認(rèn)識(shí)；第二部分對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、工傷社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)、生育社會(huì)保險(xiǎn)等進(jìn)行深刻而詳盡的闡述，這部分內(nèi)容學(xué)生在日后工作崗位中涉及較多，也是實(shí)踐操作的理論基礎(chǔ)；第三部分對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的前沿問題進(jìn)行探討，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)等，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷完善，教材中的部分法律條款相對(duì)滯后。因此，在教學(xué)過程中，教師要密切關(guān)注我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的變化，將最新、最完整的信息傳遞給學(xué)生，組織學(xué)生討論，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的繳納，新舊工傷保險(xiǎn)條例的對(duì)比，養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度的并軌，我國(guó)目前的就業(yè)和失業(yè)保障政策等。對(duì)于醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度這一部分知識(shí)，由于學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過了醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程，因此，在講授過程中可以適當(dāng)刪減，不作為重點(diǎn)。

（二）改革單一講授式教學(xué)，將多種教學(xué)方法相結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用

當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程教學(xué)方式仍主要采取“講授—接受”的模式。相對(duì)單一的教學(xué)方式難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也無法提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。而在教學(xué)過程中，結(jié)合課程及學(xué)生特點(diǎn)，堅(jiān)持以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，將啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)及案例教學(xué)等多種教學(xué)方法相結(jié)合，能達(dá)到較好的教學(xué)效果。例如，生育保險(xiǎn)這一章節(jié)內(nèi)容，在授課時(shí)首先展示女性從懷孕到產(chǎn)后42天檢查的5分鐘動(dòng)畫視頻，讓學(xué)生感受到母愛的偉大；接著導(dǎo)入生育保險(xiǎn)宣傳片，給予學(xué)生啟發(fā)。在授課過程中以案例的形式對(duì)比分析國(guó)內(nèi)外生育保險(xiǎn)條款，并設(shè)立相關(guān)討論題，如“奶爸帶薪休假，立法讓男性休產(chǎn)假，你支持嗎”。此外，為了充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程在授課過程中將項(xiàng)目教學(xué)法貫穿于整個(gè)教學(xué)的始終。所謂項(xiàng)目教學(xué)法，是指學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，通過完成預(yù)先設(shè)計(jì)的一個(gè)或多個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，達(dá)到練習(xí)或強(qiáng)化本階段教學(xué)內(nèi)容、完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)方法。例如，期初根據(jù)抽簽結(jié)果，將學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習(xí)小組，組成學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，每組6—7名學(xué)生，并且推選1名學(xué)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)活動(dòng)的聯(lián)絡(luò)和開展。教師根據(jù)崗位能力需求及課程的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)多個(gè)項(xiàng)目，涵蓋養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、失業(yè)、生育社會(huì)保險(xiǎn)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，由學(xué)習(xí)小組自主選擇感興趣的內(nèi)容，收集資料，合作交流，做出幻燈片，并上臺(tái)演示。通過這一系列的環(huán)節(jié)，學(xué)生由原先被動(dòng)的學(xué)習(xí)和接受，變成了教學(xué)環(huán)節(jié)的主體。這種教學(xué)方法促使學(xué)生帶著問題，進(jìn)行自主探索和互動(dòng)協(xié)作，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作性，有利于提高學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)、解決實(shí)際問題的能力。教師在其中起到引導(dǎo)、指導(dǎo)和監(jiān)督的作用，對(duì)教師的綜合能力和素質(zhì)也提出了更高的要求。

（三）改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)教室化的格局，從課堂、校園及社會(huì)三方面加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

通過對(duì)高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)課程的教學(xué)情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該課程在實(shí)踐教學(xué)方面存在諸多問題。多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校目前還沒有社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)訓(xùn)室。社會(huì)保險(xiǎn)課程實(shí)踐學(xué)時(shí)較少，知識(shí)和技能無法有效結(jié)合。結(jié)合實(shí)際情況，考慮到社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)訓(xùn)室的建立需要一定時(shí)期的論證和調(diào)研，我校先依賴于校內(nèi)機(jī)房安裝社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作軟件，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)社保中心進(jìn)行模擬。在每一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目理論講授結(jié)束后，安排2個(gè)學(xué)時(shí)的上機(jī)操作和工作流程模擬，讓學(xué)生在機(jī)房中完成企業(yè)或個(gè)人參保登記、繳費(fèi)、變更等主要流程，從而將課堂上的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為上機(jī)操作，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，加深對(duì)社保操作流程的感性認(rèn)識(shí)。課后，教師要求每一個(gè)學(xué)習(xí)小組，結(jié)合課程內(nèi)容，充分利用校園資源，以圖片、板報(bào)或小講座的形式，宣講社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)，靈活運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決身邊的實(shí)際問題，打破課堂教學(xué)教室化的格局。在這個(gè)過程中，學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，團(tuán)隊(duì)合作能力，解決問題的能力以及心理、社會(huì)交往等綜合能力素質(zhì)都得到了一定程度的鍛煉和培養(yǎng)。此外，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程授課計(jì)劃，我校在授課過程中安排8個(gè)學(xué)時(shí)專門組織學(xué)生到社保中心參觀見習(xí)，熟悉社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的實(shí)際操作過程，將計(jì)算機(jī)系統(tǒng)機(jī)械的操作轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)中與參保對(duì)象及工作人員面對(duì)面的交流。在大三實(shí)習(xí)階段，學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)外婦兒等科室輪轉(zhuǎn)后，根據(jù)就業(yè)需求，安排到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行捻攳弻?shí)習(xí)，在真實(shí)的工作場(chǎng)景中，獲取勝任未來工作所需的知識(shí)、技能，端正學(xué)習(xí)和工作的態(tài)度，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用。

（四）改革以期末考試為主的考核方式，實(shí)行過程考核，側(cè)重考核學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和創(chuàng)新精神

優(yōu)化考試制度對(duì)改進(jìn)教學(xué)模式、更新教學(xué)內(nèi)容、啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)等方面有著重要意義，是推進(jìn)高校人才培養(yǎng)模式改革的有效途徑。我校在試點(diǎn)班級(jí)改變?cè)械囊云谀┛荚嚍橹鞯慕虒W(xué)考核方式，嘗試新的課程考核標(biāo)準(zhǔn)，即采用學(xué)生自評(píng)、小組評(píng)價(jià)、教師綜合評(píng)價(jià)等全程性多角度的考核方式。其中學(xué)生自評(píng)占總成績(jī)的10%，要求學(xué)生根據(jù)平時(shí)出勤、課堂表現(xiàn)和實(shí)踐操作給自己作出評(píng)價(jià)，強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，達(dá)到學(xué)生自我管理、自我教育的目的。小組評(píng)價(jià)主要是針對(duì)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)開展評(píng)價(jià)，占總成績(jī)的30%。因?yàn)樵谡n程教學(xué)過程中，小組教學(xué)幾乎貫穿始終，進(jìn)行評(píng)價(jià)相對(duì)客觀。小組評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)生講課、見習(xí)、實(shí)踐操作、宣講等，由團(tuán)隊(duì)成員互評(píng)、教師對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的表現(xiàn)及項(xiàng)目完成情況作出具體評(píng)價(jià)，側(cè)重考查學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和創(chuàng)新精神。教師綜合評(píng)價(jià)占總成績(jī)的60%，包括學(xué)生出勤（5%）、課堂個(gè)人表現(xiàn)（10%）、2次理論及1次實(shí)踐操作作業(yè)（45%），突出學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用等。

（五）改革校內(nèi)教師單一授課的傳統(tǒng)模式，打造專兼職結(jié)合的優(yōu)秀教師隊(duì)伍

師資隊(duì)伍建設(shè)在高職院校專業(yè)建設(shè)中至關(guān)重要，在社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程教學(xué)中也不例外。優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)不僅有利于學(xué)生更好地掌握課本上的理論知識(shí)，而且能指導(dǎo)學(xué)生較快掌握社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作技能，把最新、最全的行業(yè)發(fā)展和需求信息帶給學(xué)生。為此，我校從內(nèi)部培養(yǎng)和外部聘請(qǐng)兩個(gè)途徑力圖打造一支專兼職結(jié)合的優(yōu)秀教師隊(duì)伍。如鼓勵(lì)資深教師幫帶青年教師，并且從績(jī)效工資方面給予獎(jiǎng)勵(lì)和支持；為提高校內(nèi)教師教學(xué)水平和實(shí)踐操作能力，安排教師寒暑假到相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)進(jìn)修；從保險(xiǎn)企業(yè)及社保中心聘請(qǐng)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的行業(yè)專家充實(shí)到教師隊(duì)伍等。通過各種措施，提高校內(nèi)教師教學(xué)水平，并且將行業(yè)專家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富和校內(nèi)教師理論能力較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)有機(jī)結(jié)合，為培養(yǎng)符合行業(yè)需求的優(yōu)秀社會(huì)保險(xiǎn)人才服務(wù)。

二、社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程教學(xué)改革評(píng)價(jià)和反思

在本次教學(xué)改革結(jié)束階段，我們對(duì)試點(diǎn)班級(jí)的44名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，本次教學(xué)改革實(shí)施的滿意率（包括比較滿意和非常滿意）達(dá)到了86.36%。90.91%的學(xué)生認(rèn)為多種教學(xué)方式的應(yīng)用充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，95.45%的學(xué)生認(rèn)為改革后的實(shí)踐教學(xué)模式很有必要，81.82%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)行過程考核更加透明和公平。通過社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)課程教學(xué)改革，改變了學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，有效地促進(jìn)了其自身素質(zhì)和綜合能力的發(fā)展，為學(xué)生未來更好地走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。然而在改革過程中如何更好地體現(xiàn)高職醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)特色，加強(qiáng)學(xué)生的“可持續(xù)發(fā)展能力”，以滿足社會(huì)需求；如何協(xié)調(diào)課堂和課后、校內(nèi)和校外的關(guān)系，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能；如何細(xì)化學(xué)習(xí)小組成員分工，優(yōu)化考核評(píng)價(jià)體系等，仍然需要我們不斷思考、關(guān)注和改進(jìn)。

作者：陳飛燕 單位：天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校