人性化管理對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠影響探析

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[摘要]目的探析人性化管理在改善供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)倦怠方面的應(yīng)用價(jià)值。方法2019年8月～2020年8月選取消毒供應(yīng)室的21名護(hù)理人員作為研究對(duì)象進(jìn)行人性化管理研究，對(duì)人性化管理前后護(hù)理人員焦慮及抑郁評(píng)分、工作倦怠感評(píng)分和護(hù)理人員積極性情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果人性化管理后護(hù)理人員焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分?jǐn)?shù)值均低于管理前（P＜0.05）；人性化管理后護(hù)理人員情感耗竭（EE）評(píng)分及去人格化傾向（DP）評(píng)分?jǐn)?shù)值均低于管理前（P＜0.05），個(gè)人成就感（PA）評(píng)分?jǐn)?shù)值高于管理前（P＜0.05）；人性化管理后護(hù)理人員工作積極率高于管理前（P＜0.05）。結(jié)論人性化管理在改善供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)倦怠方面的應(yīng)用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞]人性化管理；供應(yīng)室；職業(yè)倦怠

職業(yè)倦怠是指持續(xù)接受重復(fù)性的壓力而致情緒、情感、行為等方面的耗竭狀態(tài)的綜合反應(yīng)[1]。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量關(guān)系到其他科室的醫(yī)護(hù)質(zhì)量，導(dǎo)致此科室工作壓力較大，并且此科室護(hù)理人員每天需要重復(fù)進(jìn)行大量醫(yī)療用品的清洗、消毒及滅菌工作，易引發(fā)護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠，降低工作質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院其他科室的醫(yī)護(hù)工作帶來(lái)不良影響[2-3]。因此采取有效措施改善供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)倦怠具有重要意義。本科室針對(duì)護(hù)理人員存在的職業(yè)倦怠情況，采取人性化管理措施進(jìn)行干預(yù)，取得較好的應(yīng)用效果。對(duì)此本研究探析人性化管理在改善供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)倦怠方面的應(yīng)用價(jià)值，以為臨床提供借鑒，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019年8月～2020年8月選取消毒供應(yīng)室的21名護(hù)理人員作為研究對(duì)象進(jìn)行人性化管理研究，其中男性和女性護(hù)理人員比例為19∶2；年齡為26～43歲，平均年齡28.69±5.31歲；本科學(xué)歷15名，?？茖W(xué)歷4名，中專學(xué)歷2名。

1.2人性化管理方法

1.2.1改善供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)環(huán)境：①降低護(hù)理人員工作負(fù)荷。依據(jù)消毒供應(yīng)室的工作流程及工作內(nèi)容，依據(jù)護(hù)理人員當(dāng)前工作強(qiáng)度，合理配置各個(gè)崗位護(hù)理人員數(shù)量，針對(duì)人員不足崗位增加護(hù)士編制，從而有效降低單位人員的工作負(fù)荷。對(duì)工作流程進(jìn)行重新梳理，對(duì)其中一些非必要流程進(jìn)行精簡(jiǎn)，并且科學(xué)地進(jìn)行工作計(jì)劃的安排，保證護(hù)理人員有充足的休息時(shí)間，提高工作效率。②提升護(hù)理人員感染防護(hù)強(qiáng)度。為供應(yīng)室護(hù)理人員提供充足的防護(hù)設(shè)備及用品，及時(shí)更換破損或不能使用的防護(hù)設(shè)備及用品，從而避免感染等不良事件發(fā)生。另外，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)暴露方面的健康教育，引導(dǎo)護(hù)理人員充分認(rèn)知工作期間存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而有效加強(qiáng)自我防護(hù)。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員感染知識(shí)及消毒技術(shù)方面的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行清洗、消毒等操作，從而有效降低感染等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高工作安全性。1.2.2提升供應(yīng)室護(hù)理人員社會(huì)地位：①管理人員給予護(hù)理人員更多關(guān)懷和支持。管理人員對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員的重視和支持與護(hù)理人員工作積極性具有重要聯(lián)系。對(duì)此管理人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變管理期間存在的“重醫(yī)輕護(hù)”及“重臨床護(hù)士輕非臨床護(hù)士”的錯(cuò)誤觀念，在管理期間多給予供應(yīng)室護(hù)理人員工作上的肯定，并多進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，并且為供應(yīng)室護(hù)理人員提供更多培訓(xùn)及晉升的機(jī)會(huì)。②提升護(hù)理人員的福利待遇。在管理期間，應(yīng)保證各科室一般福利待遇的公平性，不要出現(xiàn)厚此薄彼的情況。同時(shí)依據(jù)供應(yīng)室護(hù)理人員的工作表現(xiàn)，給予表現(xiàn)優(yōu)異人員適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以有效提升護(hù)理人員的工作積極性，從而有效改善護(hù)理人員存在的職業(yè)倦怠感。積極為護(hù)理人員提供與手術(shù)室、病區(qū)等其他科室人員交流的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)各科室人員之間相互尊重，加強(qiáng)各科室之間的溝通配合，從而有效改善供應(yīng)室護(hù)理人員的心理壓力。另外，針對(duì)護(hù)理人員家庭或個(gè)人存在的困難，科室或醫(yī)院應(yīng)積極幫助，減輕家庭或個(gè)人問題對(duì)護(hù)理人員工作的不良影響。1.2.3加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理人員健康人格的培養(yǎng)：①加強(qiáng)護(hù)理人員心理干預(yù)。管理期間，定期通過心理健康講座等方式對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員普及心理健康方面的知識(shí)，讓其了解工作期間可能出現(xiàn)的一些不健康心理問題，從而提高其心理耐受強(qiáng)度，減少不良心理的產(chǎn)生。并且定期組織心理健康專家對(duì)護(hù)理人員開展心理測(cè)評(píng)，針對(duì)護(hù)理人員存在的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，改善護(hù)理人員心理狀態(tài)。另外，在工作期間播放一些輕音樂，以緩解護(hù)理人員工作壓力。②提升護(hù)理人員自我調(diào)節(jié)能力。管理期間，積極告知護(hù)理人員一些自我減壓和放松的方法，引導(dǎo)護(hù)理人員在面對(duì)困難和壓力時(shí)能夠自我進(jìn)行調(diào)節(jié)。同時(shí)定期組織護(hù)理人員參與團(tuán)體活動(dòng)，在團(tuán)體活動(dòng)中引導(dǎo)護(hù)理人員相互幫助，從而保證護(hù)理人員能夠通過相互幫助克服工作期間面對(duì)的困難和壓力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)人性化管理前后護(hù)理人員焦慮及抑郁評(píng)分、工作倦怠感評(píng)分和護(hù)理人員積極性情況進(jìn)行對(duì)比分析。①焦慮和抑郁評(píng)分：測(cè)評(píng)量表為焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（self-ratingdepressionscale，SDS），采用4級(jí)評(píng)分法測(cè)評(píng)，其中分值越低，表明患者焦慮、抑郁程度越低。②工作倦怠感評(píng)分：測(cè)評(píng)量表為Maslach工作倦怠感量表（Maslachburnoutinventory，MBI），此量表從情感耗竭（emotionalexhaustion，EE）、去人格化傾向（depersonalizationtendency，DP）、個(gè)人成就感（personalaccomplishment，PA）3個(gè)維度進(jìn)行測(cè)評(píng)，前兩項(xiàng)評(píng)分越高，后一項(xiàng)評(píng)分越低，表明患者工作倦怠感越強(qiáng)。③護(hù)理人員積極性情況：由醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)人性化管理前后護(hù)理人員積極性進(jìn)行測(cè)評(píng)，根據(jù)護(hù)理人員測(cè)評(píng)分值，將護(hù)理人員積極性分為非常積極、積極和不積極三個(gè)類別，統(tǒng)計(jì)管理前后非常積極和積極護(hù)理人員在總研究人員占比，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）/計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）經(jīng)x2/t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1人性化管理前后護(hù)理人員焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比分析

表1結(jié)果顯示，人性化管理后護(hù)理人員SAS和SDS評(píng)分?jǐn)?shù)值均低于人性化管理前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2人性化管理前后護(hù)理人員工作積極性情況分析

表2結(jié)果顯示，人性化管理后護(hù)理人員工作積極率高于人性化管理前，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.3人性化管理前后護(hù)理人員工作倦怠感評(píng)分對(duì)比分析

表3結(jié)果顯示，人性化管理后護(hù)理人員EE評(píng)分及DP評(píng)分?jǐn)?shù)值均低于人性化管理前，PA評(píng)分?jǐn)?shù)值高于人性化管理前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3討論

國(guó)內(nèi)人口眾多，醫(yī)患比例較小，加之醫(yī)院及患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的提升，護(hù)理人員成為職業(yè)倦怠的高危人群，并且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。一旦護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況，會(huì)造成護(hù)理人員出現(xiàn)焦慮等不良情緒，極易引發(fā)護(hù)患沖突等不良事件，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展非常不利[4]。因此，當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作者對(duì)護(hù)理人員職業(yè)倦怠的研究也越來(lái)越多，有文獻(xiàn)指出2009～2018年10年間共有2328篇文獻(xiàn)資料與護(hù)理人員職業(yè)倦怠相關(guān)[5]。消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的重要部門，其工作性質(zhì)決定了此科室護(hù)理人員工作內(nèi)容比較單一，護(hù)理人員發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)較高，加之工作環(huán)境密閉，導(dǎo)致此科室職業(yè)倦怠的發(fā)生率也遠(yuǎn)高于其他科室。路風(fēng)瑞等[6]對(duì)41名供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查顯示，其中36名占比87.8%的護(hù)理人員伴有不同程度的職業(yè)倦怠情況。因此采取有效管理措施改善消毒供應(yīng)科室護(hù)理人員的職業(yè)倦怠具有重要意義。導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)倦怠發(fā)生的影響因素較多，耿潔等[7]研究指出導(dǎo)致供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)倦怠的因素主要包含職業(yè)因素、社會(huì)因素和個(gè)體因素，其中職業(yè)因素涉及護(hù)理人員工作負(fù)荷較大，工作性質(zhì)特殊及其風(fēng)險(xiǎn)性較高等，社會(huì)因素涉及護(hù)理人員社會(huì)地位低下，社會(huì)培訓(xùn)缺乏等；傅建南等[8]研究指出，導(dǎo)致供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)倦怠的因素主要包含工作環(huán)境因素、職業(yè)因素、個(gè)體因素、技術(shù)職稱因素等。并且有研究[9-10]指出護(hù)士間團(tuán)結(jié)度及工作家庭增益等因素與供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)倦怠發(fā)生率呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。很多研究指出對(duì)醫(yī)護(hù)人員采取人性化管理措施能夠有效改善醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠情況[11-12]，本文研究結(jié)果顯示，人性化管理后，護(hù)理人員焦慮、抑郁等不良情緒得到明顯改善，工作倦怠感顯著降低，工作積極性也明顯提升。說(shuō)明人性化管理在改善供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)倦怠方面的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

作者:李瑩瑩 單位:合肥市第二人民醫(yī)院