護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)現(xiàn)狀淺析

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摘要：“3+2”分段制是推進中高職銜接，構建現(xiàn)代職業(yè)教育體系的重要路徑之一。為提升護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)質量，對重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)過程中存在的問題開展調研，針對目前重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)存在的招生規(guī)模逐年減小、培養(yǎng)目標定位不清、課程設置重復較多及師資隊伍等問題提出具體建議：“3+2”分段人才培養(yǎng)規(guī)模與經濟社會相適應；構建一體化的“3+2”分段人才培養(yǎng)目標；建立中高職課程體系的銜接；提升師資隊伍職業(yè)能力。

關鍵詞：護理專業(yè)；“3+2”分段；人才培養(yǎng)

1重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)概況

重慶市舉辦護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)已有18年歷史，2000年，為提高人才培養(yǎng)層次，重慶市一所衛(wèi)生類中職學校開始與市內本科院校舉辦護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)，但后兩年教育主體在中職學校。后來陸續(xù)出現(xiàn)與市內衛(wèi)生類高職學校聯(lián)合舉辦護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)，后兩年仍在中職學校。2014年，市內護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)規(guī)范為后兩年在高職學校學習。截止到2017年，重慶市內開展護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)的高職學校2所，均為市級示范高職學校；中職學校4所，其中國家示范校1所，市級示范校1所，2017年招生規(guī)模680人。

2重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

2.1招生規(guī)模逐年減小

隨著國家大力推進健康產業(yè)發(fā)展和“健康中國2030”戰(zhàn)略的實施，衛(wèi)生類高職學校生源規(guī)模較大，素質較好。相較于普通高中畢業(yè)生，“3+2”中職學生在文化基礎、學習習慣、學習能力等方面處于弱勢，目前市內高職學校均有計劃地逐年減小護理專業(yè)“3+2”招生規(guī)模。

2.2培養(yǎng)目標定位不清

按照國家護士條例的要求，目前護理專業(yè)“3+2”分段學生在第三學年可以參加國家執(zhí)業(yè)護士資格考試，且部分“3+2”分段學生因家庭或就業(yè)原因，往往不參加后兩年學習，故目前重慶市中職學校前三年的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具備護理知識、技能和一定職業(yè)素養(yǎng)的技能型護理技術人才，調研中某高職學校的人才培養(yǎng)目標為培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好護士職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，掌握執(zhí)業(yè)護士應具備的基本理論、基本知識和基本技能，能適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具備人文關懷、團隊協(xié)作、創(chuàng)新意識和終身發(fā)展能力的高素質技術技能型護理人才，可見中高職人才培養(yǎng)目標基本雷同，且中高職院校相互獨立，缺乏協(xié)調人才培養(yǎng)目標的內在動力，導致人才培養(yǎng)目標定位模糊，不利于人才培養(yǎng)質量的提升。

2.3課程設置重復較多

目前國家層面尚未出臺“3+2”分段護理專業(yè)教學標準和專業(yè)技能課程標準，缺乏相應的中高職銜接教材。重慶市中高職院校因各自獨立辦學和利益考量的因素以及中職學生參加執(zhí)業(yè)護士資格考試的原因，中職教育的課程設置與高職學校的課程設置重復多，如調研中重慶某高職學校后兩年開設基礎護理實踐技能、成人護理、老年護理、急救護理等課程與中職階段課程基本相同，造成教學時間和教學資源的浪費，學生進入高職院校學習的積極性和興趣下降，影響了人才培養(yǎng)質量。

2.4師資隊伍建設有待加強

重慶市舉辦護理專業(yè)“3+2”分段的高職院校均為市級示范高職學校，師資條件相對中職學校較好，理論課教師基本具有碩士研究生以上學歷，實訓指導教師基本具備本科以上學歷。相對高職學校，因各中職學?；巨k學條件的差異性較大，具備本科以上學歷的教師占87.14%，?？茖W歷的教師占12.86%，沒有博士學歷的教師，師資隊伍的學歷、職稱結構尚需進一步優(yōu)化。

3重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)建議

3.1“3+2”分段人才培養(yǎng)規(guī)模與經濟社會相適應

目前重慶市縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位對護理人才的用人需求無論編內還是編外基本為?？萍耙陨蠈W歷，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位有編外聘用中職學生的需求，由此可見中職護理專業(yè)學生就業(yè)競爭力較弱，提升學歷層次，實現(xiàn)就業(yè)是學生就讀“3+2”的主要原因。目前重慶市舉辦護理專業(yè)的中職學校有26所，每年招生規(guī)模為九千余人，但其中“3+2”護理專業(yè)學生僅有七百余人，比例不足10%。黨的報告指出：要優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)，普及高中階段教育，完善職業(yè)教育和培訓體系，使絕大多數(shù)城鄉(xiāng)新增勞動力接受高中階段教育、接受高等教育。因此，應適度擴大護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)規(guī)模，以適應“健康中國”和人民群眾發(fā)展的需求。

3.2構建一體化的“3+2”分段人才培養(yǎng)目標

中高職課程銜接的核心在于一體化設計，銜接的邏輯起點是中高職培養(yǎng)目標及人才培養(yǎng)規(guī)格。培養(yǎng)目標及人才培養(yǎng)規(guī)格要依據職業(yè)標準和資格框架，而在資格框架層面要進行分級[1]。中高職的培養(yǎng)目標是根據行業(yè)職業(yè)崗位的要求來確定的，護理專業(yè)“3+2”中職段學生應具備中等職業(yè)教育文化知識和道德水平，具備較扎實的護理基本理論知識和較熟練的護理基本操作技能[2]。而高職學校應著重培養(yǎng)具有現(xiàn)代護理理論、護理知識和護理技能，能勝任護理服務、健康教育的高素質技術技能型護理人才[3]。

3.3建立中高職課程體系的銜接

在人才培養(yǎng)的過程中，應深入分析相關職業(yè)崗位所需的理論知識和實踐技術，建立由中高職院校及行業(yè)企業(yè)共同參與的以職業(yè)能力為中心的課程體系。優(yōu)化課程設置，統(tǒng)籌護理專業(yè)公共基礎課程、專業(yè)技能課程和專業(yè)方向課程的設置，組織開發(fā)中高職銜接的護理專業(yè)教學標準，為系統(tǒng)培養(yǎng)護理專業(yè)技術技能人才提供教學規(guī)范[4]，避免課程設置重復。中高職院校及行業(yè)企業(yè)共同制訂專業(yè)技能課程標準和配套教材，將企業(yè)文化、生產工藝、生產操作等引入教學內容，從而實現(xiàn)中高職在課程目標、課程內容、課程實施和課程評價等方面的銜接[5]。同時，楊瓊等[6]認為，在進行護理實訓和技能培養(yǎng)的過程中，中高職學校教育層次不同，技能實訓內容也應有所不同。

3.4提升師資隊伍職業(yè)能力

一是制訂護理專業(yè)師資隊伍建設規(guī)劃和護理專業(yè)教師職業(yè)標準，建立教師發(fā)展的制度體系；二是通過在職學習等形式，提高現(xiàn)任教師的學歷層次；三是組織開展多層次的教師培訓，如青年教師入職培訓、信息化教學培訓、護理專業(yè)技能培訓、護理專業(yè)帶頭人及骨干教師培訓等；四是大力推進專業(yè)技能課教師的行業(yè)實踐，鼓勵教師考評臨床或護理類專業(yè)技術職務，提高教師的實踐教學能力，擴大“雙師”教師的比例；五是建立中高職師資交流平臺[7]，使中高職教師準確把握人才培養(yǎng)的目標、課程、教學模式、評價模式、校企合作體制機制等。

4結語

解決當下重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)存在的問題，需要教育主管部門和衛(wèi)生主管部門的協(xié)同和政策引導。同時，職業(yè)院校及行業(yè)也應通力合作，樹立立德樹人、以學生為中心的教育理念，共同促進人才培養(yǎng)目標、人才規(guī)格、課程體系、教學內容、教學模式、評價模式、師資隊伍建設等方面的銜接，持續(xù)推進人才培養(yǎng)質量的不斷提升。

參考文獻：

[1]朱雪梅.我國中職與高職銜接研究述評[J].職業(yè)技術教育，2011，32（7）：24-27.

[2]崔戴飛，徐云青.中高職銜接的現(xiàn)實問題及應對策略[J].職業(yè)技術教育，2014，35（11）：5-9.

[3]趙蘊珍，田野，馬連娣.護理專業(yè)中等職業(yè)、高等職業(yè)教育銜接課程體系的構建[J].護理研究，2014，28（11B）：4091-4092.

作者：鄭小波 姚偉妍 單位：重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學校