輕音樂(lè)對(duì)新生兒睡眠質(zhì)量影響探析

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摘要:目的：研究輕音樂(lè)聯(lián)合撫觸護(hù)理改善新生兒啼哭發(fā)生率和睡眠質(zhì)量的作用。方法：選取2020年2月至2020年8月泉州市第一醫(yī)院出生的新生兒200例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用輕音樂(lè)聯(lián)合撫觸護(hù)理，比較2組新生兒護(hù)理干預(yù)的效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組新生兒啼哭次數(shù)明顯低于對(duì)照組，且觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜005）。結(jié)論：對(duì)新生兒實(shí)施輕音樂(lè)聯(lián)合撫觸護(hù)理不僅可以減少新生兒的啼哭次數(shù)，同時(shí)還可以改善其睡眠質(zhì)量，優(yōu)勢(shì)顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:輕音樂(lè)；撫觸護(hù)理；新生兒啼哭；睡眠質(zhì)量；護(hù)理效果

新生兒脫離母體后在身心方面均有不適應(yīng)，而且新生兒的身體尚未發(fā)育完全，機(jī)體抵抗力相對(duì)較差，難以適應(yīng)新的環(huán)境。因此，護(hù)理人員在日常護(hù)理過(guò)程中應(yīng)尤其注重新生兒的身心特征，需對(duì)新生兒實(shí)施特殊護(hù)理，以保證其睡眠質(zhì)量，以此來(lái)促進(jìn)新生兒身體的生長(zhǎng)發(fā)育［1⁃2］。舒緩輕柔的音樂(lè)以及溫暖的撫觸可以讓新生兒感受到來(lái)自外界的關(guān)愛(ài)與溫暖，對(duì)于減少新生兒的啼哭次數(shù)、提升其睡眠質(zhì)量均有積極意義。本研究共選取我院出生的200例新生兒作為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究和分析輕音樂(lè)聯(lián)合撫觸護(hù)理的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2020年2月至2020年8月泉州市第一醫(yī)院出生的新生兒200例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。觀察組中男57例，女43例；胎齡37～42周，平均胎齡（3811±106）周；日齡5～24d，平均日齡（1638±207）d；對(duì)照組中男59例，女41例；胎齡37～42周，平均胎齡（3818±127）周；日齡6～25d，平均日齡（1646±228）d。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），具有可比性。

12納入標(biāo)準(zhǔn)

1）孕婦懷孕期間規(guī)范產(chǎn)檢，單胎、足月產(chǎn)新生兒；2）家屬簽署知情同意書(shū)的新生兒。

13排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并產(chǎn)科感染并發(fā)癥的新生兒；2）合并產(chǎn)傷的新生兒；3）因轉(zhuǎn)院、非正常出院等因素提前結(jié)束治療和隨訪的新生兒。

14護(hù)理方法

141對(duì)照組。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理。主要內(nèi)容：對(duì)新生兒的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察其呼吸情況和體溫變化，保持臍帶衛(wèi)生。同時(shí)，向其家長(zhǎng)介紹哺乳和護(hù)理的常識(shí)，增強(qiáng)家屬的認(rèn)知程度。142觀察組。觀察組予以輕音樂(lè)聯(lián)合撫觸護(hù)理。主要內(nèi)容：1）輕音樂(lè)［3］：由護(hù)理人員在網(wǎng)絡(luò)上下載旋律優(yōu)美、韻律平穩(wěn)、強(qiáng)度變化小的胎教音樂(lè)，在病房?jī)?nèi)播放音樂(lè)，播放音樂(lè)時(shí)要將音量控制在35～50分貝，每次播放音樂(lè)的時(shí)間不超過(guò)20min。播放音樂(lè)時(shí)應(yīng)減少病房?jī)?nèi)的人員走動(dòng)。對(duì)病房?jī)?nèi)的溫度和濕度進(jìn)行控制，溫度保持在25℃～28℃，濕度保持在55％～65％。2）撫觸護(hù)理［4］：由護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理，撫觸護(hù)理應(yīng)遵循“輕重適宜、從上至下”的原則，依次對(duì)其頭后部、前額、下頜予以撫觸，而后將掌側(cè)交叉對(duì)胸部進(jìn)行撫觸，撫觸腹部時(shí)按照掌心順時(shí)針?lè)较?，撫觸25次。采用擠、捏、提等手法對(duì)四肢進(jìn)行撫觸，雙手揉搓踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，每個(gè)部位各揉搓15下。采取捏拿法，雙手交替從上向下捏拿新生兒后背脊柱兩側(cè)皮膚和皮下組織各3次。

15觀察指標(biāo)

1）對(duì)護(hù)理前后2組新生兒的啼哭次數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，并將2組的新生兒啼哭次數(shù)進(jìn)行組間和組內(nèi)比較［5］。2）觀察新生兒的睡眠質(zhì)量［6］。在護(hù)理前后評(píng)估2組新生兒的睡眠質(zhì)量，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PittsburghSleepQualityIn⁃dex，PSQI）作為評(píng)價(jià)工具，分?jǐn)?shù)越高表示新生兒的睡眠質(zhì)量越差。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS230統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x􀭰±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組新生兒護(hù)理前后啼哭次數(shù)比較

護(hù)理后，2組新生兒啼哭次數(shù)明顯降低，觀察組降低更為明顯，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。見(jiàn)表1。

222組新生兒護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，2組新生兒的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯降低，且觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。見(jiàn)表2。

3討論

良好的睡眠是保證新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵因素之一，充足有效的睡眠可以促進(jìn)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育，可為新生兒的健康成長(zhǎng)提供重要保障［7］。正常情況下，新生兒每日的睡眠時(shí)間應(yīng)在20h左右，而深度睡眠更有利于新生兒熱量的消耗，可促進(jìn)其神經(jīng)中樞系統(tǒng)和大腦神經(jīng)的發(fā)育［8］。新生兒對(duì)外界的感官刺激相對(duì)較為敏感，溫和有序的撫觸可通過(guò)皮膚將刺激傳導(dǎo)至神經(jīng)中樞，使其產(chǎn)生愉悅的心理感受，進(jìn)而發(fā)揮出生理效應(yīng)，撫觸護(hù)理在新生兒護(hù)理上有非常廣泛的運(yùn)用［9］。本次研究結(jié)果顯示，相比于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的新生兒，對(duì)其運(yùn)用輕音樂(lè)聯(lián)合撫觸護(hù)理可獲得更為理想的效果，不僅減少了其每日的啼哭次數(shù)，同時(shí)也改善了其睡眠質(zhì)量，可見(jiàn)此種護(hù)理方法的優(yōu)勢(shì)頗為突出。這主要是因?yàn)閷?shí)施撫觸護(hù)理對(duì)新生兒疼痛和睡眠有較好的撫慰性作用，同時(shí)對(duì)其糖原、蛋白質(zhì)和脂肪合成有促進(jìn)作用，刺激了淋巴細(xì)胞，進(jìn)而增強(qiáng)了新生兒的抗病能力以及機(jī)體的免疫力［10⁃11］。而輕柔、舒緩的輕音樂(lè)可以使新生兒的情緒更加穩(wěn)定，讓其身心處于舒適的狀態(tài)，這對(duì)于提升其睡眠質(zhì)量具有積極意義。綜上所述，撫觸護(hù)理聯(lián)合輕音樂(lè)運(yùn)用于新生兒的臨床護(hù)理具有積極意義，不僅可以減少新生兒的啼哭次數(shù)，還可以改善其睡眠質(zhì)量，總體優(yōu)勢(shì)顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者:楊慧芳 單位:泉州市第一醫(yī)院新生兒科