神經(jīng)內(nèi)科腦卒中康復(fù)護理臨床效果分析

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【摘要】目的對神經(jīng)內(nèi)科護理過程中，腦卒中患者進行護理的臨床效果以及恢復(fù)狀況進行研究分析。方法分別選取2016年6月至2017年5月、2017年9月至2018年10月，在我院進行治療的腦卒患者60例、80例。分別將其進行標(biāo)注為A組和B組，使用隨機分組的方式，對A組的60例患者和B組的80例患者進行劃分，將其評分為A組的對照組與實驗組，B組的對照組與實驗組。分別對A組和B組進行研究分析，對這兩組的對照組實行一般護理，兩組實驗組在基一般護理的基礎(chǔ)上實行康復(fù)護理。再對A組和B組當(dāng)中的實驗組與對照組的臨床治療效果與護理的滿意程度進行分析。結(jié)果通過兩組實驗的對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組實驗組的患者們，經(jīng)過康復(fù)護理之后，臨床治療效果得到了顯著的提升，護理滿意程度高于對照組。結(jié)論對神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒患者們實行康復(fù)護理，可以提高患者們的護理滿意程度，改善患者病情，使其能夠早日恢復(fù)健康。由此可見，康復(fù)護理在臨床中值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護理；效果分析

在神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中，腦卒中是一種非常常見的疾病，主要發(fā)病人群為中老年人。腦卒中是一種腦組織損傷的疾病，該疾病發(fā)生之后，對患者自身造成的危害較大，病死率比較高。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)的不斷創(chuàng)新和應(yīng)用，使其能夠在一定程度上對患者們起到協(xié)助作用，但是，該疾病所帶來的傷害仍舊比較高。在本次研究中，主要選擇了兩組患者，分別對其進行組別劃分，研究康復(fù)護理對腦卒中患者們自身恢復(fù)狀況的影響。具體報道如下。

1資料與方法

1.1資料來源：

分別選取我院2016年6月至2017年5月、2017年9月至2018年10月，在我院進行治療的腦卒患者60例、80例。分別將其進行標(biāo)注為A組和B組，使用隨機分組的方式，對A組的60例患者和B組的80例患者進行劃分，將其評分為A組的對照組與實驗組，B組的對照組與實驗組[1]。在A組當(dāng)中，對照組與實驗組分別有30例患者，對照組中的男性有18例，年齡為54~73歲，平均年齡為（68.94±2.13）歲；女性為12例，年齡為62~78歲，平均年齡為（66.23±1.59）歲；其中有腦出血患者6例，腦梗死患者24例。實驗組中的男性有13例，年齡為55~76歲，平均年齡為（64.05±1.13）歲；女性為17例，年齡為66~75歲，平均年齡為（68.49±2.07）歲；其中有腦出血患者11例，腦梗死患者19例。在B組當(dāng)中，對照組與實驗組分別有40例患者，對照組中的男性有23例，年齡為63~79歲，平均年齡為（67.16±1.94）歲；女性為17例，年齡為61~77歲，平均年齡為（69±1.72）歲；其中有腦出血患者12例，腦梗死患者28例[2]。實驗組中的男性有19例，年齡為62~73歲，平均年齡為（65.09±2.64）歲；女性為21例，年齡為61~76歲，平均年齡為（69.52±1.95）歲；其中有腦出血患者18例，腦梗死患者22例。對于A、B兩組中的實驗組和對照組患者而言，他們之間的年齡，疾病類型以及其他的體征，并未存在顯著的差異。這些患者均符合腦卒中的癥狀，且無其他方面的疾病，本次研究經(jīng)過患者本人與家屬同意之后展開，并與患者們簽署了同意授權(quán)書。

1.2研究方法

1.2.1分別對A、B兩組當(dāng)中的對照組患者們，實行基礎(chǔ)護理?；A(chǔ)護理的內(nèi)容主要包括，醫(yī)護人員們及時與患者和患者家屬們，對于疾病治理和日常飲食方面的注意事項進行溝通，使患者們能夠在治療的過程中，了解一些不良反應(yīng)和飲食禁忌。醫(yī)護人員要讓患者家屬們平時對患者的飲食習(xí)慣以及吃藥等進行監(jiān)督，耐心照顧患者，對患者的一些異常疾病變化要及時上報相關(guān)的醫(yī)護人員，嚴(yán)格遵循醫(yī)護人員們的叮囑進行疾病治療。同時，醫(yī)護人員們要給患者們提供環(huán)境干凈整潔舒適的病房，及時對病房進行消毒處理，定時打掃衛(wèi)生，更換床單被褥，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，讓患者能夠呼吸到新鮮的空氣。除此之外，醫(yī)護人員們要密切關(guān)注患者的一些特殊體征變化，并對其進行合理控制。1.2.2分別對A、B兩組中的實驗組患者們實行康復(fù)護理。康復(fù)護理的主要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，是基于常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，為患者們提供有利于康復(fù)的更加全面完善的護理措施。主要包括以下幾點。1.2.2.1心理護理：眾所周知，腦卒中在傳統(tǒng)意義上又被稱為“中風(fēng)”。是一種急性的腦血管疾病，主要是患者腦部當(dāng)中的血管突然破裂或者阻塞，使得血液流通不夠順暢引起的腦損傷。這種疾病的病癥比較嚴(yán)重，而且，患病的實際時間比較長，會在患病期間給患者們帶來非常嚴(yán)重的精神和肉體傷害[3]。很多患者們在治療腦卒中疾病的過程中，往往會因為無法承受較大的心理壓力，使得自身的病情好轉(zhuǎn)受到限制，如果嚴(yán)重的話，甚至?xí)o患者們帶來一些無法預(yù)料的并發(fā)癥。這種現(xiàn)象的存在，無疑會對患者們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，長久下去，患者將會面臨著更大的危害。因此，對患者們展開康復(fù)護理最為重要的，就是要重視患者們的心理和情緒變化，因為心理狀態(tài)對疾病的好轉(zhuǎn)有著十分嚴(yán)重的影響，是一種促進患者康復(fù)的重要因素。護理人員要對腦卒中患者們進行及時注意和細(xì)心觀察，留意患者們的情緒變化，當(dāng)患者遇到一些無法解開的困惑時，護理人員們要耐心地給患者們進行心理疏導(dǎo)，讓患者對自身的疾病恢復(fù)充滿信心，使患者能夠擁有良好的心理狀態(tài)。當(dāng)有些患者自身的心理狀況比較糟糕的時候，醫(yī)護人員們可以采用更加具備針對性的治療方式，讓患者們選擇恰當(dāng)?shù)姆绞竭M行發(fā)泄，與患者們加強交流，從而使得患者們的心理壓力能夠得以消減[4]。1.2.2.2加強語言交流：由于腦卒中疾病的發(fā)病人群，大都為一些中老年人，在這兩組患者當(dāng)中，還存在一些年齡較大的人，這些患病人群往往可能會存在語言障礙。語言障礙使得患者無法更加確切地表達自身的疾病狀況和感受，一些消極的負(fù)面情緒也無法得以發(fā)泄。那么，作為醫(yī)護人員們，就要對一些語言障礙者進行特殊護理，加強與他們的語言交流，多關(guān)心患者，讓患者在與醫(yī)護人員的交流過程中，逐漸對其產(chǎn)生信任。在這樣的反復(fù)練習(xí)過程中，患者們的注意力得到轉(zhuǎn)移，自身的語言表達能力也會逐漸得到加強[5]。1.2.2.3并發(fā)癥護理：一般來講，腦卒中患者們在治療疾病的過程中，往往會因為各種因素的影響，使其出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如常見的高血壓、肺栓塞和肺水腫等這幾種疾病。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，會對患者們的康復(fù)狀況造成嚴(yán)重的阻礙[6]。因此，醫(yī)護人員們要重視對患者們的并發(fā)癥護理，及時關(guān)注患者們的病情變化，加強對患者們的各種疾病檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題必須要采取合理的措施對患者們進行治療。另外，對于并發(fā)癥的護理，要從各個方面做好相應(yīng)的措施。比如，及時為患者們進行口腔護理，呼吸道護理以及吸痰護理等等?；颊咴陂L期的缺乏運動狀況下，身體可能會出現(xiàn)一些壓瘡現(xiàn)象，醫(yī)護人員們要及時對患者們的身體進行按摩，使患者的肌肉恢復(fù)活力，盡可能地減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而為患者們的早日康復(fù)做好充分的準(zhǔn)備。1.2.2.4針刺療法的恰當(dāng)應(yīng)用：一些腦卒中患者可能會存在一些功能喪失的現(xiàn)象，可以結(jié)合具體的狀況，對患者們實行針刺療法，以此來使患者們某些部位的腦神經(jīng)得到刺激，從而可以促進患者們的一些部分功能恢復(fù)。1.2.2.5肢體運動護理：腦卒中患者的肢體運動也要加強護理，根據(jù)患者們患病狀況的不同，他們的肢體運動也存在著顯著的差異。醫(yī)護人員們要先對患者的肢體運動狀況進行專業(yè)評估，結(jié)合不同的狀況對患者們進行肢體運動護理，包括關(guān)節(jié)活動的練習(xí)，以及運動的方式，和運動的時長等[7]。

1.3護理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：

經(jīng)過康復(fù)護理之后，要分別對A、B兩組中的對照組和實驗組患者們的臨床康復(fù)效果，以及患者們的護理滿意程度進行分析與評定。主要的評定標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀消失：患者經(jīng)過一定的護理之后，自身的神經(jīng)功能缺損程度明顯降低甚至消失，恢復(fù)效果非常顯著。癥狀減輕：患者在神經(jīng)功能失調(diào)方面的相關(guān)癥狀有所減少，但是不夠明顯。癥狀無變化：治療和護理之后的患者，自身的各方面疾病狀況并未得到好轉(zhuǎn)，而且恢復(fù)的狀態(tài)比較差。患者的恢復(fù)效率=（癥狀消失+癥狀減輕）/分組的例數(shù)×100%?；颊咦o理滿意度的調(diào)查，主要使用問卷調(diào)查的方式，以患者的一些癥狀為指標(biāo)進行調(diào)查分析，主要包括：肩痛，肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)痙攣，以及其他繼發(fā)性功能障礙的現(xiàn)象。滿分為100分，經(jīng)過調(diào)查的結(jié)果分?jǐn)?shù)值高于90分的為滿意，＞60分＜90分的為比較滿意，60分以下的為不滿意。護理的總有效率=（滿意+比較滿意）/分組例數(shù)×100%。

2護理結(jié)果分析

2.1臨床護理的療效：

對A、B兩組中的對照組和實驗組患者們經(jīng)過護理之后的具體護理效果如下：①A組的60例患者：其中對照組中30例患者，經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有3例，癥狀減輕的患者16例，癥狀無變化的患者有11例，總有效率為（3+16）/30=63.33%；實驗組中的30例患者，經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有8例，癥狀減輕的患者19例，癥狀無變化的患者有3例，總有效率為（8+19）/30=90.00%。②B組的80例患者：其中對照組中40例患者，經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有5例，癥狀減輕的患者21例，癥狀無變化的患者有14例，總有效率為（5+21）/40=65.00%；實驗組中的40例患者，經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有12例，癥狀減輕的患者23例，癥狀無變化的患者有5例，總有效率為（12+23）/40=87.50%。根據(jù)以上兩組實驗的對比結(jié)果可以表明，實驗組患者采用康復(fù)護理的治療效率明顯高于對照組，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2生活質(zhì)量評分：

對護理之后的A、B組患者們分別進行生活質(zhì)量評分。A組當(dāng)中對照組患者的生活質(zhì)量評分為（36.24±15.60）分，實驗組患者的生活質(zhì)量評分為（46.93±12.46）分。B組當(dāng)中對照組患者的生活質(zhì)量評分為（35.62±13.17）分，實驗組患者的生活質(zhì)量評分為（45.06±14.93）分。由此可見，經(jīng)過康復(fù)護理之后的實驗組患者們的生活質(zhì)量，顯著高于對照組實行常規(guī)護理的生活質(zhì)量。

2.3運動功能：

對護理之后的A、B組患者們分別進行運動功能評分。A組當(dāng)中對照組患者的運動功能評分為（61.27±12.09）分，實驗組患者的運動功能評分為（72.94±14.58）分。B組當(dāng)中對照組患者的運動功能評分為（64.02±15.63）分，實驗組患者的運動功能評分為（75.26±12.37）分。由此可見，經(jīng)過康復(fù)護理之后的實驗組患者們的運動功能，明顯比對照組患者的運動功能恢復(fù)較好。

2.4不良反應(yīng)的結(jié)果對比：

①A組的60例患者：對照組的30例患者當(dāng)中，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痙攣的有2個，肩痛的有5個，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的有3個，不良反應(yīng)的發(fā)生率為（2+5+3）/30=33.33%；實驗組的30例患者當(dāng)中，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痙攣的有1個，肩痛的有2個，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的有1個，不良反應(yīng)的發(fā)生率為（1+2+1）/30=13.33%。②B組的80例患者：對照組的40例患者當(dāng)中，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痙攣的有3個，肩痛的有2個，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的有6個，不良反應(yīng)的發(fā)生率為（3+2+6）/40=27.50%；實驗組的40例患者當(dāng)中，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痙攣的有1個，肩痛的有1個，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的有0個，不良反應(yīng)的發(fā)生率為（1+1）/40=5.00%。由此可見，兩組實驗當(dāng)中，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯大于實驗組。

3結(jié)束語

隨著人們生活質(zhì)量的提升，在神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中，腦卒中疾病的發(fā)病概率越來越高，而且，這種疾病所帶來的病死率也非常大。作為神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中的一種常見疾病，患上該疾病之后，對患者自身的心理以及精神和身體方面都有著重要的影響，甚至?xí)o患者們帶來嚴(yán)重的生命危險。在醫(yī)療科技不斷發(fā)展的新時代社會當(dāng)中，人們對于腦卒中疾病的治療方式越來越多，并在一定程度上改善了腦卒中患者們的身體狀況，使其能夠盡早地恢復(fù)健康。根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者們在治療的過程中，還可能會由于各種因素的影響發(fā)生一些并發(fā)癥，阻礙患者的康復(fù)。在本次研究當(dāng)中，對患者們實行康復(fù)護理，可以更加全面地位患者們的疾病治療提供幫助，讓患者們能夠從身心各方面都有良好的狀態(tài)去抵抗疾病。經(jīng)過兩組不同的實驗對患者們實行護理對比可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過康復(fù)護理之后的患者們，自身的疾病恢復(fù)狀況得到明顯好轉(zhuǎn)，運動功能有所改善，對護理的滿意程度也得到了提升。由此可見，康復(fù)護理在臨床中輔助腦卒中患者們的疾病治療，可以提高患者們的康復(fù)效率，該護理方式在神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中有著一定的應(yīng)用推廣價值。

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作者：楊陽 單位：大連友誼醫(yī)院