心血管內(nèi)科感染患者臨床治療體會(huì)

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摘要：目的研究分析心血管內(nèi)科患者出現(xiàn)感染的原因并提出相應(yīng)的治療方法。方法選取本院2017年2月至2018年2月間收治的心血管內(nèi)科患者共140例，其中感染患者70例，未感染患者70例，分別作為觀察組與對(duì)照組。對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、抗生素應(yīng)用狀況、治療方法、臨床資料等記錄做回顧性分析，在完成分析對(duì)比后，將對(duì)心血管內(nèi)科患者感染的臨床治療感想進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者中，有合并癥感染共46例，占65.7%，抗生素感染共52例，占74.3%，抑酸劑感染共22例，占31.4%；在對(duì)照組患者中，合并癥感染共17例，占24.3%，抗生素感染共17例，占24.3%，抑酸劑感染共22例，占31.4%，觀察組與對(duì)照組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于感染患者，要在臨床治療中慎重使用藥物，做到對(duì)感染的抑制甚至消除。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；患者；感染；臨床治療

0引言

心血管疾病始終是嚴(yán)重威脅患者生命安全的疾病之一，而在心血管患者中，又以老年患者居多。在近幾年中，心血管內(nèi)科中感染患者不斷增加，并對(duì)患者的治愈產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，由于此病有較高的并發(fā)率，為了防止病情的迅速惡化，需要對(duì)臨床治療做詳細(xì)研究，分析患者具體病情，有針對(duì)性地實(shí)施治療，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，確保措施有效，提高臨床治療水平[1]?，F(xiàn)今的相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，心血管疾病患者治愈緩慢受心血管疾病的較高感染率影響[2]。為了研究心血管疾病中患者產(chǎn)生感染的原因，并對(duì)心血管內(nèi)科受感染患者的臨床治療方案進(jìn)行分析，從本院2017年2月至2018年2月收治的心血管疾病患者中分別選取受感染患者70例作為觀察組，未受感染患者70組作為對(duì)照組，對(duì)兩組臨床治療方案進(jìn)行研究，分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年2月至2018年2月收治的心血管疾病患者140例，從中選取受感染患者70例作為觀察組，其中男性患者39例，女性患者31例，年齡范圍在26-73之間，平均年齡（52.4±3.3）歲，患者病情持續(xù)時(shí)間范圍在1-20年之間，平均患病時(shí)長(zhǎng)為（13.2±2.1）年；未受感染患者70組作為對(duì)照組，其中男性患者43例，女性患者27例，年齡范圍在24-75之間，平均年齡（52.6±3.4）歲，患者病情持續(xù)時(shí)間范圍在2-23年之間，平均患病時(shí)長(zhǎng)為（13.4±2.3）年。在性別、年齡方面，兩組患者比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)兩組心血管內(nèi)科患者的臨床治療方案進(jìn)行回顧性分析，并查看其抗生素、抑酸劑的使用狀況、并發(fā)癥的發(fā)生狀況、患者住院時(shí)間、侵襲性操作以及心功能等方面，對(duì)兩組患者的臨床治療數(shù)據(jù)做對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)臨床治療數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，其中觀察組患者中，有合并癥感染共46例，占65.7%，抗生素感染共52例，占74.3%，抑酸劑感染共22例，占31.4%；在對(duì)照組患者中，合并癥感染共17例，占24.3%，抗生素感染共17例，占24.3%，抑酸劑感染共22例，占31.4%。兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在對(duì)心血管內(nèi)科疾病感染患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，要注意對(duì)合并癥、抑酸劑、抗生素感染加強(qiáng)控制，謹(jǐn)慎使用治療藥物，以控制感染為主，致力于感染的消除，加快患者治愈速度，降低因感染對(duì)患者產(chǎn)生的不利影響。

3討論

通過(guò)對(duì)臨床資料的研究分析可以看出，因心血管內(nèi)科疾病而住院的患者不斷增加，且患者中常有感染現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)患者疾病的治愈產(chǎn)生不良影響。心血管疾病患者在住院期間極易出現(xiàn)程度不同的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)阻礙后續(xù)治療的進(jìn)行以及延緩患者的康復(fù)狀況。當(dāng)出現(xiàn)治療不及時(shí)或治療操作不當(dāng)時(shí)，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生負(fù)面影響，嚴(yán)重影響患者日常生活。因此需要在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療前詳細(xì)分析患者病情狀況，并根據(jù)實(shí)際情況制定有針對(duì)性的有效治療措施，以減輕臨床治療中的不良反應(yīng)[3]。心血管內(nèi)科患者在臨床治療中導(dǎo)致感染的因素較多，且具有極為特殊的病理機(jī)制，主要影響因素有侵襲性操作、抑酸劑的應(yīng)用、抗生素應(yīng)用不恰當(dāng)?shù)萚4]，對(duì)不同的臨床病癥要進(jìn)行仔細(xì)分析，對(duì)藥品的適應(yīng)證準(zhǔn)確掌握，確保用藥的合理性。由于受到感染的患者年齡范圍較廣，患病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，其他條件也各不相同，因此在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要全面詳細(xì)地了解患者病情，通過(guò)其不良反應(yīng)以及病理機(jī)制表現(xiàn)，制定有針對(duì)性的臨床治療方案。醫(yī)護(hù)工作者需要對(duì)侵襲性操作過(guò)程嚴(yán)格規(guī)范，掌握其適應(yīng)證，由于在操作進(jìn)行過(guò)程中極易出現(xiàn)感染，因此所用醫(yī)療用品必須為一次性用品，并在護(hù)理階段嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，使用無(wú)菌操作。特別是面對(duì)處于需要重點(diǎn)保護(hù)和監(jiān)控范圍的患者，要注意其保暖、控制工作，重視免疫藥物的應(yīng)用，以防出現(xiàn)感染[5]。當(dāng)患者需要長(zhǎng)時(shí)間住院時(shí)，隨著時(shí)間的增加，感染出現(xiàn)的概率越來(lái)越高，因此需要定期檢查患者病情進(jìn)展，做好感染的控制工作，保證患者滿足出院條件，能夠順利出院。心血管疾病感染常伴有醫(yī)院感染，若不及時(shí)控制或出現(xiàn)不良反應(yīng)，就會(huì)對(duì)患者康復(fù)造成影響，甚至致患者死亡。面對(duì)醫(yī)院感染，需要提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，跟蹤患者臨床狀態(tài)，一旦有異常發(fā)生，能夠及時(shí)迅速地通知主治醫(yī)師，采取有效的治療措施。要對(duì)患者定期進(jìn)行檢查，以臨床指標(biāo)檢測(cè)為主，如果存在指標(biāo)異?；蛘咧委熾y度大的現(xiàn)象，必須及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，給予有效的處理。如果治療過(guò)程中出現(xiàn)不同程度感染的現(xiàn)象，醫(yī)院本身也需要負(fù)責(zé)，及時(shí)應(yīng)用消毒措施，尤其是采用消毒過(guò)的工具，避免出現(xiàn)交叉感染[6]。臨床感染的細(xì)菌原因比較多，在心血管治療過(guò)程中應(yīng)用到氣管插管、內(nèi)置管等，通過(guò)研究可知，采用保守治療會(huì)出現(xiàn)不同程度的感染現(xiàn)象，以侵襲性操作為主，操作過(guò)程對(duì)患者自身的黏膜和皮膚會(huì)造成傷害，很多細(xì)菌進(jìn)入到人體內(nèi)，逐漸衍生為感染現(xiàn)象?？咕愃幬飸?yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯，藥物種類逐漸增加，在用藥階段，為了提升用藥準(zhǔn)確性，必須對(duì)不同類型的藥物屬性進(jìn)行檢查，防止病原菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。工作人員除了掌握基本的治療程序以外，也要不斷提升自身責(zé)任意識(shí)，由于感染的危險(xiǎn)性因素有很多，可以結(jié)合常規(guī)性進(jìn)行有效的治療，以改善患者基礎(chǔ)情況，在不同程度上提升患者機(jī)體免疫力。部分患者年齡比較大，自身抵抗力比較低，如果細(xì)菌侵入，必然會(huì)對(duì)臨床治療造成影響。因此在操作過(guò)程中必須減少用藥，對(duì)患者進(jìn)行無(wú)菌操作的階段，控制患者的住院時(shí)間，降低感染概率[7]。臨床治療階段，由于患者病情呈現(xiàn)出特殊性的變化，采用針對(duì)性的治療方案至關(guān)重要，可以從治療現(xiàn)狀入手，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估后，選擇適當(dāng)、有效的方案，滿足患者的個(gè)性化要求，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果。在此次研究中，與對(duì)照組相比，觀察組因合并癥、抑酸劑、侵襲性操作以及抗生素應(yīng)用不當(dāng)?shù)纫蛩爻霈F(xiàn)較高概率的感染人數(shù)，感染的出現(xiàn)對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)有嚴(yán)重的不良影響，因此需要針對(duì)感染因素的不同，結(jié)合患者病情實(shí)際進(jìn)行分析，有針對(duì)性地控制感染，甚至消除感染，促進(jìn)患者身體的迅速康復(fù)[8]。

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作者：?jiǎn)虝匀A 單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院內(nèi)科