心血管內(nèi)科醫(yī)生總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：心血管內(nèi)科醫(yī)生總結(jié)范文

這次學(xué)術(shù)盛會(huì)結(jié)束后，本刊記者就我國(guó)西部地區(qū)心血管疾病相關(guān)的諸多熱點(diǎn)問題，對(duì)黃德嘉教授做了深入采訪。

學(xué)術(shù)盛會(huì)，讓西部地區(qū)青年醫(yī)師獲益

據(jù)記者了解，自2006年起，中國(guó)中西部心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議已先后在成都、西安、重慶舉辦了五屆，并得到了國(guó)內(nèi)外專家、學(xué)者的大力支持和積極參與，已經(jīng)成為我國(guó)中西部地區(qū)最具影響力的學(xué)術(shù)會(huì)議之一。因此，采訪一開始，黃德嘉教授首先向記者簡(jiǎn)要介紹了在成都舉辦的第六屆中國(guó)中西部心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議的盛況。

黃德嘉教授教授說：“第六屆中西部心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議在全國(guó)同道的大力支持和關(guān)注下，于今年7月5日在成都開幕。國(guó)內(nèi)著名專家高潤(rùn)霖、胡大一、霍勇、Yean-Leng Lim（林延齡）、王方正、張澍擔(dān)任名譽(yù)主席。朱國(guó)英教授、霍勇教授、張澍教授、林延齡教授等出席開幕式并致辭。而在會(huì)前培訓(xùn)中，除傳統(tǒng)的電生理和冠心病介入培訓(xùn)課程外，我們?cè)诮衲赀€增加了心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師培訓(xùn)課程。大家都知道，心血管?？漆t(yī)師培訓(xùn)考試、資格認(rèn)證和準(zhǔn)入是衛(wèi)生部醫(yī)政司領(lǐng)導(dǎo)下的一個(gè)重要項(xiàng)目。通過提高專科醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)水平，嚴(yán)格準(zhǔn)入而達(dá)到提高心血管疾病防治質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的目的，這也是與國(guó)際接軌的一個(gè)重要的戰(zhàn)略性措施。負(fù)責(zé)心內(nèi)科專科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的兩位專家——北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授和北京阜外醫(yī)院張澍教授都出席并指導(dǎo)了這一培訓(xùn)課程。中西部地區(qū)心血管內(nèi)科的青年醫(yī)師們?cè)跁?huì)后通過多種渠道、多種方式反映，他們從這一培訓(xùn)課程中獲益匪淺?！?/p>

黃德嘉教授繼續(xù)介紹說：“在會(huì)議首日備注矚目的中心發(fā)言中，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)主任委員胡大一教授就‘探索中國(guó)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防模式——修復(fù)破碎的醫(yī)學(xué)服務(wù)鏈’，霍勇教授圍繞中國(guó)急性心肌梗死規(guī)范化救治項(xiàng)目，張澍教授就中國(guó)心律失常年度報(bào)告，林延齡教授就‘冠心病介入治療熱點(diǎn)和新概念’，葛均波院士就‘經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入：歷史、現(xiàn)狀與展望’等核心主題發(fā)表了精彩演講。他們?cè)谟H力親為的踐行中，分別就心血管疾病的規(guī)范發(fā)展建言獻(xiàn)策?！?/p>

黃德嘉教授進(jìn)一步介紹說：“會(huì)議開幕后的第二天，也就是7月6日上午舉行的的高峰論壇上，國(guó)內(nèi)外最著名的專家，包括胡大一、霍勇、林延齡、張澍、張運(yùn)、葛均波、黃從新、呂樹錚、楊躍進(jìn)、馬長(zhǎng)生等多名教授，就心血管疾病的預(yù)防研究重點(diǎn)和進(jìn)展做了精彩的講演；接下來的2天半會(huì)議中，按照計(jì)劃分為臨床熱點(diǎn)、冠心病、心律失常、高血壓與心衰及TAVI論壇有序地進(jìn)行著。這些論壇邀請(qǐng)了相關(guān)領(lǐng)域的頂級(jí)專家到會(huì)講演。因而，多場(chǎng)次的病例討論也是本次會(huì)議的亮點(diǎn)之一。在冠心病、心律失常、心衰和高血壓論壇分別安排了各自領(lǐng)域內(nèi)結(jié)合不同專題的臨床和介入病例討論；在TAVI論壇安排了病例錄播和討論；在臨床熱點(diǎn)論壇安排了針對(duì)普通內(nèi)科醫(yī)生和非介入心內(nèi)科醫(yī)生的臨床病例討論，并邀請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、仍在臨床一線工作的著名專家作點(diǎn)評(píng)。病例討論這一形式為同道和專家們提供了一個(gè)平臺(tái)，以展示自己臨床決策、處理方法的高超水平和風(fēng)采；同時(shí)，這一形式也是同道們交流、切磋、互相學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)?！?/p>

黃德嘉教授認(rèn)為：“本次大會(huì)將繼續(xù)秉承以往五屆會(huì)議‘面向基層、更新知識(shí)、提高技能、服務(wù)患者’的宗旨，以基礎(chǔ)培訓(xùn)、專家講座、病例討論等多種形式就心血管內(nèi)科的各種臨床診療問題進(jìn)行交流討論，突出了‘形式多樣、內(nèi)容新穎、臨床實(shí)用、覆蓋廣泛’的特色，會(huì)議內(nèi)容涉及范圍更加廣泛、內(nèi)容更加豐富、形式更加生動(dòng)。在國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的大力支持與積極參與下，辦成了一場(chǎng)心血管疾病診療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)盛宴！”

而據(jù)記者此前了解，黃德嘉教授在會(huì)上就曾經(jīng)對(duì)這次會(huì)議做出了一席客觀準(zhǔn)確的總結(jié)，他當(dāng)時(shí)說：“通過本次會(huì)議，我們不僅希望將心血管疾病最新研究診斷和治療的理念介紹給與會(huì)者，更重要的是希望與大家共同探討如何做好以病人為中心的臨床決策，心血管病人的長(zhǎng)期管理和心血管疾病的預(yù)防等重要問題，相信在國(guó)內(nèi)外專家和同道們的共同努力下，本次會(huì)議將對(duì)中西部地區(qū)心血管學(xué)科建設(shè)，心血管疾病的預(yù)防和管理工作起到極大的推動(dòng)和提升作用?！?/p>

聚焦熱點(diǎn)問題，修復(fù)破碎的醫(yī)學(xué)服務(wù)水平

談及這次學(xué)術(shù)盛會(huì)的具體情況，黃德嘉介紹說：“在會(huì)議期間，教授胡大一教授在發(fā)言中指出，2011年我國(guó)的介入手術(shù)達(dá)到33萬多例，但心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防體系基本是空白。這一方面我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，同時(shí)又存在著巨大的浪費(fèi)。由于存在‘只治不防不管’問題，大量醫(yī)療資源用于疾病終末期的高成本救治，患者反復(fù)住院，再支架，再手術(shù)，出現(xiàn)心力衰竭后，使用極高成本的雙心室同步化起搏、埋藏式自動(dòng)除顫裝置和心臟移植。患者的醫(yī)療費(fèi)用支出越來越大，而病情卻每況愈下，這也是產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要原因之一。目前的醫(yī)療模式是對(duì)患者‘大修’，而不是對(duì)健康的維護(hù)和疾病的預(yù)防。平時(shí)，我們買汽車的同時(shí)要付費(fèi)買保修，對(duì)人的保健還不如對(duì)汽車的保養(yǎng)。而要有效遏制這一趨勢(shì)，建立符合中國(guó)國(guó)情的心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防體系是關(guān)鍵策略之一?！?/p>

黃德嘉教授繼續(xù)介紹說：“在這次會(huì)議上，中國(guó)急性心肌梗死規(guī)范化救治也成為了大家十分關(guān)注的項(xiàng)目。針對(duì)這個(gè)問題，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)霍勇教授說，早期積極開通心臟梗死相關(guān)動(dòng)脈，恢復(fù)有效的心肌再灌注是降低ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者死亡率、改善預(yù)后的關(guān)鍵。再灌注治療的療效取決于患者癥狀發(fā)作至血管開通的時(shí)間，時(shí)間越短，效果越好，患者的遠(yuǎn)期預(yù)后越佳。STEMI患者有4種就診途徑，包括院外發(fā)病自行就診、急救車從發(fā)病地點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)、急救車從外院轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)發(fā)病。我國(guó)STEMI患者以更加依賴院內(nèi)綠色通道與院前急救體系密切銜接的前2種就診方式居多，因此建立24小時(shí)開放的‘胸痛中心’接診STEMI患者極其必要?！?/p>

“同時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏學(xué)分會(huì)主任委員張澍教授在心律失常年度報(bào)告的最后，還給大家構(gòu)建了心律學(xué)科未來的宏偉藍(lán)圖?！秉S德嘉教授繼續(xù)介紹說，“在闡述心律學(xué)科的未來藍(lán)圖時(shí)，張澍教授認(rèn)為，2011年是‘十一五’規(guī)劃開局之年，接下來我國(guó)心律失常學(xué)科的戰(zhàn)略目標(biāo)主要有以下五方面：一是加強(qiáng)心律失常疾病的防治；二是繼續(xù)保持繁榮的學(xué)術(shù)氛圍，實(shí)施并認(rèn)真完成國(guó)家‘十二五’支撐項(xiàng)目；三是充分發(fā)揮心律失常介入治療培訓(xùn)基地的作用，培訓(xùn)出更多合格的心律失常介入醫(yī)師，培養(yǎng)新一代研究型學(xué)術(shù)人才和團(tuán)隊(duì)；四是完成多個(gè)國(guó)內(nèi)指南和共識(shí)，延續(xù)國(guó)際學(xué)術(shù)精神，讓更多的代表性專家走向國(guó)際舞臺(tái)，中國(guó)的心律失常學(xué)科在國(guó)際舞臺(tái)上大放光彩；五是進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際交流與合作， 鼓勵(lì)更多中國(guó)醫(yī)師走上國(guó)際舞臺(tái)， 發(fā)表更多高質(zhì)量的SCI文章?！?/p>

接著，黃德嘉教授又陸續(xù)介紹了其他幾位專家、學(xué)者在這次會(huì)議上的核心論點(diǎn)。他介紹說，作為國(guó)際上廣為尊敬和推崇的著名心血管疾病專家，林延齡教授認(rèn)為：從某種意義上講，急性冠脈綜合征（ACS）行冠脈介入治療（PCI）對(duì)患者更有益，因?yàn)闈撛诘闹旅蚍侵旅约毙孕募」Ｋ溃⊿TEMI和NSTEMI）的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于慢性穩(wěn)定型心絞痛。比起采取溶栓治療或藥物保守治療，STEMI患者（藥物溶栓治療的時(shí)間窗僅為12小時(shí)）采取直接PCI恢復(fù)冠脈血流，將提高患者短期或長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量。林延齡教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)STEMI患者的直接血管成形術(shù)治療需要規(guī)范化，現(xiàn)如今有效的機(jī)械性再灌注是治療STEMI的最好方法。但是，對(duì)這一最具代表性的冠心病，還需要持續(xù)不斷地改進(jìn)理論、技術(shù)、策略、器械和抗栓藥物，從而挽救更多的生命。而上海的葛均波院士在發(fā)言時(shí)呼吁，我們與世界的距離不要落的太遠(yuǎn)了。葛院士認(rèn)為，長(zhǎng)期以來，外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)一直是癥狀性主動(dòng)脈瓣狹窄的唯一有效的治療方式。但是，由于傳統(tǒng)的外科手術(shù)創(chuàng)傷大、需要體外循環(huán)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，大量患者因高齡、左心室功能差、存在嚴(yán)重的合并癥、恐懼外科手術(shù)而放棄外科治療。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TVAI）為這類患者帶來希望。

介紹完這次會(huì)議的基本情況后，黃德嘉教授再次強(qiáng)調(diào)說：“通過本次會(huì)議，我們不僅希望將心血管疾病最新研究診斷和治療的理念介紹給與會(huì)者，更重要的希望與大家共同探討如何做好以病人為中心的臨床決策，如何解決心血管病人的長(zhǎng)期管理和心血管疾病的預(yù)防等重要問題。

引領(lǐng)西部學(xué)科發(fā)展，

無愧全球“單點(diǎn)規(guī)模最大”

據(jù)了解，近些年來，在中西部廣大醫(yī)師的努力下，心血管領(lǐng)域的科研和臨床都得到了快速發(fā)展，與東部地區(qū)的差距正在逐步縮??；而華西醫(yī)院是當(dāng)今全世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院，也是中國(guó)西部疑難重癥診療的國(guó)家級(jí)中心。在這樣的語(yǔ)境下，黃德嘉教授剖析了西部地區(qū)的心血管診療水平與東部發(fā)達(dá)地區(qū)想比之下的優(yōu)勢(shì)和不足，并結(jié)合他本人的研究方向，詳細(xì)介紹了未來一個(gè)時(shí)期，西部地區(qū)在心血管領(lǐng)域最迫切需要提高和加強(qiáng)的問題。

涉及這個(gè)話題時(shí)，黃德嘉教授首先謙遜地說：“近年來，西部地區(qū)各級(jí)醫(yī)院的心內(nèi)科在學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)能力和水平方面都取得令人矚目的進(jìn)展，這與多年來東部地區(qū)、特別是北京、上海、廣州等地一大批專家一如既往對(duì)西部地區(qū)的幫扶和支持是分不開的。與東部地區(qū)相比，我們?nèi)匀淮嬖谝欢ǖ牟罹?。一個(gè)不可否認(rèn)的現(xiàn)實(shí)是，西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然落后于東部地區(qū)，與醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境明顯差于東部，在邊遠(yuǎn)地區(qū)心血管疾病的防治水平較低，縣以下醫(yī)院醫(yī)生缺乏繼續(xù)教育、更新的知識(shí)機(jī)會(huì)。心血管急診、特別是急性心肌梗死的救治水平有待提高，適合于西部地區(qū)現(xiàn)狀的慢性疾病如：心衰、高血壓、房顫等的規(guī)范管理模式有待建立?！?/p>

談及自己所供職的醫(yī)院，黃德嘉教授繼續(xù)說：“華西醫(yī)院是西部地區(qū)重要的醫(yī)療、教學(xué)和科研中心之一，因而，提高區(qū)域內(nèi)心血管疾病防治水平，改進(jìn)心血管疾病治療、管理模式是我們義不容辭的職業(yè)責(zé)任和社會(huì)責(zé)任。根據(jù)這一宗旨，我們?cè)?012年開展了以下幾個(gè)項(xiàng)目——一是四川地區(qū)急性冠脈綜合征急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和基層醫(yī)療培訓(xùn)。我科現(xiàn)已與四川地區(qū)40多家縣級(jí)或縣以下社區(qū)醫(yī)院建立合作關(guān)系。我科負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層醫(yī)院醫(yī)生，以提高他們?cè)\斷處理急性冠脈綜合征的能力；并通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)他們處理的實(shí)際病例進(jìn)行實(shí)時(shí)或事后指導(dǎo)和處理建議反饋。經(jīng)過一年的多次培訓(xùn)和實(shí)際病例處理指導(dǎo)，希望提高整個(gè)區(qū)域內(nèi)急性冠脈綜合征的診療水平，特別對(duì)遠(yuǎn)離城市不能接受介入治療的病人，能在第一時(shí)間內(nèi)獲得規(guī)范的治療，包括抗凝、抗血小板及溶栓治療，以達(dá)到降低死亡率的目的。目前這一項(xiàng)目已開展，而且進(jìn)展順利。二是高血壓、慢性心衰病人社區(qū)管理模式的探索。通過培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，健康教育、定期到社區(qū)舉辦講座，查房、輔導(dǎo)等方式，探索適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)病人管理模式，真正達(dá)到社區(qū)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診，減少社區(qū)病人到大醫(yī)院就診的人數(shù)和頻次。目前我科已與成都市2個(gè)社區(qū)建立了固定聯(lián)系。三是經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入新技術(shù)開展，目前我科已完成3例，獲得了顯著的療效。這三個(gè)項(xiàng)目也是我科2011年申報(bào)衛(wèi)生部重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目預(yù)期將在未來兩到三年內(nèi)完成?！?/p>

基于如上情況，黃德嘉教授分析道：“對(duì)西部地區(qū)而言，在未來一個(gè)時(shí)期，心血管領(lǐng)域迫切需要提高和加強(qiáng)的有兩個(gè)方面：其一，對(duì)縣以下基層醫(yī)生的培訓(xùn)，他們的服務(wù)對(duì)象主要是農(nóng)民，遠(yuǎn)離城市，提高基層醫(yī)生心血管急診的救治水平，包括心肺復(fù)蘇的操作、急性冠脈綜合征的早期處理以及慢性病如高血壓、心衰、房顫的長(zhǎng)期管理等，這對(duì)提升整個(gè)西部地區(qū)心血管疾病防治水平至關(guān)重要，大醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起培訓(xùn)的責(zé)任。其二，對(duì)已經(jīng)掌握現(xiàn)代心血管疾病診治技術(shù)的大城市醫(yī)院來說，技術(shù)的進(jìn)一步提高，服務(wù)領(lǐng)域的拓展固然重要，但更加重要的是應(yīng)建立和完善以病人為中心的臨床決策和服務(wù)規(guī)范。臨床數(shù)據(jù)庫(kù)的合作建設(shè)對(duì)區(qū)域?qū)W術(shù)水平的提高也非常重要?！?/p>

領(lǐng)銜“十二五”支撐項(xiàng)目，

全國(guó)六十余醫(yī)院參與

目前，由黃德嘉教授牽頭負(fù)責(zé)的“十二五”支撐項(xiàng)目——“慢性心力衰竭患者心臟性猝死的一級(jí)預(yù)防”正在開展中。因此，記者在采訪中希望黃德嘉教授介紹一下此次“十二五”課題的臨床意義及目前的進(jìn)展情況。

對(duì)此問題，黃德嘉教授首先說：“慢性心力衰竭患者是發(fā)生心臟性猝死的高危人群，植入性器械治療（ICD或CRTD——記者注）是目前經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)最有效的預(yù)防心臟性猝死的治療方式。但我國(guó)目前在ICD/CRTD植入適應(yīng)證還缺乏大樣本的調(diào)查研究。基于此方面的國(guó)家科技部‘十二五’支撐項(xiàng)目‘慢性心力衰竭患者心臟性猝死的一級(jí)預(yù)防’計(jì)劃于2015年完成。這個(gè)項(xiàng)目獲得了國(guó)家科技部508萬的研究經(jīng)費(fèi)支持，是一項(xiàng)多中心前瞻性注冊(cè)研究，全國(guó)有60多家醫(yī)院參加。西方國(guó)家大量研究資料證明，慢性心衰患者如果左室射血分?jǐn)?shù)低于35%，猝死風(fēng)險(xiǎn)高，植入ICD為Ⅰ類適應(yīng)證。但日本小樣本回顧性研究發(fā)現(xiàn)，日本心衰病人猝死風(fēng)險(xiǎn)低；而香港的一個(gè)小樣本研究結(jié)果卻與此相反，此研究發(fā)現(xiàn)香港心衰病人猝死風(fēng)險(xiǎn)與歐美國(guó)家相似，應(yīng)植入ICD。我們這個(gè)項(xiàng)目的主要目的用于評(píng)估中國(guó)心衰患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)今后制定我國(guó)心衰治療指南，合理使用器械治療具有十分重要的意義?！秉S德嘉教授接著說，“這個(gè)項(xiàng)目從今年5月開始入組病例，目前進(jìn)展順利，入組病例速度達(dá)到了預(yù)期要求?！?/p>

據(jù)記者了解，四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科創(chuàng)建于1954年，原為四川醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)科心血管組。在上世紀(jì)60年代，即確定了心內(nèi)科在西南地區(qū)心血管疾病防治領(lǐng)域的中心地位。心內(nèi)科現(xiàn)有工作人員97人，其中高級(jí)職稱9人，副高級(jí)職稱9人，博士導(dǎo)師4人，碩士生導(dǎo)師5人。90%的醫(yī)生擁有博士或碩士學(xué)位，85%的護(hù)士具有大學(xué)本科或大專學(xué)歷。自改革開改以來，該科已有22名醫(yī)生先后赴美國(guó)、加拿大、德國(guó)、新加坡、香港等國(guó)家和地區(qū)進(jìn)修學(xué)習(xí)一到五年。目前，每年有12名至15名醫(yī)生出國(guó)參加國(guó)際心臟病學(xué)術(shù)會(huì)議及短期培訓(xùn)，及時(shí)將國(guó)際上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)帶回來為病人服務(wù)。華西醫(yī)院心內(nèi)科與美國(guó)、加拿大、澳大利亞等國(guó)家的多家大學(xué)醫(yī)院心臟科建立了密切的友好合作關(guān)系。高素質(zhì)、高學(xué)歷、保持了華西近百年優(yōu)良傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，使心內(nèi)科的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

因此，在簡(jiǎn)要介紹了上述由黃德嘉教授牽頭的重大科研項(xiàng)目的相關(guān)情況后，黃德嘉教授談到了四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科的學(xué)科建設(shè)情況，他介紹說：“四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科經(jīng)過幾代人的艱苦努力，在學(xué)科建設(shè)方面取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，在西南地區(qū)心血管疾病防治領(lǐng)域中處于中心地位，為西部地區(qū)心血管疾病的防治做出了積極的貢獻(xiàn)。我們科室目前是衛(wèi)生部認(rèn)定的四川省心血管介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地。2011年我科完成的心臟起搏器植入和經(jīng)導(dǎo)管射頻消融病例數(shù)均位于全國(guó)前五位，冠心病和先心病介入治療較2010年分別增長(zhǎng)41%和23%。2011年全年發(fā)表SCI論文20篇，影響因子合計(jì)88.483，獲得四川省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲國(guó)家和省級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)，總經(jīng)費(fèi)600多萬元。今年我科開展了經(jīng)導(dǎo)管植入主動(dòng)脈瓣的新技術(shù)，并獲得成了成功……”

采訪到最后，作為一位科室負(fù)責(zé)人及學(xué)科帶頭人，黃德嘉教授坦率地說：“在未來的日子里，我們將認(rèn)真學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為我科在‘十二五’期間的持續(xù)發(fā)展繼續(xù)努力，為能給患者提供更優(yōu)質(zhì)、周到的醫(yī)療服務(wù)而繼續(xù)努力！”

第2篇：心血管內(nèi)科醫(yī)生總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】臨床實(shí)踐教學(xué)；規(guī)范化；管理；心內(nèi)科

各臨床科室是實(shí)習(xí)與實(shí)訓(xùn)的具體實(shí)施單位，其實(shí)習(xí)管理質(zhì)量直接影響著實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量和實(shí)習(xí)效果，尤其心血管內(nèi)科疾病多為臨床常見病、多發(fā)病，多急危重癥，是課堂教學(xué)和臨床帶教中學(xué)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)；同時(shí)對(duì)該系統(tǒng)疾病的快速、正確診治往往也是評(píng)價(jià)內(nèi)科醫(yī)生臨床水平的重要內(nèi)容之一。因此以心內(nèi)科為試點(diǎn)探討科室實(shí)習(xí)及管理方法的規(guī)范化操作，并推廣到臨床各科，將有助于研究、改進(jìn)、規(guī)范本科畢業(yè)生科內(nèi)實(shí)習(xí)管理，進(jìn)一步提高后期臨床實(shí)踐教學(xué)和學(xué)生實(shí)習(xí)的質(zhì)量。下面就將我科在實(shí)習(xí)規(guī)范化管理方面的一些措施、體會(huì)報(bào)道如下：

1 集體參與、共同管理是保證實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.1科主任的職責(zé)：主要是領(lǐng)導(dǎo)帶教工作，對(duì)科室整體帶教做出大體部署，并指導(dǎo)、規(guī)范其他帶教老師的教學(xué)活動(dòng)、監(jiān)督他們的教學(xué)質(zhì)量；其次是參與帶教工作，每周參加一次教學(xué)查房或典型病例討論等，著重理論聯(lián)系實(shí)際及臨床技能的培訓(xùn)、并適當(dāng)講解新理論、新技術(shù)、新信息等。

1.2教學(xué)秘書：由具有臨床及帶教經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師以上者擔(dān)任，是科室內(nèi)具體負(fù)責(zé)教學(xué)工作的人員。其職責(zé)是在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，開展實(shí)習(xí)生管理、帶教、組織紀(jì)律、日常實(shí)習(xí)教學(xué)工作：進(jìn)行實(shí)習(xí)生的入科宣教、考勤、帶教老師分配、及科室小講課、教學(xué)查房、病例討論、理論與技能考核等工作的具體安排、實(shí)施，并負(fù)責(zé)科室四大本的記錄（科室講課記錄、教學(xué)查房記錄、教學(xué)工作記錄、實(shí)踐操作指導(dǎo)記錄）。

1.3帶教老師：是實(shí)習(xí)任務(wù)的具體實(shí)施者，根據(jù)我院的情況包括實(shí)際管床的各級(jí)醫(yī)師。直接指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)工作，包括指導(dǎo)病歷書寫與修改、醫(yī)囑、檢查單等各種醫(yī)療文件的書寫；查房教授心血管相關(guān)疾病的診斷、檢查、治療、藥物等知識(shí)，指導(dǎo)體格檢查的手法操作、有關(guān)有創(chuàng)檢查的操作、有關(guān)儀器設(shè)備的使用等，隨時(shí)解答實(shí)習(xí)生的問題等，各帶教老師間還要互通病種，確保實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)病種的齊全。

2 重視帶教、積極帶教是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視：主管教學(xué)的副院長(zhǎng)、醫(yī)教部科長(zhǎng)、科主任及老教授對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作要給予充分的重視和支持，這是帶教工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。同時(shí)對(duì)帶教表現(xiàn)突出的老師給予榮譽(yù)及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，提高帶教老師的工作積極性。

2.2明確實(shí)習(xí)重要性：使每一位帶教老師明確實(shí)習(xí)帶教是教學(xué)醫(yī)院醫(yī)師的本職工作之一，帶教效果評(píng)價(jià)醫(yī)院的教學(xué)水平及幫助實(shí)習(xí)生順利走向社會(huì)非常重要。實(shí)習(xí)是進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，將理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去的必須過程，是實(shí)習(xí)生畢業(yè)后開始臨床工作的重要基礎(chǔ)，是實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系的初步階段。因此每一位帶教老師都有責(zé)任帶好每一位實(shí)習(xí)醫(yī)生，讓他們得到最良好的指導(dǎo)。

2.3開展靈活多樣的帶教方式：

2.3.1如要求實(shí)習(xí)生模擬接診或每天早上模擬查房，先檢查并熟悉病人的情況，再與住院醫(yī)師或主治醫(yī)師查房時(shí)積極匯報(bào)病情及主動(dòng)提出自己的診療意見等；

2.3.2一些簡(jiǎn)單穿刺術(shù)等操作及部分儀器的使用盡可能放手讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手，老師在旁指導(dǎo)，并鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生向護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理操作；

2.3.3每周小講課：科主任、教授、主治醫(yī)師、高年資的住院醫(yī)師均由教學(xué)秘書安排，輪流給實(shí)習(xí)生講小課。每周講授一個(gè)小專題，如“常見心律失常的處理”、“心功能不全的治療進(jìn)展”等， 使實(shí)習(xí)生學(xué)到實(shí)用的知識(shí)。

2.3.4教學(xué)查房及疑難病例、死亡病案、典型病例討論：每周安排一至兩次典型病例的教學(xué)查房和討論，要求實(shí)習(xí)生匯報(bào)病例，由主治醫(yī)師作補(bǔ)充，最后由教授總結(jié)，不僅有利于理論與實(shí)際的結(jié)合，還有利于發(fā)揮實(shí)習(xí)生的主動(dòng)性，也是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師的臨床思維的好機(jī)會(huì)。

2.3.5重視中醫(yī)基本功的培養(yǎng)：在查房帶教、病例討論、科室小講課等時(shí)注意結(jié)合臨床疾病實(shí)際情況，通過提問、講解、示范等將中基、中藥、方劑、中診、中內(nèi)等知識(shí)融入臨床診療工作的各個(gè)方面，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥理法方藥、療效等形成感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步穩(wěn)固專業(yè)思想。

3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生組織紀(jì)律管理是保障實(shí)習(xí)質(zhì)量的前提

3.1建立實(shí)習(xí)學(xué)生檔案，由專人負(fù)責(zé)記錄考勤、學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)情況，加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生的組織管理。

3.2完善入科宣教，實(shí)習(xí)學(xué)生輪轉(zhuǎn)入科當(dāng)日既進(jìn)行入科宣教，幫助學(xué)生熟悉科室的情況、工作特點(diǎn)和流程，明確帶教老師，并進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院、科室規(guī)章制度、組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、注意事項(xiàng)等教育。

3.3建立平時(shí)考核系統(tǒng)，將所要求掌握的內(nèi)容逐一分解考核，掌握程度分A、B、C、D四級(jí)，有三項(xiàng) C級(jí)或一項(xiàng) D級(jí)為不合格；并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理工作，完成較好者考核適當(dāng)加分，并能為將來的臨床、科研打下一定的基礎(chǔ)。

4 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及思想教育有助于實(shí)習(xí)生成才

韓啟德院士認(rèn)為名醫(yī)是“精于專業(yè)，誠(chéng)于品德”的醫(yī)師。誠(chéng)然醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員必須具備的思想品德，要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要在醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和基本技能方面有扎實(shí)、高超的水平，更重要的是要有崇高的仁愛之心、奉獻(xiàn)意識(shí)。因此加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及思想教育是非常重要的工作：帶教醫(yī)生要以身作則，注重表率作用，做到既教書又育人，在加強(qiáng)臨床“三基”教育的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的責(zé)任感、義務(wù)感和培養(yǎng)全心全意為人民服務(wù)的思想，使實(shí)習(xí)生樹立一切為病人的觀念，把解除病人的疾苦作為人生價(jià)值的具體表現(xiàn)；而且?guī)Ы提t(yī)生要不斷提高自身的專業(yè)理論水平和醫(yī)德修養(yǎng)，言傳身教，使自身的良好形象成為學(xué)生的好榜樣；還把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)帶入實(shí)習(xí)成績(jī)考評(píng)，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)風(fēng)問題即嚴(yán)肅處理、取消實(shí)習(xí)成績(jī)；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)的教育，并選用古今中外醫(yī)務(wù)人員的楷模及現(xiàn)實(shí)案例去教育學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生，使他們明白醫(yī)學(xué)工作道德的特殊性。

第3篇：心血管內(nèi)科醫(yī)生總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：  依達(dá)拉奉 腦出血

   腦出血占全部腦卒中20%～30%，死亡率較高，與腫瘤、心血管疾病并列為人類健康最主要的致命殺手。腦出血病后30天內(nèi)病死率為35%～52%，致殘率亦高，可恢復(fù)生活自理的患者，在1個(gè)月后約為10%，6個(gè)月后約為20%，可見仍有大量的患者無法恢復(fù)生活自理。目前腦出血的治療還缺乏特別有效的藥物，本文觀察應(yīng)用新一代羥自由基清除劑—依達(dá)拉奉注射液治療腦出血，并與常規(guī)治療組比較治療效果和藥物不良反應(yīng)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1  資料與方法

    1.1  對(duì)象  觀察2006年8月～2007年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦出血患者60例，病程＜72h，符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。所有患者均為首次發(fā)病或既往卒中不影響本次神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，排除腦疝、嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全。隨機(jī)分成兩組，每組30例，即（1）依達(dá)拉奉組（治療組）：男20例，女10例；年齡38～80歲，平均(62.3±12.1)歲。病灶位于基底節(jié)區(qū)19例，額葉2例，顳葉5例，枕葉1例，腦干2例，小腦1例；出血量4～30ml，平均(16.8±3.6)ml，入院時(shí)歐洲腦卒中評(píng)分（ESS）（41.52±20.35）分。（2）常規(guī)治療組（對(duì)照組）：男21例，女9例；年齡39～80歲，平均(62.5±11.8)歲，病灶位于基底節(jié)區(qū)20例，額葉1例，顳葉3例，枕葉3例，腦干2例，小腦1例；出血量3～28.5ml，平均(16.5±3.4)ml；ESS（40.38±19.85）分。兩組年齡、性別及病情無差異性。

    1.2  方法

    1.2.1  治療方法  對(duì)照組入院后予以控制血壓及顱內(nèi)壓、防治感染及應(yīng)激性潰瘍、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療；治療組在此基礎(chǔ)上，加用依達(dá)拉奉30mg稀釋于生理鹽水100ml靜脈滴注，30min內(nèi)滴完，每日2次，共2周。

    1.2.2  療效和安全性評(píng)定  兩組在治療前、治療后2周、4周分別進(jìn)行ESS。根據(jù)ESS增分率［（治療后評(píng)分－治療前評(píng)分）/（100－治療前評(píng)分）×100％］進(jìn)行療效評(píng)定?；救涸龇致剩?6％；顯著進(jìn)步：增分率為46％～85％；進(jìn)步：增分率為16％～45％；無效：增分率<16％。治療前及治療后2周，所有患者進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖等檢測(cè)。并同時(shí)觀察依達(dá)拉奉藥物的不良反應(yīng)。

    1.2.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示；兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。  2  結(jié)果

    2.1  兩組ESS評(píng)分和療效的比較  見表1,表2。依達(dá)拉奉組（治療組）ESS在治療后2周、4周時(shí)較常規(guī)治療組（對(duì)照組）顯著增加；4周時(shí)依達(dá)拉奉組（治療組）顯效率及總有效率顯著高于常規(guī)治療組（對(duì)照組）（均P＜0.05）。表1  兩組治療前后ESS評(píng)分的比較表2  兩組治療4周時(shí)療效的比較注與對(duì)照組比較*P＜0.05

    2.2  不良反應(yīng)  依達(dá)拉奉組有2例在14天內(nèi)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，采用保肝治療后降至正常；1例出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，減慢滴速后消失，余未見其他不良反應(yīng)。

    3  討論 

    多年來腦出血治療以控制血壓及顱內(nèi)壓、防治感染及應(yīng)激性潰瘍、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療為主，內(nèi)科保守治療缺乏非常有效的手段。近年來腦出血的外科治療對(duì)挽救重癥患者的生命和促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)有益，但手術(shù)要根據(jù)出血部位、病因、出血量及患者年齡、意識(shí)狀態(tài)、全身狀況決定，而且手術(shù)宜在超早期（發(fā)病后6～24h內(nèi)）進(jìn)行，還有很多基層醫(yī)院無法開展腦出血的手術(shù)治療，所以手術(shù)治療還存在一定的局限性。研究對(duì)腦出血更有效、更安全的治療辦法是臨床醫(yī)務(wù)工作者特別是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的迫切需要，也是患者及其家人、社會(huì)的需要，筆者使用新一代羥自由基清除劑-依達(dá)拉奉注射液治療腦出血，臨床上取得了明顯的治療效果，為腦出血的治療提供新的方法。

    新一代羥自由基清除劑-依達(dá)拉奉可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，并緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡 。腦出血引起的神經(jīng)細(xì)胞和軸突的急性壞死是不可逆的，但血腫周圍缺血半暗帶內(nèi)神經(jīng)元的病理改變?cè)谝欢〞r(shí)間內(nèi)是可逆的，在此時(shí)間窗內(nèi)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)性措施，可使受損組織恢復(fù)功能［1］。依達(dá)拉奉是一種具有捕獲羥自由基的活性抗氧化劑［2］，其血腦屏障的穿透率為60%，靜脈給藥具有清除血腫周圍缺血半暗帶羥自由基、抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞的損傷和凋亡；依達(dá)拉奉不具纖溶作用,依達(dá)拉奉不影響血液凝固、血小板聚集、纖維蛋白溶解及出血時(shí)間［3］，因此不會(huì)增加出血的危險(xiǎn)，所以用于治療腦出血安全可靠。本研究結(jié)果顯示，依達(dá)拉奉治療2周及4周時(shí)ESS顯著優(yōu)于治療前及對(duì)照組，4周時(shí)顯效率及總有效率顯著高于對(duì)照組。在治療過程中，依達(dá)拉奉組出現(xiàn)2例谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，1例出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，經(jīng)相應(yīng)處理消失，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或病情加重,說明依達(dá)拉奉是治療腦出血安全、有效的藥物。如果腦出血患者能在早期使用依達(dá)拉奉，不僅能提高患者的治療效果，減少致殘率，對(duì)降低患者后期治療費(fèi)用作用明顯，而且在療效提高后對(duì)患者信心的恢復(fù)也大有幫助，這也是對(duì)腦卒中患者治療很重要的一方面，所以依達(dá)拉奉是值得臨床推廣的治療腦出血有效安全的藥物。  

【參考文獻(xiàn)】