臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生課程教學(xué)現(xiàn)狀

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摘要：本文分析“醫(yī)教協(xié)同”背景下的新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程教學(xué)現(xiàn)狀，對其提出行之有效的對策和建議，為進(jìn)一步完善我校學(xué)位與研究生教育體制和提升培養(yǎng)質(zhì)量提供有力保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同；專業(yè)學(xué)位；課程教學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

專業(yè)碩士學(xué)位教育以培養(yǎng)應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)療人才為目標(biāo)，以熟練掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和本學(xué)科專業(yè)知識(shí)為基本要求，以掌握本學(xué)科的臨床技能和能夠處理該學(xué)科領(lǐng)域的常見病及疑難病癥為目標(biāo)，其本質(zhì)是職業(yè)型學(xué)位教育［1］。2010年上海市率先啟動(dòng)教育部批準(zhǔn)實(shí)施的“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合”改革項(xiàng)目的建立，就將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育緊密地結(jié)合在一起，使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度更加健全和進(jìn)一步發(fā)展。2014年教育部等六部委《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》文件，全國各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均根據(jù)本省和院校實(shí)際情況，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌工作作出具體部署安排。本研究分析新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌工作中課程教學(xué)方面存在的問題，并提出相關(guān)對策和建議。

1新疆醫(yī)科大學(xué)研究生課程教學(xué)現(xiàn)狀

研究生培養(yǎng)是包含著諸多環(huán)節(jié)的復(fù)雜系統(tǒng)工程。其中，課程教學(xué)是研究生培養(yǎng)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是研究生教育的重要組成部分，是研究生掌握基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、科研技能和方法的主要途徑，具有承上啟下的重要作用，是開源科學(xué)研究的基礎(chǔ)，直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量。目前，新疆醫(yī)科大學(xué)研究生實(shí)行分層分類型培養(yǎng)體制，即博士、碩士研究生2個(gè)學(xué)位層次上根據(jù)學(xué)位類型分為學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位，不同學(xué)位層次與不同學(xué)位類型的研究生根據(jù)其相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置不同的課程體系和學(xué)分要求。目前共開設(shè)研究生課程223門，分春秋2季開課，按課程體系分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)必修課、專業(yè)指定選修課、任意選修課4大類?；趥鹘y(tǒng)模式的課程教學(xué)，目前存在諸多問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1．1課程體系設(shè)置方面

學(xué)術(shù)型和專業(yè)型研究生的學(xué)位課程區(qū)分還不夠明確；醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)的課程內(nèi)容更新相對滯后；醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的交叉嚴(yán)重不足；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力培養(yǎng)的重視度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

1．2教學(xué)內(nèi)容方面

教學(xué)內(nèi)容中有部分內(nèi)容與本科課程重復(fù)；大多數(shù)教師會(huì)講授課程所涉及專業(yè)的前沿知識(shí)，但并不是堂堂課都會(huì)涉及；部分課程的教學(xué)內(nèi)容過于陳舊，不能做到與時(shí)俱進(jìn)。

1．3教學(xué)形式方面

教學(xué)形式多以課堂教學(xué)為主，實(shí)踐教學(xué)為輔，其中教師以PPT形式講授占據(jù)絕大多數(shù)篇幅，也就是大家熟知的“灌輸式”教育；教學(xué)方法相對落后，缺乏新穎的教學(xué)手段來吸引學(xué)生，導(dǎo)致選課率和上座率不高。學(xué)生們不滿足于滿堂灌、一言堂，同時(shí)相當(dāng)一部分學(xué)生反映教師授課太快，不少內(nèi)容一帶而過，學(xué)生往往需要更多的課余時(shí)間來消化課堂中的“積食”。

1．4教學(xué)安排方面

基于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌的現(xiàn)狀，研究生平時(shí)都在各科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，學(xué)校只能將課程安排在周一至周五的晚上和周六。

1．5教學(xué)效果方面

滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)闹芰n程安排使得研究生們身心俱疲，出勤率不高，走神、打瞌睡的現(xiàn)狀比比皆是，自然教學(xué)效果就不容樂觀。

1．6教學(xué)管理中質(zhì)量控制方面

研究生選修課程中存在根據(jù)考試難易度來選擇課程的情況；實(shí)踐類課程缺乏教育全過程督導(dǎo)機(jī)制。

2對策和建議

課程學(xué)習(xí)是我國學(xué)位與研究生制度的重要特征，是保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量的必備環(huán)節(jié)，在研究生成長成才中具有全面、綜合及基礎(chǔ)性的作用。重視課程學(xué)習(xí)，加強(qiáng)課程建設(shè)，提升課程質(zhì)量，是當(dāng)前深化研究生教育改革的重要和緊迫任務(wù)。新疆醫(yī)科大學(xué)研究生課程教學(xué)存在的客觀問題，不但制約研究生課程的推陳出新，還影響了研究生的知識(shí)體系的形成、能力的培養(yǎng)與提高，更加影響研究生科研方法的訓(xùn)練、科學(xué)思維的形成與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。基于新疆醫(yī)科大學(xué)研究生課程教學(xué)現(xiàn)狀，建議如下。

2．1教學(xué)理念更新

教師是知識(shí)的傳授者、組織者、課堂的導(dǎo)演者和前沿的引領(lǐng)者；研究生既是知識(shí)的接受者，更是知識(shí)的應(yīng)用者和創(chuàng)新者。研究生課程教學(xué)應(yīng)將教學(xué)為主導(dǎo)向教學(xué)與培養(yǎng)并重轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)為主向?qū)W習(xí)與研究相結(jié)合轉(zhuǎn)變，從知識(shí)傳遞為主向知識(shí)應(yīng)用和創(chuàng)新轉(zhuǎn)變［2］。

2．2教師隊(duì)伍建設(shè)

教師是課程實(shí)施的主體，是課程改革的落實(shí)者，是課程教學(xué)改革的關(guān)鍵所在。實(shí)施課程改革需要建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定、教學(xué)水平高且已有一定教學(xué)成果、教學(xué)效果好的教師梯隊(duì)。新疆醫(yī)科大學(xué)通過聘請多名國內(nèi)著名專家錄制課程視頻，資源共享到研究生和授課教師2個(gè)層面，以提高授課教師的學(xué)術(shù)水平和授課技巧，提升該課程對研究生的吸引力。

2．3教學(xué)內(nèi)容、方法改革

教學(xué)內(nèi)容是整個(gè)課程教學(xué)中的核心，要以“加強(qiáng)基礎(chǔ)、注重應(yīng)用、增加素質(zhì)、培養(yǎng)能力”為宗旨，根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)目的，通過提問、討論、啟發(fā)、引導(dǎo)、案例、研討等合理、適用的教學(xué)方法，講授課程內(nèi)容，最終達(dá)到傳道授業(yè)解惑的目標(biāo)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)學(xué)研究學(xué)科特點(diǎn)和社會(huì)需求，不斷完善修訂教學(xué)大綱，開發(fā)建設(shè)以紙質(zhì)教材為基礎(chǔ)，以網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)為依托的集紙質(zhì)教材、網(wǎng)絡(luò)課件、視頻、電子教案、輔助教材等構(gòu)建的多媒體化教材體系。

2．4教學(xué)形式創(chuàng)新

課堂教學(xué)是研究生培養(yǎng)質(zhì)量提高這一系統(tǒng)性工程的前沿陣地，是傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)的重要平臺(tái)［3］?？茖W(xué)的課堂教學(xué)方法是傳授研究生知識(shí)與培養(yǎng)研究生能力的有效途徑，也是深化研究生教育改革、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)水平的重要突破口和切入點(diǎn)［4］。在醫(yī)教協(xié)同的背景下，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的新型培養(yǎng)模式，構(gòu)建適宜現(xiàn)階段該類型研究生的培養(yǎng)方案，積極開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程改革與建設(shè)，完善醫(yī)學(xué)行業(yè)人才培養(yǎng)制度，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)形式的創(chuàng)新、突破。

2．5慕課的引入

慕課是指大規(guī)模、開放性在線課程，其與在線教學(xué)是兩個(gè)相輔相成的有機(jī)體，慕課的主要吸引力在于優(yōu)秀學(xué)校提供的優(yōu)質(zhì)課程，在互聯(lián)網(wǎng)上免費(fèi)共享，便于學(xué)生訂閱觀看。慕課的開發(fā)無疑是對教師和研究生的挑戰(zhàn)，其一，要求教師的基本功更加扎實(shí)，本專業(yè)的前沿性知識(shí)儲(chǔ)備更加豐富，要求涉獵一定的交叉學(xué)科。其二，對研究生自主學(xué)習(xí)能力和自控力的要求高。研究生需要合理制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，并在系統(tǒng)中進(jìn)行科學(xué)有效的考核評價(jià)，但研究生學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)更加自由、靈活。其三，建設(shè)一門慕課課程包括準(zhǔn)備嘗試、準(zhǔn)備招生、資源制作、開始上課、總結(jié)反思5個(gè)階段［5］。過程復(fù)雜，耗費(fèi)人力、物力、資金等，尚需借鑒其他院校的慕課先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，同時(shí)需要結(jié)合“住院醫(yī)師”規(guī)范化培訓(xùn)期間個(gè)體學(xué)習(xí)特點(diǎn)構(gòu)建新疆醫(yī)科大學(xué)慕課的完美藍(lán)圖。

2．6完善相關(guān)制度

通過建立教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系評價(jià)授課教師的授課質(zhì)量，將評價(jià)結(jié)果與課時(shí)費(fèi)、年終績效考核、職稱評定、導(dǎo)師聘任、導(dǎo)師考核等有效掛鉤，同時(shí)將研究生的課程成績直接與獎(jiǎng)助學(xué)金評定、優(yōu)秀畢業(yè)生評選等直接掛鉤。綜上所述，研究生課程學(xué)習(xí)是提升科研創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的知識(shí)階梯，迫在眉睫的工作是研究生的課程改革，只有不斷地對課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)形式進(jìn)行完善、改革和創(chuàng)新，才能解決現(xiàn)階段研究生課程體系的短板問題，提升教學(xué)質(zhì)量.

參考文獻(xiàn)：

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［3］史廣玉，劇亞崇，趙娜．醫(yī)學(xué)研究生課程體系建設(shè)的探索與實(shí)踐［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，12（12）：91－93．

［4］程中華，高崎，田燕，等．積極創(chuàng)新課堂教學(xué)方法不斷提升研究生教學(xué)質(zhì)量［J］．中國電力教育，2012（224）：51，57．

［5］馮菲，馮雪松，劉玲，等．從教學(xué)設(shè)計(jì)的視角解讀教師的MOOCs建設(shè)之路［J］．中國教育信息化，2014（2）：6－11．

作者:郝婷 李玉華 李建光 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)研究生處