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臨床博士研究生師承教育創(chuàng)新思路

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臨床博士研究生師承教育創(chuàng)新思路

1中醫(yī)師承教育培養(yǎng)模式提出的背景

新中國成立以來,經(jīng)過50多年的發(fā)展,中醫(yī)藥教育形成了多專業(yè)、多層次、多形式的教育體系,并建立了穩(wěn)定的中醫(yī)藥教育基地,完善了中醫(yī)藥教育結(jié)構(gòu),提高了中醫(yī)藥隊伍的群體素質(zhì),中醫(yī)藥院校教育已經(jīng)成為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主渠道[1]。隨著院校教育的發(fā)展,傳統(tǒng)的師承教育受到一定程度的弱化。院校教育是一種“顯性對顯性”的教育模式,這種模式能廣泛地傳播和共享,能夠培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才,但難以繼承中醫(yī)藥精華“隱形知識”,難以培養(yǎng)中醫(yī)大家[2]。中醫(yī)是經(jīng)驗性極強的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),其理論的獨特性和臨床思辨的靈活性決定了中醫(yī)傳承的復(fù)雜性,為此國家中醫(yī)藥主管部門充分認(rèn)識到中醫(yī)藥知識與技能成長的規(guī)律和特點,啟動了“全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作”,迄今已經(jīng)過十幾年共三批次的探索和發(fā)展。為體現(xiàn)中醫(yī)師承教育工作在中醫(yī)高層次人才培養(yǎng)中的地位和作用,2008年國家啟動了第四批繼承工作,新增加了中醫(yī)師承教育與學(xué)位銜接的相關(guān)內(nèi)容,允許符合規(guī)定條件的繼承人,結(jié)業(yè)合格后可申請相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士、博士學(xué)位[3]。2009年,國務(wù)院在國發(fā)[2009]22號文[4]中再次強調(diào)并明確提出要總結(jié)中醫(yī)藥師承經(jīng)驗,制訂師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施,探索不同層次、不同類型的師承教育模式,豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑,落實名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人培養(yǎng)與專業(yè)學(xué)位授予相銜接的政策[5]。這為實踐臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)模式新途徑提供了政策支持。

2中醫(yī)師承教育模式的必要性

中醫(yī)臨床型研究生的基本素質(zhì)要求是要在掌握和熟練運用中醫(yī)基本知識技能的基礎(chǔ)上,了解各家學(xué)術(shù)經(jīng)驗以及中醫(yī)科研最新成果,并能將之運用于臨床工作實際[6]。長期以來,中醫(yī)院校博士研究生教育在很大程度上照搬了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教育模式,尚未形成適合自身的、成熟的教育體系和科研體系,注重單科知識傳授,忽視其他相關(guān)學(xué)科知識的學(xué)習(xí),淡化了素質(zhì)和技能的培養(yǎng),缺乏長期跟師學(xué)習(xí)的過程,導(dǎo)致名老中醫(yī)獨特的醫(yī)學(xué)思想難以繼承[7]。中醫(yī)藥教育的發(fā)展核心主題是傳承和創(chuàng)新[8],中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢在發(fā)展中有待于進(jìn)一步發(fā)揮其獨特的作用,以適應(yīng)新時期人民醫(yī)療衛(wèi)生保健的需要。只有解決好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承和創(chuàng)新問題,才能展示中醫(yī)藥在治未病、預(yù)防保健方面的巨大魅力,而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的主要載體。與此同時,中醫(yī)藥作為一種體現(xiàn)東方文化和思維的傳統(tǒng)知識和技術(shù),其整體性、繼承性及實踐性尤為突出。只有遵循中醫(yī)藥學(xué)科特質(zhì)與中醫(yī)藥人才成長特有的規(guī)律而造就大批合格的中醫(yī)藥事業(yè)接班人,才能使之得以延續(xù)和發(fā)展。而中醫(yī)師承教育模式是實現(xiàn)這一人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑之一。

3院校教育與中醫(yī)師承教育有機融合的特征

現(xiàn)行院校教育中研究生均實行導(dǎo)師制。導(dǎo)師制最早產(chǎn)生于中世紀(jì)時期的牛津大學(xué),又稱學(xué)生個別指導(dǎo)系統(tǒng)[9],它是以個別輔導(dǎo)為主的院校教育。導(dǎo)師制歷經(jīng)幾百年的歷史積淀,逐步發(fā)展成為現(xiàn)代研究生教育體系中的普遍表現(xiàn)形式。中醫(yī)師承教育和院校導(dǎo)師教育都集中體現(xiàn)了一種密切的師生關(guān)系,注重學(xué)生個性發(fā)展而因材施教,它們互為補充。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育應(yīng)在體現(xiàn)院校教育的系統(tǒng)規(guī)范,促進(jìn)研究生獨立鉆研、開拓創(chuàng)新的教學(xué)思想基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)師承教育,建立中醫(yī)師承導(dǎo)師制度,強化中醫(yī)經(jīng)典和傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí),從而形成一種新型的、符合現(xiàn)代研究生教育發(fā)展基本規(guī)律的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育模式。該模式特征之一,將師承教育與院校教育有機結(jié)合,既保留了院校教育的體系完整性和規(guī)范性,又能汲取師承教育中注重因材施教,注重理論教學(xué)聯(lián)系臨床工作實際,注重傳統(tǒng)文化傳承的精髓,對提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量有著1+1>2的明顯功效。將師承教育納入中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)體系,將會明顯縮短中醫(yī)人才成長周期,強化人才培養(yǎng)效果,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。要實現(xiàn)師承教育與院校學(xué)位教育的有機融合,建立中醫(yī)師承制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)新模式,就必須認(rèn)真分析研究該模式的理論內(nèi)涵與特有屬性。從研究生培養(yǎng)方案修訂入手進(jìn)行課程整合,強化臨床教學(xué),突出跟師臨床知識積累和能力的培養(yǎng),制定該培養(yǎng)模式的內(nèi)容、要求,以形成具有可操作性的科學(xué)的研究生培養(yǎng)模式。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中臨床實習(xí)時間多,可以做到與名老中醫(yī)朝夕相處,充分發(fā)揮助手作用,從而保證跟師效果。另外,這些研究生基礎(chǔ)理論扎實,素質(zhì)較高,有著較深的中醫(yī)理論功底和一定的臨床實踐積累。他們精力充沛,思維活躍,對本專業(yè)知識有著較高的學(xué)習(xí)熱情和強烈的學(xué)術(shù)敏感度,能較好地捕捉名老中醫(yī)的智慧和經(jīng)驗精髓。該模式特征之二,體現(xiàn)了中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)思想辨治經(jīng)驗的傳承特點,尤其是學(xué)說學(xué)派的繼承和發(fā)揚,同時也深化了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中的教育觀、人才觀,最終將促進(jìn)中醫(yī)教育體系的發(fā)展和完善。名老中醫(yī)當(dāng)博導(dǎo),作為新型培養(yǎng)模式,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)師承研究生要以名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承創(chuàng)新研究為切入點開展學(xué)術(shù)研究,并以此進(jìn)行選題、開題,撰寫學(xué)位論文。培養(yǎng)過程要充分體現(xiàn)師承教育與院校學(xué)位教育有機融合的特點,實現(xiàn)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)與師承教育相結(jié)合,避免“繼承有余,創(chuàng)新不足”。學(xué)位論文應(yīng)強調(diào)創(chuàng)新性,注重創(chuàng)新能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)師承教育模式,建設(shè)成為培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中醫(yī)人才的新途徑。

4結(jié)語

中醫(yī)師承教育是千百年來中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑,也是傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗和技術(shù)專長的有效方式。歷代名老中醫(yī)的獨特經(jīng)驗需要傳承、發(fā)展和創(chuàng)新,探索院校教育與師承教育相結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生的人才培養(yǎng)新模式,是培養(yǎng)未來中醫(yī)藥大家、中醫(yī)藥名家、中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才的有效途徑。最后以國家中醫(yī)藥管理局王國強局長的一段話[10]作為總結(jié):探索實踐師承制教育模式,要堅持以中醫(yī)理論為指導(dǎo),堅持研讀經(jīng)典,堅持多做臨床,堅持名師指導(dǎo),堅持悟性培養(yǎng),堅持大醫(yī)精誠理念和良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

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