如何提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)

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摘要：臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗是指通過收集臨床標本并進行檢驗以為臨床醫(yī)學(xué)研究提供參考，臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的高低，決定了檢驗的準確性，進而決定了臨床醫(yī)學(xué)研究的高度。因此，通過有效的方法來提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗的技術(shù)，不僅對臨床檢驗技術(shù)的提高有著促進作用，也可有效促進臨床研究的進展。本文中，先對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的概念進行了介紹，再對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)存在的問題進行了分析，最后就臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的提高方法進行了綜述。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)技術(shù)；檢驗技術(shù)；提高策略

0引言

近年來，我國醫(yī)學(xué)事業(yè)得到了突飛猛進的進步，這與我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的逐漸進步有著密不可分的關(guān)系，同時，隨著人們對醫(yī)學(xué)質(zhì)量要求的提高，各界對于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)也提出了更高的要求，因此，對如何提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)進行研究，有著較高的臨床價值[1]。

1臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)概念

臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)主要包括五個部分，分別為標本收集、標本檢測、生成檢測報告、結(jié)果反饋、提供指導(dǎo)。①標本收集。主要是指通過正確的方法收集標本，如：臨床上通過手術(shù)切除腫瘤并將腫瘤作為病理標本進行保存，除此之外，標本還包括血清、抗體、微生物等；②標本檢測。主要是指通過正確的方法對病理標本進行檢測；③生成檢測報告。主要是指根據(jù)對病理標本研究的結(jié)果書寫檢測報告，檢測報告要注重考實及正確性；④結(jié)果反饋。是指將生成的檢測報告反饋給患者或醫(yī)生，醫(yī)生再結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗，對患者所患疾病進行判斷；⑤提供指導(dǎo)。將此次檢測結(jié)果作為將來臨床醫(yī)學(xué)研究及診斷的指導(dǎo)及參考[2]。

2臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)提升中存在的問題

2.1檢驗人員綜合素養(yǎng)有待提高。近年來，由于我國工業(yè)等各方面的加速發(fā)展，并且隨著一些較差生活習(xí)慣在我國居民日常生活中的深入，近年來我國的患病人數(shù)有了明顯的上升，而導(dǎo)致疾病的因素以及疾病的類型也有了明顯的上升，這給臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗提出了新的要求，不僅增加了臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗的項目，而且對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)也提出了更高的要求，同時也增加了工作量。這就對參與檢驗的工作人員的技術(shù)以及責(zé)任心提出了更高的要求，但是根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前部分參與臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗的工作人員存在綜合素養(yǎng)較低的問題，一方面其檢驗技術(shù)不符合檢驗工作的要求，另一方面其對于檢驗工作存在仔細度不足的問題，這都對我國臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的提高產(chǎn)生了不可忽視的障礙。2.2對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)應(yīng)用的不成熟。眾所周知，全球的醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展速度較快，近年來在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗方面的技術(shù)也呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展，隨著該項技術(shù)的逐漸提高，若我國應(yīng)用得當(dāng)，不僅可促進我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的綜合發(fā)展，也可使我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)到達一個新的高度。但是研究發(fā)現(xiàn)，目前我國存在較明顯的對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)應(yīng)用不成熟的問題，這不僅不利于我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，而且對我國對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的完善及提高也會產(chǎn)生不利影響。2.3基礎(chǔ)問題處理不到位。該問題主要體現(xiàn)在采集標本方法的不正確，以及送檢不及時，這與參與此項工作人員的工作態(tài)度分不開，這不僅導(dǎo)致檢驗工作進展的不順利，對檢驗結(jié)果的準確度亦有所影響，檢驗結(jié)果準確度是衡量我國對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的重要指標，因此，此類基礎(chǔ)問題處理的不到位，會影響我國對自身臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的評價，進而影響其有效提高。

3臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的提高

3.1提高檢驗人員的綜合素養(yǎng)。此方法主要從兩個方面體現(xiàn)。一是選擇檢驗技術(shù)、工作認真度符合要求的人員參與檢驗工作。在選擇檢驗人員時，除了要考核其基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)水平，還應(yīng)讓其進行現(xiàn)場模擬工作，判斷其工作狀態(tài)是否符合臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗的要求；二是提高在職檢驗人員的綜合水平，全球的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)日新月異，為保證在職檢驗人員技術(shù)的進步，也為了提高我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)，應(yīng)安排在職檢驗人員對新興的檢驗技術(shù)不定期進行學(xué)習(xí)，并定期考核其綜合素養(yǎng)，從理論知識、臨床檢驗操作、檢驗技術(shù)創(chuàng)新等方面對其進行考核，對于考核成績不合格的檢驗人員，應(yīng)安排其暫時停止檢驗工作并進行培訓(xùn)指導(dǎo)，若培訓(xùn)指導(dǎo)后考核仍不符合臨床檢驗的要求，則不應(yīng)再讓其參與臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗的工作。這樣做，不僅可以綜合提高檢驗人員的綜合素養(yǎng)，而且可以達到提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的最終目的。3.2建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)創(chuàng)新研究小組。正如前文所述，由于臨床疾病類型的增多，使得臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗工作面臨著更大的挑戰(zhàn)，對于日益增多且有著病理多變性質(zhì)的疾病，原有的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)難免會存在一些錯漏之處，因此，必須提高對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的創(chuàng)新研究力度，對此，可以通過建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)創(chuàng)新研究小組來達到此目的。創(chuàng)新研究小組人員的選擇尤其重要，需選擇有豐富臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗經(jīng)驗的人員，且其必須對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的發(fā)展以及病理判斷等有較為深入的了解；其次，創(chuàng)新研究小組主要負責(zé)在原有臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合新出現(xiàn)的疾病類型對技術(shù)進行創(chuàng)新，并通過臨床試驗確定技術(shù)的可用性。3.3提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的應(yīng)用效果。眾所周知，近年來不僅是我國，全球的醫(yī)學(xué)技術(shù)均有所進步，臨床檢驗技術(shù)更是得到了巨大的進步，不僅檢驗技術(shù)的項目得到了拓展，檢驗技術(shù)的高度也得到了有效提升，進而對我國臨床醫(yī)學(xué)的進步做出了巨大的貢獻。因此，必須要合理應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)。首先，在進行臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗之時，除了本有的檢驗技術(shù)之外，還要綜合應(yīng)用各項技術(shù)，例如：免疫學(xué)、微生物學(xué)、血液學(xué)等方面的技術(shù)，進而達到有效提高檢驗技術(shù)的目的。3.4規(guī)范標本采集及送檢管理。標本采集及送檢臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗的基礎(chǔ)所在，因此采集和送檢技術(shù)也關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的提高。是近年來我國信息技術(shù)得到了突飛猛進的發(fā)展，各個行業(yè)均將電子信息技術(shù)應(yīng)用到了工作中，對自身工作效率的提高起到了不可忽視的作用，因此，醫(yī)院也可利用電子信息系統(tǒng)對標本的采集及送檢進行信息化管理。例如：首先利用電子信息系統(tǒng)，通過患者住院號查找到患者相關(guān)信息，確定標本類型，填寫相關(guān)信息并保存；護士在確定病理標本及患者相關(guān)信息無誤后，打印病理標本標簽并貼于標本袋上，醫(yī)生與護士進行信息核對后，再將病理標本對應(yīng)的放入標本袋；再通過氣動傳輸系統(tǒng)將標本傳至臨床檢驗科室；臨床檢驗科室通過掃描標本標簽，對電子信息系統(tǒng)內(nèi)的標本的狀態(tài)信息進行更新；最后，應(yīng)注意一般應(yīng)在工作日下午4點之前將標本傳至臨床檢驗科室，若超過下午4點，則應(yīng)對標本進行妥善的保存，在第二日再送檢[3]，例如：病理標本等應(yīng)使用4%的甲醛溶液浸泡標本，浸泡液的體積一般約為標本的5-10倍，并且應(yīng)注意好與夜班護士的交接簽字工作。3.5建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗監(jiān)督及反饋小組。建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗監(jiān)督小組，除了不定時考察檢驗人員的工作情況外，還要不定時抽查檢驗人員的檢驗結(jié)果的準確性，例如：隨機抽查一批檢驗報告，檢查報告中關(guān)于檢驗方法、技術(shù)、結(jié)果等的敘述是否存在錯誤的地方，通過監(jiān)督小組的建立，不僅可以提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗工作的效率，而且對于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的進步及完善也有著一定的積極作用；建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗反饋小組，主要是通過收集檢驗人員對檢驗的心得以及對檢驗技術(shù)的意見，來尋找出臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)中存在的不足之處，并將其反饋給檢驗技術(shù)創(chuàng)新研究小組，以便檢驗技術(shù)創(chuàng)新研究小組對檢驗技術(shù)進行進一步的創(chuàng)新研究，進而達到進一步完善臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的目的。

4結(jié)語

近年來，我國臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)得到了突飛猛進的進步，臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗是指通過收集臨床標本并進行檢驗以為臨床醫(yī)學(xué)研究提供參考，臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的高低，決定了檢驗的準確性，進而決定了臨床醫(yī)學(xué)研究的高度。雖然目前我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)還存在一些不足，但相信經(jīng)過不懈的探索，定會實現(xiàn)進一步的提升。

參考文獻

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[2]麥生興.淺析提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的措施[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015(4):601-602.

[3]王麗潔.淺談提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(53):190-191.

作者：吳文武 單位：成都市彭州同一醫(yī)院