臨床醫(yī)學專業(yè)實驗教學中微課的應用

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摘要：臨床醫(yī)學專業(yè)機能學實驗教學中加入微課作為一種新的教學形式，在各個層次和各個學科的教學中正逐步的實踐和應用，近年來這種教學形式在高等教育尤其是在醫(yī)學教育中也在嘗試應用。本文對機能學實驗教學概況、設計微課主題、實施等方面進行探討，以期改善傳統(tǒng)教學弊端，進一步提高臨床醫(yī)學專業(yè)教學效果。

關鍵詞：機能學實驗；微課；臨床醫(yī)學；教學

1機能學實驗教學概況

本校整合三個實驗室儀器設備和教學內容，開設獨立設課、考核評價為一體的機能學實驗課程，并建立機能學實驗中心。編寫適合本校的機能學實驗教材，內容包括實驗動物基本知識和基本操作訓練、機能實驗學經(jīng)典實驗和綜合性實驗、設計性實驗等。機能學實驗課程面向臨床醫(yī)學等專業(yè)開展實施。制定課程考核評價體系，機能學實驗課程不同于傳統(tǒng)理論考核評價單一的形式，涵蓋了平時考核、操作技能考核、實驗基本理論知識考核、實驗設計實施的考核等多元化考核評價方式。醫(yī)學教學的重點內容是臨床專業(yè)教學，普通高等學校本科教學臨床專業(yè)認證，對臨床專業(yè)提出具體要求，包括思想道德與職業(yè)素質、知識及技能目標，知識目標和技能目標也具體化。知識目標要求掌握與醫(yī)學相關的生命科學等基礎知識和科學方法，并能用于指導未來的學習實踐。技能目標要求內、外、婦、兒各類常見病、多發(fā)病的診斷、處理能力等結合自身專業(yè)的具體要求［2-3］。這要求在基礎課程階段開始培養(yǎng)專業(yè)人才的人文精神、綜合思維能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。機能學實驗教學是作為醫(yī)學實踐教學的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學生掌握醫(yī)學基礎知識、動手操作能力，培養(yǎng)臨床思維和綜合分析能力、人文情懷、合作能力等眾多方面具有重要的基礎性的作用。本校教學手段比較單一，教學一直采用傳統(tǒng)的教學模式，即教師講解，帶領學生進行課堂教學，很難調動學生的學習積極性，并且授課時數(shù)的局限，教師在上課時需趕進度，滿堂灌。這樣使學生接受能力減弱，教學效果一般。使學生從被動接受轉為主動接受，其中調動學生的學習積極性是重要的一方面，另一方面要培養(yǎng)學生的自學能力。同時在教學內容的安排上，應結合臨床專業(yè)特色，培養(yǎng)學生基礎與臨床知識有機結合能力。

2精心設計微課主題提高教學質量

傳統(tǒng)的傳授式教學方法對學生來說很難始終將精力集中于課堂，如果學生注意力稍不集中，就可能會錯過一些重點內容，導致獲取知識的不全面，因此在傳統(tǒng)教學方法的基礎上，針對每個重點知識點制作微課，并采用線上和線下混合教學，以改善學生的學習效率。如可從一些較為簡單的章節(jié)入手，設計微課的主題，比如尿的生成的影響因素實驗中以腎小球的濾過功能中的影響腎小球濾過的因素為主題，通過設計10min以內的微視頻，讓學生簡單容易的掌握其重點內容，影響到腎小球的因素有5方面，腎小球毛細血管血壓、囊內壓、血漿膠體滲透壓、腎血漿流量和濾過系數(shù)等。通過微課內容學生學的主動，而且記憶深刻。微課視頻或動畫，可以形象直觀地表達相關的理論知識，產(chǎn)生豐富生動的教學情景，使學生在有限的單位時間內獲取更多的信息，減少信息在大腦中從形象到抽象，再由抽象到形象的加工轉換過程。每個微課時長控制10min以內，可以減少長時間觀看視頻而產(chǎn)生的枯燥感覺。每個微課內容短少，重點闡述課堂上的重點和難點問題，使學生對內容有一個提前了解。每個微課視頻占用空間少可隨時下載手機上觀看，隨時學習，提高學習效率。機能學實驗教學中應用微課作為一種新的教學形式和手段，抓住微課的特點來吸引學生的積極性。制作微課時抓住某一章節(jié)難點講透徹又能提高興趣，這要求教師制作微課設計上下功夫。微課中應減少文字，融入大量圖片、動畫等將抽象難懂的內容形象化，容易理解。微課教學形式需要教師重新設計教學內容、拍攝視頻、設計課程、制作等，需要占用教師教學以外的額外精力投入，可通過自學和培訓相結合方式學習相關視頻制作軟件等，降低微課制作難度，并在大量技術支持的條件下，會有更多的教師參與投入微課制作中。微課教學形式融入要求學生在課前自主學習，掌握相關知識，并且有針對性的對課堂重點內容著重強調，對不明確的地方或者難理解的部分做好記錄，課堂時間用于同教師面對面交流并解決這些問題。這種教學形式可以讓學生提前掌握相關內容，并且擁有充足的時間，同時可以增加學生與教師之間以及學生之間的知識交流，不但提高了學生的課堂效率和效果，也可以更大限度的提高教學質量。因此機能學實驗教學中應用微課形式，對提高課堂教學效果，促進學生學習興趣和能力等都具有重要的意義。為了讓學生能得到最新的信息和知識，可在每次課前，給學生提供下次課實驗提要及相關微視頻，要求學生以小組為單位線上學習。不僅促進學生的自學能力，同時也增強了學生學習機能學實驗的興趣。

3微課教學方法的實施

面對新的教學形式，教師和學生都需要有適應的過程，因此基于微課的教學實施，可以根據(jù)每門課程的自身情況進行設計，并逐步完善和標準化。課程教學內容可從課前開始深入，通過推薦自制微視頻、錄屏課件、大量的網(wǎng)絡視頻資料等要求學生進行自主學習［4］。課堂學習可以采取不同形式，由于我國的學生課堂提問、互動思考能力弱，直接進行課堂提問、交流等可能不會達到預期效果，因此應根據(jù)學生具體情況進行適當改變（比如不同教學方法分組方式等），以激發(fā)學生的參與度和積極性，但必須保證以學生為中心，教師需要放棄講授式和灌輸式教學方法。

3.1課程教學設計

機能學實驗課前預習的非常重要。學生如不進行預習就開始實驗，不僅實驗失敗率高，而且實驗后沒有學習收獲?；谖⒄n的教學方法，可以在課前提前安排實驗內容，將學生分成小組，組長安排和督促小組課外學習，通過微課學習進行組內討論。課堂上隨機選擇一個小組，限時10min，根據(jù)預習的微課內容，提問和討論實驗的重點和難點內容，無法解答的問題可以詢問教師。這種方法不僅可以督促學生的課前學習，而且避免了因學生與老師交流能力缺乏而導致教學效果受到影響，因此更適應現(xiàn)階段學生的學習習慣。實驗課結束后，評價學生學習效果，了解學生知識點掌握情況，同時對本次實驗課中遇到問題對學生進行反饋和評價。

3.2教學效果評價

選擇2017級臨床醫(yī)學本科班學生68人作為研究對象，課程結束后，以問卷調查形式對兩種教學方法（微課教學方法和傳統(tǒng)教學方法）進行比較并評價，評價內容包括五個方面：（1）與傳統(tǒng)教學相比是否有更多收獲；（2）課堂學習是否有更好的互動性；（3）內容是否更通俗易懂；（4）內容了解是否更完整；（5）內容掌握是否更準確。以“星號”作為評價程度標準，五顆星評價為最高，即微課教學形式優(yōu)于傳統(tǒng)教學形式；三顆星評價為兩者相似，差別不大；一顆星評價為最低，即微課教學形式不如傳統(tǒng)教學形式。從調查評價中可看出學生對微課教學形式基本認可，在收獲、易懂性、內容掌握完整性及準確性方面的評價，為多數(shù)在四星以上。微課教學形式增強機能學實驗教學中教師與學生的互動，提高學生興趣，同時也增加了教學的多元化，通過課下自學和課上討論結合，在有限的課堂內將學生學習積極性調動起來，對于教學效率與效果的提升具有重要現(xiàn)實意義［5］。但也有部分學生認為兩種形式并無太大差別，甚至認為不如傳統(tǒng)教學形式，表明每種教學形式只能適合一部分學生，提示可以采取分組的方式，將不同學習習慣的學生分別進行不同的教學，充分發(fā)揮個體化教學的特點，但具體的課程設計仍需進一步探討。目前的條件下，大面積開展微課教學，如果平衡性不好，反而會起到相反的效果。比如課前放手讓學生在課下自學而不進行監(jiān)控和指導，可能會出現(xiàn)脫離內容主題的情況。此外應當注意微課制作的質量，多數(shù)使用的教學視頻僅僅涉及到教學幻燈片或網(wǎng)絡上相關的視頻，教學效果并不理想，教師應當根據(jù)本校學生特點，自制短小并能最大限度的激發(fā)學生學習的興趣的微課視頻。此外培養(yǎng)能勝任教學的師資，改變學生的學習習慣，建立科學有效的評價體系等問題還有待于進一步的探索和實踐。

4小結

臨床醫(yī)學專業(yè)機能學實驗教學中應用微課教學方法，對醫(yī)學生自學能力、創(chuàng)新能力、自主學習能力等提高方面可以起到很好的促進作用。相信隨著微課教學形式的進一步實踐和應用，機能學實驗的教學實踐和教學經(jīng)驗的不斷豐富，可以逐步提升機能學課程的教學目標。

參考文獻

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［2］許杰華，王源，候樊興，等.教育部醫(yī)學本科教學評估與專業(yè)認證的解毒和比較［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013（10）：18-19.

［3］彭英福，李春燕，袁帶秀，等.專業(yè)認證背景下機能學課程體系的構建與實踐［J］.基礎醫(yī)學教育，2016，18（3）：218-220.

［4］陳功義，陳偉，高繼英.互聯(lián)網(wǎng)+背景下的動物生理課程信息化教學資源開發(fā)與應用研究———以河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學院為例［J］.河南農(nóng)業(yè)，2016（10）：21-22.

［5］歐瑜，朱崎.微課在生理學課堂教學中的應用分析［J］.科技資訊，2016（3）：126-128.

作者：邴艷華 于海玲 李迎軍 樸日龍 崔弘 李秀國 初春平 單位：延邊大學醫(yī)學院機能學實驗教學中心