臨床醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式研究

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了臨床醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式研究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

［摘要］目的：探討ESP視域下適合醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)模式。方法：根據(jù)醫(yī)學(xué)英語聽說讀寫的培養(yǎng)要求，按照ESP相關(guān)教學(xué)方法（角色扮演和模仿、案例學(xué)習(xí)、項目教學(xué)和合作學(xué)習(xí)），探討各項能力適用的具體方法。結(jié)果：從語言學(xué)和教學(xué)法角度，結(jié)合醫(yī)學(xué)英語特點和臨床醫(yī)學(xué)理論及實踐教學(xué)的實際情況，得出聽力口語能力培養(yǎng)適用角色扮演和模仿的合作學(xué)習(xí)法；閱讀寫作適用案例學(xué)習(xí)法和項目教學(xué)法。結(jié)論：ESP相關(guān)教學(xué)方法適用于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，是培養(yǎng)聽說讀寫能力的有效途徑。

［關(guān)鍵詞］ESP理論；角色扮演和模仿；合作學(xué)習(xí)法

1ESP理論在臨床醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中應(yīng)用的必要性

1.1學(xué)業(yè)和課程安排局限

大部分醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)是準備大學(xué)四六級考試，或是準備考研和出國。后續(xù)開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語課程或雙語教學(xué)性質(zhì)的專業(yè)課程會因為學(xué)生學(xué)習(xí)側(cè)重點不同（重視臨床學(xué)習(xí)）而受到忽視，因而醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語的效果受到制約。

1.2教師臨床診療教學(xué)局限

臨床帶教教師日常工作量較大，接觸的患者多、病種廣、患者情況復(fù)雜。所以要求教師在耐心細致診療和迅速處理處置的同時全程使用英語教學(xué)難度較大。

1.3傳統(tǒng)教學(xué)模式局限

傳統(tǒng)教學(xué)模式以閱讀-翻譯式或領(lǐng)讀-跟讀式為主導(dǎo)，教學(xué)設(shè)計單一，教學(xué)過程枯燥。教師以教授和示范為主，學(xué)生被動接受和學(xué)習(xí)，實際參與度低，教學(xué)效果不佳。

2ESP理論指導(dǎo)下的臨床醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式設(shè)計

為解決臨床醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)問題，本文擬從聽力、口語、閱讀和寫作能力幾個方面探究ESP理論在實際教學(xué)中的教學(xué)模式的應(yīng)用。

2.1前期準備

2.1.1師資方面

選擇英語水平較高，熱愛英語教學(xué)的專業(yè)教師，防止因為教師表達不流利、口音重或沒有互動影響教學(xué)效果的情況發(fā)生。

2.1.2教學(xué)計劃

教師根據(jù)實際教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實際英文水平確定英語教學(xué)比例，并在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)反饋隨時調(diào)整英文教學(xué)比重。選取合適的典型疾病，并根據(jù)典型疾病設(shè)置合適的教學(xué)情境。

2.1.3教學(xué)方法

本文將用到幾種教學(xué)方法：PaulineRobinson［3］根據(jù)ESP的不同任務(wù)和目的提出了應(yīng)用ESP的教學(xué)方法：角色扮演和模仿、案例學(xué)習(xí)法、項目教學(xué)法，還有源于美國的合作學(xué)習(xí)方法。

2.2聽力和口語能力

口語是口頭交際使用的語言，根據(jù)談話主題與發(fā)言者的不同而顯示出其靈活多變的特點。聽力是指接收語音信息，聽者是否專心決定其能力運用的有效性。因為發(fā)言者與聽者同在現(xiàn)場，發(fā)言者的口語隨時變化不僅能影響聽者的理解，還能豐富雙方交流話題的內(nèi)容，增強談話交流互動性。針對聽力和口語的這些特點，在專業(yè)英語臨床理論教學(xué)實踐中就要抓住發(fā)言者口語主題多變，強化聽者傾聽注意力這兩點。因此我們建議鍛煉臨床英語聽力口語適用“角色扮演和模仿”和“合作學(xué)習(xí)”的方法。這兩種教學(xué)方法前者能突出主題性，后者能強調(diào)發(fā)言者和聽者的互動。適用的臨床教學(xué)主題可以是“查房”、“診斷”、“下醫(yī)囑”、“與家屬溝通”、“病例討論”以及“手術(shù)視頻講解”。采用“角色扮演和模仿”，既能使學(xué)生熟悉臨床常見診療環(huán)節(jié)，又能使學(xué)生習(xí)慣英語表達方式，增強語感，從而加快學(xué)生進入英語臨床教學(xué)活動。此外，在教學(xué)過程中要把標(biāo)準化病人作為教學(xué)依據(jù)，以合作學(xué)習(xí)小組的方式在臨床理論課上開展英文模擬臨床實踐練習(xí)?！昂献鲗W(xué)習(xí)”是指在英語課上為了完成共同目標(biāo)，將學(xué)生分為一些小組，學(xué)生通過組內(nèi)的討論溝通，相互補充，相互講解的一種教學(xué)模式。很多研究已經(jīng)證實合作學(xué)習(xí)可以激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)者的參與度［4］。合作學(xué)習(xí)教學(xué)法看似簡單，實則需要教師在授課前根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點反復(fù)研究和設(shè)計。（1）教學(xué)內(nèi)容選擇：選取內(nèi)容豐富、易于拓展、外延較廣、適合討論的知識點，如多發(fā)性腦梗死病例討論就診過程；（2）學(xué)生分組原則：小組內(nèi)具有不同質(zhì)要素的學(xué)生具有互補性，而同質(zhì)之間具有排斥性。所以按“組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)”劃分的小組具有相互合作，共同進步的基礎(chǔ)［5］。每組以5人左右為宜，自由組合為主，教師調(diào)配為輔，調(diào)配以英語水平和性格為依據(jù)，保證每組實力均等。（3）任務(wù)分配原則：性情外向和內(nèi)向?qū)W生任務(wù)互換，充分調(diào)動每一名學(xué)生主觀能動性，防止出現(xiàn)少數(shù)學(xué)生主導(dǎo)現(xiàn)象發(fā)生。在有留學(xué)生的情況下，可安排留學(xué)生（英語基礎(chǔ)好）模擬典型患者，中國學(xué)生（英語基礎(chǔ)弱）模擬實景問診。中外學(xué)生都可從中獲益，各取各自急需技能。此外，在帶教臨床實習(xí)教學(xué)中，可以將留學(xué)生和中國學(xué)生搭配合作學(xué)習(xí)。帶教教師與患者交流使用中文，帶教教師講授英文示范后，可由中國學(xué)生用英語輔助留學(xué)生學(xué)習(xí)，這樣中外學(xué)生都可以在原有基礎(chǔ)上獲得提升。（4）教師指導(dǎo)原則：教師在此項活動中以參與監(jiān)督和促進指導(dǎo)為主，課前布置任務(wù)，對每組活動進行點評。

2.3閱讀和寫作能力

專業(yè)英語的閱讀和寫作能力是高級階段的綜合運用能力。對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，需要重點掌握專業(yè)英語閱讀能力中的認讀能力和閱讀理解能力。認讀能力一般包括對文字符號的感知與辨識能力、識字量和認讀速度；閱讀理解能力包括對文中重要詞語的理解能力、文中重要內(nèi)容的功能的理解、文章結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)形式的理解、作者觀點及思想的理解［6］。寫作能力指個體的書面言語表達能力，一般包括寫作思維、觀察分析、選詞選句、布局謀篇、模仿范文等能力［7］。而醫(yī)學(xué)英語的特點是專業(yè)詞匯量大且冗長，不利于記憶；專業(yè)文獻往往枯燥單調(diào)，句式復(fù)雜從句眾多。要想在此前提下提高醫(yī)學(xué)英語的閱讀和寫作能力，需要有的放矢地尋找適合的方法。本文建議可以采取“案例學(xué)習(xí)法”或“項目教學(xué)法”來培養(yǎng)閱讀和寫作能力?！鞍咐龑W(xué)習(xí)法”是ESP理論中極力提倡的教學(xué)方法，它包括對真實案例的學(xué)習(xí)研究，并對某種結(jié)論或者決定進行討論［8］。在臨床實際教學(xué)中則可以選取典型病例，如“心肌梗死”作為案例/具體問題進行教學(xué)。除了通過前述“角色扮演和模仿”完成患者和醫(yī)生的就診問診，完善后續(xù)的檢查外，還要求學(xué)生查閱外文文獻資料，查找文獻中關(guān)于心肌梗死的臨床表現(xiàn)（如心電圖特點）以及休克的處理辦法，然后結(jié)合這個典型病例討論并作出總結(jié)。這樣學(xué)生就會有針對性地查找資料，閱讀的目的性和主觀能動性都會增強。如果學(xué)生的英文基礎(chǔ)較差，還可以結(jié)合查找對應(yīng)的中文資料，強化專業(yè)知識的雙語書面表達。所以，比起單純的相關(guān)專業(yè)章節(jié)閱讀，“案例教學(xué)法”能在閱讀專業(yè)外文文獻的同時，強化學(xué)生的英文臨床思維能力?！绊椖拷虒W(xué)法”與“案例學(xué)習(xí)法”比較類似，但學(xué)生參與的人員較多，完成項目的時間也較長，幾天到幾周不等，項目成果一般為報告或PPT作品展示等。例如歸納總結(jié)P16、CyclinD1和CDK4在結(jié)直腸癌組織中表達研究。要求學(xué)生自由選擇若干搭檔進行相關(guān)文獻查找閱讀，并完成研究報告，制作PPT在課堂展示或在課堂開展討論。這種教學(xué)法需要的專業(yè)文獻閱讀量也較大，所以在指導(dǎo)學(xué)生做跳讀快讀和精讀的同時，也要教會學(xué)生學(xué)會用英文摘錄、節(jié)錄重點段落章節(jié)，梳理文章脈絡(luò)，寫出文章英文主干。這樣，既保證閱讀的質(zhì)量又保證了數(shù)量，為制作研究報告做好準備。專業(yè)英語的寫作能力可以在前兩項教學(xué)法的適用中得以鍛煉，以建立語料庫的形式來學(xué)習(xí)。在組織學(xué)生閱讀外文文獻的同時，可以要求學(xué)生總結(jié)自己閱讀過的文獻中的相關(guān)專業(yè)詞匯的構(gòu)詞法。比如要求學(xué)生歸納總結(jié)相同前綴/后綴的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，并將自己匯總過的專業(yè)詞匯按醫(yī)學(xué)二級學(xué)科分類（比如消化內(nèi)科學(xué)方向、呼吸內(nèi)科學(xué)方向）。與單純地背誦專業(yè)詞匯表相比，根據(jù)閱讀過的文獻，記憶自己整理總結(jié)的詞匯語料庫印象更深刻，效果更好。要求學(xué)生將閱讀過的文獻中的若干典型段落（語法和專業(yè)內(nèi)容皆有代表性）摘錄出來，建立典型句型語料庫，同樣按二級學(xué)科和句型類型分類整理。隨后要求學(xué)生根據(jù)句型語料庫中的典型句型和重點詞匯，進行句子和段落模仿寫作。仿寫階段后，還可以要求學(xué)生將聽說口語鍛煉階段中的“病例討論”和“手術(shù)視頻講解”的口頭講稿重新加工整理，修改語法，規(guī)范專業(yè)術(shù)語，形成完整的病例報告。這樣在原有基礎(chǔ)上的二次作業(yè)加工，既加深了專業(yè)知識點記憶，又強化了寫作能力。教師可以以此為基點，進一步要求學(xué)生定期寫出英文病例報告，完善學(xué)生的專業(yè)學(xué)術(shù)論文的寫作水平。

3小結(jié)

本文提出的建立在ESP理論基礎(chǔ)上的幾種教學(xué)方法是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語較為有效的途徑，可以激發(fā)、提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，加深醫(yī)學(xué)專業(yè)英語學(xué)習(xí)動力，對增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)效果至關(guān)重要。其中，合作學(xué)習(xí)法貫穿于前三種方法，是主導(dǎo)思想；角色扮演和模仿是基礎(chǔ)；案例學(xué)習(xí)法和項目教學(xué)法能夠囊括聽說讀寫幾種學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)英語教學(xué)應(yīng)該立足于本學(xué)院本專業(yè)，考察學(xué)生的實際需求，因地制宜、因材施教，充分調(diào)動各項資源，設(shè)計完善適合自身特點的ESP教學(xué)模式，編寫相應(yīng)的校本教材和教學(xué)資料，培養(yǎng)出更多合格的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

作者：姜晗 王宛宜 郭旭 何巍 單位：沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院消化科 沈陽航空航天大學(xué)國際教育學(xué)院 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院干診科 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科