臨床醫(yī)學消化系統(tǒng)課程思政教學改革
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摘要：課程思政是當前高校思想政治工作的新理念新模式，是各方高度關注的理論和實踐問題。筆者以本人所負責臨床醫(yī)學8年制《消化系統(tǒng)》課程為例，根據(jù)該課程特點，深入挖掘、提煉《消化系統(tǒng)》課程中的思政教育元素，研究探索《消化系統(tǒng)》課程各教學環(huán)節(jié)中的思政教育。
關鍵詞：課程思政；高校；消化系統(tǒng)；醫(yī)學生
一、《消化系統(tǒng)》課程簡介
《消化系統(tǒng)》課程的開展是密切結(jié)合臨床，采用消化系統(tǒng)常見病例作為課前導學，系統(tǒng)介紹消化系統(tǒng)的器官形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)和生理功能、消化系統(tǒng)疾病的病理生理學機制和病理變化特點以及消化系統(tǒng)領域的研究熱點、研究前沿等。通過學習《消化系統(tǒng)》課程，企圖讓未來的臨床工作者能系統(tǒng)掌握消化系統(tǒng)的基礎知識，為今后學習相關臨床醫(yī)學課程提供夯實的基礎，更好地服務于臨床，保障人類健康；培養(yǎng)同學們的科研思維、創(chuàng)新能力，將科研與教學更好地結(jié)合起來，以便在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，逐步提高整體醫(yī)療水平；讓學生早期接觸消化系統(tǒng)病人，培養(yǎng)學生的臨床思維，培養(yǎng)學生的自學能力?！断到y(tǒng)》課程共52學時，教學內(nèi)容包括理論授課（消化系統(tǒng)解剖、消化器官組織發(fā)生、消化系統(tǒng)生理功能、消化系統(tǒng)疾病病理形態(tài)學改變及病理生理學機制等）24學時、實驗教學（消化系統(tǒng)解剖、消化管、消化腺的發(fā)生與組織結(jié)構(gòu)、消化系統(tǒng)疾病的病理及氨在家兔肝性腦病發(fā)病機理中的作用）24學時、消化系統(tǒng)臨床病例討論2學時、消化系統(tǒng)專題文獻鑒賞2學時。
二、《消化系統(tǒng)》課程思政的必要性
隨著醫(yī)療體制改革的深入，新時代對醫(yī)生的要求已不僅僅停留在醫(yī)療技術水平，對其職業(yè)道德也提出了更高的要求[3]。醫(yī)學生作為醫(yī)療事業(yè)的后備人才，要讓他們將來成為既有淵博的醫(yī)學知識和臨床操作技能，還具備高尚的醫(yī)德品質(zhì)、崇高的醫(yī)學敬業(yè)精神的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務人員，醫(yī)學院校除了傳授專業(yè)知識之外，醫(yī)學生醫(yī)德教育具有與專業(yè)知識教育同樣的重要性，甚至更為重要。醫(yī)學生處于世界觀、人生觀、價值觀逐漸形成的時期，思想單純，可塑性大，易于感情用事，心理上有積極向上的良好愿望。在這個關鍵時期對他們進行職業(yè)道德方面的正確引導，無論是從教育成本還是從教育效果來看，都是最好的時機。除了通過思想政治課程對他們進行醫(yī)德基本原則和基本規(guī)范的教育，有意識、有目的、有計劃地塑造他們的醫(yī)德認識、醫(yī)德感情、醫(yī)德信念、醫(yī)德行為和習慣之外，在各門專業(yè)課程學習過程中也要加強思政教育，使醫(yī)學生系統(tǒng)深入地了解醫(yī)德的基本理論，從思想上重視醫(yī)德修養(yǎng)，樹立誠心誠意為病人服務的理念，急病人之所急，想病人之所想，廉潔自律，救死扶傷，形成“無欲無求”的高尚醫(yī)德。
三、《消化系統(tǒng)》課程思政的原則
（一）全教學過程育人
由于不同課程所蘊含的思想政治教育要素不同，因此要求《消化系統(tǒng)》課程團隊教師挖掘提煉《消化系統(tǒng)》課程中的德育元素和功能。在《消化系統(tǒng)》課程教學過程中，我們將思政教育任務進行分解，實現(xiàn)全教學過程中進行思政教育，使學生養(yǎng)成良好的生活、學習習慣，重點培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作意識，培養(yǎng)學生分析、解決問題能力，培養(yǎng)學生職業(yè)道德，使其樹立正確的人生觀、世界觀以及職業(yè)觀。
（二）全體教學團隊老師參與
臨床醫(yī)學八年制的《消化系統(tǒng)》課程教學團隊來自人體解剖學系、組織胚胎學系、生理學系、病理學系以及病理生理學系，從每個系中選出2名老師。開課前要求每位團隊老師參與課程思政，在備課過程中認真提煉思政元素，要求每位老師在傳授消化系統(tǒng)相關的醫(yī)學知識和技能的同時，應結(jié)合講課內(nèi)容多聯(lián)系醫(yī)德的實際事例及親身體會，將醫(yī)德教育的內(nèi)容滲透到各種教學課堂中，除了使學生們掌握消化系統(tǒng)的醫(yī)學知識和技能之外，還能幫助學生培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。
四、《消化系統(tǒng)》課程思政的途徑探索
（一）加強師德建設
在《消化系統(tǒng)》課程的整個教學活動中，教師是教學的主導，學生是教學的主體。因此，要形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)教育的氛圍，就要有一支良好的師資隊伍。教師在教學中要通過自己高尚的人格品質(zhì)感染學生，教育學生。教師的自身素質(zhì)和責任心是十分重要的，這直接關系到以什么樣的醫(yī)德言行施加影響，是正面影響還是負面影響等。例如，隨著改革開放的深入，社會的貧富差距增大，會扭曲一些教師的價值觀，在授課過程中這些教師就有可能不注意自己的言行，散布一些帶有負能量的言論，不利于大學生正確世界觀、價值觀、人生觀形成的。
（二）結(jié)合臨床真實病例，將思政教育融入課程教學
為了更好地提高《消化系統(tǒng)》課程的教學效果，近年來，我們在《消化系統(tǒng)》教學內(nèi)容全部完成之后開展了臨床真實病例討論課，即提前一周將討論病例及相關的問題布置給學生，讓他們課前查找資料，回答相關問題，課中以辯論賽的形式進行討論，以提高學生分析、解決問題及綜合運用知識的能力。為了將思政教育更好地融入到課程教學，在臨床病例中，我們參入一些與課程內(nèi)容相關的、真實存在的、正反兩方面的醫(yī)德教育元素，在病例討論課堂中，讓學生們開展醫(yī)德方面的討論，使學生有親臨其境的感覺，親身體驗到醫(yī)德情感。醫(yī)德元素可選擇一些反面材料，通過討論使學生對那些不精通醫(yī)術、草菅人命、不負責任造成重大醫(yī)療事故、貪圖錢財、以醫(yī)謀私以及對病人漠不關心、麻木不仁的醫(yī)務人員產(chǎn)生厭惡的情感；牢固樹立“以病人為中心，救死扶傷，全心全意為人民服務”的理念，懂得怎樣維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，明白做一名合格醫(yī)生應具備的人格修養(yǎng)和品德作風。
（三）在專題文獻鑒賞中加強醫(yī)德教育
《消化系統(tǒng)》課程的教學過程中，有一個消化系統(tǒng)專題文獻鑒賞的教學環(huán)節(jié)，通常由課程負責人選定消化系統(tǒng)中的研究前沿及熱點專題，如肝纖維化，腸道菌群等，選擇1—2篇難度適中的文獻供學生學習，要求學生在課前通讀文獻，了解該專題的研究歷史與現(xiàn)狀，存在的問題，下一步的研究思路等，企圖通過專題文獻鑒賞，培養(yǎng)醫(yī)學生的科研思維、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，將八年制醫(yī)學生培養(yǎng)成會學習、善思維、勤探索、能創(chuàng)造的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。對于科研思維活躍的學生，引導他們進行思考，設計課題。創(chuàng)新性強、可行性好的課題可申請校級、省級及國家級創(chuàng)新課題，同時提供實驗場地及材料供學生開展下一步的科研工作。學術研究是一項艱苦的探索性工作，需要有忘我無私的工作作風，實事求是的工作態(tài)度，為科學事業(yè)獻身的崇高精神和團隊協(xié)作精神。因此，在醫(yī)學生課外科研過程中，要培育學生的協(xié)作精神，避免以自我為中心的傾向，養(yǎng)成互相尊重、互相學習、取長補短的良好習慣；要培養(yǎng)學生在科研中實事求是，容不得半點虛假的科研態(tài)度及為科學事業(yè)獻身的崇高精神。
參考文獻：
[1]高德毅,宗愛東.從思政課程到課程思政:從戰(zhàn)略高度構(gòu)建高校思想政治教育課程體系[J].中國高等教育,2017,(01):43-46.
[2]陸道坤.課程思政推行中若干核心問題及解決思路———基于專業(yè)課程思政的探討[J].思想理論教育,2018,(03):64-69.
[3]鐘初森.新形勢下醫(yī)學院校醫(yī)德教育存在問題的分析及對策研究[J].中國醫(yī)學倫理學,2011,24(04):491-493.
作者：蔣碧梅 單位：中南大學基礎醫(yī)學院病理生理學系
